彭阳；刘毅
骨缺损是临床上的常见病,治疗起来相当复杂,造成骨缺损的原因也多种多样,我们需要在掌握骨移植的适应证的前提下,选用合适的移植材料来治疗骨缺损.本文将主要介绍骨缺损移植材料的种类、特点并分析各自的优点、缺点.
作者：蔡沅锜；陈延龄；齐欣；蔡芝军；汤逊 刊期： 2018年第10期
目的:分析老年退行性骨关节炎治疗中人工全膝关节表面置换术的临床应用效果.方法:筛选2013年5月～2017年9月本院收治的60例老年退行性骨关节炎患者,以不同手术疗法为依据分组:观察组(30例施以人工全膝关节表面置换术疗法),对照组(30例施以常规保守疗法),同时观察、对照2组临床效果.结果:治疗后,观察组治疗优良率93.33％(28/30),明显比对照组73.33％(22/30)高,(P<0.05);膝关节HSS评分(功能、疼痛、肌力、屈曲畸形、活动度),明显高于对照组,(P<0.05);2组骨性关节炎指数评分(WOMAC)、日常生活能力量表(ADL)评分比对,有差异性(P<0.05).结论:临床以人工全膝关节表面置换术疗法治疗老年退行性骨关节炎,应用效果比常规保守疗法更显著,可明显提升患者治疗优良率,改善关节疼痛症状,临床操作起来安全性也较高.
作者：王用通 刊期： 2018年第10期
目的:探讨分析复杂性视网膜脱离患者的术后康复护理方法及临床效果.方法:随机选取2015年2月～2017年5月期间在我院接受诊治的复杂性视网膜脱离患者共70例作为本次的研究对象,按照护理方案的异同将以上研究对象进行分组,分别为观察组和对照组,每组各35例,其中观察组复杂性视网膜脱离患者给予术后康复护理,对照组采用常规护理,对2组患者的康复效果进行对比分析.结果:护理后,观察组SDS(抑郁)评分、SAS(焦虑)评分、术后第3天、5天VAS疼痛评分、生存质量评分明显优于对照组(P<0.05),2组对比差异具有统计学意义.结论:在临床上,复杂性视网膜脱落患者经手术治疗后,再给予其实施术后康复护理,不仅可以有效缓解患者的心理不良情绪(SDS、SAS),使其维持较好的心理状态进行术后康复,同时也可以有效提高其生存质量,缓解术后疼痛,临床上应用此方式,可以推广应用.
作者：林琳；迟丽丽；李宝妤 刊期： 2018年第10期
目的:探讨吻合小隐静脉及腓肠神经重建皮瓣生理性回流及感觉的腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床疗效.方法:2011年12月～2015年12月我科收治13例足跟部不同程度的软组织缺损患者,创面大面积4×7cm,小2×3cm,采用腓肠神经营养血管皮瓣所携带的小隐静脉、腓肠神经皮支于显微镜下与足底受区大隐静脉或局部静脉及胫神经或腓浅神经作端端或端侧缝合,重建皮瓣的生理性回流及感觉功能,皮瓣切取面积2×4cm～5×8cm,观察皮瓣成活及功能情况.结果:本组患者均得到随访,随访时间12～30个月(平均15个月),13例皮瓣全部成活,未出现静脉瘀血、肿胀、张力性水疱及溃疡.术后皮瓣质地良好,外观恢复满意,足感觉及运动功能良好.按照美国足踝外科协会评分系统踝一后足评分系统(总分100分)进行评分,高得分94分,低80分,平均90分.按照Glickman-Mackinnon方法评定的皮瓣感觉恢复情况,皮瓣两点辨别觉4～8mm,其中S1级皮瓣9块,S2级皮瓣4块.结论:吻合小隐静脉及重建腓肠感觉神经的逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足部软组织缺损,可明显改善皮瓣回流及保护性感觉功能,减少相关并发症,提高皮瓣成活率及成活质量,临床效果佳.
作者：陈添；李兰泉；黄少辉；谢章家 刊期： 2018年第10期
目的:探讨VSD技术联合游离植皮I期修复体表感染创面的临床应用研究.方法:选自我院于2013年1月～2016年12月期间收治的体表感染创面患者41例(n=43处),按照随机数字表法随机分为观察组21例(23处)和对照组20例(20处).观察组采用VSD技术联合游离植皮I期修复治疗,对照组采用植皮加加压包扎治疗.比较2组皮片成活情况、2次感染情况、创面愈合时间及住院时间.结果:2组皮片成活率比较不具有统计学差异(P>0.05);2组2次感染率比较不具有统计学差异(P>0.05);观察组患者创面愈合时间快于对照组,且住院时间短于对照组(P<0.05).结论:VSD技术联合游离植皮I期修复体表感染创面的临床效果显著,可加快创面愈合时间及缩短住院时间,具有重要研究意义.
作者：吴起；靳高峰；严梅栩；梁建康；何国彬；梁冠球 刊期： 2018年第10期
目的:分析解剖钢板固定治疗股骨转子间骨折的效果.方法:选取我院2016年3月～2017年3月接诊的股骨转子间骨折患者150例作为本次研究对象,将其按照手术方式的不同分为观察组与对照组,每组分别75例患者.观察组患者使用解剖钢板固定术治疗,对照组患者使用抗旋股骨近端髓内钉(PFAN)治疗,对比2组患者的手术情况和术后髋关节功能恢复情况.结果:观察组患者的手术时间70.21±9.14分钟、术中出血量151.21±15.21ml、住院时间15.11±2.12天,对照组患者上述指标分别为89.69±10.12分钟、249.23±20.13ml、8.89±2.45ml、19.88±3.45天,对比均存在差异,P<0.05;观察组患者的髋关节恢复程度明显优于对照组,P<0.05.结论:PFAN和解剖钢板固定治疗股骨转子间骨折的效果均可,但解剖钢板固定治疗效果更明确,患者髋关节功能恢复良好,值得在临床上推广使用.
作者：何学 刊期： 2018年第10期
目的:探讨核磁共振成像对膝关节隐性骨折的诊断价值.方法:选取2016年1月～2017年6月本院收治的126例膝关节隐性骨折作为研究对象,回顾性分析患者的骨折部位、骨折类型、半月板及韧带损伤的MRI表现.结果:126例患者中共有237处隐性骨折,其中Ⅰ型骨折(隐性骨皮质下骨折)87例,Ⅱ型骨折(隐性骨皮质骨折)30例,Ⅲ型骨折(隐性骨软骨骨折)9例.MRI表现:Ⅰ型骨折表现为骨皮质下骨松质内较大范围的线状、网格状、地图样异常信号区;Ⅱ型骨折表现为关节软骨下皮质低信号带中断,平行或垂直于软骨,与骨髓高信号形成显著对比;Ⅲ型骨折表现为关节软骨连续性中断或层次不清,伴有软骨下骨性关节面下陷.结论:核磁共振成像对膝关节隐性骨折具有较高的诊断价值,可作为影像学检查的首选方法.
作者：于宏亮 刊期： 2018年第10期
目的:研究分析X线踝关节骨折和MRI诊断下胫腓联合损伤诊断的作用,为临床诊断提供可靠的参考.方法:根据2013年11月～2015年11月我院的Lauge-Hansen分型及Denis-Weber分型的踝关节骨折患者56例开展研究分析,为患者提供X线诊断,并以MRI作为参照,评估下胫腓联合损伤完整性,对踝关节骨折X线和MRI的敏感度、特异性和相关性进行探讨研究.结果:全部患者的Weber分型为,16例A型,28例B型,12例C型,LH分型为10例II级,7例III级,9例IV级.此次的研究结果显示,X线与Weber分型结合显示的患者前后韧带的损伤敏感度为49％,而LH分型则为93％,前者的特异性是100％,后者的特异性是94％.X线对于韧带损伤情况无法获得可靠信息,只能判断是否存在损伤,LH分型和MRI检查存在共性.结论:急性下胫腓联合损伤患者早期确诊后积极治疗能够获得较好的恢复,可以选择LH分型和线对踝关节骨折的胫腓联合韧带损伤情况进行分析,使用MRI分析损伤程度.
作者：单芝梅；夏军；郑刚；王新波；杨长春；张鸿 刊期： 2018年第10期
目的:对踝关节骨折采取手术和手法保守治疗的临床效果进行对比研究.方法:回顾分析2016年1月～2017年1月我院骨外科收治的83例踝关节骨折患者的临床资料,根据治疗方法不同分成观察组(45例)和对照组(38例),对照组采取手法保守治疗,观察组采取经皮内固定术治疗,对比2组住院时间、骨愈合时间及医疗费用,术后根据踝关节功能恢复和X线复查情况评测2组治疗效果.结果:观察组住院时间、医疗费用相对高于对照组,但骨愈合时间显著短于对照组,均存在差异,有统计意义(P<0.05);观察组治疗优良率为93.3％,术后并发症发生率为4.4％,分别与对照组的77.5％、15.0％相比,差异有统计意义(P<0.05).结论:相比手法保守治疗,手术治疗踝关节骨折效果更确切,骨愈合时间更短,并发症少,但住院时间和医疗费用较高,应根据患者实际情况选用合适疗法.
作者：朱明；孟华 刊期： 2018年第10期
目的:探析在膝关节骨创伤治疗过程中使用关节镜微创技术的临床效果.方法:本文的观察对象选取我院2015年2月～2017年2月所收治的膝关节骨创伤患者中的94例,并将其分为2组,对照组、观察组.对照组:有47例患者,实施传统的治疗方式;观察组:有47例患者,实施关节镜微创技术方式,对比其治疗后的效果情况.结果:观察组患者的总有效率、手术一般情况、平均住院时间、平均下地时间的效果相比于对照组的较优,P<0.05,具有显著的差异.结论:实施关节镜微创技术在膝关节骨创伤的治疗上的效果显著,可以在治疗效果提高的同时改善手术预后效果,将平均住院时间、下地时间有效缩短,在临床上具有重要价值、作用.
作者：张小礼；李光涛 刊期： 2018年第10期
目的:探析预见性护理干预对老年骨质疏松患者防跌倒的影响.方法:选取2016年4月～2017年4月我院接诊的104例老年骨质疏松患者,根据患者入院治疗时间的先后分组,52例/组.对照组给予常规护理,观察组接受预见性护理干预,对2组干预效果进行对比.结果:观察组跌倒发生率5.77％,明显低于对照组19.23％(P<0.05);观察组疾病知识知晓率、饮食依从率、用药依从率方面均明显优于对照组(P<0.05);观察组骨密度改善有效率高于对照组(P<0.05).结论:对老年骨质疏松患者实施预见性护理干预后,可使其掌握正确的防跌倒措施,用药方法,养成良好的饮食,生活习惯,提高骨密度,更加积极主动的配合治疗,可有效预防老年患者发生跌倒,切实提升其生活质量和身体质量,值得临床上推广应用.
作者：黎国铃；郭春兰；林雯倩；姚杏娇；石碧兰 刊期： 2018年第10期
目的:探讨颅脑外伤患者的急救对策及优质护理的效果.方法:本次研究对象为2017年1月～2017年9月到我院接受治疗的56例颅脑外伤患者.将56例患者随机分成2组,其中对照组(28例)给予临床传统护理,观察组(28例)则采用临床优质护理进行干预.对2种不同的护理方法进行观察,并对比2组取得的护理满意度情况、神经功能缺损评分(NIHSS)情况和生活能力量表(BI)指数变化情况.结果:对比2组患者取得的护理满意度情况,观察组护理满意度96.4％,明显优于对照组78.5％,数据比较符合统计学原理(p<0.05);2组患者接受不同护理前的NIHSS评分和BI指数比较无明显差异性(p>0.05).而在接受不同护理措施干预后,观察组在NIHSS评分和BI指数取得的结果均显著优于对照组,数据比较具有显著差异性,符合统计学原理(p<0.05).结论:对颅脑外伤患者采用的优质护理措施进行干预,可有效改善患者的生活自理能力,促进患者神经功能的恢复,同时提高患者对护理工作的满意度,临床效果理想,是一种值得临床大力推广使用的护理方法.
作者：雷菊蕊；黎艳媚；陈丽婵；赖惠芳；杨珺 刊期： 2018年第10期
目的:探析Pilon骨折采取胫骨远端锁定钢板治疗的临床价值.方法:将2013年8月～2017年8月期间我院通过诊断后确诊为Pilon骨折患者60例纳为参研的样本,遵循双盲法分组标准均分成对照组与观察组,前者实施常规钢板固定术;后者实施胫骨远端锁定钢板治疗.经统计学分析比较2组手术情况、疗效以及生活质量改善的优劣.结果:观察组手术多项指标均优于对照组,踝关节功能优良率96.7％,大于对照组73.3％,生活质量改善幅度大于对照组,P<0.05,存在显著的统计学意义.结论:Pilon骨折临床治疗中采取胫骨远端锁定钢板治疗效果确切,不仅能优化手术指标,快速恢复患者踝关节功能,还可提升生活质量,值得临床大力推广.
作者：刘晓帆 刊期： 2018年第10期
目的:每一台手术的成功都是团队合作的成果,如何让术者、助手在术中完美配合,除了长期工作中培养的默契感外,重要的是针对每次手术制定严密的术前计划并严格进行.方法:2017年6月～2018年1月,我院使用Mimics软件系统结合3D打印模型,对人工关节置换、肱骨髁间粉碎性骨折手术进行术前模型演练,对演练结果进行总结分析,制定严密的手术操作计划,同时培养了团队配合效率.结果:各类手术平均用时减少,术中出血量减少(P<0.05),而各类手术疗效评价与常规手术比较无显著统计学差异(p>0.05).结论:Mimics结合3D打印技术在骨科术前演练应用,没有对手术疗效产生负面影响,反而提高了手术效率,减少了手术用时,降低手术出血量,值得推广.
作者：黄昆；唐箫；张淼 刊期： 2018年第10期
目的:探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后早期脱位原因及应对措施.方法:回顾性分析我院2010年1月～2015年6月诊治的人工全髋关节置换术后早期脱位病例,探讨总结其脱位原因、治疗及相关预防措施.结果:本组共8例患者,男性3例,女性5例,年龄52～80岁,平均年龄72.6岁.所有患者均具有明确的不稳定因素和潜在的不稳定因素.1期切开翻修处理不稳定因素,结合个性化处理潜在的不稳定因素,治疗后均获得稳定,术后随访6个月～5年,未再出现脱位.结论:导致髋关节置换术后早期脱位的原因错综复杂,既有明确的不稳定因素,也有潜在的不稳定因素,需要个性化处理,才能取得满意效果.
作者：邵勇军；胡争波；李文虎；蓝文兴 刊期： 2018年第10期
髓芯减压属于股骨头坏死保髋手术经常使用的手段之一,在临床中的运用十分广泛,取得的效果也比较理想.本文详细阐述了股骨头坏死的原因、病理机制以及医治方式,并着重围绕髓芯减压+磷酸三钙多孔陶瓷医治股骨头坏死的手术材料、技术以及临床治疗效果等方面的有关研究展开综合阐述.
作者：彭阳；刘毅 刊期： 2018年第10期
目的:分析研究多发性肋骨骨折的临床护理方法.方法:随机将100例多发性肋骨骨折患者分成对照组和观察组,每组均为50例,对照组患者选择常规护理,观察组患者则选择综合护理,对患者的护理效果进行观察分析.结果:在住院时间、肺部感染发生率、护理总满意度方面,观察组均显著优于对照组(P<0.05).结论:为多发性肋骨骨折患者提供科学的护理干预,能将肺部感染发生率显著降低,让患者的住院时间缩短,让其护理满意度显著提高,具有临床应用价值.
作者：宫美娟 刊期： 2018年第10期
目的:分析研讨闭合复位微创PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:用1:1随机数字法分2组讨论我院2015年8月～2017年4月期间收治的股骨粗隆间骨折患者80例,对照组接受股骨近端重建钉(PFN)治疗,观察组接受PFNA闭合复位内固定治疗,观察2组治疗状况,如出血量、手术时间、并发症、术后负重时间等,并比较.结果:观察组并发症总发生率5％,低于对照组15％,且P<0.05.观察组手术时间、出血量、术后完全负重时间均低于对照组,且P<0.05;术前血红蛋白P值>0.05,术后血红蛋白,观察组高于对照组,且P<0.05.结论:分析后建议临床治疗股骨粗隆间骨折,可考虑给予闭合复位微创PFNA内固定方式,和PFN方式对比,其出血量低,操作简单,并发症低,对术后骨折愈合存在有利作用,值得应用.
作者：曹源军 刊期： 2018年第10期
目的:探索分析针对人工全髋关节置换术高龄患者实施针对性护理配合的方案及效果.方法:将我院2015年1月～2017年10月期间收治的接受人工全髋关节置换术高龄患者160例作为研究对象并随机分组,对照组80例均接受常规方式手术配合护理,观察组80例均在常规护理的基础上予以针对性手术室护理配合方案.将临床效果进行对比.结果:2组研究对象术中输液量均相对接近(P>0.05),观察组患者术中输血量以及手术时间均明显少于对照组(P<0.05).2组患者术前的血压、呼吸及心率等相关指标均无明显性差异(P>0.05),在完成手术后,上述指标均明显性变化(P<0.05),观察组患者的变化幅度明显性低于对照组(P<0.05).观察组患者相关并发症发生率显著性低于对照组(P<0.05),其术后疼痛程度评分显著性低于对照组(P<0.05).结论:针对人工全髋关节置换术高龄患者积极实施针对性手术室护理配合方案,可以保障手术的顺利实施,有助于促进患者预后,值得推广应用.
作者：黄纯丽 刊期： 2018年第10期
目的:观察1例2岁儿童经手掌部5指完全离断1期离断食指足背寄养2期再造拇指的效果,希望为手掌部5指完全离断儿童的临床治疗将依据提供.方法:2016年10月1例收治左手5指完全离断并手掌部分毁损的2岁儿童,入院后继续左手残端包扎止血,完善术前检查,患者家属强烈要求再植手术修复,急入手术室在全身麻醉下行左手清创探查左手中环小指再植、食指右足部异位寄养术,急诊术后6周行左足背寄养指回植再造左手拇指、右足游离植皮术,观察此例左手5指完全离断并手掌部分毁损儿童的临床治疗效果.结果:此例左手5指完全离断并手掌部分毁损儿童术后回植左手再造拇指顺利成活,左手恢复部分功能.结论:左手5指完全离断并手掌部分毁损儿童采取1期离断食指足背寄养2期再造拇指的效果较好,儿童的回植再造拇指可以顺利成活,并将相关功能恢复,具有临床应用价值.
作者：张德洪；陈祥春 刊期： 2018年第10期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
