李大刚；杨俊；尤元璋；游戊己
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)的临床效果.方法对17例骨质疏松性压缩骨折在DSA监测下行PVP.术后行CT检查.结果17例PVP后均未出现肺栓塞、神经损伤等并发症,术后CT示1例椎旁少量骨水泥渗漏,1例椎旁少量气体渗漏,未引起临床症状.术后16例患者背部疼痛均明显减轻或消失,1例症状略减轻,3例注射骨水泥时出现腰背部胀痛感,术后1～2 d,长7 d症状好转、疼痛减轻.术后住院3～14d(平均5.5 d).随访3～22个月(平均13.5个月),17例症状均缓解或消失.结论PVP为脊柱疾病提供了一种较好的微创治疗方法.
作者：芦健民；赵德伟 刊期： 2004年第08期
自1987年10月～2002年12月在58例胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤手术中应用自制的足形椎体击入器,取得了较好的治疗效果,报告如下.
作者：岳全仓；张重文 刊期： 2004年第08期
目的比较非扩髓胫骨带锁髓内钉(UTN)和外固定架治疗胫骨开放骨折的疗效.方法对72例胫骨带锁髓内钉或外固定架治疗的胫骨开放骨折进行回顾性研究,比较其愈合时间、感染率和畸形愈合率,其对伤口及软组织处理原则相同,病人特征和损伤分类没有统计学意义.结果平均愈合时间,髓内钉组5.2个月,外固定架组7.6个月;畸形愈合率外固定架组高于髓内钉组2.5倍:感染率没有差别.结论对于大多数胫骨开放性骨折非扩髓胫骨带锁髓内钉的疗效优于外固定架.
作者：卜延民；张铁良；赵秀祥 刊期： 2004年第08期
胫骨髁间前棘撕脱性骨折是一种特殊类型的膝关节内骨折.自1999年3月～2003年3月,采用关节镜监视加膑腱旁辅助小切口手术治疗此类骨折21例,效果满意.
作者：罗轶 刊期： 2004年第08期
髋臼帽定位器是用于全髋关节置换手术的医疗器械,目前使用的定位器定位角度人为误差较大.作者设计了髋臼帽定位器,可以同时较精确地控制外展角和前倾角的复合角.
作者：王海涛 刊期： 2004年第08期
椎弓根螺钉内固定术自20世纪80年代应用以来,已成为目前临床上应用多的后路脊柱内固方法,但术中定位失误时有发生[1,2].为了减少和避免失误,争取手术成功,总结1998～2001年胸腰椎骨折病例1200例,就其中发生定位失误的14例进行回顾性分析.
作者：宋宗让；贺宝荣；李宝钱 刊期： 2004年第08期
目的探讨庆大霉素重组合异种骨复合体(G-BRX)在犬四肢爆炸伤中抗感染能力.方法炸伤试验犬左后肢.造成Ⅲb骨折,外固定架固定.3 d后取出骨折碎片,人为的造成一约1.5 cm×1 cm皮质骨骨缺损,分为两组,A组局部运用G-BRX10粒,B组为对照,运用自身骨碎片.两组局部均运用金葡菌5×106 CFU,而后用游离肌皮瓣覆盖创面.术后6个月观察各组骨髓炎发生率.结果A组仅有1例感染,B组有7例感染,二者有统计学差异.结论庆大霉素重组异种骨复合体在爆炸伤创面的早期修复中可有效的防治感染,是骨缺损早期修复的一种良好材料.
作者：张旭东；郭树忠；胡蕴玉；卢丙仑；张琳西；杨力；倪云志 刊期： 2004年第08期
目的总结经皮及开放式椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效,探讨其适应证的选择.方法采用经皮或开放式椎体成形术加内固定方法治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折.经皮椎体成形术(PVP)病例选择标准:单个或二个椎体骨折,病程3个月以内,无脊髓或神经压迫症状,CT示椎体后缘完整.开放式椎体成形术(OVP)病例选择标准:①陈旧性单个或多个椎体骨折并脊柱侧弯或后凸畸形;②合并脊髓或神经压迫症状或脊柱不稳.PVP者经一侧椎弓根注入骨水泥3～7ml,OVP加内固定者经后路切开VP后再植入椎弓根钉系统.结果27例PVP及OVP加内固定者术后疼痛均明显缓解,平均1.8周后疼痛完全缓解,VAS评分(疼痛视觉模拟评分法)平均由术前的(9.3±1.4)分下降到术后(1.6±1.2)分,Cobb角术后改善8°～16°.经平均1年9个月随访,无断钉、拔钉、Cobb角加大等情况发生,未发现明显的VP并发症.结论PVP治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折具有微创、止痛效果好、可早期下地等独特的优越性,但临床应用具有局限性.对陈旧性骨折、有脊髓或神经压迫症状、脊柱不稳者采用OVP加内固定治疗,可取得良好的疗效.
作者：陈志伸；郭延杰；练克俭；郭林新；刘晖 刊期： 2004年第08期
后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构,其损伤将直接导致膝关节的后直向不稳定,远期出现关节退行性变,并随时间延长而加重.自1995年10月～2002年5月,对21例PCL胫骨止点撕脱性骨折进行后路切开复位内固定,疗效满意.
作者：陈旭宏；鲍丰；杨晓东；丁必成 刊期： 2004年第08期
自1994年7月～2002年7月,共收治儿童肱骨髁上骨折196例,其中采用手术治疗57例,其治疗效果报告如下.
作者：曹建伟；叶应荣 刊期： 2004年第08期
目的探讨胸腰椎爆裂性骨折椎管形态改变与脊髓损伤的关系.方法对56例胸腰椎爆裂性骨折病人进行CT、X线检查,测量椎管矢状径、横径、椎管面积和Cobb角,计算椎管狭窄率、椎管侵占率及矢状径与横径之比,并对病人的神经功能状况进行评估.结果脊髓损伤组与无脊髓损伤组的椎管狭窄率、椎管侵占率、Cobb角、矢状径与横径之比的差异无显著性(P＞0.05);31例脊髓损伤病人低运动评分组(＜25分)与高运动评分组(≥25分)的椎管狭窄率、椎管侵占率和Cobb角的差异有显著性(P＜0.05),椎管狭窄率、椎管侵占率与ASIA损伤分级和运动评分呈负相关(rs=-0.46～-0.52,P≤0.01),Cobb角与ASIA损伤分级呈负相关(rs=-0.36,P＜0.05).结论椎管静态侵占和后凸畸形对胸腰椎爆裂性骨折的脊髓损伤结果有影响.
作者：赵红卫；方煌；陈安民；鲍同柱；梁杰 刊期： 2004年第08期
目的探讨自行研制的新型腰椎滑脱短节段复位内固定器(SSRF)的生物力学性能及临床应用效果.方法利用实验应力分析方法,测量SSRF内固定器固定后的脊柱强度、刚度和稳定性,并对临床应用SSRF治疗的病例进行应用分析.结果采用SSRF内固定其平均强度和刚度均比正常标本高,其平均强度、刚度和极限强度均比Steffee钢板、MSF内固定器、SF内固定器高.36例手术患者,随访6～24个月,完全复位率91.6%,影像学证实脊椎融合良好,无断钉、断板和松动现象发生.结论腰椎滑脱症采用SSRF内固定生物力学性能优越,而且固定坚强、安全、可靠,具有推广应用价值.
作者：丁亮华；赵爱民；徐飞；陈虹；张落舟；王以进 刊期： 2004年第08期
笔者自2001年以来,参考郭效东等[1]有关资料,自行研制出一套股骨干骨折牵开复位固定器并应用于临床,取得了理想效果,报告如下.
作者：李保良；冯贤强；方达刚；王建民；王兴水 刊期： 2004年第08期
自1999年11月～2001年12月共收治腰椎间盘突出症患者216例, 均行椎间盘镜 (MED) 手术, 其中两个椎间隙突出者22例, 疗效满意, 现总结如下.
作者：沈建农；王伟民；路军升 刊期： 2004年第08期
目的应用椎间蜗柱骨水泥充填、RF、Steffee椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症.方法对12例腰椎滑脱经后路采用研制的椎间撑提复位器械对滑脱椎体进行撑提复位后,椎间蜗钻水平攻槽,骨水泥充填固定,椎弓峡部植骨,滑移椎行RF或Steffee钢板内固定.结果本组12例14个间隙,Ⅰ度滑脱7例9个间隙,Ⅱ度以上5例.经7～42个月随访,平均26个月.优9例(75%),良2例(16.7%),可1例(8.3%).结论应用蜗柱骨水泥椎间支撑,RF、Steeff椎弓根系统内固定、椎弓峡部植骨治疗腰椎滑脱症,能够增加椎间高度、恢复椎管和椎间孔容积,延缓小关节退变,既能使马尾及神经根得到有效减压,又可使滑移的椎体得到牢固的椎间固定,获得良好的治疗效果.
作者：万千；万国平；游之海；马海鱼；赵强；王颀；周洪升 刊期： 2004年第08期
下颈椎是指C3～7,包括C7～T1的连接部位.颈椎损伤指的是颈椎外伤后颈椎骨折脱位或颈椎间盘突出,常合并脊髓及神经根受压或损伤.自1999年1月～2002年6月应用颈前路减压、植骨及带锁钢板内固定治疗下颈椎损伤54例,取得良好效果.报告如下.
作者：黄成彬；肖增明；李世德；劳山；陈前芬；陈晓明 刊期： 2004年第08期
胫骨干骨折采用交锁钉内固定是一种比较理想的治疗方法,但开放性骨折应用交锁钉固定具有一定风险.自2000年1月～2002年12月采用实心交锁钉治疗胫骨干开放性骨折65例,取得良好疗效.
作者：周振宇；姜海莹；吴静炯；王晓平 刊期： 2004年第08期
自1990年1月～2004年5月收治股骨颈骨折内固定失效11例,采用全髋关节置换及股骨颈截骨治疗,取得较满意的疗效.报告如下.
作者：郭林新；刘庆军；林斌；练克俭；丁真奇；郭延杰 刊期： 2004年第08期
自2001年5月～2004年2月以来采用激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症58例,其中局部形成血肿者3例,本文就血肿形成的原因进行分析.
作者：寿建国；寿利强；郭志强；刘军 刊期： 2004年第08期
1病例报告患者男,39岁.左髋臼骨折术后,左足下垂4个月入院.患者入院前4个月因车祸受伤,在当地医院诊断为左髋臼骨折,左下肢皮牵引7 d后行左髋臼骨折切开复位钢板螺钉内固定术.入院时查体:左足呈下垂状;左大腿后侧和小腿肌肉松弛,左小腿感觉减退;左足背伸肌力0级,跖屈肌力Ⅰ级,屈膝肌力Ⅰ级,伸膝和屈髋伸髋臼力均为Ⅴ级.
作者：王金成；高忠礼；梁海东；李志洲 刊期： 2004年第08期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
