李宗兴
自1994年7月～2002年8月采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折507例,其中473例获得随访,本文就发生并发膝前区疼痛的病例作一回顾.
作者：王武超 刊期： 2004年第08期
自2001年5月～2004年2月以来采用激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症58例,其中局部形成血肿者3例,本文就血肿形成的原因进行分析.
作者：寿建国；寿利强；郭志强；刘军 刊期： 2004年第08期
显微内窥镜椎间盘摘除术(MED)是在放大数十倍的内窥镜电视监视下完成的手术操作,具有微创,直接摘除髓核,切除椎板,解除神经根压迫的特点,能广泛用于腰椎间盘突出症及部分腰椎管狭窄的病人.自2001年12月～2002年7月应用此项技术治疗腰椎间盘突出症及选择性地应用于腰椎管狭窄症30例,远期疗效满意.
作者：李大刚；杨俊；尤元璋；游戊己 刊期： 2004年第08期
自1997年3月～2003年6月开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折47例49足.其中切口感染13例,占26.5%.现对切口感染的原因进行分析探讨.
作者：王传忠；郑奋；周海林；刘丰；高如峰；陈宗文；孟庆丰；徐清平 刊期： 2004年第08期
目的探讨胸腰椎爆裂性骨折椎管形态改变与脊髓损伤的关系.方法对56例胸腰椎爆裂性骨折病人进行CT、X线检查,测量椎管矢状径、横径、椎管面积和Cobb角,计算椎管狭窄率、椎管侵占率及矢状径与横径之比,并对病人的神经功能状况进行评估.结果脊髓损伤组与无脊髓损伤组的椎管狭窄率、椎管侵占率、Cobb角、矢状径与横径之比的差异无显著性(P＞0.05);31例脊髓损伤病人低运动评分组(＜25分)与高运动评分组(≥25分)的椎管狭窄率、椎管侵占率和Cobb角的差异有显著性(P＜0.05),椎管狭窄率、椎管侵占率与ASIA损伤分级和运动评分呈负相关(rs=-0.46～-0.52,P≤0.01),Cobb角与ASIA损伤分级呈负相关(rs=-0.36,P＜0.05).结论椎管静态侵占和后凸畸形对胸腰椎爆裂性骨折的脊髓损伤结果有影响.
作者：赵红卫；方煌；陈安民；鲍同柱；梁杰 刊期： 2004年第08期
目的总结经皮及开放式椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效,探讨其适应证的选择.方法采用经皮或开放式椎体成形术加内固定方法治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折.经皮椎体成形术(PVP)病例选择标准:单个或二个椎体骨折,病程3个月以内,无脊髓或神经压迫症状,CT示椎体后缘完整.开放式椎体成形术(OVP)病例选择标准:①陈旧性单个或多个椎体骨折并脊柱侧弯或后凸畸形;②合并脊髓或神经压迫症状或脊柱不稳.PVP者经一侧椎弓根注入骨水泥3～7ml,OVP加内固定者经后路切开VP后再植入椎弓根钉系统.结果27例PVP及OVP加内固定者术后疼痛均明显缓解,平均1.8周后疼痛完全缓解,VAS评分(疼痛视觉模拟评分法)平均由术前的(9.3±1.4)分下降到术后(1.6±1.2)分,Cobb角术后改善8°～16°.经平均1年9个月随访,无断钉、拔钉、Cobb角加大等情况发生,未发现明显的VP并发症.结论PVP治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折具有微创、止痛效果好、可早期下地等独特的优越性,但临床应用具有局限性.对陈旧性骨折、有脊髓或神经压迫症状、脊柱不稳者采用OVP加内固定治疗,可取得良好的疗效.
作者：陈志伸；郭延杰；练克俭；郭林新；刘晖 刊期： 2004年第08期
目的探讨经后路植入椎体间螺纹融合器(BAK)及椎弓根内固定对腰椎失稳症治疗的临床效果.方法对146例腰椎失稳症患者采用后路椎管及神经根管减压、短节段椎弓根系统固定并椎间植入BAK手术治疗.结果146例患者术后随访8～48个月,平均26个月.未发现椎间植骨不融合情况,术后优良率94.5%.结论后路椎间植入BAK并配合椎弓根内固定技术具有入路简单,并能充分减压的特点,它克服了传统椎间融合术的许多不足,提高了对腰椎失稳症的治疗效果.
作者：田融；夏刚；杜文君；温俊杰 刊期： 2004年第08期
Steffee钢板用于治疗腰椎滑脱症取得了良好的疗效,而术中操作技巧直接影响其复位效能.自1999年7月～2002年11月应用Steffee钢板治疗30例腰椎滑脱症,获得随访24例,现谈谈手术心得.
作者：卢东辉；罗柏清；李海云；邓庭凯 刊期： 2004年第08期
目的探讨椎体成形术椎体形态改变与疗效的关系.方法本组36例47个椎体,按椎体骨折部位的不同分为三个类型:椎体上终板骨折塌陷型、椎体中央骨小梁断裂塌陷型、椎体下终板骨折塌陷型.通过X线片观察,测量并计算三种类型术前、术后椎体前缘和后缘的高度及比值的变化,同时观察术后疗效.结果不同类型的椎体骨折术前、术后计算出的比值不同,显示骨折椎体前缘高度恢复情况不同.本组36例均获随访,时间8～15个月,平均12.5个月.结论不同类型的椎体骨折在脊柱正常伸屈活动时存在着不同的运动形式,手术通过复位骨水泥填充,大限度阻止骨折椎体的运动是术后疗效的保证.
作者：田小武；张贤；黄承军；杨学义；欧兆强；苟凌云 刊期： 2004年第08期
笔者自2001年以来,参考郭效东等[1]有关资料,自行研制出一套股骨干骨折牵开复位固定器并应用于临床,取得了理想效果,报告如下.
作者：李保良；冯贤强；方达刚；王建民；王兴水 刊期： 2004年第08期
对于单节段的脊柱创伤、肿瘤或结核病例,由于复位、减压及固定技术的进步,已取得了较好的疗效,但对多节段的胸腰椎体结核、严重骨折治疗上则有一些难度.自2000年2月～2003年5月收治了上述疾病患者12例,采用中华长城内固定系统(CGWS)作前路固定,取得满意效果.报告如下.
作者：张乃鼎；杨子斌；黄河；洪建斌；张洁 刊期： 2004年第08期
自1999年5月～2002年5月应用自行设计的椎弓成形复位固定器(PFRF)治疗腰椎滑脱症15例,经随访临床疗效满意.
作者：汪建良；于晓华；骆宇春；张焱；孙峥 刊期： 2004年第08期
胫骨干骨折采用交锁钉内固定是一种比较理想的治疗方法,但开放性骨折应用交锁钉固定具有一定风险.自2000年1月～2002年12月采用实心交锁钉治疗胫骨干开放性骨折65例,取得良好疗效.
作者：周振宇；姜海莹；吴静炯；王晓平 刊期： 2004年第08期
目前人工髋关节置换术在我国的开展越来越广泛,但外科医生对术后深静脉血栓(DVT)的形成还认识不够.自1999年7月～2002年7月收治的62例全髋关节置换术后使用低分子量肝素(LMWH)的病例进行了统计分析,说明低分子量肝素能有效地防治全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的形成.报告如下.
作者：邵世坤；张明辉；张世清 刊期： 2004年第08期
目的探讨自行研制的新型腰椎滑脱短节段复位内固定器(SSRF)的生物力学性能及临床应用效果.方法利用实验应力分析方法,测量SSRF内固定器固定后的脊柱强度、刚度和稳定性,并对临床应用SSRF治疗的病例进行应用分析.结果采用SSRF内固定其平均强度和刚度均比正常标本高,其平均强度、刚度和极限强度均比Steffee钢板、MSF内固定器、SF内固定器高.36例手术患者,随访6～24个月,完全复位率91.6%,影像学证实脊椎融合良好,无断钉、断板和松动现象发生.结论腰椎滑脱症采用SSRF内固定生物力学性能优越,而且固定坚强、安全、可靠,具有推广应用价值.
作者：丁亮华；赵爱民；徐飞；陈虹；张落舟；王以进 刊期： 2004年第08期
自2002年2月～2003年8月,采用椎体次全切除术治疗多节段颈椎间盘突出症12例,疗效满意,报告如下.
作者：吴健 刊期： 2004年第08期
交锁髓内钉治疗不稳定胫骨干骨折是一种被普遍接受和应用的方法[1].国外曾有报道使用牵开器者[2],据称可以有效控制复位.作者总结了以往经验教训并借鉴国外有关经验,自2002年3月～2003年5月采用自制复位器辅助交锁髓内钉治疗经骨干骨折15例,效果较好,报告如下.
作者：张伯锋；李增利；齐向北；李衡；李志；侯志勇；任栋 刊期： 2004年第08期
复杂Pilon骨折属高能量损伤,骨折严重粉碎,同时合并有不同程度的皮肤软组织损伤,治疗困难.本文总结2000年1月～2003年4月收治的14例复杂Pilon骨折的治疗过程和随访结果,就治疗上的一些难题进行分析讨论.
作者：姚学东；林金矿；姚晓滨；李毅中 刊期： 2004年第08期
目的探讨庆大霉素重组合异种骨复合体(G-BRX)在犬四肢爆炸伤中抗感染能力.方法炸伤试验犬左后肢.造成Ⅲb骨折,外固定架固定.3 d后取出骨折碎片,人为的造成一约1.5 cm×1 cm皮质骨骨缺损,分为两组,A组局部运用G-BRX10粒,B组为对照,运用自身骨碎片.两组局部均运用金葡菌5×106 CFU,而后用游离肌皮瓣覆盖创面.术后6个月观察各组骨髓炎发生率.结果A组仅有1例感染,B组有7例感染,二者有统计学差异.结论庆大霉素重组异种骨复合体在爆炸伤创面的早期修复中可有效的防治感染,是骨缺损早期修复的一种良好材料.
作者：张旭东；郭树忠；胡蕴玉；卢丙仑；张琳西；杨力；倪云志 刊期： 2004年第08期
下颈椎是指C3～7,包括C7～T1的连接部位.颈椎损伤指的是颈椎外伤后颈椎骨折脱位或颈椎间盘突出,常合并脊髓及神经根受压或损伤.自1999年1月～2002年6月应用颈前路减压、植骨及带锁钢板内固定治疗下颈椎损伤54例,取得良好效果.报告如下.
作者：黄成彬；肖增明；李世德；劳山；陈前芬；陈晓明 刊期： 2004年第08期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
