兰荫梧；刘利；陈丙年；杨松涛
患者,男性,30岁,地板装饰工人.主因右膝关节肿张、疼痛,活动受限2周,出现交锁1周入院.于2年前因车祸致右股骨干中下段开放性骨折,在外院行清创、复位加压钢板内固定术,术后未辅以其它外固定.
作者：赵红林 刊期： 2001年第04期
目的探讨力学因素在股骨颈骨折术后发生股骨头坏死中的作用.方法对147例股骨颈骨折术后的病例进行了5～10年随访,发生31例股骨头坏死.分析比较股骨头坏死发生的时间、骨折的复位质量、年龄分布及下床不负重活动的时间与发生股骨头坏死的关系.结果30例(96.8%)股骨头坏死发生于骨的塑形期内(0～3年);骨折复位质量越差一应力改变越大、股骨头坏死率也越高、GardenⅠ级2.4%、Ⅱ级6.8%、Ⅲ级33.3%、Ⅳ级46.7%;青少年组头坏死发生率为28.1%、其它年龄组为19.1%;股骨头坏死的发生率与不负重活动的时间无必然关系,大于3个月下床股骨头坏死率为20.7%、小于3个月其坏死率为22.6%.结论应力因素改变在股骨颈骨折术后股骨头坏死的发生和病理演变过程中都起着重要作用,股骨头环死的发生是生物学和生物力学的综合结果.
作者：张永飞；张义修 刊期： 2001年第04期
我院自1996年1月以来开始应用AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折25例,疗效满意.AF内固定系统结构简单,操作方便,内固定牢固,尤其对于恢复脊柱生理弯曲和椎管有效减压有独特的优点.
作者：赵善明；张健荣；李锦荣；李浪 刊期： 2001年第04期
目的了解椎间盘摘除后与BAK置入后椎间关节内的应力变化,为临床开展BAK置入术防止关节突增生提供实验依据.方法使用自身对照法,用6具健康成年人腰l～腰5椎体标本,12个直径14mm、长25 mm的BAK,在腰4～5椎间盘摘除术前后及置入BAK后,用微型传感器测试椎间关节内应力变化.结果椎间盘摘除后,2000N轴向载荷下椎间关节内应力较椎间盘摘除前显著上升;而BAK置入后,同样载荷下椎间关节内应力则与椎间盘摘除前无显著差别.后伸力矩作用下,椎间盘摘除后椎间关节内的应力比术前显著上升;而BAK置入后,则显著减小.侧弯力矩作用下,椎间盘摘除后,椎间关节内应力却下降,并随着力矩的增加,椎间关节内应力变化率逐渐减小.而BAK置入后,应力则明显减小.结论椎间盘摘除术后,椎间关节内应力显著增加,可能是关节突增生的主要原因;而BAK的置入可明显减小椎间关节内的压应力,因而可预防关节的增生.
作者：潘显明；谭映军；张波；胡修德；权毅；陈乾一；黄钢；邓少林 刊期： 2001年第04期
对伴有肌腱、骨及关节外露的皮肤缺损创面,在临床上比较常见,修复方法也较多.如何寻找一种简单、创伤小、功能恢复佳的方法一直是临床医师关注的问题,自1996年5月至今,我们应用筋膜皮下组织瓣翻转180°修复前臂及小腿皮肤缺损9例,疗效满意.
作者：方志祥 刊期： 2001年第04期
患者男,64岁,因双下肢进行性截瘫伴大小便失禁8个月,肠梗阻缓解一周入院.查体:胸背部T6～9棘突略后突,压痛(+);稿:2001-06-20
作者：楼列名；沈企勋；谷加炎；庄严；张胜辉 刊期： 2001年第04期
自1994年7月～1998年11月共收治14例Colles骨折后3～7周出现拇长伸肌腱断裂的病人,采用直接缝合,肌腱转位等治疗,效果满意,现报告如下.
作者：李宝克；王用凯；王学华；李晓东 刊期： 2001年第04期
目的比较髋臼横断骨折前柱单钢板内固定及后柱单钢板内固定的稳定性.方法取成年男性防腐骨盆标本4个,制成半骨盆标本8个,模拟髋臼横断骨折,将8个半骨盆标本随机分为二组,分别给予①前柱单钢板;②后柱单钢板内固定.通过股骨头对髋臼进行连续垂直加载,直至内固定失败.结果髋臼横断骨折前柱单钢板内固定及后柱单钢板内固定能承受的大负载分别为489±71.33N、252.25±92.12N.结论前柱单钢板内固定的稳定性高于后柱单钢板内固定.
作者：王庆贤；张英泽；潘进社；彭阿钦；宋连新；宋朝晖 刊期： 2001年第04期
目的通过对82例96膝骨关节病的关节镜下分型诊断及治疗,探讨高效率、创伤小、疗效佳的治疗方法.方法采用关节镜微创技术,结合术前检查对退行性膝骨关节病分为:软骨破坏型、滑膜炎型、游离体型、半月板型及复合型,依此施行有针对性、局限化的手术治疗.结果74膝得到1～3年的随访,按膝关节综合评分表评分,优20%,良61%,可和差19%.结论该方法具有创伤小、效率高、康复快、并发症少等优点.
作者：张春礼；孙梁；杨国华 刊期： 2001年第04期
目的介绍一种治疗椎体爆裂性骨折椎板减压后脊柱融合的方法.方法椎体爆裂性骨折病人34例,均有不同程度的脊柱不稳及硬膜囊或神经根压迫.在进行后路椎板减压、经椎弓根内固定后,采用钛网椎管成形脊柱后路融合重建脊柱的稳定性.结果全部病例经12～18个月随访,内固定物无断裂,钛网在位,椎管成形良好,硬膜囊及神经根无压迫.31例神经功能有不同程度的恢复.结论钛网椎管成形脊柱融合术治疗椎体爆裂性骨折效果良好.此方法操作简单,安全,能够在恢复椎管形状、免除硬膜囊及神经根压迫的同时,进行植骨融合,增加脊柱的稳定性,易于推广应用.
作者：练克俭；翟文亮；丁真奇；洪加源；郭延杰；康两期；郭林新 刊期： 2001年第04期
Colles骨折所致腕管综合征其创伤伤病理是多方面的.主要原因是骨折移位明显,复位后不是在功能位固定,使腕管内压力增加所致.其发生时间常在半年或更长的时间后发生.Colless骨折后急性腕管综合征文献报告不多.将我院收治的17例病人进行治疗的方法及结果分析如下:
作者：张爱民 刊期： 2001年第04期
目的研究股骨上段有效髓腔的几何形态特点,通过测量其参数,为假体柄与髓腔匹配、降低早期松动率提供依据.方法对26副52根新鲜尸体股骨上段有效髓腔选定五个代表性平面进行CT扫描,通过计算其参数并进行分析,在三维空间重建股骨上段有效髓腔的立体形态.结果股骨上段有效髓腔在冠状面上倾斜度为5.48°±1.45°,在矢状面上倾斜度为7.52°±1.70°.结论通过CT扫描,对图像进行测量分析,可重建股骨上段有效髓腔的立体形态,为假体插入柄与髓腔匹配、防止早期松动提供重要依据.
作者：高中礼；刘鹏；秦彦国；刘云霞；赵亮 刊期： 2001年第04期
踝关节后踝骨折是创伤骨科的常见疾病,若处理不当易发生创伤性关节炎.我们在X线机透视下采用闭合复位,经皮克氏针内固定后踝骨折,疗效满意,报告如下.
作者：谭晚明；张斌；陈金生；沈决心 刊期： 2001年第04期
从1998年10月～2000年12月采用喙肩韧带半腱转移重建喙锁韧带治疗喙锁韧带完全断裂11例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料11例中男9例,女2例.年龄22～68岁,平均43岁.合并肩锁关节脱位7例,锁骨远端骨折4例.均为新鲜韧带损伤(从受伤到手术的时间在3周内),所有病人都不合并血管、神经并发症.
作者：黄遂柱 刊期： 2001年第04期
长骨干严重粉碎性不稳定骨折(包括多平面骨折、严重骨缺损等)的治疗历来是临床工作中棘手的问题,如果处理不当,常常伴有固定失效、骨不连,甚至导致感染、截肢等严重并发症.1992年3月～1999年12月我院采用自体腓骨髓腔内移植加钢板及外固定架固定等治疗,取得良好的效果.
作者：李宝克；马吉伟；张成浩；王学华；程军 刊期： 2001年第04期
自Bertelli和Masquelet[1～3]等报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖基础和临床应用以来,不少学者进行了临床实践.我们自1996年开始应用足背内侧皮神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损12例,效果良好.
作者：卡索；刘成；陈向军；关志明 刊期： 2001年第04期
患者,男,28岁,因车祸致右膝肿痛、不能屈伸1 h,于2000年8月27日入院.该患者于1 h前乘车时发生翻车,致右膝受伤,伤后右膝迅速肿胀、疼痛、不能屈伸,遂由他人抬来我院就诊.
作者：易道龙 刊期： 2001年第04期
经舟骨月骨周围脱位是临床上严重的腕关节损伤,对腕及手的功能影响极大,早期误诊率极高,给治疗带来更大的困难.晚期发生骨不连,骨坏死,腕关节不稳及创伤性关节炎等.自1989年以来,本文作者共收治经舟骨月骨周围脱位¨例,早期误诊及漏诊9例,占81.8%.现总结如下:
作者：兰荫梧；刘利；陈丙年；杨松涛 刊期： 2001年第04期
目的探讨有效的腰椎间盘内紊乱的诊断与治疗方案.方法对18例患者的诊治过程进行了回顾性研究.结果该组病例经2～4年的随访,疗效满意.结论认为椎间盘造影术和磁共振检查是诊断椎间盘内紊乱的有效手段,前路椎体间植骨融合术适于神经根未受累者,后路开窗减压和后外侧植骨融合术适于合并神经根受累者.
作者：马远征；隰建成；郭立新；白一冰；陈兴；李宏伟；关长勇；孙继桐 刊期： 2001年第04期
跟腱断裂多为直接或间接暴力所致,但轻微损伤后跟腱断裂的患者越来越被发现和重视,其真实病因尚不明确.虽然早在1888年法国Gustsve Polailon提出手术修复跟腱,由于跟腱本身存在一定病理改变也就存在术后的跟腱再次断裂可能,因此轻微损伤致跟腱断裂的患者给手术修复带来了相当的困难.
作者：陶杰；丁浩；张明贵；曹云；张莉雅 刊期： 2001年第04期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
