吴昊；朱冬承；陈福杨；汤长华；韦秀芳
目的探讨磷脂酶A2在腰椎间盘突出症诱发腰腿痛中的可能作用.方法①术前1 d收集腰椎间盘突出症患者的一般临床资料,包括病程、年龄、性别等,并进行患者的腰腿痛评定;②采集术中标本进行冰冻切片,应用SP法行免疫组织化学检测sPLA2及cPLA2在髓核组织中的表达;③应用SPSS 11.5统计软件进行分析.结果①实验组髓核中的sPLA2及cPLA2表达率明显高于对照组,且与患者的疼痛程度密切相关;②髓核中sPLA2及cPLA2的表达位置主要为多核大细胞.结论磷脂酶A2在腰椎间盘突出症诱发腰腿痛中发挥着重要的病理作用,且其表达与退变髓核可能存在一定关系.
作者：叶君健；宋继红；姜小鹰；傅冷西 刊期： 2006年第04期
目的鹿瓜多肽注射液预防、治疗关节镜下四股腘绳肌重建膝前交叉韧带术后肢体肿胀及关节积液的临床观察.方法将关节镜下四股腘绳肌重建膝前交叉韧带术后患者随机分为A、B两组,每组30例.A组为用药组(使用鹿瓜多肽注射液组),B组为对照组(不用药组).观察肢体肿胀及关节积液情况.结果用药组与对照组相比,小腿胫前肿胀、关节积液改善率有显著性差异.结论鹿瓜多肽注射液是目前较理想的经济、安全和有效的关节微创术后临床用药之一,值得推广使用.
作者：解强；李方祥；贺忱；崔颖 刊期： 2006年第04期
脑脊液漏是脊柱外科中较为常见的的并发症,如处理不当,将会引起脑脊髓膜炎,后果不堪设想,应当引起脊柱外科医师的高度重视.自1992年8月～2003年12月笔者共发现腰椎间盘摘除术后脑脊液漏21例,现将原因分析及处理方法报告如下.
作者：蒋尧传；唐志宏；李宁宁 刊期： 2006年第04期
目的探讨经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的疗效、优缺点及其并发症的防治.方法对47例椎间盘源性腰痛患者采用ArthroCare 2000行射频消融髓核成形术.结果随访4～36个月,平均19个月.依据VAS评分系统评定,有效率为97%,VAS降低53%(P＜0.05),无严重的并发症发生.结论经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛方法简单,有效率高,并发症少.
作者：林斌；佟德民；练克俭；郭林新；丁真奇；郭志民 刊期： 2006年第04期
无放射学异常的颈脊髓损伤(spinaI cord mjury without radiographic abnormality,SCIWORA)是一种特殊类型的脊髓损伤.自1998年10月～2004年8月,笔者共收治无放射学异常的颈脊髓损伤24例,经过手术、影像学观察和临床分析,认为过伸性椎间盘撕裂性损伤可能是导致该类型损伤的主要机制之一.报告如下.
作者：王大伟；贺新兵；韩立仁；张洪磊 刊期： 2006年第04期
1病例报告患者,女性,33岁.因挥锨扭伤颈部10 d入院.入院前因用力挥锨扬麦糠,出现颈后部疼痛,活动时加重.查体:C7棘突压痛,局部隆起消失,可扪及C7棘突移动,颈部旋转受限,四肢感觉和肌力无异常.
作者：郭玉臣；王成江；王爱君；张玉玲 刊期： 2006年第04期
目的比较两种颈椎椎间融合器前路减压融合术后椎体颈前柱高度、生理曲度及融合时间.方法采用Interfix及Syncage-C两种颈椎椎间融合器行颈椎病及颈椎间盘突出症前路减压后椎体间融合141例,其中Interfix 38例,Syncage-C103例.术后摄X线片,观察手术节段的稳定性、颈前柱高度、生理曲度,以及融合时间.结果随访6～12个月,手术节段稳定,两种椎间融合器骨融合时间无显著性差异;术后颈前柱高度,除单节段外,多节段Interfix与Syncage-C有显著性差异.结论Syncage-C在术后颈前柱高度恢复及恢复生理曲度等方面均优于Interfix.
作者：向选平；陈德玉；何志敏；郭永飞 刊期： 2006年第04期
自1997年2月～2004年12月42例股骨远端骨折采用动力髁螺钉(DCS)固定,效果良好,现报告如下.
作者：任国文；苏庚洵；王国柱；肖斌；潘建宏；熊福军 刊期： 2006年第04期
膝关节前后交叉韧带损伤是一种严重复杂的高能损伤,如治疗不当可严重影响膝关节功能.笔者于1999年3月～2004年10月应用栓桩式固定的术式治疗前后交叉韧带联合损伤,兼顾了关节活动度及稳定性,临床治疗12例,获得良好的效果.
作者：李瑞平；张建利；许光耀；褚会军 刊期： 2006年第04期
1概述齿状突骨折是颈椎的常见骨折,占脊柱骨折的1%～2%,占颈椎骨折的10%～14%,近几年来,随着交通事业、建筑业等发展,年发生率呈增多趋势.
作者：陈昆；林斌 刊期： 2006年第04期
1病例报告患者,男,42岁,塔吊断臂砸伤致右肩疼痛、活动障碍2 h就诊.查体:右肩外后方有6 cm×4 cm皮肤挫裂伤,深达皮下;肩锁、胸锁关节部畸形、异常活动、无骨擦感.X线片示肩锁、胸锁关节关节间隙增宽(图1).
作者：吴红军；王晨霖；丛海波；隋海明 刊期： 2006年第04期
1999年4月～2004年11月,笔者通过后路椎管减压后,直视下三维定位确定椎弓根螺钉进钉点及方向置入椎弓根螺钉内固定结合植骨融合治疗腰椎滑脱42例,效果满意.报告如下.
作者：吴昊；朱冬承；陈福杨；汤长华；韦秀芳 刊期： 2006年第04期
目的探讨前路减压内固定术对胸腰椎骨折的应用价值.方法回顾经前路减压内固定手术治疗的82例胸腰椎骨折病例,并分析前路手术的优缺点、适应证及手术入路,内固定的选择.结果所有病例脊髓均获有效减压,经平均31个月的随访,发现植骨融合良好,未有脊柱后凸畸形及钢板螺钉断裂、松动等并发症.伤椎高度平均恢复96%,术后后凸Cobb角由术前平均25°恢复到5°.Frankel分级恢复一级者59例,恢复二级者10例,恢复三级者2例,无变化者11例.结论前路减压内固定术是集直视下直接减压、复位、内固定、植骨融合、矫正畸形、重建脊柱稳定一次完成的有效的方法.
作者：解京明；王大兴；张颖；王迎松 刊期： 2006年第04期
目的探讨老年骨质疏松压缩性骨折直视下椎体成型术的手术技巧及其效果.方法自2001年12月～2004年3月利用后路小切口显露骨折椎体后侧部,直视下行椎弓根开孔,椎体部空隙扩大,将骨水泥小团状填塞进入椎体空腔,共治疗17例26个椎体.结果手术均取得了显著的即刻止痛效果,病情稳定,未见治疗椎疼痛复发.结论直视下椎体硬化成型术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折操作简单,疗效确切,值得在中小基层医院推广.
作者：校佰平；徐荣明 刊期： 2006年第04期
目的探讨闭合复位结合一期前后路内固定手术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果.方法采用闭合复位结合一期前后路内固定手术治疗新鲜下颈椎骨折脱位28例,男16例,女12例.术后随访8～31个月,平均15个月,定期摄X线片观察植骨融合和颈椎稳定性.以Frankel分级作为脊髓恢复情况的判断标准.结果术后检查证实植骨均在3～6个月内融合,颈椎稳定性好,无内固定松动脱出,脊髓功能平均提高1.1级.结论术前牵引复位,可以使大多数骨折脱位复位,安全有效.一期前后路内固定手术可使受伤节段达到术后即刻稳定,方便术后护理和功能锻炼,有利于脊髓功能的恢复.
作者：林旭；刘浩；龚全；李涛；刘立岷；成俊 刊期： 2006年第04期
目的比较聚甲基丙烯酸酯(polymethylmethacrylate,PMMA)和锶羟磷灰石(strontium-contained hydroxyapatite cement,SrHAC)行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的临床应用.方法单椎体骨折29例,其中PMMA组16例,SrHAC组13例,对填充物注入量、术中患者血压、心率、血氧饱和度及术后疼痛、临床效果等指标进行对比.结果PMMA组平均注入量为(2.82±0.39)ml,SrHAC组为(3.75±0.52)ml,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).SrHAC组注入填充物时血压、心率、血氧饱和度稳定.两组VAS评分术后均较术前明显下降,差异有显著性意义(P＜0.01);术后临床效果SC评价,优良率无显著性差异(P＞0.05).结论SrHAC是除PMMA外另一种可供选择的PVP填充材料.
作者：苏汝堃；郑召民；李佛保；邝冠明；刘兴漠；麦海民；任平；谭成波；刘杰敏 刊期： 2006年第04期
单侧支架外固定治疗骨不连已在临床中得到应用,但应用单侧支架内固定治疗骨不连目前少见.自2000～2003年间应用Steffee钢板作单侧支架内固定治疗股骨干骨不连18例,取得满意疗效,报告如下.
作者：何忠 刊期： 2006年第04期
目的探讨腰椎滑脱手术的复位问题.方法66例腰椎滑脱患者,其中36例(治疗组)采用椎弓根螺钉内固定加椎体间、后外侧植骨及Cage应用治疗,30例(对照组)采用后外侧原位植骨融合手术治疗.对两组术前、术后和终随访时的X线片测量结果、融合率、断钉率、JOA评分等进行综合评价.结果①治疗组能明显增加椎间隙高度、相对椎间隙高度,提高复位率,降低滑脱率;②治疗组能明显提高术后1年、2年骨性融合率,降低断钉率;③治疗组能明显提高术后JOA评分.结论①腰椎滑脱症手术时滑脱椎体应尽可能复位;②不能过分强调解剖复位,主张部分复位比较安全;③滑脱复位后,术后常出现复位的丢失,如何减少复位的丢失,是需值得重视的问题;④在此基础上彻底的减压是基础,坚强的骨性融合是关键.
作者：李兴华；谢宜旭；翟明玉；贺长清 刊期： 2006年第04期
目的探讨四肢血管损伤漏诊及再手术的原因.方法回顾性分析了149例四肢血管损伤病人的诊断和治疗方法,寻找漏诊及再手术的原因.结果漏诊8例,漏诊率5.4%,其中彩超诊断错误1例,因肢端皮温好漏诊4例,因可触及动脉搏动漏诊2例,因锐器割伤裂口自行封闭漏诊1例.再手术(再次血管探查)23例,再手术率15.4%,其中,19例因血管栓塞再次手术,4例因所移植的大隐静脉破裂再次手术.结论彩超并非绝对可靠,肢端皮温好不能排除动脉主干断裂,动脉搏动减弱或消失者主张早期探查血管.早期修复血管、正确熟练的镜下操作是手术成功的关键,对大段血管缺损者建议用人造血管移植修复.
作者：张云峰；孙占胜；陈振强 刊期： 2006年第04期
自1944年Thompson首创股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵硬以来,众多学者对该术式做了许多改进,使其日臻成熟完善,临床疗效明显提高[1,2].
作者：黄珩；王俊文；彭永海；勘武生 刊期： 2006年第04期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
