学术投稿

经皮及开放式椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折

陈志伸;郭延杰;练克俭;郭林新;刘晖

关键词:椎体成形术, 骨质疏松, 脊柱骨折
摘要:目的总结经皮及开放式椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效,探讨其适应证的选择.方法采用经皮或开放式椎体成形术加内固定方法治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折.经皮椎体成形术(PVP)病例选择标准:单个或二个椎体骨折,病程3个月以内,无脊髓或神经压迫症状,CT示椎体后缘完整.开放式椎体成形术(OVP)病例选择标准:①陈旧性单个或多个椎体骨折并脊柱侧弯或后凸畸形;②合并脊髓或神经压迫症状或脊柱不稳.PVP者经一侧椎弓根注入骨水泥3~7ml,OVP加内固定者经后路切开VP后再植入椎弓根钉系统.结果27例PVP及OVP加内固定者术后疼痛均明显缓解,平均1.8周后疼痛完全缓解,VAS评分(疼痛视觉模拟评分法)平均由术前的(9.3±1.4)分下降到术后(1.6±1.2)分,Cobb角术后改善8°~16°.经平均1年9个月随访,无断钉、拔钉、Cobb角加大等情况发生,未发现明显的VP并发症.结论PVP治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折具有微创、止痛效果好、可早期下地等独特的优越性,但临床应用具有局限性.对陈旧性骨折、有脊髓或神经压迫症状、脊柱不稳者采用OVP加内固定治疗,可取得良好的疗效.
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  • 椎弓根钢板治疗腰椎滑脱术中技巧

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  • 椎弓根螺钉内固定术定位失误分析及预防

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    作者:陈旭宏;鲍丰;杨晓东;丁必成 刊期: 2004年第08期

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    下颈椎是指C3~7,包括C7~T1的连接部位.颈椎损伤指的是颈椎外伤后颈椎骨折脱位或颈椎间盘突出,常合并脊髓及神经根受压或损伤.自1999年1月~2002年6月应用颈前路减压、植骨及带锁钢板内固定治疗下颈椎损伤54例,取得良好效果.报告如下.

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    目的探讨自行研制的新型腰椎滑脱短节段复位内固定器(SSRF)的生物力学性能及临床应用效果.方法利用实验应力分析方法,测量SSRF内固定器固定后的脊柱强度、刚度和稳定性,并对临床应用SSRF治疗的病例进行应用分析.结果采用SSRF内固定其平均强度和刚度均比正常标本高,其平均强度、刚度和极限强度均比Steffee钢板、MSF内固定器、SF内固定器高.36例手术患者,随访6~24个月,完全复位率91.6%,影像学证实脊椎融合良好,无断钉、断板和松动现象发生.结论腰椎滑脱症采用SSRF内固定生物力学性能优越,而且固定坚强、安全、可靠,具有推广应用价值.

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  • 环绕坐骨神经异位骨化一例

    1病例报告患者男,39岁.左髋臼骨折术后,左足下垂4个月入院.患者入院前4个月因车祸受伤,在当地医院诊断为左髋臼骨折,左下肢皮牵引7 d后行左髋臼骨折切开复位钢板螺钉内固定术.入院时查体:左足呈下垂状;左大腿后侧和小腿肌肉松弛,左小腿感觉减退;左足背伸肌力0级,跖屈肌力Ⅰ级,屈膝肌力Ⅰ级,伸膝和屈髋伸髋臼力均为Ⅴ级.

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    作者:田融;夏刚;杜文君;温俊杰 刊期: 2004年第08期

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    作者:王海涛 刊期: 2004年第08期

  • 自制足形椎体击入器治疗胸腰椎爆裂骨折58例

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  • 跟骨骨折开放复位切口感染的原因分析

    自1997年3月~2003年6月开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折47例49足.其中切口感染13例,占26.5%.现对切口感染的原因进行分析探讨.

    作者:王传忠;郑奋;周海林;刘丰;高如峰;陈宗文;孟庆丰;徐清平 刊期: 2004年第08期

  • UTN与外固定架治疗胫骨开放骨折的疗效评估

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    作者:卜延民;张铁良;赵秀祥 刊期: 2004年第08期

  • 克氏针张力钢丝治疗髂前上嵴撕脱骨折24例

    髂前上嵴撕脱骨折发病率不高,且多集中于青少年及运动员.撕脱的骨片多较薄,螺钉固定易致骨片碎裂,单纯克氏针固定则不牢固.自1995~2003年,笔者运用克氏针张力钢丝治疗此类骨折24例,效果满意.报告如下.

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  • 儿童严重移位肱骨髁上骨折手术治疗分析

    自1994年7月~2002年7月,共收治儿童肱骨髁上骨折196例,其中采用手术治疗57例,其治疗效果报告如下.

    作者:曹建伟;叶应荣 刊期: 2004年第08期

  • 三种胫骨交锁髓内钉近端入路的比较及改进

    自1994年7月~2002年8月采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折507例,其中473例获得随访,本文就发生并发膝前区疼痛的病例作一回顾.

    作者:王武超 刊期: 2004年第08期

  • 股骨干骨折复位固定器的研制及应用

    笔者自2001年以来,参考郭效东等[1]有关资料,自行研制出一套股骨干骨折牵开复位固定器并应用于临床,取得了理想效果,报告如下.

    作者:李保良;冯贤强;方达刚;王建民;王兴水 刊期: 2004年第08期

  • 股骨颈骨折内固定失效11例治疗体会

    自1990年1月~2004年5月收治股骨颈骨折内固定失效11例,采用全髋关节置换及股骨颈截骨治疗,取得较满意的疗效.报告如下.

    作者:郭林新;刘庆军;林斌;练克俭;丁真奇;郭延杰 刊期: 2004年第08期

  • 带锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的防治

    自1999年3月~2002年11月使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折78例,对其中17例术中、术后所出现并发症的原因作简要分析并提出防治措施.现报告如下.

    作者:孙正文;张世君;李文刚 刊期: 2004年第08期

中国骨与关节损伤杂志

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