李正维；唐天驷；杨惠林；姜虹
患者,男性,30岁,地板装饰工人.主因右膝关节肿张、疼痛,活动受限2周,出现交锁1周入院.于2年前因车祸致右股骨干中下段开放性骨折,在外院行清创、复位加压钢板内固定术,术后未辅以其它外固定.
作者：赵红林 刊期： 2001年第04期
尽管肢体骨折后复位内固定的方法很多,但钢板螺丝内固定仍不失为一种经典术式.然而实际操作过程中对需固定螺丝采取的攻丝程序常不为普遍重视.
作者：于建农；吴煜；李大伟；陈勤 刊期： 2001年第04期
自Bertelli和Masquelet[1～3]等报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖基础和临床应用以来,不少学者进行了临床实践.我们自1996年开始应用足背内侧皮神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损12例,效果良好.
作者：卡索；刘成；陈向军；关志明 刊期： 2001年第04期
在日常活动或体育运动中,容易内翻位扭伤足踝,引起外踝韧带损伤,而早期易漏诊,久而久之易引起患足外踝失稳,而出现患足的疼痛和肿胀,自1994年3月至20∞年8月,我们利用腓骨短肌腱转位治疗足外踝失稳13例,取得了良好的临床效果,现报告如下.
作者：张存华；尹彦军；李洪波 刊期： 2001年第04期
患者,男,40岁.10年前高处坠落致骨盆及腹部受伤,当时诊断左耻骨上、下支骨折,腹部闭合性损伤收入院.人院后急行剖腹探查小肠破裂缝合术,术后卧床3个月,离床后发现左下肢跛行,左小腿麻木,经数家医院检查,诊断为腰椎间盘突出症,非手术治疗.
作者：王毅；杨国夫；宋科官 刊期： 2001年第04期
目的探讨椎动脉发育不良所致椎基底动脉供血不足的诊断和治疗.方法1999年1月～2001年1月,42例拟诊为椎动脉型颈椎病患者接受椎动脉磁共振血管成像(MRA)检查,男30例,女12例,年龄32～70岁,平均53岁,在MRA上观测椎动脉成像走行并测量椎动脉内径.结果本组42例中35例椎动脉发育正常,其左侧椎动脉内径平均为4.1 m,右侧平均3.8mm.7例先天性椎动脉发育不良,左侧椎动脉2例,右侧5例.发育不良侧椎动脉在MRA上显示为全程均匀性纤细、狭窄,内径1.1～1.7mm,平均1.5 mm,为正常椎动脉的1/3～1/4.7例患者临床症状与转颈无明显相关性,药物非手术治疗可缓解症状.结论先天性椎动脉发育不良可造成椎基底动脉供血不足的临床症状,目前尚无理想的药物和手术治疗方法.
作者：任先军；梅芳瑞 刊期： 2001年第04期
对伴有肌腱、骨及关节外露的皮肤缺损创面,在临床上比较常见,修复方法也较多.如何寻找一种简单、创伤小、功能恢复佳的方法一直是临床医师关注的问题,自1996年5月至今,我们应用筋膜皮下组织瓣翻转180°修复前臂及小腿皮肤缺损9例,疗效满意.
作者：方志祥 刊期： 2001年第04期
跟腱断裂多为直接或间接暴力所致,但轻微损伤后跟腱断裂的患者越来越被发现和重视,其真实病因尚不明确.虽然早在1888年法国Gustsve Polailon提出手术修复跟腱,由于跟腱本身存在一定病理改变也就存在术后的跟腱再次断裂可能,因此轻微损伤致跟腱断裂的患者给手术修复带来了相当的困难.
作者：陶杰；丁浩；张明贵；曹云；张莉雅 刊期： 2001年第04期
我院自1995年3月至1999年3月共治疗极外侧型腰椎间盘突出症4例,疗效满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组4例,男2例,女2例;年龄30～65岁,平均50岁;
作者：吴洪增；焦玉爽；于增峰 刊期： 2001年第04期
无骨折脱位的脊髓损伤(Spinal cord injury without radiographic abnormaliteis,SCIWORA)或称为外伤性无骨折脱位型脊髓损伤系指外伤后有脊髓损伤的临床表现,但放射影像检查未发现骨折或脱位.
作者：赵钢；王宏伟 刊期： 2001年第04期
经舟骨月骨周围脱位是临床上严重的腕关节损伤,对腕及手的功能影响极大,早期误诊率极高,给治疗带来更大的困难.晚期发生骨不连,骨坏死,腕关节不稳及创伤性关节炎等.自1989年以来,本文作者共收治经舟骨月骨周围脱位¨例,早期误诊及漏诊9例,占81.8%.现总结如下:
作者：兰荫梧；刘利；陈丙年；杨松涛 刊期： 2001年第04期
目的总结23例、26膝军训所致膝关节滑膜皱襞综合征的诊疗体会.方法对该疾患采用关节镜下剪除或联合小切口手术切除病变皱襞.结果23例中20例22膝随诊6个月～1年,其中优18膝,良3膝,可1膝,优良率为95.4%.结论认为关节镜可以确诊,关节镜下或联合小切口手术切除病变皱襞是治疗的有效方法.
作者：张智慧；黄昌林 刊期： 2001年第04期
长骨干严重粉碎性不稳定骨折(包括多平面骨折、严重骨缺损等)的治疗历来是临床工作中棘手的问题,如果处理不当,常常伴有固定失效、骨不连,甚至导致感染、截肢等严重并发症.1992年3月～1999年12月我院采用自体腓骨髓腔内移植加钢板及外固定架固定等治疗,取得良好的效果.
作者：李宝克；马吉伟；张成浩；王学华；程军 刊期： 2001年第04期
目的对股骨远端骨折三种内固定方法进行定量生物力学评价,为临床选择有效的内固定方法提供理论依据.方法取12具新鲜尸体股骨标本,制成股骨髁间骨折(AO分类的C1型),采用股骨髁上交锁髓内钉、L形髁钢板、加压钢板三种内固定方法,进行实验应力分析,比较不同内固定方法的优劣,并以有限元理论分析进一步论证它的结果.结果发现在受同等载荷条件下,髁上交锁髓内钉固定佳,而采用加压钢板固定的股骨髁强刚度较差(P＜0.05).临床手术47例,按Kolmert功能评定标准,优良率分别为:股骨髁上交锁髓内钉94.1%,L形髁钢板82.4%,加压钢板76.9%.结论采用股骨髁上交锁髓内钉固定方法优于其它内固定方法,值得临床推广应用.
作者：李强一；张秋琴；韩擎天；王以进 刊期： 2001年第04期
目的探讨经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位的损伤病理变化和诊断的关系.方法回顾性分析1989年来收治的6例经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位患者,年龄18～27岁,其中高处坠落伤2例,骑摩托车摔伤2例,跑步摔伤1例,机器压伤1例.结果本组中5例误漏诊,时间达7～27 d.结论月骨和舟状骨骨折近端解剖位置正常,其他腕骨全部脱位命名为经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位更符合损伤病理变化.了解致伤机制、掌握腕部X线解剖,对减少本病误漏诊至关重要.
作者：黄长明；杨立民；童星杰；邓建龙；张新合；王建雄；沈瑞群 刊期： 2001年第04期
目的介绍一种治疗椎体爆裂性骨折椎板减压后脊柱融合的方法.方法椎体爆裂性骨折病人34例,均有不同程度的脊柱不稳及硬膜囊或神经根压迫.在进行后路椎板减压、经椎弓根内固定后,采用钛网椎管成形脊柱后路融合重建脊柱的稳定性.结果全部病例经12～18个月随访,内固定物无断裂,钛网在位,椎管成形良好,硬膜囊及神经根无压迫.31例神经功能有不同程度的恢复.结论钛网椎管成形脊柱融合术治疗椎体爆裂性骨折效果良好.此方法操作简单,安全,能够在恢复椎管形状、免除硬膜囊及神经根压迫的同时,进行植骨融合,增加脊柱的稳定性,易于推广应用.
作者：练克俭；翟文亮；丁真奇；洪加源；郭延杰；康两期；郭林新 刊期： 2001年第04期
患者男,64岁,因双下肢进行性截瘫伴大小便失禁8个月,肠梗阻缓解一周入院.查体:胸背部T6～9棘突略后突,压痛(+);稿:2001-06-20
作者：楼列名；沈企勋；谷加炎；庄严；张胜辉 刊期： 2001年第04期
目的报告28例无神经损伤的、胸腰椎楔形压缩型及爆裂型骨折,用体位复位方法治疗的疗效.方法对这类病人进行回顾性研究,观察项目包括:工作能力、整体满意程度、疼痛程度、功能性结果及X线检查.结果90%的病人经治疗后完全无痛或仅有微痛.75%的病人能恢复工作,其中包括全部楔形压缩型骨折的病人和65%的爆裂骨折病人.90%的病人日常生活仅受到极小的影响.结论虽然所采用的体位复位方法及治疗步骤不能长期矫正脊柱后凸畸形,但整体的临床效果还是令人鼓舞,病人满意程度也很高.
作者：李克宣；娄培友；郑仲杰；辛伦杰；魏星 刊期： 2001年第04期
我院自1998年3月～2000年10月应用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折97例,产生不同程度失误的有13例,现将有关失误原因分析如下:
作者：徐国健；钱宇；金柏军 刊期： 2001年第04期
目的探讨应用同种异体组织工程化软骨修复软骨缺损的可行性.方法取新西兰大白兔双膝关节软骨细胞,经体外培养扩增,与PlruonicF127混合,植入人为造成的异体兔膝关节软骨缺损.结果空白对照组和材料对照组只见少许纤维组织修复,缺损凹陷;实验组8周后关节软骨缺损区由部分白色透明样软骨组织充填,Masson三色染色见胶原分布较均匀,软骨陷窝多见,未见明显炎症现象.16周后缺损完全修复,缺损表面较光滑,部分颜色呈淡兰色,软骨陷窝清晰,细胞与基质分布均匀,未见炎症和退变现象.结论同种异体组织工程化软骨可用于修复关节软骨缺损.
作者：林建华；吴朝阳；许卫红；陈雷 刊期： 2001年第04期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
