曹建伟;叶应荣
胫骨干骨折采用交锁钉内固定是一种比较理想的治疗方法,但开放性骨折应用交锁钉固定具有一定风险.自2000年1月~2002年12月采用实心交锁钉治疗胫骨干开放性骨折65例,取得良好疗效.
作者:周振宇;姜海莹;吴静炯;王晓平 刊期: 2004年第08期
目的探讨庆大霉素重组合异种骨复合体(G-BRX)在犬四肢爆炸伤中抗感染能力.方法炸伤试验犬左后肢.造成Ⅲb骨折,外固定架固定.3 d后取出骨折碎片,人为的造成一约1.5 cm×1 cm皮质骨骨缺损,分为两组,A组局部运用G-BRX10粒,B组为对照,运用自身骨碎片.两组局部均运用金葡菌5×106 CFU,而后用游离肌皮瓣覆盖创面.术后6个月观察各组骨髓炎发生率.结果A组仅有1例感染,B组有7例感染,二者有统计学差异.结论庆大霉素重组异种骨复合体在爆炸伤创面的早期修复中可有效的防治感染,是骨缺损早期修复的一种良好材料.
作者:张旭东;郭树忠;胡蕴玉;卢丙仑;张琳西;杨力;倪云志 刊期: 2004年第08期
自2001年5月~2004年2月以来采用激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症58例,其中局部形成血肿者3例,本文就血肿形成的原因进行分析.
作者:寿建国;寿利强;郭志强;刘军 刊期: 2004年第08期
目前人工髋关节置换术在我国的开展越来越广泛,但外科医生对术后深静脉血栓(DVT)的形成还认识不够.自1999年7月~2002年7月收治的62例全髋关节置换术后使用低分子量肝素(LMWH)的病例进行了统计分析,说明低分子量肝素能有效地防治全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的形成.报告如下.
作者:邵世坤;张明辉;张世清 刊期: 2004年第08期
自1998年3月~2002年6月应用椎弓根钉治疗上胸段压缩骨折33例,报告如下.
作者:刘新宇;郑燕平;杜伟;王洪彬 刊期: 2004年第08期
目的探讨腰椎跳跃式爆裂性骨折的机制和手术治疗方式.方法采用椎管间接减压和后路长节段椎弓根钉系统复位固定方法,治疗腰椎跳跃式爆裂性骨折14例.结果术后骨折椎体高度明显恢复,椎管狭窄改善,经6个月~4年2个月随访,复位后椎体高度无丢失,无后凸畸形,Frankel分级获得1~3级以上的改善.结论腰椎跳跃式爆裂性骨折严重影响腰椎的稳定性,需及时手术治疗,经后路长节段椎弓根钉系统复位固定和间接椎管减压,可有效重建脊柱稳定性,改善神经功能.
作者:周忠;徐皓;林建华 刊期: 2004年第08期
目的探讨经后路植入椎体间螺纹融合器(BAK)及椎弓根内固定对腰椎失稳症治疗的临床效果.方法对146例腰椎失稳症患者采用后路椎管及神经根管减压、短节段椎弓根系统固定并椎间植入BAK手术治疗.结果146例患者术后随访8~48个月,平均26个月.未发现椎间植骨不融合情况,术后优良率94.5%.结论后路椎间植入BAK并配合椎弓根内固定技术具有入路简单,并能充分减压的特点,它克服了传统椎间融合术的许多不足,提高了对腰椎失稳症的治疗效果.
作者:田融;夏刚;杜文君;温俊杰 刊期: 2004年第08期
自1999年11月~2001年12月共收治腰椎间盘突出症患者216例, 均行椎间盘镜 (MED) 手术, 其中两个椎间隙突出者22例, 疗效满意, 现总结如下.
作者:沈建农;王伟民;路军升 刊期: 2004年第08期
复杂Pilon骨折属高能量损伤,骨折严重粉碎,同时合并有不同程度的皮肤软组织损伤,治疗困难.本文总结2000年1月~2003年4月收治的14例复杂Pilon骨折的治疗过程和随访结果,就治疗上的一些难题进行分析讨论.
作者:姚学东;林金矿;姚晓滨;李毅中 刊期: 2004年第08期
自2002年2月~2003年8月,采用椎体次全切除术治疗多节段颈椎间盘突出症12例,疗效满意,报告如下.
作者:吴健 刊期: 2004年第08期
自1990年1月~2004年5月收治股骨颈骨折内固定失效11例,采用全髋关节置换及股骨颈截骨治疗,取得较满意的疗效.报告如下.
作者:郭林新;刘庆军;林斌;练克俭;丁真奇;郭延杰 刊期: 2004年第08期
下颈椎是指C3~7,包括C7~T1的连接部位.颈椎损伤指的是颈椎外伤后颈椎骨折脱位或颈椎间盘突出,常合并脊髓及神经根受压或损伤.自1999年1月~2002年6月应用颈前路减压、植骨及带锁钢板内固定治疗下颈椎损伤54例,取得良好效果.报告如下.
作者:黄成彬;肖增明;李世德;劳山;陈前芬;陈晓明 刊期: 2004年第08期
自1987年10月~2002年12月在58例胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤手术中应用自制的足形椎体击入器,取得了较好的治疗效果,报告如下.
作者:岳全仓;张重文 刊期: 2004年第08期
目的探讨创伤性陈旧性寰枢椎脱位的诊断与手术治疗.方法自1994年1月~2002年12月收治创伤性陈旧性寰枢椎脱位26例,全部病例入院前均被漏诊或误诊.采用枕颈融合10例,寰枢融合16例.结果症状完全缓解23例,部分缓解3例,神经功能明显改善9例,无改善1例.骨性融合时间3~10个月.结论外伤病人如有诉头颈或枕部疼痛,要考虑寰枢椎脱位的可能,常规摄颈椎正侧位片和张口位X线片,必要时加摄应力位片.对于难复性陈旧性寰枢椎脱位,采用后路枕颈融合.可复性的寰枢椎脱位将采用寰枢融合,经C1、2关节突侧块螺钉固定是目前寰枢椎融合固定中较好的方法之一.
作者:王春;郑立槟;刘成招;周之平;刘清平 刊期: 2004年第08期
交锁髓内钉治疗不稳定胫骨干骨折是一种被普遍接受和应用的方法[1].国外曾有报道使用牵开器者[2],据称可以有效控制复位.作者总结了以往经验教训并借鉴国外有关经验,自2002年3月~2003年5月采用自制复位器辅助交锁髓内钉治疗经骨干骨折15例,效果较好,报告如下.
作者:张伯锋;李增利;齐向北;李衡;李志;侯志勇;任栋 刊期: 2004年第08期
椎弓根螺钉内固定术自20世纪80年代应用以来,已成为目前临床上应用多的后路脊柱内固方法,但术中定位失误时有发生[1,2].为了减少和避免失误,争取手术成功,总结1998~2001年胸腰椎骨折病例1200例,就其中发生定位失误的14例进行回顾性分析.
作者:宋宗让;贺宝荣;李宝钱 刊期: 2004年第08期
1病例报告患者男,39岁.左髋臼骨折术后,左足下垂4个月入院.患者入院前4个月因车祸受伤,在当地医院诊断为左髋臼骨折,左下肢皮牵引7 d后行左髋臼骨折切开复位钢板螺钉内固定术.入院时查体:左足呈下垂状;左大腿后侧和小腿肌肉松弛,左小腿感觉减退;左足背伸肌力0级,跖屈肌力Ⅰ级,屈膝肌力Ⅰ级,伸膝和屈髋伸髋臼力均为Ⅴ级.
作者:王金成;高忠礼;梁海东;李志洲 刊期: 2004年第08期
目的探讨椎体成形术椎体形态改变与疗效的关系.方法本组36例47个椎体,按椎体骨折部位的不同分为三个类型:椎体上终板骨折塌陷型、椎体中央骨小梁断裂塌陷型、椎体下终板骨折塌陷型.通过X线片观察,测量并计算三种类型术前、术后椎体前缘和后缘的高度及比值的变化,同时观察术后疗效.结果不同类型的椎体骨折术前、术后计算出的比值不同,显示骨折椎体前缘高度恢复情况不同.本组36例均获随访,时间8~15个月,平均12.5个月.结论不同类型的椎体骨折在脊柱正常伸屈活动时存在着不同的运动形式,手术通过复位骨水泥填充,大限度阻止骨折椎体的运动是术后疗效的保证.
作者:田小武;张贤;黄承军;杨学义;欧兆强;苟凌云 刊期: 2004年第08期
自1997年3月~2003年6月开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折47例49足.其中切口感染13例,占26.5%.现对切口感染的原因进行分析探讨.
作者:王传忠;郑奋;周海林;刘丰;高如峰;陈宗文;孟庆丰;徐清平 刊期: 2004年第08期
显微内窥镜椎间盘摘除术(MED)是在放大数十倍的内窥镜电视监视下完成的手术操作,具有微创,直接摘除髓核,切除椎板,解除神经根压迫的特点,能广泛用于腰椎间盘突出症及部分腰椎管狭窄的病人.自2001年12月~2002年7月应用此项技术治疗腰椎间盘突出症及选择性地应用于腰椎管狭窄症30例,远期疗效满意.
作者:李大刚;杨俊;尤元璋;游戊己 刊期: 2004年第08期