张乃鼎；杨子斌；黄河；洪建斌；张洁
目的探讨腰椎跳跃式爆裂性骨折的机制和手术治疗方式.方法采用椎管间接减压和后路长节段椎弓根钉系统复位固定方法,治疗腰椎跳跃式爆裂性骨折14例.结果术后骨折椎体高度明显恢复,椎管狭窄改善,经6个月～4年2个月随访,复位后椎体高度无丢失,无后凸畸形,Frankel分级获得1～3级以上的改善.结论腰椎跳跃式爆裂性骨折严重影响腰椎的稳定性,需及时手术治疗,经后路长节段椎弓根钉系统复位固定和间接椎管减压,可有效重建脊柱稳定性,改善神经功能.
作者：周忠；徐皓；林建华 刊期： 2004年第08期
目的探讨经后路植入椎体间螺纹融合器(BAK)及椎弓根内固定对腰椎失稳症治疗的临床效果.方法对146例腰椎失稳症患者采用后路椎管及神经根管减压、短节段椎弓根系统固定并椎间植入BAK手术治疗.结果146例患者术后随访8～48个月,平均26个月.未发现椎间植骨不融合情况,术后优良率94.5%.结论后路椎间植入BAK并配合椎弓根内固定技术具有入路简单,并能充分减压的特点,它克服了传统椎间融合术的许多不足,提高了对腰椎失稳症的治疗效果.
作者：田融；夏刚；杜文君；温俊杰 刊期： 2004年第08期
交锁髓内钉治疗不稳定胫骨干骨折是一种被普遍接受和应用的方法[1].国外曾有报道使用牵开器者[2],据称可以有效控制复位.作者总结了以往经验教训并借鉴国外有关经验,自2002年3月～2003年5月采用自制复位器辅助交锁髓内钉治疗经骨干骨折15例,效果较好,报告如下.
作者：张伯锋；李增利；齐向北；李衡；李志；侯志勇；任栋 刊期： 2004年第08期
髂前上嵴撕脱骨折发病率不高,且多集中于青少年及运动员.撕脱的骨片多较薄,螺钉固定易致骨片碎裂,单纯克氏针固定则不牢固.自1995～2003年,笔者运用克氏针张力钢丝治疗此类骨折24例,效果满意.报告如下.
作者：李宗兴 刊期： 2004年第08期
下颈椎是指C3～7,包括C7～T1的连接部位.颈椎损伤指的是颈椎外伤后颈椎骨折脱位或颈椎间盘突出,常合并脊髓及神经根受压或损伤.自1999年1月～2002年6月应用颈前路减压、植骨及带锁钢板内固定治疗下颈椎损伤54例,取得良好效果.报告如下.
作者：黄成彬；肖增明；李世德；劳山；陈前芬；陈晓明 刊期： 2004年第08期
自1999年11月～2001年12月共收治腰椎间盘突出症患者216例, 均行椎间盘镜 (MED) 手术, 其中两个椎间隙突出者22例, 疗效满意, 现总结如下.
作者：沈建农；王伟民；路军升 刊期： 2004年第08期
笔者自2001年以来,参考郭效东等[1]有关资料,自行研制出一套股骨干骨折牵开复位固定器并应用于临床,取得了理想效果,报告如下.
作者：李保良；冯贤强；方达刚；王建民；王兴水 刊期： 2004年第08期
自1998年3月～2002年6月应用椎弓根钉治疗上胸段压缩骨折33例,报告如下.
作者：刘新宇；郑燕平；杜伟；王洪彬 刊期： 2004年第08期
目的探讨自行研制的新型腰椎滑脱短节段复位内固定器(SSRF)的生物力学性能及临床应用效果.方法利用实验应力分析方法,测量SSRF内固定器固定后的脊柱强度、刚度和稳定性,并对临床应用SSRF治疗的病例进行应用分析.结果采用SSRF内固定其平均强度和刚度均比正常标本高,其平均强度、刚度和极限强度均比Steffee钢板、MSF内固定器、SF内固定器高.36例手术患者,随访6～24个月,完全复位率91.6%,影像学证实脊椎融合良好,无断钉、断板和松动现象发生.结论腰椎滑脱症采用SSRF内固定生物力学性能优越,而且固定坚强、安全、可靠,具有推广应用价值.
作者：丁亮华；赵爱民；徐飞；陈虹；张落舟；王以进 刊期： 2004年第08期
1病例报告患者男,39岁.左髋臼骨折术后,左足下垂4个月入院.患者入院前4个月因车祸受伤,在当地医院诊断为左髋臼骨折,左下肢皮牵引7 d后行左髋臼骨折切开复位钢板螺钉内固定术.入院时查体:左足呈下垂状;左大腿后侧和小腿肌肉松弛,左小腿感觉减退;左足背伸肌力0级,跖屈肌力Ⅰ级,屈膝肌力Ⅰ级,伸膝和屈髋伸髋臼力均为Ⅴ级.
作者：王金成；高忠礼；梁海东；李志洲 刊期： 2004年第08期
自1999年5月～2002年5月应用自行设计的椎弓成形复位固定器(PFRF)治疗腰椎滑脱症15例,经随访临床疗效满意.
作者：汪建良；于晓华；骆宇春；张焱；孙峥 刊期： 2004年第08期
目的报告一种作者自行设计制作的螺纹异体皮质骨椎间融合器(AIFC)治疗腰椎滑脱与不稳的临床疗效.方法本组32例,Ⅰ～Ⅱ度滑脱20例,Ⅱ～Ⅲ度滑脱8例,退行性腰椎不稳4例.前路手术5例,后路手术27例,其中18例同时行内固定,手术共植入AIFC 46个,其中一个间隙植入2个10例,植入1个18例,同时2个间隙各植入1个4例.结果平均随访18个月,临床疗效评价:优26例,良5例,可1例.X线动态观察:术后3～4个月部分患者手术撑开后的椎间隙高度有1～2 mm的回落丢失,发生椎间隙感染、AIFC破裂、断钉各1例,全部病例均获骨性愈合.结论AIFC具有足够支撑、维持椎间隙高度功能,抗滑稳定性好,椎间融合率高,可避免取髂骨和金属椎间融合器永久植入的一些并发症,是一种治疗腰椎失稳症的理想材料与方法.
作者：陈建常；史振满；王鑫；许刚；季明华；严耘；张海京；曹萍 刊期： 2004年第08期
胫骨干骨折采用交锁钉内固定是一种比较理想的治疗方法,但开放性骨折应用交锁钉固定具有一定风险.自2000年1月～2002年12月采用实心交锁钉治疗胫骨干开放性骨折65例,取得良好疗效.
作者：周振宇；姜海莹；吴静炯；王晓平 刊期： 2004年第08期
自1994年7月～2002年7月,共收治儿童肱骨髁上骨折196例,其中采用手术治疗57例,其治疗效果报告如下.
作者：曹建伟；叶应荣 刊期： 2004年第08期
目的总结经皮及开放式椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效,探讨其适应证的选择.方法采用经皮或开放式椎体成形术加内固定方法治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折.经皮椎体成形术(PVP)病例选择标准:单个或二个椎体骨折,病程3个月以内,无脊髓或神经压迫症状,CT示椎体后缘完整.开放式椎体成形术(OVP)病例选择标准:①陈旧性单个或多个椎体骨折并脊柱侧弯或后凸畸形;②合并脊髓或神经压迫症状或脊柱不稳.PVP者经一侧椎弓根注入骨水泥3～7ml,OVP加内固定者经后路切开VP后再植入椎弓根钉系统.结果27例PVP及OVP加内固定者术后疼痛均明显缓解,平均1.8周后疼痛完全缓解,VAS评分(疼痛视觉模拟评分法)平均由术前的(9.3±1.4)分下降到术后(1.6±1.2)分,Cobb角术后改善8°～16°.经平均1年9个月随访,无断钉、拔钉、Cobb角加大等情况发生,未发现明显的VP并发症.结论PVP治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折具有微创、止痛效果好、可早期下地等独特的优越性,但临床应用具有局限性.对陈旧性骨折、有脊髓或神经压迫症状、脊柱不稳者采用OVP加内固定治疗,可取得良好的疗效.
作者：陈志伸；郭延杰；练克俭；郭林新；刘晖 刊期： 2004年第08期
Steffee钢板用于治疗腰椎滑脱症取得了良好的疗效,而术中操作技巧直接影响其复位效能.自1999年7月～2002年11月应用Steffee钢板治疗30例腰椎滑脱症,获得随访24例,现谈谈手术心得.
作者：卢东辉；罗柏清；李海云；邓庭凯 刊期： 2004年第08期
目的探讨椎体成形术椎体形态改变与疗效的关系.方法本组36例47个椎体,按椎体骨折部位的不同分为三个类型:椎体上终板骨折塌陷型、椎体中央骨小梁断裂塌陷型、椎体下终板骨折塌陷型.通过X线片观察,测量并计算三种类型术前、术后椎体前缘和后缘的高度及比值的变化,同时观察术后疗效.结果不同类型的椎体骨折术前、术后计算出的比值不同,显示骨折椎体前缘高度恢复情况不同.本组36例均获随访,时间8～15个月,平均12.5个月.结论不同类型的椎体骨折在脊柱正常伸屈活动时存在着不同的运动形式,手术通过复位骨水泥填充,大限度阻止骨折椎体的运动是术后疗效的保证.
作者：田小武；张贤；黄承军；杨学义；欧兆强；苟凌云 刊期： 2004年第08期
复杂Pilon骨折属高能量损伤,骨折严重粉碎,同时合并有不同程度的皮肤软组织损伤,治疗困难.本文总结2000年1月～2003年4月收治的14例复杂Pilon骨折的治疗过程和随访结果,就治疗上的一些难题进行分析讨论.
作者：姚学东；林金矿；姚晓滨；李毅中 刊期： 2004年第08期
自1998年4月～2001年8月应用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位内固定并后路腰椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱24例,取得满意效果,报告如下.
作者：邹海兵；张功礼 刊期： 2004年第08期
椎弓根螺钉内固定术自20世纪80年代应用以来,已成为目前临床上应用多的后路脊柱内固方法,但术中定位失误时有发生[1,2].为了减少和避免失误,争取手术成功,总结1998～2001年胸腰椎骨折病例1200例,就其中发生定位失误的14例进行回顾性分析.
作者：宋宗让；贺宝荣；李宝钱 刊期： 2004年第08期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
