王毅；杨国夫；宋科官
自1994年7月～1998年11月共收治14例Colles骨折后3～7周出现拇长伸肌腱断裂的病人,采用直接缝合,肌腱转位等治疗,效果满意,现报告如下.
作者：李宝克；王用凯；王学华；李晓东 刊期： 2001年第04期
目的对股骨远端骨折三种内固定方法进行定量生物力学评价,为临床选择有效的内固定方法提供理论依据.方法取12具新鲜尸体股骨标本,制成股骨髁间骨折(AO分类的C1型),采用股骨髁上交锁髓内钉、L形髁钢板、加压钢板三种内固定方法,进行实验应力分析,比较不同内固定方法的优劣,并以有限元理论分析进一步论证它的结果.结果发现在受同等载荷条件下,髁上交锁髓内钉固定佳,而采用加压钢板固定的股骨髁强刚度较差(P＜0.05).临床手术47例,按Kolmert功能评定标准,优良率分别为:股骨髁上交锁髓内钉94.1%,L形髁钢板82.4%,加压钢板76.9%.结论采用股骨髁上交锁髓内钉固定方法优于其它内固定方法,值得临床推广应用.
作者：李强一；张秋琴；韩擎天；王以进 刊期： 2001年第04期
目的进一步了解腰椎周围软组织病变与腰椎间盘突出症之间的关系,探讨腰椎病变的病因.方法测量31例手术取得的黄韧带和椎板的厚度,对取得的标本进行组织学观察.结果腰椎病变处的黄韧带和椎板明显增厚,韧带组织伴有纤维软骨化,胶元纤维排列紊乱.结论除了外伤外,棘上韧带和黄韧带的退变是腰椎间盘脱出重要的发病因素.
作者：路奎元；纪泉；余存泰；文良元；徐宏兵；王英民；林风如 刊期： 2001年第04期
在日常活动或体育运动中,容易内翻位扭伤足踝,引起外踝韧带损伤,而早期易漏诊,久而久之易引起患足外踝失稳,而出现患足的疼痛和肿胀,自1994年3月至20∞年8月,我们利用腓骨短肌腱转位治疗足外踝失稳13例,取得了良好的临床效果,现报告如下.
作者：张存华；尹彦军；李洪波 刊期： 2001年第04期
我院自1998年3月～2000年10月应用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折97例,产生不同程度失误的有13例,现将有关失误原因分析如下:
作者：徐国健；钱宇；金柏军 刊期： 2001年第04期
目的了解椎间盘摘除后与BAK置入后椎间关节内的应力变化,为临床开展BAK置入术防止关节突增生提供实验依据.方法使用自身对照法,用6具健康成年人腰l～腰5椎体标本,12个直径14mm、长25 mm的BAK,在腰4～5椎间盘摘除术前后及置入BAK后,用微型传感器测试椎间关节内应力变化.结果椎间盘摘除后,2000N轴向载荷下椎间关节内应力较椎间盘摘除前显著上升;而BAK置入后,同样载荷下椎间关节内应力则与椎间盘摘除前无显著差别.后伸力矩作用下,椎间盘摘除后椎间关节内的应力比术前显著上升;而BAK置入后,则显著减小.侧弯力矩作用下,椎间盘摘除后,椎间关节内应力却下降,并随着力矩的增加,椎间关节内应力变化率逐渐减小.而BAK置入后,应力则明显减小.结论椎间盘摘除术后,椎间关节内应力显著增加,可能是关节突增生的主要原因;而BAK的置入可明显减小椎间关节内的压应力,因而可预防关节的增生.
作者：潘显明；谭映军；张波；胡修德；权毅；陈乾一；黄钢；邓少林 刊期： 2001年第04期
目的探讨力学因素在股骨颈骨折术后发生股骨头坏死中的作用.方法对147例股骨颈骨折术后的病例进行了5～10年随访,发生31例股骨头坏死.分析比较股骨头坏死发生的时间、骨折的复位质量、年龄分布及下床不负重活动的时间与发生股骨头坏死的关系.结果30例(96.8%)股骨头坏死发生于骨的塑形期内(0～3年);骨折复位质量越差一应力改变越大、股骨头坏死率也越高、GardenⅠ级2.4%、Ⅱ级6.8%、Ⅲ级33.3%、Ⅳ级46.7%;青少年组头坏死发生率为28.1%、其它年龄组为19.1%;股骨头坏死的发生率与不负重活动的时间无必然关系,大于3个月下床股骨头坏死率为20.7%、小于3个月其坏死率为22.6%.结论应力因素改变在股骨颈骨折术后股骨头坏死的发生和病理演变过程中都起着重要作用,股骨头环死的发生是生物学和生物力学的综合结果.
作者：张永飞；张义修 刊期： 2001年第04期
目的观察开放性胫腓骨骨折三种内固定的疗效.方法开放性胫腓骨骨折,彻底清创后分别予普通钢板螺钉、矩形钉、交锁髓内钉内固定.结果随访5～72个月,术后深部感染:普通钢板螺钉组8.2%、双矩形钉组5.3%、交锁髓内钉组3.2%;内固定失效率:普通钢板螺钉组19.1%、双矩形钉组14.5%、交锁髓内钉组3.2%;术后患肢关节活动优良率:普通钢板螺钉组86.4%、双矩形钉组93.4%、交锁髓内钉组100%.结论交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折远期疗效满意,双矩形钉次之,普通钢板螺钉差.
作者：徐云钦；冯水云；杨德兴；梁再跃；陈才平；王朝阳 刊期： 2001年第04期
患者,男性,30岁,地板装饰工人.主因右膝关节肿张、疼痛,活动受限2周,出现交锁1周入院.于2年前因车祸致右股骨干中下段开放性骨折,在外院行清创、复位加压钢板内固定术,术后未辅以其它外固定.
作者：赵红林 刊期： 2001年第04期
目的探讨有效的腰椎间盘内紊乱的诊断与治疗方案.方法对18例患者的诊治过程进行了回顾性研究.结果该组病例经2～4年的随访,疗效满意.结论认为椎间盘造影术和磁共振检查是诊断椎间盘内紊乱的有效手段,前路椎体间植骨融合术适于神经根未受累者,后路开窗减压和后外侧植骨融合术适于合并神经根受累者.
作者：马远征；隰建成；郭立新；白一冰；陈兴；李宏伟；关长勇；孙继桐 刊期： 2001年第04期
目的探讨经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位的损伤病理变化和诊断的关系.方法回顾性分析1989年来收治的6例经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位患者,年龄18～27岁,其中高处坠落伤2例,骑摩托车摔伤2例,跑步摔伤1例,机器压伤1例.结果本组中5例误漏诊,时间达7～27 d.结论月骨和舟状骨骨折近端解剖位置正常,其他腕骨全部脱位命名为经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位更符合损伤病理变化.了解致伤机制、掌握腕部X线解剖,对减少本病误漏诊至关重要.
作者：黄长明；杨立民；童星杰；邓建龙；张新合；王建雄；沈瑞群 刊期： 2001年第04期
跟腱断裂多为直接或间接暴力所致,但轻微损伤后跟腱断裂的患者越来越被发现和重视,其真实病因尚不明确.虽然早在1888年法国Gustsve Polailon提出手术修复跟腱,由于跟腱本身存在一定病理改变也就存在术后的跟腱再次断裂可能,因此轻微损伤致跟腱断裂的患者给手术修复带来了相当的困难.
作者：陶杰；丁浩；张明贵；曹云；张莉雅 刊期： 2001年第04期
目的介绍一种治疗椎体爆裂性骨折椎板减压后脊柱融合的方法.方法椎体爆裂性骨折病人34例,均有不同程度的脊柱不稳及硬膜囊或神经根压迫.在进行后路椎板减压、经椎弓根内固定后,采用钛网椎管成形脊柱后路融合重建脊柱的稳定性.结果全部病例经12～18个月随访,内固定物无断裂,钛网在位,椎管成形良好,硬膜囊及神经根无压迫.31例神经功能有不同程度的恢复.结论钛网椎管成形脊柱融合术治疗椎体爆裂性骨折效果良好.此方法操作简单,安全,能够在恢复椎管形状、免除硬膜囊及神经根压迫的同时,进行植骨融合,增加脊柱的稳定性,易于推广应用.
作者：练克俭；翟文亮；丁真奇；洪加源；郭延杰；康两期；郭林新 刊期： 2001年第04期
经舟骨月骨周围脱位是临床上严重的腕关节损伤,对腕及手的功能影响极大,早期误诊率极高,给治疗带来更大的困难.晚期发生骨不连,骨坏死,腕关节不稳及创伤性关节炎等.自1989年以来,本文作者共收治经舟骨月骨周围脱位¨例,早期误诊及漏诊9例,占81.8%.现总结如下:
作者：兰荫梧；刘利；陈丙年；杨松涛 刊期： 2001年第04期
目的对1004例儿童股骨干骨折进行回顾性总结,讨论其临床特点和治疗问题.方法高处坠落伤358例,车祸伤203例,平地跌伤290例,重物压砸伤63例,产伤61例,其他外伤29例;上段骨折241例,中段582例,下段181例;横骨折537例,斜骨折340例,螺旋骨折38例,粉碎骨折89例.973例采用牵引治疗,31例采用手术切开复位加内固定.结果全部病例均获短期随访(4～8周),约半数病例获长期随访(5～15年).除5例因过早下地负重而使成角畸形＞20°,其余均获满意疗效.结论根据不同年龄和不同骨折部位而采用不同的牵引方式应为治疗儿童股骨干骨折的一个原则,只有少数病例需手术治疗.
作者：陈权；刘正全；张德文；唐盛平；李明；刘传康 刊期： 2001年第04期
目的探讨应用同种异体组织工程化软骨修复软骨缺损的可行性.方法取新西兰大白兔双膝关节软骨细胞,经体外培养扩增,与PlruonicF127混合,植入人为造成的异体兔膝关节软骨缺损.结果空白对照组和材料对照组只见少许纤维组织修复,缺损凹陷;实验组8周后关节软骨缺损区由部分白色透明样软骨组织充填,Masson三色染色见胶原分布较均匀,软骨陷窝多见,未见明显炎症现象.16周后缺损完全修复,缺损表面较光滑,部分颜色呈淡兰色,软骨陷窝清晰,细胞与基质分布均匀,未见炎症和退变现象.结论同种异体组织工程化软骨可用于修复关节软骨缺损.
作者：林建华；吴朝阳；许卫红；陈雷 刊期： 2001年第04期
目的报告28例无神经损伤的、胸腰椎楔形压缩型及爆裂型骨折,用体位复位方法治疗的疗效.方法对这类病人进行回顾性研究,观察项目包括:工作能力、整体满意程度、疼痛程度、功能性结果及X线检查.结果90%的病人经治疗后完全无痛或仅有微痛.75%的病人能恢复工作,其中包括全部楔形压缩型骨折的病人和65%的爆裂骨折病人.90%的病人日常生活仅受到极小的影响.结论虽然所采用的体位复位方法及治疗步骤不能长期矫正脊柱后凸畸形,但整体的临床效果还是令人鼓舞,病人满意程度也很高.
作者：李克宣；娄培友；郑仲杰；辛伦杰；魏星 刊期： 2001年第04期
患者男,64岁,因双下肢进行性截瘫伴大小便失禁8个月,肠梗阻缓解一周入院.查体:胸背部T6～9棘突略后突,压痛(+);稿:2001-06-20
作者：楼列名；沈企勋；谷加炎；庄严；张胜辉 刊期： 2001年第04期
胸腰椎骨折是脊柱损伤常见的部位,爆裂性胸腰椎骨折占其发病率15%,造成椎管狭窄,超过一半以上的病例合并脊髓神经的损伤[1].本文回顾性的分析59例胸腰段爆裂性骨折的影像学和临床资料,探讨手术时间对重建胸腰段椎管矢状径的影响,以指导临床选择佳手术治疗时间.
作者：施鑫；赵建宁；吴苏稼；王与荣；张俊；陈跃光；许斌；郭亭 刊期： 2001年第04期
自Bertelli和Masquelet[1～3]等报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖基础和临床应用以来,不少学者进行了临床实践.我们自1996年开始应用足背内侧皮神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损12例,效果良好.
作者：卡索；刘成；陈向军；关志明 刊期： 2001年第04期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
