学术投稿

微创通道下与椎间盘镜下联合经皮椎弓根钉TLIF治疗多节段腰椎狭窄症临床比较

李纯刚

关键词:微创通道, 椎间盘镜, 经皮椎弓根钉TLIF, 多节段腰椎狭窄症
摘要:目的:针对多节段腰椎狭窄患者按照微创通道下与椎间盘镜下、经皮椎弓根钉TLIF展开治疗的实际效果加以摸索.方法:本次研究共计纳入病例86例(均随机选自本院在2016年1月~2017年7月所接诊病例),任选组内43例患者,单方面按照微创通道经皮椎弓根钉TLIF展开治疗为对照组,余下43例患者则需要辅助椎间盘镜下开展治疗为观察组.针对疗效间差异加以分析.结果:结合统计可以发现,在手术用时、术中出血量2组均存在有明显差异,P<0.05;术后M-JOA评分连同椎间盘高度变化等方面,与治疗前对比均存在有明显优势,P<0.05,而组间对比发现,2种治疗方式无显著差异,P>0.05.结论:针对多节段腰椎狭窄患者按照微创通道下与椎间盘镜下实施经皮椎弓根钉TLIF治疗,能有效保障临床对该部分患者诊治效率进行保障,在实际选用上,还需结合患者实际情况决定.
中国伤残医学杂志相关文献
  • 二维及彩色多普勒超声检查对老年骨折患者下肢深静脉血栓诊断的价值研究

    目的:老年骨折伴有下肢深静脉血栓的患者以二维及彩色多普勒超声进行诊断的临床研究价值.方法:选择60例老年骨折伴有下肢深静脉血栓的患者为研究对象,对这些患者行下肢深静脉检查,主要对血管的内径、血栓范围以及回声特征、血流进行分析.结果:血栓形成的部位表示:胫后静脉主干部位以及以上部位出现深静脉血栓有15例;小腿内血管的血栓有30例.外伤部位和血栓发生的情况:膝盖骨折患者血栓占比7.00%(7/10);紧随其后的是股骨干及股骨颈骨折,占比40.00%(8/20);占比第3的是胫腓骨骨折,占比33.33%(5/15);脚踝骨折出现静脉血栓的占比相对少,20.00%(3/15).结论:对老年骨折患者以二维及彩色多普勒超声进行诊断下肢深静脉血栓情况,临床诊断价值高,值得推广.

    作者:盖士博 刊期: 2018年第03期

  • 外伤性鼻骨骨折鼻内镜下复位的护理研究

    目的:探讨鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位中实施人性化护理干预的效果.方法:我院收治的鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者60例随机分组,每组30例,对照组按照常规护理模式干预,观察组按照人性化护理模式干预,比较2组患者临床效果与护理满意率.结果:观察组患者鼻部通气量良好率显著高于对照组,同时护理满意率也显著高于对照组,2组差异显著(P<0.05).结论:鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位中实施人性化护理干预,可提高疗效与护理满意率,值得借鉴.

    作者:赵月萍;于新 刊期: 2018年第03期

  • 探析心理护理在人工髋骨关节置换术护理中的应用

    目的:探析心理护理在人工髋骨关节置换术护理中的应用.方法:选取我院于2015年5月~2016年5月收治的48例行人工髋关节置换术患者来作为研究对象.随机将此48例患者分为2个临床研究小组,即观察组和对照组,每个小组均有24例患者.对照组患者采用常规护理(入院宣教、对症护理、说明注意事项以及协助翻身等),观察组患者则采用心理护理.治疗结束后,对比2组患者的术前、术后焦虑和抑郁的程度以及护理满意度.结果:观察组患者的护理满意度91.67%,高于对照组患者的护理满意度66.67%,并且术后观察组患者的焦虑和抑郁的程度优于对照组患者的焦虑和抑郁的程度,2个临床研究小组之间的数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理在人工髋骨关节置换术护理中的效果显著,值得在临床中推广和应用.

    作者:袁媛;万杰;那红巍 刊期: 2018年第03期

  • 颈椎骨折院前急救与院内急诊救治体会

    目的:对颈椎骨折患者院前急救及院内急诊救治的方法及效果展开观察与探讨.方法:以我院接收的25例颈椎骨折患者为例,对其展开相应的院前及院内急救措施,统计并评价急救效果.结果:本组25例患者均在短时间内得到了院前急救,并被及时接回了医院.在经过正确的院内救治后,未有1例出现并发症或病情加重,也无死亡病例.结论:通过对颈椎骨折患者展开及时、正确的院前及院内救治工作,可争取更多的抢救时间,在对继发损伤及并发症进行有效控制的基础上,充分促进患者身体的康复.

    作者:孙毅 刊期: 2018年第03期

  • 疼痛护理干预模式在膝关节置换术患者围手术期的效果研究

    目的:探讨疼痛护理干预模式在膝关节置换术患者围手术期的效果.方法:选取2016年1月~2016年12月在本院行膝关节置换术的122例患者作为本次研究的研究对象,根据随机原则及随机数字表法将122例患者随机分为对照组(n=61例)和观察组(n=61例),对照组施以常规护理,观察组施以疼痛护理干预模式,比较2组患者疼痛评分及疼痛控制效果.结果:经护理干预后,观察组疼痛评分显著低于对照组,疼痛控制有效率显著高于对照组,均有P<0.05.结论:在行膝关节置换术患者围手术期施行疼痛护理模式干预,可有效缓解患者的疼痛,对促进患者病情的恢复具有十分重要的意义.

    作者:付娜 刊期: 2018年第03期

  • 探讨彩色多普勒超声观察下肢骨科手术应用止血带前后股静脉变化的应用价值

    目的:探讨彩色多普勒超声观察下肢骨科手术应用止血带前后股静脉变化的应用价值.方法:本次研究共选择150例患者作为研究对象,均为本院于2015年3月~2017年3月期间在本院接受治疗的下肢骨科手术患者,在治疗期间对患者采用彩色多普勒超声观察应用止血带前后股静脉内径、股静脉血流速度、静脉血栓及血管投声差等变化.结果:治疗后与治疗前150例患者的股静脉内径、股静脉血流速度比较无明显差异,P>0.05;治疗后静脉血栓发生率10.00%,显著高于治疗前0.67%,血管投声差比例21.33%,显著高于治疗前4.00%,P<0.05.结论:利用彩色多普勒超声观察下肢骨科手术应用止血带前后股静脉变化,能够有效了解到股静脉相关参数的变化,静脉血栓及血管投声差等比例会增加,利于实现尽早发现和尽早治疗,值得推广.

    作者:张雅杰 刊期: 2018年第03期

  • 中医康复联合康复训练对下肢骨折患者术后关节功能康复的影响

    目的:对中医康复联合康复训练在下肢骨折患者术后关节功能恢复中的作用效果进行分析研究.方法:选取我院收治的120例下肢骨折手术患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组2个组别,其中对照组患采用康复训练,观察组患者在康复训练基础上,给予中医康复治疗,观察对比2组患者术后关节功能恢复效果.结果:康复训练1个月后,观察组患者膝关节功能评分为76.8±11.2分,对照组患者膝关节功能评分为68.4±9.8分,且观察组患者生活能力恢复效果好于对照组,2组对比差异具有统计学意义,P<0.05.结论:中医康复联合康复训练在下肢骨折患者术后关节功能恢复中具有非常突出的积极作用和意义,能够帮助患者快速恢复下肢关节功能,值得临床参考和应用.

    作者:苏洲 刊期: 2018年第03期

  • 针刺配合推拿足三阳经治疗腰椎间盘突出的临床疗效探讨

    目的:观察并探讨针刺配合推拿足三阳经治疗腰椎间盘突出的临床疗效.方法:选择60例腰椎间盘突出征患者纳入观察,将其按随机数字表法分为观察组(30例)与对照组(30例).观察组采用针刺配合推拿治疗法,对照组仅采用针刺治疗法,2组均治疗1个月观察并进行临床疗效评价.结果:2组患者临床疗效比较,2组患者治疗后总有效率比较,差异均有显著性意义,观察组临床总有效率为93.33%,对照组为70%,差异显著,具有统计意义(P<0.05).2组病例均未发生不良反应及安全性问题.结论:采用针刺配合推拿足三阳经治疗腰推间盘突出症,临床疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:王桔 刊期: 2018年第03期

  • 50例多发性骨髓瘤患者临床护理研究

    目的:总结多发性骨髓瘤患者的临床护理方法及效果.方法:将本院收治的50例多发性骨髓瘤患者随机分为2组(各25例),对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,对比2组的并发症发生率、护理满意度.结果:观察组患者的并发症总发生率为8.00%,显著低于对照组(28.00%),P<0.05.观察组患者的护理总满意率为100.00%,对照组为80.00%,组间比较有显著性差异(P<0.05).结论:对多发性骨髓瘤患者实施优质护理,能够有效减少相关并发症的发生,提高患者的护理满意度.

    作者:杨巍 刊期: 2018年第03期

  • 克氏针张力带与髌骨固定针联合张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效对比分析

    目的:对比分析克氏针张力带与髌骨固定针联合张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:选取2016年1月~2016年12月本院收治的180例髌骨骨折患者作为本次研究的研究对象,根据随机原则及随机数字表法将180例患者随机分至对照组(n=90例)和观察组(n=90例),对照组克氏针张力带固定术治疗,观察组予以髌骨固定针联合张力带钢丝内固定术治疗,比较2组患者的骨折愈合时间及临床疗效.结果:观察组的骨折愈合时间显著短于对照组,临床疗效优良率显著优于对照组,P<0.05.结论:在髌骨骨折患者中施以髌骨固定针联合张力带钢丝内固定术治疗,可有效促进骨折的愈合,提高临床疗效,具有十分重要的临床意义.

    作者:韩毅;郑炜 刊期: 2018年第03期

  • 手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果观察

    目的:探讨手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果.方法:选择2015年9月~2017年6月期间收治的80例骨科手术患者,随机分为对照组与观察组,每组各40例,对照组采用常规护理,观察组运用手术室护理干预,分析不同护理后患者切口感染以及其他手术情况差异.结果:在切口感染发生率上,观察组为2.5%,对照组为17.5%,组间差异有统计学意义(p<0.05);在患者护理满意率上,观察组为92.5%,对照组为62.5%,组间差异有统计学意义(p<0.05).结论:手术室护理干预对骨科切口感染有很好的防控效果,同时提升患者护理满意度,护理水平显著更好.

    作者:丁红 刊期: 2018年第03期

  • 七氟烷与异丙酚分别联合瑞芬太尼对脊椎骨折患者血清炎症因子影响

    目的:探讨七氟烷、异丙酚分别联合瑞芬太尼对脊椎骨折患者血清炎症因子的影响.方法:收集2015年6月~2017年7月期间入我院接受治疗的100例脊椎骨折患者作为研究对象,根据随机数字表格法将病例平均分为观察组、对照组各50例,观察组患者使用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,对照组使用七氟烷联合瑞芬太尼麻醉,观察对比2组患者镇痛效果和血清炎症因子变化情况.结果:2组患者血清炎症因子VCAM-1、ICAM-1、IL-6、E-selectin和P-selectin 5项指标变化均无明显差异(P>0.05);观察组麻醉方案镇痛效果优于对照组,观察组无痛率48%,明显高于对照组的24%(x2=6.250,p=0.012).结论:七氟烷、异丙酚分别联合瑞芬太尼对脊椎骨折患者血清炎症因子都有一定调节作用,效果差异不显著;而2种麻醉方案虽都有相应止痛效果,但异丙酚联合瑞芬太尼麻醉镇痛优势明显,因此麻醉效果相当的情况下,耐受力差、高龄等特殊病例可优先选择异丙酚联合瑞芬太尼麻醉.

    作者:赵金明 刊期: 2018年第03期

  • 评价外固定支架、DHS、Gamma钉、PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效

    目的:探究外固定支架、DHS、Gamma钉、PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:选择本院2016年2月~2017年2月240例股骨粗隆间骨折患者,采取随机的方式,分为A、B、C、D4组,分别采用外固定支架、DHS、Gamma钉、PFNA治疗,对比4组患者临床指标、治疗效果.结果:A组、D组患者临床治疗情况则优于其他2组,P<0.05.A组患者优良率为98.33%;D组优良率为95.00%,均优于B组、C组患者,P<0.05.结论:采用外固定支架、PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者,治疗效果佳,值得研究.

    作者:茹云虎 刊期: 2018年第03期

  • 孕产妇耻骨联合分离70例临床研究

    目的:探讨孕产妇耻骨联合分离的临床治疗方法与效果.方法:选择我院2014年5月~2017年5月接诊的孕产妇耻骨联合分离患者70例作为研究对象,随机分为2组,每组患者35例,对照组患者按照常规弹力束带束缚骨盆治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采取利多卡因、糜蛋白酶、地塞米松等西药混合注射治疗.对2组患者临床效果与治疗满意率进行评价,实施统计学分析.结果:观察组患者总有效率、治疗满意率依次为94.29%、94.29%,对照组则依次为77.14%、80.00%,观察组均明显高于对照组(P<0.05).结论:孕产妇耻骨联合分离患者在常规弹力束带束缚骨盆治疗基础上联合西药注射治疗,可以提高疗效与治疗满意率,值得借鉴.

    作者:刘喜葵 刊期: 2018年第03期

  • 40例颅底骨折患者的临床护理分析

    目的:分析颅底骨折患者的临床护理方法.方法:选取本院收治的40例颅底骨折患者,患者入院后,对其实施综合性护理干预,观察患者护理前后的临床症状变化及并发症发生情况.结果:本组患者共有3例发生并发症,其中鼻漏1例、耳漏1例、颅内积气1例,并发症总发生率为7.50%.患者护理后的临床体征、主观症状、日常活动受限度评分均较护理前明显提高(P<0.05).结论:颅底骨折患者实施综合性护理干预,能够有效减轻患者的临床症状及体征,减少相关并发症的发生.

    作者:李爱红 刊期: 2018年第03期

  • 重型颅脑外伤侧裂区损伤经标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗的疗效分析

    目的:分析标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤的效果.方法:随机选择2015年1月~2017年1月在本院接受治疗的重型颅脑外伤侧裂区损伤患者40例参与研究,根据患者接受手术治疗的方式分为2组,对照组20例利用常规大骨瓣开颅血肿清除术对患者实施治疗,观察组20例选择标准大骨瓣开颅血肿清除术对患者实施治疗,比较2组格拉斯哥评分、颅内压、脑水肿、中线移位以及预后情况.结果:观察组术后ICP、脑水肿体积、中线移位距离明显低于对照组;观察组术后总存活率为85%,对照组术后总存活率65%;观察组术后GCS评分为10.58±2.19分,对照组术后7.30±1.55分;观察组术后并发症发生率为10%,对照组术后并发症发生率35%.结论:重型颅脑外伤侧裂区损伤经标准大骨瓣开颅血肿清除术能够更明显缓解症状,帮助患者预后得到更有效改善,值得广泛应用.

    作者:谷晓辉;李景东;黄威 刊期: 2018年第03期

  • 标准外伤大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的疗效对比分析

    目的:对比标准外伤大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的疗效.方法:按随机数字表法将114例重型颅脑损伤分为观察组和对照组,每组57例.对照组采用常规骨瓣开颅减压术,对观察组采用美国标准标准外伤大骨瓣开颅术,比较2组手术治疗后的临床疗效.结果:标准外伤大骨瓣观察组患者死亡率12.3%、重残及长期昏迷发生率33.3%,均低于对照组24.6%、42.1%,恢复良好及中残观察组54.4%,优于常规骨瓣对照组33.3%,差异具有统计学意义(p<0.05).术中急性脑膨出的发生率8.8%、迟发性血肿12.3%及外伤性脑积水发生率7.0%,常规骨瓣对照组高于标准外伤大骨瓣观察组15.8%、19.3%、12.3%(p<0.05).结论:标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤具有较好的临床疗效,且不良反应少,值得临床推广运用.

    作者:詹世钦;马文斌;赵万里;李志祥;李旭 刊期: 2018年第03期

  • 护理干预在改善髋关节置换术患者心理状态及降低术后并发症中的作用

    目的:研究护理干预在改善髋关节置换术患者心理状态及降低术后并发症中的作用.方法:将2014年8月~2016年4月在我院接受治疗的80例髋关节置换术患者按照随机数字法平均分为2组,40位患者给予常规护理(对照组),40位给予护理干预(观察组),对比2组患者睡眠状态、髋关节功能评分以及并发症发生情况.结果:干预前2组患者AIS评分比较无显著差异,干预后观察组患者AIS评分较对照组显著要低(P<0.05).术后观察组患者Harris各维度评分均显著高于对照组,2组间比较有显著性差异(P<0.05).观察组患者并发症发生率较对照组显著要低,2组间比较有显著性差异(P<0.05).结论:护理干预在髋关节置换术患者护理中应用可显著改善患者睡眠状态以及关节功能,降低术后并发症发生情况,对病人有积极的促进作用,值得在临床上推广使用.

    作者:陈楚红;肖翠梅;吴庆梅;曹涧敏;许素芃 刊期: 2018年第03期

  • 鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松的疗效及其影响骨代谢的调控机制

    目的:探讨分析鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松的疗效及其影响骨代谢的调控机制.方法:选取我院2015年6月~2016年12月收治的老年骨质疏松患者80例为研究对象,根据随机对照原则均分为观察组、对照组2组,对照组40例给予阿仑膦酸钠治疗,观察组50例给予鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗,比较2组患者治疗前后的骨密度变化情况、骨痛情况以及血清1,25-(OH)2D3和PTH之间的差异情况.结果:2组患者治疗前其骨密度、血清1,25-(OH)2D3、PTH水平比较无差异,无明显统计学意义(P>0.05);经过积极治疗后,观察组患者的骨密度、血清1,25-(OH)2D3、PTH水平明显的优于对照组患者的骨密度、血清1,25-(OH)2D3、PTH水平,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间其中治疗有效33例、有效率82.5%,无效1例、2.5%,明显的优于对照组患者的有效例数24例、有效率60.0%,无效9例,无效率22.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松的治疗过程中,可以很好的增加患者的骨密度情况,有效的提高患者的临床治疗效果,更好的调节了患者的体内骨代谢情况,保证了老年骨质疏松患者的临床治疗有效率,具有很好的临床应用价值,值得临床上推广应用.

    作者:王楠 刊期: 2018年第03期

  • 老年股骨颈骨折患者中运用护理干预后的康复情况分析

    目的:探讨老年股骨颈骨折患者中运用护理干预后的康复情况.方法:研究来自我院2014年1月~2017年8月期间接收的60例老年股骨颈骨折患者,分为观察组30例与对照组30例,对照组运用常规护理,观察组针对实际情况做护理干预,分析不同治疗后的患者焦虑评分、首次排便时间、并发症等情况的差异.结果:在SAS焦虑评分上,观察组护理后在手术前与出院时的评分显著低于对照组,2组差异有统计学意义(p<0.05);在术后首次排便时间上,观察组68.3±9.2小时,明显少于对照组94.1±8.7小时,组间差异有统计学意义(p<0.05);在并发症发生率上,观察组各项显著少于对照组,2组差异有统计学意义(p<0.05).结论:老年股骨颈骨折患者中运用护理干预后可以有效的加快患者术后恢复速度,改善焦虑状态,减少术后并发症,有助于患者更好的恢复.

    作者:张芙 刊期: 2018年第03期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会