何学
目的:探析预见性护理干预对老年骨质疏松患者防跌倒的影响.方法:选取2016年4月～2017年4月我院接诊的104例老年骨质疏松患者,根据患者入院治疗时间的先后分组,52例/组.对照组给予常规护理,观察组接受预见性护理干预,对2组干预效果进行对比.结果:观察组跌倒发生率5.77％,明显低于对照组19.23％(P<0.05);观察组疾病知识知晓率、饮食依从率、用药依从率方面均明显优于对照组(P<0.05);观察组骨密度改善有效率高于对照组(P<0.05).结论:对老年骨质疏松患者实施预见性护理干预后,可使其掌握正确的防跌倒措施,用药方法,养成良好的饮食,生活习惯,提高骨密度,更加积极主动的配合治疗,可有效预防老年患者发生跌倒,切实提升其生活质量和身体质量,值得临床上推广应用.
作者：黎国铃；郭春兰；林雯倩；姚杏娇；石碧兰 刊期： 2018年第10期
目的:探讨VSD技术联合游离植皮I期修复体表感染创面的临床应用研究.方法:选自我院于2013年1月～2016年12月期间收治的体表感染创面患者41例(n=43处),按照随机数字表法随机分为观察组21例(23处)和对照组20例(20处).观察组采用VSD技术联合游离植皮I期修复治疗,对照组采用植皮加加压包扎治疗.比较2组皮片成活情况、2次感染情况、创面愈合时间及住院时间.结果:2组皮片成活率比较不具有统计学差异(P>0.05);2组2次感染率比较不具有统计学差异(P>0.05);观察组患者创面愈合时间快于对照组,且住院时间短于对照组(P<0.05).结论:VSD技术联合游离植皮I期修复体表感染创面的临床效果显著,可加快创面愈合时间及缩短住院时间,具有重要研究意义.
作者：吴起；靳高峰；严梅栩；梁建康；何国彬；梁冠球 刊期： 2018年第10期
目的:探讨术后综合护理对脊柱骨折下肢深静脉血栓的预防效果.方法:选取47例我院在2016～2017年收治的脊柱骨折术后患者,随机分为常规护理对照组23例和术后综合护理的观察组24例.比较2组脊柱骨折患者术后下肢深静脉血栓发生率以及患者护理满意度.结果:观察组患者的下肢深静脉血栓发生率和护理满意度较对照组改善,比较2组差异上P<0. 05.结论:术后综合护理改善患者治疗效果,在预防下肢深静脉血栓中效果显著,临床价值重大.
作者：于先会 刊期： 2018年第10期
目的:观察医用臭氧联合康复技术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将115例178条膝关节骨性关节炎患者按WOMAC(the westernOntario and McMaMaster)评分标准依据评分匹配分组的方法分为臭氧联合康复技术观察组和对照组(玻璃酸钠组).观察组膝关节腔注射20ml浓度为20ug/ml的O3,隔日行针灸、推拿及运动康复技术,对照组注射玻璃酸钠20mg,治疗1个疗程(每周1次共5次),治疗过程中及第5次治疗完成后,随访3个月应用VAS(疼痛视觉模拟评分)、WOMAC评分标准,分析疗效.结果:治疗前后及组间VAS、WOMAC评分值明显降低(P<0.05).结论:膝关节骨性关节炎疗效方面,医用臭氧联合康复技术治疗优于玻璃酸钠注射.
作者：邵鸿生；陈涛；柴文晓；王斌雄 刊期： 2018年第10期
目的:探讨吻合小隐静脉及腓肠神经重建皮瓣生理性回流及感觉的腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床疗效.方法:2011年12月～2015年12月我科收治13例足跟部不同程度的软组织缺损患者,创面大面积4×7cm,小2×3cm,采用腓肠神经营养血管皮瓣所携带的小隐静脉、腓肠神经皮支于显微镜下与足底受区大隐静脉或局部静脉及胫神经或腓浅神经作端端或端侧缝合,重建皮瓣的生理性回流及感觉功能,皮瓣切取面积2×4cm～5×8cm,观察皮瓣成活及功能情况.结果:本组患者均得到随访,随访时间12～30个月(平均15个月),13例皮瓣全部成活,未出现静脉瘀血、肿胀、张力性水疱及溃疡.术后皮瓣质地良好,外观恢复满意,足感觉及运动功能良好.按照美国足踝外科协会评分系统踝一后足评分系统(总分100分)进行评分,高得分94分,低80分,平均90分.按照Glickman-Mackinnon方法评定的皮瓣感觉恢复情况,皮瓣两点辨别觉4～8mm,其中S1级皮瓣9块,S2级皮瓣4块.结论:吻合小隐静脉及重建腓肠感觉神经的逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足部软组织缺损,可明显改善皮瓣回流及保护性感觉功能,减少相关并发症,提高皮瓣成活率及成活质量,临床效果佳.
作者：陈添；李兰泉；黄少辉；谢章家 刊期： 2018年第10期
目的:探讨创伤性脊柱损伤患者的急诊护理措施及效果.方法:选择2014年4月～2016年8月在我院急诊科接受抢救的56例创伤性脊柱损伤患者随机平分为对照组、观察组,分别给予常规急诊护理和针对性急诊护理,并对比分析2组护理效果.结果:观察组抢救成功率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异比较存在显著性(P<0.05).结论:在创伤性脊柱损伤的抢救过程中给予针对性急诊护理干预,可促进抢救效果得到显著提高.
作者：彭晓华 刊期： 2018年第10期
目的:探究持续性负压吸引在治疗肢体皮肤软组织缺损方面的临床疗效观察.方法:选取2014年1月～2017年1月来我院接受治疗的肢体皮肤软组织缺损患者40例,进行负压引流治疗.观察患者坏死组织及肉芽生长情况、创伤面感染情况、并发症以及治疗有效率.结果:经过6～20天治疗后,创伤面坏死组织完全清除,肉芽组织生长较新鲜.治疗前有17例患者的细菌培养为阳性,经过治疗后,细菌培养阳性患者3例.少部分患者出现正常皮肤浸渍现象,3例患者出现皮肤瘙痒等症状,2例出现渗血.另外,40例患者中,显效13例,有效24例,无效3例,治疗有效率为92.5％.结论:持续性封闭负压引流术能够有效控制创伤面感染和肉芽组织生长,治疗效果显著,值得在临床上推广.
作者：张允烨 刊期： 2018年第10期
目的:分析研讨闭合复位微创PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:用1:1随机数字法分2组讨论我院2015年8月～2017年4月期间收治的股骨粗隆间骨折患者80例,对照组接受股骨近端重建钉(PFN)治疗,观察组接受PFNA闭合复位内固定治疗,观察2组治疗状况,如出血量、手术时间、并发症、术后负重时间等,并比较.结果:观察组并发症总发生率5％,低于对照组15％,且P<0.05.观察组手术时间、出血量、术后完全负重时间均低于对照组,且P<0.05;术前血红蛋白P值>0.05,术后血红蛋白,观察组高于对照组,且P<0.05.结论:分析后建议临床治疗股骨粗隆间骨折,可考虑给予闭合复位微创PFNA内固定方式,和PFN方式对比,其出血量低,操作简单,并发症低,对术后骨折愈合存在有利作用,值得应用.
作者：曹源军 刊期： 2018年第10期
髓芯减压属于股骨头坏死保髋手术经常使用的手段之一,在临床中的运用十分广泛,取得的效果也比较理想.本文详细阐述了股骨头坏死的原因、病理机制以及医治方式,并着重围绕髓芯减压+磷酸三钙多孔陶瓷医治股骨头坏死的手术材料、技术以及临床治疗效果等方面的有关研究展开综合阐述.
作者：彭阳；刘毅 刊期： 2018年第10期
目的:对多发性四肢骨折致失血休克患者接受临床急救的措施以及价值进行分析.方法:选取多发性四肢骨折患者50例,这50例患者均出现失血性休克的情况,时间为2015年1月～2016年8月,这50例多发性四肢骨折患者均接受临床急救治疗,对其治疗的结果进行分析.结果:多发性四肢骨折致失血休克患者抗休克的成功率为98.00％;其中,58％的患者20分钟抗休克成功,30.00％的患者40分钟抗休克成功,10.00％的患者60分钟抗休克成功.结论:为多发性四肢骨折致失血性休克患者实施临床急救治疗的过程中,应加强患者疾病的分析,对抢救的计划进行制定,按照计划为患者实施生命体征监测、止血、伤情判断、补血、输液、简单患肢外固定、重要脏器损伤处理等措施,从而将患者休克抢救的成功率提高,减少死亡率,从而改善多发性四肢骨折致失血休克患者的预后.
作者：杨建华；纪军；陈经城 刊期： 2018年第10期
目的:探讨踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者利用手术治疗的临床效果.方法:选取2014年1月～2017年1月期间在我院进行治疗的踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者42例,根据不同的手术将其分成2组,对照组采用短肌健移位术,观察组患者接受骨膜转位术治疗,对比2组患者的临床疗效.结果:观察组患者的治疗有效率为92.3％,明显高于对照组的68.8％,P<0.05;2组的手术用时分别为66.8±3.4分钟,69.2±3.1分钟,组间无统计意义,P>0.05.结论:对踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者实施腓骨骨膜转位手术治疗的效果较优,值得临床推广.
作者：袁善有 刊期： 2018年第10期
目的:分析脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用效果.方法:选取我院收治的84例脑梗死偏瘫患者,随机分为2组,各42例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上加入肢体康复训练,对比护理效果.结果:观察组患者肌力变化优于对照组,生活质量评分及护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结果:脑梗死偏瘫患者实施肢体康复训练能改善肌力情况,提高生活质量及护理满意度,可推广应用.
作者：傅巧 刊期： 2018年第10期
目的:观察1例2岁儿童经手掌部5指完全离断1期离断食指足背寄养2期再造拇指的效果,希望为手掌部5指完全离断儿童的临床治疗将依据提供.方法:2016年10月1例收治左手5指完全离断并手掌部分毁损的2岁儿童,入院后继续左手残端包扎止血,完善术前检查,患者家属强烈要求再植手术修复,急入手术室在全身麻醉下行左手清创探查左手中环小指再植、食指右足部异位寄养术,急诊术后6周行左足背寄养指回植再造左手拇指、右足游离植皮术,观察此例左手5指完全离断并手掌部分毁损儿童的临床治疗效果.结果:此例左手5指完全离断并手掌部分毁损儿童术后回植左手再造拇指顺利成活,左手恢复部分功能.结论:左手5指完全离断并手掌部分毁损儿童采取1期离断食指足背寄养2期再造拇指的效果较好,儿童的回植再造拇指可以顺利成活,并将相关功能恢复,具有临床应用价值.
作者：张德洪；陈祥春 刊期： 2018年第10期
目的:研究分析X线踝关节骨折和MRI诊断下胫腓联合损伤诊断的作用,为临床诊断提供可靠的参考.方法:根据2013年11月～2015年11月我院的Lauge-Hansen分型及Denis-Weber分型的踝关节骨折患者56例开展研究分析,为患者提供X线诊断,并以MRI作为参照,评估下胫腓联合损伤完整性,对踝关节骨折X线和MRI的敏感度、特异性和相关性进行探讨研究.结果:全部患者的Weber分型为,16例A型,28例B型,12例C型,LH分型为10例II级,7例III级,9例IV级.此次的研究结果显示,X线与Weber分型结合显示的患者前后韧带的损伤敏感度为49％,而LH分型则为93％,前者的特异性是100％,后者的特异性是94％.X线对于韧带损伤情况无法获得可靠信息,只能判断是否存在损伤,LH分型和MRI检查存在共性.结论:急性下胫腓联合损伤患者早期确诊后积极治疗能够获得较好的恢复,可以选择LH分型和线对踝关节骨折的胫腓联合韧带损伤情况进行分析,使用MRI分析损伤程度.
作者：单芝梅；夏军；郑刚；王新波；杨长春；张鸿 刊期： 2018年第10期
目的:探讨微创关节镜下医用钢丝与Orthocord缝线内固定治疗Meyers-MckeeverⅢ-Ⅳ型胫骨髁间棘骨折临床疗效及其安全性差异.方法:研究对象选取胫骨髁间棘骨折患者共36例,采用随机抽签法分为对照组(医用钢丝关节镜下内固定)19例,观察组(Orthocord缝线关节镜下内固定)17例;比较2组患者围手术期临床指标、术后膝关节功能评分、屈伸活动度,Lachman试验阳性率及术后并发症发生率等.结果:对照组手术时间64.70±13.92分钟、止血带应用时间118.28±11.56分钟、骨性愈合时间7.35±1.09周、术后3个月膝关节屈伸活动度115.20° ±9.41°、术后6个月Lysholm评分90.96±3.29分、Lachman试验阳性率5.26％、术后并发症发生率10.52％;观察组手术时间40.84±10.78分钟、止血带应用时间115.74±11.13分钟、骨性愈合时间7.20±1.04周、术后3个月膝关节屈伸活动度140.72° ±14.39°、术后6个月Lysholm评分95.91±4.03分、Lachman试验阳性率5.88％、术后并发症发生率11.76％.手术时间,观察组明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);止血带应用时间,2组差异无统计学意义(P>0.05);骨性愈合时间,2组差异无统计学意义(P>0.05);膝关节功能评分,2组间差异有统计学意义(P<0.05);术后屈伸活动度,2组差异有统计学意义(P<0.05);Lachman试验阳性率,2组差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论:与常规医用钢丝比较,Orthocord缝线用于行微创关节镜下内固定治疗Meyers-MckeeverⅢ-Ⅳ型胫骨髁间棘骨折患者具有操作简便,术后膝关节功能恢复效果佳等优势,且未导致并发症发生风险上升.
作者：柯新；朱建河；古显波；吴铭涛 刊期： 2018年第10期
目的:探讨在Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者中应用单侧椎弓根入路减压椎间融合治疗的临床效果.方法:选取86例Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者,按照入选顺序进行编号并利用随机数表分组.观察组实施单侧椎弓根入路减压+椎间融合内固定手术,对照组实施单侧椎弓根入路减压+跨伤椎融合内固定手术.对比手术所用时间、出血量、术后下床活动时间,测量并对比术前与术后即刻Cobb角、伤椎及其上位椎间隙高度变化,并对比随访期间(6个月)并发症发生率.结果:观察组手术所用时间和术后下床活动时间较对照组明显缩短(P<0.05),且前者出血量明显少于后者(P<0.05);观察组与对照组术后即刻Cobb角均较术前远远减小(P<0.05),且2组术后即刻伤椎及其上位椎间隙高度均较术前远远升高(P<0.05),且术后即刻研究组Cobb角远小于对照组(P<0.05),而伤椎及其上位椎间隙高度远高于对照组(P<0.05);观察组随访期间总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对Denis B型熊腰椎爆裂性骨折患者实施单侧椎弓根入路减压椎间融合手术能够减轻创伤,还可减小Cobb角,促进伤椎及其上位椎间隙高度的恢复,安全性高.
作者：沈壮迎 刊期： 2018年第10期
目的:探究股骨近端髓内钉固定(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年粗隆间骨折的疗效.方法:选取我院于2014年1月～2017年12月收治的84例老年粗隆间骨折患者,回顾性分析患者相关的临床资料,将采用PFNA治疗的44例患者作为观察组,将采用DHS治疗的40例患者作为对照组.对2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症及髋关节Harris评分进行观察并比较.结果:术后随访半年,观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、明显少于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);2组髋关节Harris评分相比较,其差异无统计学意义(P>0.05).结论:对老年股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗的手术时间短,创伤较小,有利于患者的术后恢复,适合临床推广应用.
作者：孔庆鹏；李清峰；张健 刊期： 2018年第10期
目的:探究综合性预防护理在压疮、心理状况方面给老年股骨粗隆骨折患者带来的影响.方法:择取2013年2月～2017年2月期间于笔者医院治疗股骨粗隆骨折的80例老年患者,以随机数字法将其分为2组,并采取不同护理方案,即:采取综合性预防护理的40例观察组患者和采取常规护理的相同例数的对照组患者.对比2组患者的压疮发生率、焦虑评分、抑郁评分.结果:观察组的压疮发生率为7.5％,对照组的压疮发生率为27.5％,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).同时,观察组的焦虑评分与抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性预防护理在老年股骨粗隆骨折患者中的应用可以降低其压疮发生率,消除其负性情绪,其影响非常积极.
作者：王新 刊期： 2018年第10期
目的:探析Pilon骨折采取胫骨远端锁定钢板治疗的临床价值.方法:将2013年8月～2017年8月期间我院通过诊断后确诊为Pilon骨折患者60例纳为参研的样本,遵循双盲法分组标准均分成对照组与观察组,前者实施常规钢板固定术;后者实施胫骨远端锁定钢板治疗.经统计学分析比较2组手术情况、疗效以及生活质量改善的优劣.结果:观察组手术多项指标均优于对照组,踝关节功能优良率96.7％,大于对照组73.3％,生活质量改善幅度大于对照组,P<0.05,存在显著的统计学意义.结论:Pilon骨折临床治疗中采取胫骨远端锁定钢板治疗效果确切,不仅能优化手术指标,快速恢复患者踝关节功能,还可提升生活质量,值得临床大力推广.
作者：刘晓帆 刊期： 2018年第10期
目的:探讨老年性骨质疏松症(OP)患者脂代谢水平及与OP的相关性.方法:选取本院收治OP老年患者55例,选择同期在本院体检健康者50例作为对照组.比较2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、骨密度(BMD)及血清骨钙素(BGP)水平.分析OP患者TG、TC、LDL-C、HDL-C与其BMD、BGP的相关性.结果:OP组老年患者的TG、TC、LDL-C明显高于对照组,HDL-C、BMD、BGP明显低于对照组(P<0.01).OP骨折组老年患者TG、TC、LDL-C明显高于OP无骨折组,HDL-C、BMD、BGP明显低于OP无骨折组(P<0.01).经Spearman相关性分析,OP老年患者血清中TG、TC、LDL-C与BMD、BGP呈负相关,HDL-C与BMD、BGP呈正相关(P<0.01).结论:OP患者脂代谢异常可能影响骨代谢,对OP的发生发展有一定促进作用.
作者：彭巧贝 刊期： 2018年第10期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
