于晓华；陈伟南；汤朝辉
骨折的治疗技术虽然不断发展,但由于多种原因骨折术后延迟愈合或骨不连在临床仍相当常见.自2001年8月～2004年10月采用新的骨来源-自体髂骨红骨髓移植治疗骨不连及延迟愈合30例,取得良好的效果,现报告如下.
作者：韩明涛；李立 刊期： 2006年第08期
人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病成功率很高的一种治疗方法,传统的手术方法很多,而微创小切口是近年来开展比较好的手术方法,笔者自2003年4月～2005年12月,采用微创小切口人工髋关节置换52例,取得良好效果.现总结如下.
作者：黄若华；黎冬梅；黄爱莲 刊期： 2006年第08期
目的 评估人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋关节骨性强直的效果.方法 自1987年8月～1998年2月,36例(38髋)行转换THA,平均术前融合时间20年1个月;平均随访8年11个月.结果 Harris评分由(68.7±7.2)分提高到(87±6.1)分;髋关节总活动度增加180.7°±14.5°.关节疼痛缓解率为93.3%;平均肢体短缩由4.1cm降到1.6 cm;人工关节存活率为86.8%.X线片示髋臼骨溶解6例,髋臼杯松动2例,股骨骨溶解4例,股骨柄松动1例.结论 骨性强直的髋关节转换THA,可以缓解周围关节疼痛、增加髋关节的活动度、改善双下肢不等长和矫正髋关节畸形,提高生活质量.髋关节功能与臀中肌力量的恢复直接关联.
作者：廉永云；Yoo Myungchul；裴福兴；冯卫；Chun Sungwook 刊期： 2006年第08期
目的 探讨儿童开放性胫腓骨骨折的特殊性和内固定.方法 本组32例,Ⅱ型23例,Ⅲ型9例.对胫骨、腓骨一处或两处施行内固定,术后石膏托外固定3～4周.结果 32例骨折均愈合、肢体功能恢复满意,无关节活动受限.一期闭合创面21例,二期或延迟闭合11例.术后创面感染11例,合并肺炎3例.患肢1年内有小于9.0 mm增长者18例.1例术后2年患肢增长13.5 mm,且以股骨增长为主(约10 mm).结论 对不稳定的儿童开放性胫腓骨骨折行简单有效、损伤小的内固定,可减轻痛苦,减小并发症,便于护理,疗效良好.
作者：姬中毅；叶俊强；杨湘江；吴应东 刊期： 2006年第08期
自2002年3月～2005年7月,笔者对92例胫骨干骨折进行自锁髓内钉内固定,取得良好疗效.闭合复位髓内扩张型自锁钉治疗胫骨干骨折具有手术创伤小,固定牢固,应力遮挡小,骨折愈合率高等优点.现报告如下.
作者：黄海昆；王小振；林刚强 刊期： 2006年第08期
自2001～2005年,笔者应用微创技术DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折268例,收到了满意的治疗效果.下面总结了这些年微创手术治疗经验和教训,加以分析提出治疗和预防措施.
作者：孙昌俊；闫连元；金立国；李忠民；苏立新 刊期： 2006年第08期
构成膝关节的股骨下端和胫骨上端主要由覆盖着软骨面的松质骨组成.骨折后常伴随压缩性骨缺损及大量的游离碎骨块,并累及软骨面.因此,该部位发生的创伤后骨髓炎容易导致大量的松质骨及附着的软骨面感染坏死,脓液经骨折间隙流入关节腔,引起骨与关节的合并感染,给治疗带来挑战.笔者于1999～2003年共收治该类患者11例,现将治疗方法、效果及相关问题的讨论介绍如下.
作者：陆维举；李斌；陆萌；钱红波；许斌；陈勇；赵建宁 刊期： 2006年第08期
目的 探讨关节镜下应用半腱肌、股薄肌肌腱重建膝前交叉韧带时等长点及骨隧道角度的选择.方法 经临床及膝关节镜检查诊断的膝前交叉韧带损伤者27例.术前、术后用Harner的四分法将Blumensaat线四等分,设计理想的等长点和骨隧道.术后进行分析总结.结果 本组27例,患者术后随访6～24个月,Lysholm膝关节功能评分标准,术前(45.5±6.5)分,术后(96.2±2.2)分,(P＜0.01).结论 关节镜下重建膝前交叉韧带的手术中,准确定位等长点,良好的隧道角度,术前、术后进行分析,有助于减少因骨隧道位点不正确,而引起术后膝关节功能障碍及髁间撞击征.
作者：李大刚；吴志伟；杨俊；郭元利 刊期： 2006年第08期
目的 探讨早期行动脉血管栓塞对降低重度骨盆骨折大出血死亡率的可行性.方法 自2004年3月～2006年3月,对13例严重骨盆骨折患者在快速输液、输血、抗休克的同时,早期行数字减影血管造影(DSA)和经导管动脉栓塞术(TAE).结果 造影发现9例动脉出血,经栓塞后出血控制,血压回升,未出现因缺血致脏壁坏死等并发症;2例臀上动脉栓塞后前3d诉臀部肌肉酸胀感,对症处理后症状消失;2例死于其他合并症;1例死于由失血性休克引起的DIC及急性肾衰,虽经TAE止血但为时已晚.4例未发现明显动脉出血,不用栓塞.结论 早期行DSA血管栓塞能降低骨盆骨折大出血的死亡率.
作者：张炯华；陈林军；陶波；游新茂；高峰 刊期： 2006年第08期
目的 探讨微创小切口技术在全髋置换术中的方法和临床应用价值.方法 22例27髋行微创小切口技术全髋置换术,记录切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、住院天数、早期下地活动时间、并发症以及Harris评分等.结果 手术切口长度平均8.5 cm、术中出血量平均350 ml、平均手术时间75 min、术后24 h引流量平均120 ml、平均住院天数12 d、无一例出现严重并发症、Harris评分平均96分.结论 微创小切口技术行全髋关节置换术,具有确实可行、创伤小、出血少、瘢痕小、愈合快、关节功能恢复快等优点,是一种值得积极推广的手术方法.
作者：刘国辉；杨述华；杜靖远；郑启新；邵增务 刊期： 2006年第08期
目的 观察三维外固定架固定胫骨骨折的治疗效果,探讨并发症及处理方法.方法 对159例新鲜胫骨骨折采用三维外固定架闭合复位或结合切开复位有限内固定治疗.结果 术后随访10～30个月.按Johner-Wruhs评分标准:优110例,良41例,可7例,差1例,总优良率95%.结论 三维多功能外固定架治疗胫骨骨折具有操作方便、创伤小、愈合率高、功能恢复快等优点.术中规范化安装外固定架、术后正确管理外固定架及指导功能锻炼可降低并发症发生率.
作者：王邦军；涂万荣；卢朝黎；陈刚；严力军；莫树喜 刊期： 2006年第08期
自2002年1月～2005年2月,笔者在治疗手部掌指关节损伤过程中,采用不同的治疗方法,回顾性分析其疗效,总结其经验,不断改进治疗方法,提高其疗效.
作者：王伟；刘迎曦；周礼荣 刊期： 2006年第08期
目的 通过测量,观察胫骨内侧高位截骨术对胫骨后倾角等相关角度的影响,探讨其临床意义.方法 1997～2002年,对33例(36膝)膝关节内侧间室骨性关节炎患者行胫骨内侧高位截骨术.男6例,女27例;年龄45～72岁,平均58岁.在手术前后X线片上测量胫骨后倾角,Insall-Salvati指数,胫骨结节高度.采用配对t检验进行统计学分析.结果 胫骨内侧高位截骨,术后胫骨后倾角、胫骨结节高度无丢失,差别有显著意义(P＜0.05).结论 胫骨内侧高位截骨术后,胫骨后倾角无减小,无低位髌骨等并发症出现,提示该术较胫骨外侧截骨术具有优势.
作者：马克；王伟；王振华 刊期： 2006年第08期
目的 探讨同侧股骨多平面骨折的临床特点与外科治疗方法.方法 回顾分析18例同侧股骨多平面骨折的临床资料并进行总结.结果 18例均为2个或2个以上平面的股骨骨折并行切开复位与内固定.术后经7个月～5年2个月的随访,所有骨折均骨性愈合,平均骨愈合时间为4.6个月.肢体功能恢复满意.结论 同侧股骨多平面骨折多系高能量暴力所致,受伤机制复杂.内固定方法首先选择各自骨折处的佳固定方法,再进行全股骨多处骨折的综合考虑.
作者：甄平；刘兴炎；李勇；王宏东；高秋明 刊期： 2006年第08期
目的 评价人工全髋关节置换术骨水泥和无骨水泥假体术后假臼可能生存率.方法 对105例(108髋)进行随访,其中骨水泥组62例(63髋),无骨水泥组43例(45髋),并对术后患者进行综合性评价和分析.结果 两组患者术后假臼可能生存率无显著差异.结论 无论骨水泥假体还是无骨水泥假体患者术后疗效相似,假体都没有达到理想固定的效果.
作者：张勇；杨彤涛；周勇；马保安 刊期： 2006年第08期
笔者自1999年6月～2004年12月,应用外固定架治疗胫骨骨折并得到随访的病例38例,效果满意,现报告如下.
作者：杨立新；张东正；王洪伟；王云程 刊期： 2006年第08期
自2000年6月～2005年3月,笔者采用经皮撬拨空心螺纹钉内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折32例,疗效满意,现介绍如下.
作者：夏春阳；高振潮 刊期： 2006年第08期
目的 探讨BMP-2促进鼠胚成骨细胞VEGF表达的时间规律.方法 取19d 胎龄的小鼠胚胎颅骨细胞进行体外培养,采用RT-PCR法检测相同剂量BMP-2(300ng/ml)不同作用时间下对成骨细胞VEGF mRNA表达的影响.结果 RT-PCRIFC法检测表明,BMP-2不同作用时间点VEGF mRNA的表达量不同,呈双对相.6 h时明显升高,约为对照组的2.6倍(P＜0.05).VEGF mRNA 的第2个峰值出现在36 h左右,约为对照组的2倍.48 h时,VEGF mRNA的相对水平仍然保持较高水平.结论 rhBMP-2对VEGF mRNA表达的促进作和呈时间依赖关系,分别在6 h和36 h出现峰值.
作者：傅行皓；杨述华；杨操；叶哲伟；王晶；聂宇 刊期： 2006年第08期
目的 分析及评价应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效.方法 应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折56例,男21例,女35例;年龄64～97岁,平均75.6岁.骨折类型Evans分类:ⅢA25例,ⅢB 19例,Ⅳ型12例.结果 平均手术时间60 min,平均围手术期失血(250±150)ml.术后56例平均随访22.3个月(5～36个月).1例患者术后5个月因肺部感染死亡.1例出现髋臼磨损,4例股骨大粗隆骨折未愈合,5例术后发现下肢不等长,2例大粗隆结扎钢丝断裂.没有发现假体脱位或无菌性松动.结论 应用人工双极股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的有效手段.
作者：尤佳；姜文学 刊期： 2006年第08期
笔者自1998年1月～2004年12月对1 692例骨科手术患者术区采用常压体位引流技术治疗,引流通畅、效果满意,现将治疗体会总结如下.
作者：黄强；董华祥；雷勇；石涛；张海云 刊期： 2006年第08期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
