李保良；冯贤强；方达刚；王建民；王兴水
自2001年5月～2004年2月以来采用激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症58例,其中局部形成血肿者3例,本文就血肿形成的原因进行分析.
作者：寿建国；寿利强；郭志强；刘军 刊期： 2004年第08期
目的探讨自行研制的新型腰椎滑脱短节段复位内固定器(SSRF)的生物力学性能及临床应用效果.方法利用实验应力分析方法,测量SSRF内固定器固定后的脊柱强度、刚度和稳定性,并对临床应用SSRF治疗的病例进行应用分析.结果采用SSRF内固定其平均强度和刚度均比正常标本高,其平均强度、刚度和极限强度均比Steffee钢板、MSF内固定器、SF内固定器高.36例手术患者,随访6～24个月,完全复位率91.6%,影像学证实脊椎融合良好,无断钉、断板和松动现象发生.结论腰椎滑脱症采用SSRF内固定生物力学性能优越,而且固定坚强、安全、可靠,具有推广应用价值.
作者：丁亮华；赵爱民；徐飞；陈虹；张落舟；王以进 刊期： 2004年第08期
目的探讨创伤性陈旧性寰枢椎脱位的诊断与手术治疗.方法自1994年1月～2002年12月收治创伤性陈旧性寰枢椎脱位26例,全部病例入院前均被漏诊或误诊.采用枕颈融合10例,寰枢融合16例.结果症状完全缓解23例,部分缓解3例,神经功能明显改善9例,无改善1例.骨性融合时间3～10个月.结论外伤病人如有诉头颈或枕部疼痛,要考虑寰枢椎脱位的可能,常规摄颈椎正侧位片和张口位X线片,必要时加摄应力位片.对于难复性陈旧性寰枢椎脱位,采用后路枕颈融合.可复性的寰枢椎脱位将采用寰枢融合,经C1、2关节突侧块螺钉固定是目前寰枢椎融合固定中较好的方法之一.
作者：王春；郑立槟；刘成招；周之平；刘清平 刊期： 2004年第08期
1病例报告患者男,39岁.左髋臼骨折术后,左足下垂4个月入院.患者入院前4个月因车祸受伤,在当地医院诊断为左髋臼骨折,左下肢皮牵引7 d后行左髋臼骨折切开复位钢板螺钉内固定术.入院时查体:左足呈下垂状;左大腿后侧和小腿肌肉松弛,左小腿感觉减退;左足背伸肌力0级,跖屈肌力Ⅰ级,屈膝肌力Ⅰ级,伸膝和屈髋伸髋臼力均为Ⅴ级.
作者：王金成；高忠礼；梁海东；李志洲 刊期： 2004年第08期
目的应用椎间蜗柱骨水泥充填、RF、Steffee椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症.方法对12例腰椎滑脱经后路采用研制的椎间撑提复位器械对滑脱椎体进行撑提复位后,椎间蜗钻水平攻槽,骨水泥充填固定,椎弓峡部植骨,滑移椎行RF或Steffee钢板内固定.结果本组12例14个间隙,Ⅰ度滑脱7例9个间隙,Ⅱ度以上5例.经7～42个月随访,平均26个月.优9例(75%),良2例(16.7%),可1例(8.3%).结论应用蜗柱骨水泥椎间支撑,RF、Steeff椎弓根系统内固定、椎弓峡部植骨治疗腰椎滑脱症,能够增加椎间高度、恢复椎管和椎间孔容积,延缓小关节退变,既能使马尾及神经根得到有效减压,又可使滑移的椎体得到牢固的椎间固定,获得良好的治疗效果.
作者：万千；万国平；游之海；马海鱼；赵强；王颀；周洪升 刊期： 2004年第08期
自1998年3月～2002年6月应用椎弓根钉治疗上胸段压缩骨折33例,报告如下.
作者：刘新宇；郑燕平；杜伟；王洪彬 刊期： 2004年第08期
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)的临床效果.方法对17例骨质疏松性压缩骨折在DSA监测下行PVP.术后行CT检查.结果17例PVP后均未出现肺栓塞、神经损伤等并发症,术后CT示1例椎旁少量骨水泥渗漏,1例椎旁少量气体渗漏,未引起临床症状.术后16例患者背部疼痛均明显减轻或消失,1例症状略减轻,3例注射骨水泥时出现腰背部胀痛感,术后1～2 d,长7 d症状好转、疼痛减轻.术后住院3～14d(平均5.5 d).随访3～22个月(平均13.5个月),17例症状均缓解或消失.结论PVP为脊柱疾病提供了一种较好的微创治疗方法.
作者：芦健民；赵德伟 刊期： 2004年第08期
椎弓根螺钉内固定术自20世纪80年代应用以来,已成为目前临床上应用多的后路脊柱内固方法,但术中定位失误时有发生[1,2].为了减少和避免失误,争取手术成功,总结1998～2001年胸腰椎骨折病例1200例,就其中发生定位失误的14例进行回顾性分析.
作者：宋宗让；贺宝荣；李宝钱 刊期： 2004年第08期
笔者自2001年以来,参考郭效东等[1]有关资料,自行研制出一套股骨干骨折牵开复位固定器并应用于临床,取得了理想效果,报告如下.
作者：李保良；冯贤强；方达刚；王建民；王兴水 刊期： 2004年第08期
间充质干细胞(MSCs)因具有在适宜的体内或体外条件下分化形成软骨组织的潜能,且易于从骨髓中分离和体外大量扩增纯化,便于自体移植,故被认为是软骨组织工程有希望的种子细胞来源之一[1].然而,MSCs在体外培养条件下软骨表型的分化却是一个受多种因素限制的复杂过程.目前其调控机制仍不是很清楚.已知局部环境是影响MSCs向软骨细胞转化的重要因素,低氧张力、高细胞密度、局部应用生长因子等均有利于MSCs分化为软骨细胞.
作者：修忠标；林建华 刊期： 2004年第08期
交锁髓内钉治疗不稳定胫骨干骨折是一种被普遍接受和应用的方法[1].国外曾有报道使用牵开器者[2],据称可以有效控制复位.作者总结了以往经验教训并借鉴国外有关经验,自2002年3月～2003年5月采用自制复位器辅助交锁髓内钉治疗经骨干骨折15例,效果较好,报告如下.
作者：张伯锋；李增利；齐向北；李衡；李志；侯志勇；任栋 刊期： 2004年第08期
目的报告一种作者自行设计制作的螺纹异体皮质骨椎间融合器(AIFC)治疗腰椎滑脱与不稳的临床疗效.方法本组32例,Ⅰ～Ⅱ度滑脱20例,Ⅱ～Ⅲ度滑脱8例,退行性腰椎不稳4例.前路手术5例,后路手术27例,其中18例同时行内固定,手术共植入AIFC 46个,其中一个间隙植入2个10例,植入1个18例,同时2个间隙各植入1个4例.结果平均随访18个月,临床疗效评价:优26例,良5例,可1例.X线动态观察:术后3～4个月部分患者手术撑开后的椎间隙高度有1～2 mm的回落丢失,发生椎间隙感染、AIFC破裂、断钉各1例,全部病例均获骨性愈合.结论AIFC具有足够支撑、维持椎间隙高度功能,抗滑稳定性好,椎间融合率高,可避免取髂骨和金属椎间融合器永久植入的一些并发症,是一种治疗腰椎失稳症的理想材料与方法.
作者：陈建常；史振满；王鑫；许刚；季明华；严耘；张海京；曹萍 刊期： 2004年第08期
目的探讨胸腰椎爆裂性骨折椎管形态改变与脊髓损伤的关系.方法对56例胸腰椎爆裂性骨折病人进行CT、X线检查,测量椎管矢状径、横径、椎管面积和Cobb角,计算椎管狭窄率、椎管侵占率及矢状径与横径之比,并对病人的神经功能状况进行评估.结果脊髓损伤组与无脊髓损伤组的椎管狭窄率、椎管侵占率、Cobb角、矢状径与横径之比的差异无显著性(P＞0.05);31例脊髓损伤病人低运动评分组(＜25分)与高运动评分组(≥25分)的椎管狭窄率、椎管侵占率和Cobb角的差异有显著性(P＜0.05),椎管狭窄率、椎管侵占率与ASIA损伤分级和运动评分呈负相关(rs=-0.46～-0.52,P≤0.01),Cobb角与ASIA损伤分级呈负相关(rs=-0.36,P＜0.05).结论椎管静态侵占和后凸畸形对胸腰椎爆裂性骨折的脊髓损伤结果有影响.
作者：赵红卫；方煌；陈安民；鲍同柱；梁杰 刊期： 2004年第08期
后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构,其损伤将直接导致膝关节的后直向不稳定,远期出现关节退行性变,并随时间延长而加重.自1995年10月～2002年5月,对21例PCL胫骨止点撕脱性骨折进行后路切开复位内固定,疗效满意.
作者：陈旭宏；鲍丰；杨晓东；丁必成 刊期： 2004年第08期
复杂Pilon骨折属高能量损伤,骨折严重粉碎,同时合并有不同程度的皮肤软组织损伤,治疗困难.本文总结2000年1月～2003年4月收治的14例复杂Pilon骨折的治疗过程和随访结果,就治疗上的一些难题进行分析讨论.
作者：姚学东；林金矿；姚晓滨；李毅中 刊期： 2004年第08期
自1990年1月～2004年5月收治股骨颈骨折内固定失效11例,采用全髋关节置换及股骨颈截骨治疗,取得较满意的疗效.报告如下.
作者：郭林新；刘庆军；林斌；练克俭；丁真奇；郭延杰 刊期： 2004年第08期
在体内组织中,有两类生成骨细胞的前体细胞:成骨前体细胞(DOPC)和可诱导的成骨前体细胞(IOPC).前者主要存在于骨髓的基质细胞中,具有干细胞的特点,能自身复制分化成一定类型的细胞,此种基质细胞可分化成为成骨细胞、成纤维细胞、网状细胞等,即基质细胞中只有一部分属于骨祖细胞,能自发地分化为成骨细胞,骨髓多能干细胞在体内外的成骨潜能已证实,成骨类型可能和骨折愈合过程、植入材料有关.目前认为骨内膜细胞、骨外膜细胞、骨衬细胞及骨细胞均属于此类;后者广泛存在于机体大部分的结缔组织中,自身并不能分化成熟,仅在特定因素如BMP等的刺激作用下,才能分化成软骨细胞及骨细胞,间充质细胞可能属于此类.
作者：卢旭华；陈德玉；赵定麟 刊期： 2004年第08期
自1994年7月～2002年8月采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折507例,其中473例获得随访,本文就发生并发膝前区疼痛的病例作一回顾.
作者：王武超 刊期： 2004年第08期
下颈椎是指C3～7,包括C7～T1的连接部位.颈椎损伤指的是颈椎外伤后颈椎骨折脱位或颈椎间盘突出,常合并脊髓及神经根受压或损伤.自1999年1月～2002年6月应用颈前路减压、植骨及带锁钢板内固定治疗下颈椎损伤54例,取得良好效果.报告如下.
作者：黄成彬；肖增明；李世德；劳山；陈前芬；陈晓明 刊期： 2004年第08期
自1994年7月～2002年7月,共收治儿童肱骨髁上骨折196例,其中采用手术治疗57例,其治疗效果报告如下.
作者：曹建伟；叶应荣 刊期： 2004年第08期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
