汪建良；于晓华；骆宇春；张焱；孙峥
自1998年3月～2002年6月应用椎弓根钉治疗上胸段压缩骨折33例,报告如下.
作者：刘新宇；郑燕平；杜伟；王洪彬 刊期： 2004年第08期
自1999年11月～2001年12月共收治腰椎间盘突出症患者216例, 均行椎间盘镜 (MED) 手术, 其中两个椎间隙突出者22例, 疗效满意, 现总结如下.
作者：沈建农；王伟民；路军升 刊期： 2004年第08期
目的分析腰椎间盘突出症再手术的原因,评价预防性神经根通道扩大的作用.方法自1975～2001年共对56例腰椎间盘突出症患者进行了再手术治疗.术中摘除髓核,对存在神经根通道狭窄者,扩大神经根通道,使神经根充分游离;对无明显神经根受压者,用薄斜口冲击咬骨钳紧贴内侧壁潜行咬除侧隐窝壁及上关节突内侧半,扩大神经根通道的储备空间.对存在椎间不稳同时行椎间融合,BAK植入术.结果经平均5.1年随访,按改良Macnab疗效评定标准,优良51例,可2例,差3例,优良率91.1%.结论再手术的主要原因是同间隙复发及病变节段神经根通道狭窄.再次手术治疗,在尽量摘除髓核的同时,预防性神经根通道扩大可以有效提高腰椎间盘突出症再次手术的远期疗效,对于椎间不稳可同时行椎间融合术.
作者：吴卫平；楼列名；陈正启；李山珠 刊期： 2004年第08期
后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构,其损伤将直接导致膝关节的后直向不稳定,远期出现关节退行性变,并随时间延长而加重.自1995年10月～2002年5月,对21例PCL胫骨止点撕脱性骨折进行后路切开复位内固定,疗效满意.
作者：陈旭宏；鲍丰；杨晓东；丁必成 刊期： 2004年第08期
髂前上嵴撕脱骨折发病率不高,且多集中于青少年及运动员.撕脱的骨片多较薄,螺钉固定易致骨片碎裂,单纯克氏针固定则不牢固.自1995～2003年,笔者运用克氏针张力钢丝治疗此类骨折24例,效果满意.报告如下.
作者：李宗兴 刊期： 2004年第08期
目的探讨创伤性陈旧性寰枢椎脱位的诊断与手术治疗.方法自1994年1月～2002年12月收治创伤性陈旧性寰枢椎脱位26例,全部病例入院前均被漏诊或误诊.采用枕颈融合10例,寰枢融合16例.结果症状完全缓解23例,部分缓解3例,神经功能明显改善9例,无改善1例.骨性融合时间3～10个月.结论外伤病人如有诉头颈或枕部疼痛,要考虑寰枢椎脱位的可能,常规摄颈椎正侧位片和张口位X线片,必要时加摄应力位片.对于难复性陈旧性寰枢椎脱位,采用后路枕颈融合.可复性的寰枢椎脱位将采用寰枢融合,经C1、2关节突侧块螺钉固定是目前寰枢椎融合固定中较好的方法之一.
作者：王春；郑立槟；刘成招；周之平；刘清平 刊期： 2004年第08期
目的比较非扩髓胫骨带锁髓内钉(UTN)和外固定架治疗胫骨开放骨折的疗效.方法对72例胫骨带锁髓内钉或外固定架治疗的胫骨开放骨折进行回顾性研究,比较其愈合时间、感染率和畸形愈合率,其对伤口及软组织处理原则相同,病人特征和损伤分类没有统计学意义.结果平均愈合时间,髓内钉组5.2个月,外固定架组7.6个月;畸形愈合率外固定架组高于髓内钉组2.5倍:感染率没有差别.结论对于大多数胫骨开放性骨折非扩髓胫骨带锁髓内钉的疗效优于外固定架.
作者：卜延民；张铁良；赵秀祥 刊期： 2004年第08期
目的探讨自行研制的新型腰椎滑脱短节段复位内固定器(SSRF)的生物力学性能及临床应用效果.方法利用实验应力分析方法,测量SSRF内固定器固定后的脊柱强度、刚度和稳定性,并对临床应用SSRF治疗的病例进行应用分析.结果采用SSRF内固定其平均强度和刚度均比正常标本高,其平均强度、刚度和极限强度均比Steffee钢板、MSF内固定器、SF内固定器高.36例手术患者,随访6～24个月,完全复位率91.6%,影像学证实脊椎融合良好,无断钉、断板和松动现象发生.结论腰椎滑脱症采用SSRF内固定生物力学性能优越,而且固定坚强、安全、可靠,具有推广应用价值.
作者：丁亮华；赵爱民；徐飞；陈虹；张落舟；王以进 刊期： 2004年第08期
髋臼帽定位器是用于全髋关节置换手术的医疗器械,目前使用的定位器定位角度人为误差较大.作者设计了髋臼帽定位器,可以同时较精确地控制外展角和前倾角的复合角.
作者：王海涛 刊期： 2004年第08期
笔者自2001年以来,参考郭效东等[1]有关资料,自行研制出一套股骨干骨折牵开复位固定器并应用于临床,取得了理想效果,报告如下.
作者：李保良；冯贤强；方达刚；王建民；王兴水 刊期： 2004年第08期
目的探讨庆大霉素重组合异种骨复合体(G-BRX)在犬四肢爆炸伤中抗感染能力.方法炸伤试验犬左后肢.造成Ⅲb骨折,外固定架固定.3 d后取出骨折碎片,人为的造成一约1.5 cm×1 cm皮质骨骨缺损,分为两组,A组局部运用G-BRX10粒,B组为对照,运用自身骨碎片.两组局部均运用金葡菌5×106 CFU,而后用游离肌皮瓣覆盖创面.术后6个月观察各组骨髓炎发生率.结果A组仅有1例感染,B组有7例感染,二者有统计学差异.结论庆大霉素重组异种骨复合体在爆炸伤创面的早期修复中可有效的防治感染,是骨缺损早期修复的一种良好材料.
作者：张旭东；郭树忠；胡蕴玉；卢丙仑；张琳西；杨力；倪云志 刊期： 2004年第08期
目的总结经皮及开放式椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效,探讨其适应证的选择.方法采用经皮或开放式椎体成形术加内固定方法治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折.经皮椎体成形术(PVP)病例选择标准:单个或二个椎体骨折,病程3个月以内,无脊髓或神经压迫症状,CT示椎体后缘完整.开放式椎体成形术(OVP)病例选择标准:①陈旧性单个或多个椎体骨折并脊柱侧弯或后凸畸形;②合并脊髓或神经压迫症状或脊柱不稳.PVP者经一侧椎弓根注入骨水泥3～7ml,OVP加内固定者经后路切开VP后再植入椎弓根钉系统.结果27例PVP及OVP加内固定者术后疼痛均明显缓解,平均1.8周后疼痛完全缓解,VAS评分(疼痛视觉模拟评分法)平均由术前的(9.3±1.4)分下降到术后(1.6±1.2)分,Cobb角术后改善8°～16°.经平均1年9个月随访,无断钉、拔钉、Cobb角加大等情况发生,未发现明显的VP并发症.结论PVP治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折具有微创、止痛效果好、可早期下地等独特的优越性,但临床应用具有局限性.对陈旧性骨折、有脊髓或神经压迫症状、脊柱不稳者采用OVP加内固定治疗,可取得良好的疗效.
作者：陈志伸；郭延杰；练克俭；郭林新；刘晖 刊期： 2004年第08期
目的应用椎间蜗柱骨水泥充填、RF、Steffee椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症.方法对12例腰椎滑脱经后路采用研制的椎间撑提复位器械对滑脱椎体进行撑提复位后,椎间蜗钻水平攻槽,骨水泥充填固定,椎弓峡部植骨,滑移椎行RF或Steffee钢板内固定.结果本组12例14个间隙,Ⅰ度滑脱7例9个间隙,Ⅱ度以上5例.经7～42个月随访,平均26个月.优9例(75%),良2例(16.7%),可1例(8.3%).结论应用蜗柱骨水泥椎间支撑,RF、Steeff椎弓根系统内固定、椎弓峡部植骨治疗腰椎滑脱症,能够增加椎间高度、恢复椎管和椎间孔容积,延缓小关节退变,既能使马尾及神经根得到有效减压,又可使滑移的椎体得到牢固的椎间固定,获得良好的治疗效果.
作者：万千；万国平；游之海；马海鱼；赵强；王颀；周洪升 刊期： 2004年第08期
自1987年10月～2002年12月在58例胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤手术中应用自制的足形椎体击入器,取得了较好的治疗效果,报告如下.
作者：岳全仓；张重文 刊期： 2004年第08期
显微内窥镜椎间盘摘除术(MED)是在放大数十倍的内窥镜电视监视下完成的手术操作,具有微创,直接摘除髓核,切除椎板,解除神经根压迫的特点,能广泛用于腰椎间盘突出症及部分腰椎管狭窄的病人.自2001年12月～2002年7月应用此项技术治疗腰椎间盘突出症及选择性地应用于腰椎管狭窄症30例,远期疗效满意.
作者：李大刚；杨俊；尤元璋；游戊己 刊期： 2004年第08期
目前人工髋关节置换术在我国的开展越来越广泛,但外科医生对术后深静脉血栓(DVT)的形成还认识不够.自1999年7月～2002年7月收治的62例全髋关节置换术后使用低分子量肝素(LMWH)的病例进行了统计分析,说明低分子量肝素能有效地防治全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的形成.报告如下.
作者：邵世坤；张明辉；张世清 刊期： 2004年第08期
下颈椎是指C3～7,包括C7～T1的连接部位.颈椎损伤指的是颈椎外伤后颈椎骨折脱位或颈椎间盘突出,常合并脊髓及神经根受压或损伤.自1999年1月～2002年6月应用颈前路减压、植骨及带锁钢板内固定治疗下颈椎损伤54例,取得良好效果.报告如下.
作者：黄成彬；肖增明；李世德；劳山；陈前芬；陈晓明 刊期： 2004年第08期
椎弓根螺钉内固定术自20世纪80年代应用以来,已成为目前临床上应用多的后路脊柱内固方法,但术中定位失误时有发生[1,2].为了减少和避免失误,争取手术成功,总结1998～2001年胸腰椎骨折病例1200例,就其中发生定位失误的14例进行回顾性分析.
作者：宋宗让；贺宝荣；李宝钱 刊期： 2004年第08期
复杂Pilon骨折属高能量损伤,骨折严重粉碎,同时合并有不同程度的皮肤软组织损伤,治疗困难.本文总结2000年1月～2003年4月收治的14例复杂Pilon骨折的治疗过程和随访结果,就治疗上的一些难题进行分析讨论.
作者：姚学东；林金矿；姚晓滨；李毅中 刊期： 2004年第08期
对于单节段的脊柱创伤、肿瘤或结核病例,由于复位、减压及固定技术的进步,已取得了较好的疗效,但对多节段的胸腰椎体结核、严重骨折治疗上则有一些难度.自2000年2月～2003年5月收治了上述疾病患者12例,采用中华长城内固定系统(CGWS)作前路固定,取得满意效果.报告如下.
作者：张乃鼎；杨子斌；黄河；洪建斌；张洁 刊期： 2004年第08期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
