练克俭;翟文亮;丁真奇;洪加源;郭延杰;康两期;郭林新
尽管肢体骨折后复位内固定的方法很多,但钢板螺丝内固定仍不失为一种经典术式.然而实际操作过程中对需固定螺丝采取的攻丝程序常不为普遍重视.
作者:于建农;吴煜;李大伟;陈勤 刊期: 2001年第04期
目的研究股骨上段有效髓腔的几何形态特点,通过测量其参数,为假体柄与髓腔匹配、降低早期松动率提供依据.方法对26副52根新鲜尸体股骨上段有效髓腔选定五个代表性平面进行CT扫描,通过计算其参数并进行分析,在三维空间重建股骨上段有效髓腔的立体形态.结果股骨上段有效髓腔在冠状面上倾斜度为5.48°±1.45°,在矢状面上倾斜度为7.52°±1.70°.结论通过CT扫描,对图像进行测量分析,可重建股骨上段有效髓腔的立体形态,为假体插入柄与髓腔匹配、防止早期松动提供重要依据.
作者:高中礼;刘鹏;秦彦国;刘云霞;赵亮 刊期: 2001年第04期
目的探讨应用同种异体组织工程化软骨修复软骨缺损的可行性.方法取新西兰大白兔双膝关节软骨细胞,经体外培养扩增,与PlruonicF127混合,植入人为造成的异体兔膝关节软骨缺损.结果空白对照组和材料对照组只见少许纤维组织修复,缺损凹陷;实验组8周后关节软骨缺损区由部分白色透明样软骨组织充填,Masson三色染色见胶原分布较均匀,软骨陷窝多见,未见明显炎症现象.16周后缺损完全修复,缺损表面较光滑,部分颜色呈淡兰色,软骨陷窝清晰,细胞与基质分布均匀,未见炎症和退变现象.结论同种异体组织工程化软骨可用于修复关节软骨缺损.
作者:林建华;吴朝阳;许卫红;陈雷 刊期: 2001年第04期
患者,男性,30岁,地板装饰工人.主因右膝关节肿张、疼痛,活动受限2周,出现交锁1周入院.于2年前因车祸致右股骨干中下段开放性骨折,在外院行清创、复位加压钢板内固定术,术后未辅以其它外固定.
作者:赵红林 刊期: 2001年第04期
自Bertelli和Masquelet[1~3]等报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖基础和临床应用以来,不少学者进行了临床实践.我们自1996年开始应用足背内侧皮神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损12例,效果良好.
作者:卡索;刘成;陈向军;关志明 刊期: 2001年第04期
长骨干严重粉碎性不稳定骨折(包括多平面骨折、严重骨缺损等)的治疗历来是临床工作中棘手的问题,如果处理不当,常常伴有固定失效、骨不连,甚至导致感染、截肢等严重并发症.1992年3月~1999年12月我院采用自体腓骨髓腔内移植加钢板及外固定架固定等治疗,取得良好的效果.
作者:李宝克;马吉伟;张成浩;王学华;程军 刊期: 2001年第04期
目的比较髋臼横断骨折前柱单钢板内固定及后柱单钢板内固定的稳定性.方法取成年男性防腐骨盆标本4个,制成半骨盆标本8个,模拟髋臼横断骨折,将8个半骨盆标本随机分为二组,分别给予①前柱单钢板;②后柱单钢板内固定.通过股骨头对髋臼进行连续垂直加载,直至内固定失败.结果髋臼横断骨折前柱单钢板内固定及后柱单钢板内固定能承受的大负载分别为489±71.33N、252.25±92.12N.结论前柱单钢板内固定的稳定性高于后柱单钢板内固定.
作者:王庆贤;张英泽;潘进社;彭阿钦;宋连新;宋朝晖 刊期: 2001年第04期
目的报告28例无神经损伤的、胸腰椎楔形压缩型及爆裂型骨折,用体位复位方法治疗的疗效.方法对这类病人进行回顾性研究,观察项目包括:工作能力、整体满意程度、疼痛程度、功能性结果及X线检查.结果90%的病人经治疗后完全无痛或仅有微痛.75%的病人能恢复工作,其中包括全部楔形压缩型骨折的病人和65%的爆裂骨折病人.90%的病人日常生活仅受到极小的影响.结论虽然所采用的体位复位方法及治疗步骤不能长期矫正脊柱后凸畸形,但整体的临床效果还是令人鼓舞,病人满意程度也很高.
作者:李克宣;娄培友;郑仲杰;辛伦杰;魏星 刊期: 2001年第04期
踝关节后踝骨折是创伤骨科的常见疾病,若处理不当易发生创伤性关节炎.我们在X线机透视下采用闭合复位,经皮克氏针内固定后踝骨折,疗效满意,报告如下.
作者:谭晚明;张斌;陈金生;沈决心 刊期: 2001年第04期
我院自1996年9月至2000年9月共手术治疗腰椎间盘突出症186例,每例患者术前均作了CT检查,其中CT阴性的有14例,现报告如下:
作者:王荣 刊期: 2001年第04期
在日常活动或体育运动中,容易内翻位扭伤足踝,引起外踝韧带损伤,而早期易漏诊,久而久之易引起患足外踝失稳,而出现患足的疼痛和肿胀,自1994年3月至20∞年8月,我们利用腓骨短肌腱转位治疗足外踝失稳13例,取得了良好的临床效果,现报告如下.
作者:张存华;尹彦军;李洪波 刊期: 2001年第04期
无骨折脱位的脊髓损伤(Spinal cord injury without radiographic abnormaliteis,SCIWORA)或称为外伤性无骨折脱位型脊髓损伤系指外伤后有脊髓损伤的临床表现,但放射影像检查未发现骨折或脱位.
作者:赵钢;王宏伟 刊期: 2001年第04期
从1998年10月~2000年12月采用喙肩韧带半腱转移重建喙锁韧带治疗喙锁韧带完全断裂11例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料11例中男9例,女2例.年龄22~68岁,平均43岁.合并肩锁关节脱位7例,锁骨远端骨折4例.均为新鲜韧带损伤(从受伤到手术的时间在3周内),所有病人都不合并血管、神经并发症.
作者:黄遂柱 刊期: 2001年第04期
患者,男,40岁.10年前高处坠落致骨盆及腹部受伤,当时诊断左耻骨上、下支骨折,腹部闭合性损伤收入院.人院后急行剖腹探查小肠破裂缝合术,术后卧床3个月,离床后发现左下肢跛行,左小腿麻木,经数家医院检查,诊断为腰椎间盘突出症,非手术治疗.
作者:王毅;杨国夫;宋科官 刊期: 2001年第04期
目的探讨力学因素在股骨颈骨折术后发生股骨头坏死中的作用.方法对147例股骨颈骨折术后的病例进行了5~10年随访,发生31例股骨头坏死.分析比较股骨头坏死发生的时间、骨折的复位质量、年龄分布及下床不负重活动的时间与发生股骨头坏死的关系.结果30例(96.8%)股骨头坏死发生于骨的塑形期内(0~3年);骨折复位质量越差一应力改变越大、股骨头坏死率也越高、GardenⅠ级2.4%、Ⅱ级6.8%、Ⅲ级33.3%、Ⅳ级46.7%;青少年组头坏死发生率为28.1%、其它年龄组为19.1%;股骨头坏死的发生率与不负重活动的时间无必然关系,大于3个月下床股骨头坏死率为20.7%、小于3个月其坏死率为22.6%.结论应力因素改变在股骨颈骨折术后股骨头坏死的发生和病理演变过程中都起着重要作用,股骨头环死的发生是生物学和生物力学的综合结果.
作者:张永飞;张义修 刊期: 2001年第04期
目的通过对82例96膝骨关节病的关节镜下分型诊断及治疗,探讨高效率、创伤小、疗效佳的治疗方法.方法采用关节镜微创技术,结合术前检查对退行性膝骨关节病分为:软骨破坏型、滑膜炎型、游离体型、半月板型及复合型,依此施行有针对性、局限化的手术治疗.结果74膝得到1~3年的随访,按膝关节综合评分表评分,优20%,良61%,可和差19%.结论该方法具有创伤小、效率高、康复快、并发症少等优点.
作者:张春礼;孙梁;杨国华 刊期: 2001年第04期
自1994年7月~1998年11月共收治14例Colles骨折后3~7周出现拇长伸肌腱断裂的病人,采用直接缝合,肌腱转位等治疗,效果满意,现报告如下.
作者:李宝克;王用凯;王学华;李晓东 刊期: 2001年第04期
跟腱断裂伴皮肤缺损如何早期有效的修复是临床治疗的难点,作者自1992年1月~1999年11月对29例跟腱断裂伴皮肤缺损采用多种显微外科方法早期进行治疗,取得满意效果.
作者:苏瑞鉴;覃子忠;曾麟杰 刊期: 2001年第04期
目的进一步了解腰椎周围软组织病变与腰椎间盘突出症之间的关系,探讨腰椎病变的病因.方法测量31例手术取得的黄韧带和椎板的厚度,对取得的标本进行组织学观察.结果腰椎病变处的黄韧带和椎板明显增厚,韧带组织伴有纤维软骨化,胶元纤维排列紊乱.结论除了外伤外,棘上韧带和黄韧带的退变是腰椎间盘脱出重要的发病因素.
作者:路奎元;纪泉;余存泰;文良元;徐宏兵;王英民;林风如 刊期: 2001年第04期
目的总结23例、26膝军训所致膝关节滑膜皱襞综合征的诊疗体会.方法对该疾患采用关节镜下剪除或联合小切口手术切除病变皱襞.结果23例中20例22膝随诊6个月~1年,其中优18膝,良3膝,可1膝,优良率为95.4%.结论认为关节镜可以确诊,关节镜下或联合小切口手术切除病变皱襞是治疗的有效方法.
作者:张智慧;黄昌林 刊期: 2001年第04期