学术投稿

后路腰椎滑脱手术失效原因探讨

戴士峰;周建伟;张军军

关键词:腰椎滑脱复位, 内固定手术, 内固定失效, 复位内固定, 手术后, 现报告如下, 随机抽取, 临床医生, 并发症, 普及, 减压, 骨科, 病例
摘要:随着腰椎滑脱复位内固定手术日益普及,手术带来的并发症也越来越多,尤其腰椎滑脱后路手术后失效,应当引起骨科临床医生的重视.笔者随机抽取从1998年6月~2002年6月13例腰椎滑脱复位内固定手术后失效病例,进行分析,探讨腰椎滑脱减压复位内固定失效的原因,现报告如下.
中国骨与关节损伤杂志相关文献
  • 动力髁螺钉内固定治疗股骨远端骨折

    自1997年2月~2004年12月42例股骨远端骨折采用动力髁螺钉(DCS)固定,效果良好,现报告如下.

    作者:任国文;苏庚洵;王国柱;肖斌;潘建宏;熊福军 刊期: 2006年第04期

  • 单纯应用Cage及椎弓根钉技术与加用椎间自体植骨治疗腰椎滑脱的疗效比较

    目的讨论后路椎间融合(PLIF)应用Cage及椎弓根钉技术(A组)后有无必要加用椎间自体植骨(B组)治疗腰椎滑脱.方法回顾性研究27例资料,随访时间少不短于24个月,对两组患者进行失血量、住院日、疼痛度及缓解程度、融合率及椎间隙高度、术后滑脱率及融合率进行分析比较.结果两组患者在失血量、住院时间、疼痛度及缓解程度、融合率均无明显差异(P>0.05),但B组在术后椎间隙高度、滑脱率上均存在明显优势(P<0.05).结论PLIF手术应用椎间植自体骨,Cage及椎弓根钉技术有助于恢复和保持腰骶椎生理曲度,防止后期的椎间隙高度丢失及滑脱率的增加,可能有利于长期手术疗效的保持.

    作者:窦榆生;郝定均;温世明 刊期: 2006年第04期

  • 基于中国数字人CT数据重建膝关节有限元模型

    目的建立精确的数字力学人膝关节模型.方法采用中国数字人男1号数据,使用经Materialise公司授权的MIMICS8.1医学图像重建软件进行三维有限元建模,其结果导入有限元系统进行处理.结果建立起形态学高度拟真的膝关节模型.结论数字力学人模型可进行有限元计算,其精度能更好地满足数字化医学对计算机模拟论证的要求.

    作者:万磊;李义凯;原林;李奇;杨建成;钟世镇 刊期: 2006年第04期

  • 直视下椎弓根螺钉置入在腰椎滑脱治疗中的体会

    1999年4月~2004年11月,笔者通过后路椎管减压后,直视下三维定位确定椎弓根螺钉进钉点及方向置入椎弓根螺钉内固定结合植骨融合治疗腰椎滑脱42例,效果满意.报告如下.

    作者:吴昊;朱冬承;陈福杨;汤长华;韦秀芳 刊期: 2006年第04期

  • 锁骨双极脱位一例

    1病例报告患者,男,42岁,塔吊断臂砸伤致右肩疼痛、活动障碍2 h就诊.查体:右肩外后方有6 cm×4 cm皮肤挫裂伤,深达皮下;肩锁、胸锁关节部畸形、异常活动、无骨擦感.X线片示肩锁、胸锁关节关节间隙增宽(图1).

    作者:吴红军;王晨霖;丛海波;隋海明 刊期: 2006年第04期

  • Zephir锁定型钢板在颈椎前路融合术的应用

    颈椎前路减压融合术是治疗颈椎病和颈椎创伤的主要术式之一,近年来借助内固定(前路钢板、界面内固定等)的颈椎前路融合术已广泛开展.笔者总结了11例颈椎前路手术中应用Zephir锁定型钢板的病历资料,分析总结如下.

    作者:罗亚平;沈强;王勤业;管志海;冯夏莺;徐忠良;汤峰 刊期: 2006年第04期

  • 手术治疗儿童股骨干骨折

    对儿童股骨干骨折,多数学者认为儿童骨骼处于发育期而不宜行手术治疗,但部分病例仍具有手术适应证.自1995~2004年笔者收治儿童股骨干骨折53例,其中29例采用手术治疗,疗效满意,报告如下.

    作者:范凌;权毅;屈波;骆助林 刊期: 2006年第04期

  • 两种填充物在经皮椎体成形术中应用的临床比较

    目的比较聚甲基丙烯酸酯(polymethylmethacrylate,PMMA)和锶羟磷灰石(strontium-contained hydroxyapatite cement,SrHAC)行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的临床应用.方法单椎体骨折29例,其中PMMA组16例,SrHAC组13例,对填充物注入量、术中患者血压、心率、血氧饱和度及术后疼痛、临床效果等指标进行对比.结果PMMA组平均注入量为(2.82±0.39)ml,SrHAC组为(3.75±0.52)ml,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).SrHAC组注入填充物时血压、心率、血氧饱和度稳定.两组VAS评分术后均较术前明显下降,差异有显著性意义(P<0.01);术后临床效果SC评价,优良率无显著性差异(P>0.05).结论SrHAC是除PMMA外另一种可供选择的PVP填充材料.

    作者:苏汝堃;郑召民;李佛保;邝冠明;刘兴漠;麦海民;任平;谭成波;刘杰敏 刊期: 2006年第04期

  • 皮肤单切口椎间盘镜下双侧开窗治疗腰椎管狭窄症

    自椎间盘镜(MED)手术应用于腰椎间盘突出髓核摘除术以来,目前已被公认为佳方法,但对应用于腰椎管狭窄症(LSS)尚有不同看法,甚至列为禁忌证.笔者自2003年3月~2005年8月应用KS-Ⅱ型腰椎间盘镜作皮肤单切口双侧椎板间隙开窗、椎管潜行扩大术治疗腰椎管狭窄症38例,疗效满意.现报告如下.

    作者:张愈峰;汤勇;周建斌;侍德;张静;任严渗;顾铁保 刊期: 2006年第04期

  • 股骨重建钉治疗累及股骨干的复杂粗隆周围骨折

    近年来随着交通和建筑事故的骤增,累及股骨干的复杂粗隆周围骨折这样高能量的创伤也日渐增多.股骨重建钉治疗累及股骨干的复杂粗隆周围骨折是近年来的新趋势.自2001年9月~2005年3月共收治23例此类创伤病人,均采用股骨重建钉治疗,临床疗效较好,现报告如下.

    作者:左振柏;李明;刘培来;刘洪智;李振峰;汤继文 刊期: 2006年第04期

  • RF-Ⅲ型固定器结合两枚椎体间融合器治疗腰椎滑脱症

    自2003~2005年采用RF-Ⅲ型内固定器结合2枚椎体间螺纹融合器治疗腰椎滑脱症32例,效果满意.报告如下.

    作者:王亮;朱冬承;陈福扬;汤长华;吴昊 刊期: 2006年第04期

  • 腰椎滑脱症的手术疗效及并发症研究进展

    腰椎滑脱是指因椎体间骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体表面部分或全部的滑移,Killian于1853年首先提出腰椎滑脱的名称.

    作者:温世明;郝定均 刊期: 2006年第04期

  • PDLLA膜在股四头肌成形术中的应用

    自1944年Thompson首创股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵硬以来,众多学者对该术式做了许多改进,使其日臻成熟完善,临床疗效明显提高[1,2].

    作者:黄珩;王俊文;彭永海;勘武生 刊期: 2006年第04期

  • 关节镜下四股腘绳肌重建膝前交叉韧带术后应用鹿瓜多肽临床观察

    目的鹿瓜多肽注射液预防、治疗关节镜下四股腘绳肌重建膝前交叉韧带术后肢体肿胀及关节积液的临床观察.方法将关节镜下四股腘绳肌重建膝前交叉韧带术后患者随机分为A、B两组,每组30例.A组为用药组(使用鹿瓜多肽注射液组),B组为对照组(不用药组).观察肢体肿胀及关节积液情况.结果用药组与对照组相比,小腿胫前肿胀、关节积液改善率有显著性差异.结论鹿瓜多肽注射液是目前较理想的经济、安全和有效的关节微创术后临床用药之一,值得推广使用.

    作者:解强;李方祥;贺忱;崔颖 刊期: 2006年第04期

  • 人工椎间盘置换术后下腰椎椎管及神经根管改变的初步临床研究

    目的探讨人工椎间盘(artificial disc replacement,ADR)植入后,下腰椎神经根管、椎管的径线及容积改变,以其为合理的ADR植入提供临床依据.方法7例腰椎间盘突出症分别行ADR置换,观察术后JOA与ODI评分、椎间隙活动度、椎间孔径线改变以及椎间孔、椎管的容积变化.结果ADR术后JOA与ODI评分明显改善,椎间隙与椎管径线与容积显著增加,腰椎节段的稳定性与功能恢复.结论人工椎间盘植入后不仅能改善患者的临床症状,而且能有效地恢复椎管及神经根管径线与容积.

    作者:顾洪生;李振宇;刘尚礼;肖建德;阎洪印;田长庆;马若凡;周文钰;郭伟壮 刊期: 2006年第04期

  • 栓桩式固定治疗膝关节前后交叉韧带联合损伤

    膝关节前后交叉韧带损伤是一种严重复杂的高能损伤,如治疗不当可严重影响膝关节功能.笔者于1999年3月~2004年10月应用栓桩式固定的术式治疗前后交叉韧带联合损伤,兼顾了关节活动度及稳定性,临床治疗12例,获得良好的效果.

    作者:李瑞平;张建利;许光耀;褚会军 刊期: 2006年第04期

  • 颈前路Interfix与Syncage-C的临床应用比较

    目的比较两种颈椎椎间融合器前路减压融合术后椎体颈前柱高度、生理曲度及融合时间.方法采用Interfix及Syncage-C两种颈椎椎间融合器行颈椎病及颈椎间盘突出症前路减压后椎体间融合141例,其中Interfix 38例,Syncage-C103例.术后摄X线片,观察手术节段的稳定性、颈前柱高度、生理曲度,以及融合时间.结果随访6~12个月,手术节段稳定,两种椎间融合器骨融合时间无显著性差异;术后颈前柱高度,除单节段外,多节段Interfix与Syncage-C有显著性差异.结论Syncage-C在术后颈前柱高度恢复及恢复生理曲度等方面均优于Interfix.

    作者:向选平;陈德玉;何志敏;郭永飞 刊期: 2006年第04期

  • 后路腰椎滑脱手术失效原因探讨

    随着腰椎滑脱复位内固定手术日益普及,手术带来的并发症也越来越多,尤其腰椎滑脱后路手术后失效,应当引起骨科临床医生的重视.笔者随机抽取从1998年6月~2002年6月13例腰椎滑脱复位内固定手术后失效病例,进行分析,探讨腰椎滑脱减压复位内固定失效的原因,现报告如下.

    作者:戴士峰;周建伟;张军军 刊期: 2006年第04期

  • 急性脊髓前动脉阻断致颈髓缺血损伤的实验研究

    目的观察急性脊髓前动脉阻断后颈髓血流量的变化、组织能量代谢和病理学改变,研究病理机制.方法以家兔为试验模型,阻断C2段脊髓前动脉,在术后6 h、24 h和72 h采用激光多普勒血流测定仪测定颈髓血流灌注量,检测组织能量代谢变化,电镜观察细胞形态学改变.结果术后各时相点血流量下降明显,能量代谢进行性下降,出现急性缺血性改变.结论脊髓前动脉阻断后随着血流量和能量代谢的下降,颈髓组织发生渐进性破坏,但颈髓血供出现部分代偿.

    作者:孙其志;任先军;欧阳忠;陈军花 刊期: 2006年第04期

  • 股骨髁上骨折的内固定治疗

    股骨髁上骨折是股骨远端距关节面15 cm以内的骨折,因其特殊的解剖位置及特点,骨皮质薄,髓腔大,邻近关节面,一旦骨折,治疗较为困难.近6年来应用手术切开复位内固定治疗股骨髁上骨折35例,取得较好的效果.现分析报告如下.

    作者:涂万荣;莫树喜;丁援建 刊期: 2006年第04期

中国骨与关节损伤杂志

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