赵善明；张健荣；李锦荣；李浪
目的介绍一种治疗椎体爆裂性骨折椎板减压后脊柱融合的方法.方法椎体爆裂性骨折病人34例,均有不同程度的脊柱不稳及硬膜囊或神经根压迫.在进行后路椎板减压、经椎弓根内固定后,采用钛网椎管成形脊柱后路融合重建脊柱的稳定性.结果全部病例经12～18个月随访,内固定物无断裂,钛网在位,椎管成形良好,硬膜囊及神经根无压迫.31例神经功能有不同程度的恢复.结论钛网椎管成形脊柱融合术治疗椎体爆裂性骨折效果良好.此方法操作简单,安全,能够在恢复椎管形状、免除硬膜囊及神经根压迫的同时,进行植骨融合,增加脊柱的稳定性,易于推广应用.
作者：练克俭；翟文亮；丁真奇；洪加源；郭延杰；康两期；郭林新 刊期： 2001年第04期
无骨折脱位的脊髓损伤(Spinal cord injury without radiographic abnormaliteis,SCIWORA)或称为外伤性无骨折脱位型脊髓损伤系指外伤后有脊髓损伤的临床表现,但放射影像检查未发现骨折或脱位.
作者：赵钢；王宏伟 刊期： 2001年第04期
踝关节后踝骨折是创伤骨科的常见疾病,若处理不当易发生创伤性关节炎.我们在X线机透视下采用闭合复位,经皮克氏针内固定后踝骨折,疗效满意,报告如下.
作者：谭晚明；张斌；陈金生；沈决心 刊期： 2001年第04期
我院自1998年3月～2000年10月应用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折97例,产生不同程度失误的有13例,现将有关失误原因分析如下:
作者：徐国健；钱宇；金柏军 刊期： 2001年第04期
患者,男性,30岁,地板装饰工人.主因右膝关节肿张、疼痛,活动受限2周,出现交锁1周入院.于2年前因车祸致右股骨干中下段开放性骨折,在外院行清创、复位加压钢板内固定术,术后未辅以其它外固定.
作者：赵红林 刊期： 2001年第04期
自Bertelli和Masquelet[1～3]等报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖基础和临床应用以来,不少学者进行了临床实践.我们自1996年开始应用足背内侧皮神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损12例,效果良好.
作者：卡索；刘成；陈向军；关志明 刊期： 2001年第04期
上中胸椎骨折脱位发生率虽为2.5%[1],但脊髓损伤发生率高,给病人带来很大痛苦.因其解剖的特殊性,在治疗上和其它段有不同之处.我院自1990年6月至1999年1月共收治上中胸椎骨折脱位病人30例,其中手术23例,疗效满意,现报告如下:
作者：魏运栋；吴战勇；孔建军；孙宪泽；宋恒义；赵贵群；郁来报 刊期： 2001年第04期
自1994年7月～1998年11月共收治14例Colles骨折后3～7周出现拇长伸肌腱断裂的病人,采用直接缝合,肌腱转位等治疗,效果满意,现报告如下.
作者：李宝克；王用凯；王学华；李晓东 刊期： 2001年第04期
目的为各种后根切断术的应用、改良提供有价值的解剖学依据.方法采用10具成人脊柱标本,切除后部结构,打开硬膜,观察上、下肢相应脊神经后根的形态和走向.结果C5-T1后根入脊髓处对应C4椎体中1/3至T1椎体上1/3之间;L1-S2后根入脊髓处对应T10椎体上1/3至L1椎体下1/3之间.上下肢相应后根入脊髓前分成数支小束,数目相对恒定,呈纵形排列进入脊髓后外侧裂.结论各种SPR手术在上肢均需广泛切开椎板;在下肢则可行限制性椎板切除完成手术.于上、下肢脊神经后根入脊髓处行SPR,可避免人工分束损伤后根及其血运.
作者：李正维；唐天驷；杨惠林；姜虹 刊期： 2001年第04期
跟腱断裂多为直接或间接暴力所致,但轻微损伤后跟腱断裂的患者越来越被发现和重视,其真实病因尚不明确.虽然早在1888年法国Gustsve Polailon提出手术修复跟腱,由于跟腱本身存在一定病理改变也就存在术后的跟腱再次断裂可能,因此轻微损伤致跟腱断裂的患者给手术修复带来了相当的困难.
作者：陶杰；丁浩；张明贵；曹云；张莉雅 刊期： 2001年第04期
我院自1996年9月至2000年9月共手术治疗腰椎间盘突出症186例,每例患者术前均作了CT检查,其中CT阴性的有14例,现报告如下:
作者：王荣 刊期： 2001年第04期
目的通过对82例96膝骨关节病的关节镜下分型诊断及治疗,探讨高效率、创伤小、疗效佳的治疗方法.方法采用关节镜微创技术,结合术前检查对退行性膝骨关节病分为:软骨破坏型、滑膜炎型、游离体型、半月板型及复合型,依此施行有针对性、局限化的手术治疗.结果74膝得到1～3年的随访,按膝关节综合评分表评分,优20%,良61%,可和差19%.结论该方法具有创伤小、效率高、康复快、并发症少等优点.
作者：张春礼；孙梁；杨国华 刊期： 2001年第04期
目的报告28例无神经损伤的、胸腰椎楔形压缩型及爆裂型骨折,用体位复位方法治疗的疗效.方法对这类病人进行回顾性研究,观察项目包括:工作能力、整体满意程度、疼痛程度、功能性结果及X线检查.结果90%的病人经治疗后完全无痛或仅有微痛.75%的病人能恢复工作,其中包括全部楔形压缩型骨折的病人和65%的爆裂骨折病人.90%的病人日常生活仅受到极小的影响.结论虽然所采用的体位复位方法及治疗步骤不能长期矫正脊柱后凸畸形,但整体的临床效果还是令人鼓舞,病人满意程度也很高.
作者：李克宣；娄培友；郑仲杰；辛伦杰；魏星 刊期： 2001年第04期
目的探讨力学因素在股骨颈骨折术后发生股骨头坏死中的作用.方法对147例股骨颈骨折术后的病例进行了5～10年随访,发生31例股骨头坏死.分析比较股骨头坏死发生的时间、骨折的复位质量、年龄分布及下床不负重活动的时间与发生股骨头坏死的关系.结果30例(96.8%)股骨头坏死发生于骨的塑形期内(0～3年);骨折复位质量越差一应力改变越大、股骨头坏死率也越高、GardenⅠ级2.4%、Ⅱ级6.8%、Ⅲ级33.3%、Ⅳ级46.7%;青少年组头坏死发生率为28.1%、其它年龄组为19.1%;股骨头坏死的发生率与不负重活动的时间无必然关系,大于3个月下床股骨头坏死率为20.7%、小于3个月其坏死率为22.6%.结论应力因素改变在股骨颈骨折术后股骨头坏死的发生和病理演变过程中都起着重要作用,股骨头环死的发生是生物学和生物力学的综合结果.
作者：张永飞；张义修 刊期： 2001年第04期
目的探讨经椎板解剖间隙摘除L4,5、L5S1间盘髓核的可行性,以达到术后大限度地保留腰椎后部结构,预防术后腰不稳和疤痕粘连、压迫的目的.方法随机对65例L4,5、L5S1单纯椎间盘突出的病人,经椎板解剖间隙行髓核摘除术.结果术中摘除髓核4～10 g,平均4.8 g,手术用时1.5 h以内,经3～24个月的随访,优60例,良4例,可1例,优良率98.46%.结论对单纯L4,5、L5S1椎间盘突出,经椎板解剖间隙能彻底地摘除髓核,椎板间隙作为一自然的间隙,能预防术后后方的疤痕粘连和压迫.
作者：蒙树岳；庄小强；陆生林；胡日换；程军；莫忠贵；莫洪耀；胡进 刊期： 2001年第04期
目的探讨经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位的损伤病理变化和诊断的关系.方法回顾性分析1989年来收治的6例经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位患者,年龄18～27岁,其中高处坠落伤2例,骑摩托车摔伤2例,跑步摔伤1例,机器压伤1例.结果本组中5例误漏诊,时间达7～27 d.结论月骨和舟状骨骨折近端解剖位置正常,其他腕骨全部脱位命名为经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位更符合损伤病理变化.了解致伤机制、掌握腕部X线解剖,对减少本病误漏诊至关重要.
作者：黄长明；杨立民；童星杰；邓建龙；张新合；王建雄；沈瑞群 刊期： 2001年第04期
对伴有肌腱、骨及关节外露的皮肤缺损创面,在临床上比较常见,修复方法也较多.如何寻找一种简单、创伤小、功能恢复佳的方法一直是临床医师关注的问题,自1996年5月至今,我们应用筋膜皮下组织瓣翻转180°修复前臂及小腿皮肤缺损9例,疗效满意.
作者：方志祥 刊期： 2001年第04期
目的对1004例儿童股骨干骨折进行回顾性总结,讨论其临床特点和治疗问题.方法高处坠落伤358例,车祸伤203例,平地跌伤290例,重物压砸伤63例,产伤61例,其他外伤29例;上段骨折241例,中段582例,下段181例;横骨折537例,斜骨折340例,螺旋骨折38例,粉碎骨折89例.973例采用牵引治疗,31例采用手术切开复位加内固定.结果全部病例均获短期随访(4～8周),约半数病例获长期随访(5～15年).除5例因过早下地负重而使成角畸形＞20°,其余均获满意疗效.结论根据不同年龄和不同骨折部位而采用不同的牵引方式应为治疗儿童股骨干骨折的一个原则,只有少数病例需手术治疗.
作者：陈权；刘正全；张德文；唐盛平；李明；刘传康 刊期： 2001年第04期
从1998年10月～2000年12月采用喙肩韧带半腱转移重建喙锁韧带治疗喙锁韧带完全断裂11例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料11例中男9例,女2例.年龄22～68岁,平均43岁.合并肩锁关节脱位7例,锁骨远端骨折4例.均为新鲜韧带损伤(从受伤到手术的时间在3周内),所有病人都不合并血管、神经并发症.
作者：黄遂柱 刊期： 2001年第04期
目的研究股骨上段有效髓腔的几何形态特点,通过测量其参数,为假体柄与髓腔匹配、降低早期松动率提供依据.方法对26副52根新鲜尸体股骨上段有效髓腔选定五个代表性平面进行CT扫描,通过计算其参数并进行分析,在三维空间重建股骨上段有效髓腔的立体形态.结果股骨上段有效髓腔在冠状面上倾斜度为5.48°±1.45°,在矢状面上倾斜度为7.52°±1.70°.结论通过CT扫描,对图像进行测量分析,可重建股骨上段有效髓腔的立体形态,为假体插入柄与髓腔匹配、防止早期松动提供重要依据.
作者：高中礼；刘鹏；秦彦国；刘云霞；赵亮 刊期： 2001年第04期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
