李宝克；王用凯；王学华；李晓东
踝关节后踝骨折是创伤骨科的常见疾病,若处理不当易发生创伤性关节炎.我们在X线机透视下采用闭合复位,经皮克氏针内固定后踝骨折,疗效满意,报告如下.
作者：谭晚明；张斌；陈金生；沈决心 刊期： 2001年第04期
目的探讨椎动脉发育不良所致椎基底动脉供血不足的诊断和治疗.方法1999年1月～2001年1月,42例拟诊为椎动脉型颈椎病患者接受椎动脉磁共振血管成像(MRA)检查,男30例,女12例,年龄32～70岁,平均53岁,在MRA上观测椎动脉成像走行并测量椎动脉内径.结果本组42例中35例椎动脉发育正常,其左侧椎动脉内径平均为4.1 m,右侧平均3.8mm.7例先天性椎动脉发育不良,左侧椎动脉2例,右侧5例.发育不良侧椎动脉在MRA上显示为全程均匀性纤细、狭窄,内径1.1～1.7mm,平均1.5 mm,为正常椎动脉的1/3～1/4.7例患者临床症状与转颈无明显相关性,药物非手术治疗可缓解症状.结论先天性椎动脉发育不良可造成椎基底动脉供血不足的临床症状,目前尚无理想的药物和手术治疗方法.
作者：任先军；梅芳瑞 刊期： 2001年第04期
腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折,其延迟愈合率、不愈合率及缺血坏死率都很高,并常引发创伤性关节炎,导致腕关节功能障碍.我们收集1995年5月至2000年6月间腕舟骨骨折的门诊住院病历共308例,对其中诊治出现失误的40例(失误率为12.9%)进行分析,以引起临床的重视.
作者：杨庆民；隋海明；丛海波；王祝民 刊期： 2001年第04期
Colles骨折所致腕管综合征其创伤伤病理是多方面的.主要原因是骨折移位明显,复位后不是在功能位固定,使腕管内压力增加所致.其发生时间常在半年或更长的时间后发生.Colless骨折后急性腕管综合征文献报告不多.将我院收治的17例病人进行治疗的方法及结果分析如下:
作者：张爱民 刊期： 2001年第04期
目的探讨应用同种异体组织工程化软骨修复软骨缺损的可行性.方法取新西兰大白兔双膝关节软骨细胞,经体外培养扩增,与PlruonicF127混合,植入人为造成的异体兔膝关节软骨缺损.结果空白对照组和材料对照组只见少许纤维组织修复,缺损凹陷;实验组8周后关节软骨缺损区由部分白色透明样软骨组织充填,Masson三色染色见胶原分布较均匀,软骨陷窝多见,未见明显炎症现象.16周后缺损完全修复,缺损表面较光滑,部分颜色呈淡兰色,软骨陷窝清晰,细胞与基质分布均匀,未见炎症和退变现象.结论同种异体组织工程化软骨可用于修复关节软骨缺损.
作者：林建华；吴朝阳；许卫红；陈雷 刊期： 2001年第04期
患者,男性,30岁,地板装饰工人.主因右膝关节肿张、疼痛,活动受限2周,出现交锁1周入院.于2年前因车祸致右股骨干中下段开放性骨折,在外院行清创、复位加压钢板内固定术,术后未辅以其它外固定.
作者：赵红林 刊期： 2001年第04期
目的了解椎间盘摘除后与BAK置入后椎间关节内的应力变化,为临床开展BAK置入术防止关节突增生提供实验依据.方法使用自身对照法,用6具健康成年人腰l～腰5椎体标本,12个直径14mm、长25 mm的BAK,在腰4～5椎间盘摘除术前后及置入BAK后,用微型传感器测试椎间关节内应力变化.结果椎间盘摘除后,2000N轴向载荷下椎间关节内应力较椎间盘摘除前显著上升;而BAK置入后,同样载荷下椎间关节内应力则与椎间盘摘除前无显著差别.后伸力矩作用下,椎间盘摘除后椎间关节内的应力比术前显著上升;而BAK置入后,则显著减小.侧弯力矩作用下,椎间盘摘除后,椎间关节内应力却下降,并随着力矩的增加,椎间关节内应力变化率逐渐减小.而BAK置入后,应力则明显减小.结论椎间盘摘除术后,椎间关节内应力显著增加,可能是关节突增生的主要原因;而BAK的置入可明显减小椎间关节内的压应力,因而可预防关节的增生.
作者：潘显明；谭映军；张波；胡修德；权毅；陈乾一；黄钢；邓少林 刊期： 2001年第04期
目的进一步了解腰椎周围软组织病变与腰椎间盘突出症之间的关系,探讨腰椎病变的病因.方法测量31例手术取得的黄韧带和椎板的厚度,对取得的标本进行组织学观察.结果腰椎病变处的黄韧带和椎板明显增厚,韧带组织伴有纤维软骨化,胶元纤维排列紊乱.结论除了外伤外,棘上韧带和黄韧带的退变是腰椎间盘脱出重要的发病因素.
作者：路奎元；纪泉；余存泰；文良元；徐宏兵；王英民；林风如 刊期： 2001年第04期
跟腱断裂伴皮肤缺损如何早期有效的修复是临床治疗的难点,作者自1992年1月～1999年11月对29例跟腱断裂伴皮肤缺损采用多种显微外科方法早期进行治疗,取得满意效果.
作者：苏瑞鉴；覃子忠；曾麟杰 刊期： 2001年第04期
目的对1004例儿童股骨干骨折进行回顾性总结,讨论其临床特点和治疗问题.方法高处坠落伤358例,车祸伤203例,平地跌伤290例,重物压砸伤63例,产伤61例,其他外伤29例;上段骨折241例,中段582例,下段181例;横骨折537例,斜骨折340例,螺旋骨折38例,粉碎骨折89例.973例采用牵引治疗,31例采用手术切开复位加内固定.结果全部病例均获短期随访(4～8周),约半数病例获长期随访(5～15年).除5例因过早下地负重而使成角畸形＞20°,其余均获满意疗效.结论根据不同年龄和不同骨折部位而采用不同的牵引方式应为治疗儿童股骨干骨折的一个原则,只有少数病例需手术治疗.
作者：陈权；刘正全；张德文；唐盛平；李明；刘传康 刊期： 2001年第04期
对伴有肌腱、骨及关节外露的皮肤缺损创面,在临床上比较常见,修复方法也较多.如何寻找一种简单、创伤小、功能恢复佳的方法一直是临床医师关注的问题,自1996年5月至今,我们应用筋膜皮下组织瓣翻转180°修复前臂及小腿皮肤缺损9例,疗效满意.
作者：方志祥 刊期： 2001年第04期
目的总结23例、26膝军训所致膝关节滑膜皱襞综合征的诊疗体会.方法对该疾患采用关节镜下剪除或联合小切口手术切除病变皱襞.结果23例中20例22膝随诊6个月～1年,其中优18膝,良3膝,可1膝,优良率为95.4%.结论认为关节镜可以确诊,关节镜下或联合小切口手术切除病变皱襞是治疗的有效方法.
作者：张智慧；黄昌林 刊期： 2001年第04期
经舟骨月骨周围脱位是临床上严重的腕关节损伤,对腕及手的功能影响极大,早期误诊率极高,给治疗带来更大的困难.晚期发生骨不连,骨坏死,腕关节不稳及创伤性关节炎等.自1989年以来,本文作者共收治经舟骨月骨周围脱位¨例,早期误诊及漏诊9例,占81.8%.现总结如下:
作者：兰荫梧；刘利；陈丙年；杨松涛 刊期： 2001年第04期
目的比较髋臼横断骨折前柱单钢板内固定及后柱单钢板内固定的稳定性.方法取成年男性防腐骨盆标本4个,制成半骨盆标本8个,模拟髋臼横断骨折,将8个半骨盆标本随机分为二组,分别给予①前柱单钢板;②后柱单钢板内固定.通过股骨头对髋臼进行连续垂直加载,直至内固定失败.结果髋臼横断骨折前柱单钢板内固定及后柱单钢板内固定能承受的大负载分别为489±71.33N、252.25±92.12N.结论前柱单钢板内固定的稳定性高于后柱单钢板内固定.
作者：王庆贤；张英泽；潘进社；彭阿钦；宋连新；宋朝晖 刊期： 2001年第04期
晚期前十字韧带、外侧副韧带损伤,无理想的治疗方法,产生创伤性关节炎是必然趋势.我们应用Chmley关节夹使半脱位的胫股关节解剖复位、固定,并重建前十字韧带、外侧副韧带,恢复膝关节的生理解剖及生物力学,获得满意的治疗效果.
作者：陈秋生；杨建成；陈霞；竺筠雯 刊期： 2001年第04期
目的探讨力学因素在股骨颈骨折术后发生股骨头坏死中的作用.方法对147例股骨颈骨折术后的病例进行了5～10年随访,发生31例股骨头坏死.分析比较股骨头坏死发生的时间、骨折的复位质量、年龄分布及下床不负重活动的时间与发生股骨头坏死的关系.结果30例(96.8%)股骨头坏死发生于骨的塑形期内(0～3年);骨折复位质量越差一应力改变越大、股骨头坏死率也越高、GardenⅠ级2.4%、Ⅱ级6.8%、Ⅲ级33.3%、Ⅳ级46.7%;青少年组头坏死发生率为28.1%、其它年龄组为19.1%;股骨头坏死的发生率与不负重活动的时间无必然关系,大于3个月下床股骨头坏死率为20.7%、小于3个月其坏死率为22.6%.结论应力因素改变在股骨颈骨折术后股骨头坏死的发生和病理演变过程中都起着重要作用,股骨头环死的发生是生物学和生物力学的综合结果.
作者：张永飞；张义修 刊期： 2001年第04期
尽管肢体骨折后复位内固定的方法很多,但钢板螺丝内固定仍不失为一种经典术式.然而实际操作过程中对需固定螺丝采取的攻丝程序常不为普遍重视.
作者：于建农；吴煜；李大伟；陈勤 刊期： 2001年第04期
我院自1998年3月～2000年10月应用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折97例,产生不同程度失误的有13例,现将有关失误原因分析如下:
作者：徐国健；钱宇；金柏军 刊期： 2001年第04期
长骨干严重粉碎性不稳定骨折(包括多平面骨折、严重骨缺损等)的治疗历来是临床工作中棘手的问题,如果处理不当,常常伴有固定失效、骨不连,甚至导致感染、截肢等严重并发症.1992年3月～1999年12月我院采用自体腓骨髓腔内移植加钢板及外固定架固定等治疗,取得良好的效果.
作者：李宝克；马吉伟；张成浩；王学华；程军 刊期： 2001年第04期
患者男,64岁,因双下肢进行性截瘫伴大小便失禁8个月,肠梗阻缓解一周入院.查体:胸背部T6～9棘突略后突,压痛(+);稿:2001-06-20
作者：楼列名；沈企勋；谷加炎；庄严；张胜辉 刊期： 2001年第04期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
