刘晓帆
目的:探析在膝关节骨创伤治疗过程中使用关节镜微创技术的临床效果.方法:本文的观察对象选取我院2015年2月～2017年2月所收治的膝关节骨创伤患者中的94例,并将其分为2组,对照组、观察组.对照组:有47例患者,实施传统的治疗方式;观察组:有47例患者,实施关节镜微创技术方式,对比其治疗后的效果情况.结果:观察组患者的总有效率、手术一般情况、平均住院时间、平均下地时间的效果相比于对照组的较优,P<0.05,具有显著的差异.结论:实施关节镜微创技术在膝关节骨创伤的治疗上的效果显著,可以在治疗效果提高的同时改善手术预后效果,将平均住院时间、下地时间有效缩短,在临床上具有重要价值、作用.
作者：张小礼；李光涛 刊期： 2018年第10期
目的:探讨胫腓骨骨折在临床上应用外固定支架方式的治疗疗效.方法:选择我院2014年2月～2016年2月收治的108例胫腓骨骨折患者,按照数字随机方法和知情同意原则,将研究对象分为对照组与观察组,每组54例.对照组采用传统的钢板内固定方式,观察组采用外固定支架方式.观察记录患者的临床效果,坚持术后对其半年～1年的随访,比较2组不同治疗方式的骨折复原情况、复原时间以及是否存在并发症等情况.结果:经过不同的方式治疗,观察组的患者恢复情况为85％,对照组为74％,差异有统计学意义(P<0.05).术后的随访数据显示,观察组患者骨折愈合率为85.1％,对照组为59.2％,平均复原时间分别为8.9±1.1个月和13.8±1.6个月,并发症的发生率分别为5.5％ 和14.8％,可见,观察组治疗效果无论是在愈合时间,还是并发症发生情况,都优于对照组.结论:对于胫腓骨骨折的患者,实施外固定支架方法治疗,不仅手术操作简便,而且能缩短愈合时间,减少并发症,值得临床推广.
作者：李振 刊期： 2018年第10期
目的:观察医用臭氧联合康复技术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将115例178条膝关节骨性关节炎患者按WOMAC(the westernOntario and McMaMaster)评分标准依据评分匹配分组的方法分为臭氧联合康复技术观察组和对照组(玻璃酸钠组).观察组膝关节腔注射20ml浓度为20ug/ml的O3,隔日行针灸、推拿及运动康复技术,对照组注射玻璃酸钠20mg,治疗1个疗程(每周1次共5次),治疗过程中及第5次治疗完成后,随访3个月应用VAS(疼痛视觉模拟评分)、WOMAC评分标准,分析疗效.结果:治疗前后及组间VAS、WOMAC评分值明显降低(P<0.05).结论:膝关节骨性关节炎疗效方面,医用臭氧联合康复技术治疗优于玻璃酸钠注射.
作者：邵鸿生；陈涛；柴文晓；王斌雄 刊期： 2018年第10期
目的:分析老年退行性骨关节炎治疗中人工全膝关节表面置换术的临床应用效果.方法:筛选2013年5月～2017年9月本院收治的60例老年退行性骨关节炎患者,以不同手术疗法为依据分组:观察组(30例施以人工全膝关节表面置换术疗法),对照组(30例施以常规保守疗法),同时观察、对照2组临床效果.结果:治疗后,观察组治疗优良率93.33％(28/30),明显比对照组73.33％(22/30)高,(P<0.05);膝关节HSS评分(功能、疼痛、肌力、屈曲畸形、活动度),明显高于对照组,(P<0.05);2组骨性关节炎指数评分(WOMAC)、日常生活能力量表(ADL)评分比对,有差异性(P<0.05).结论:临床以人工全膝关节表面置换术疗法治疗老年退行性骨关节炎,应用效果比常规保守疗法更显著,可明显提升患者治疗优良率,改善关节疼痛症状,临床操作起来安全性也较高.
作者：王用通 刊期： 2018年第10期
目的:观察1例2岁儿童经手掌部5指完全离断1期离断食指足背寄养2期再造拇指的效果,希望为手掌部5指完全离断儿童的临床治疗将依据提供.方法:2016年10月1例收治左手5指完全离断并手掌部分毁损的2岁儿童,入院后继续左手残端包扎止血,完善术前检查,患者家属强烈要求再植手术修复,急入手术室在全身麻醉下行左手清创探查左手中环小指再植、食指右足部异位寄养术,急诊术后6周行左足背寄养指回植再造左手拇指、右足游离植皮术,观察此例左手5指完全离断并手掌部分毁损儿童的临床治疗效果.结果:此例左手5指完全离断并手掌部分毁损儿童术后回植左手再造拇指顺利成活,左手恢复部分功能.结论:左手5指完全离断并手掌部分毁损儿童采取1期离断食指足背寄养2期再造拇指的效果较好,儿童的回植再造拇指可以顺利成活,并将相关功能恢复,具有临床应用价值.
作者：张德洪；陈祥春 刊期： 2018年第10期
目的:探讨VSD技术联合游离植皮I期修复体表感染创面的临床应用研究.方法:选自我院于2013年1月～2016年12月期间收治的体表感染创面患者41例(n=43处),按照随机数字表法随机分为观察组21例(23处)和对照组20例(20处).观察组采用VSD技术联合游离植皮I期修复治疗,对照组采用植皮加加压包扎治疗.比较2组皮片成活情况、2次感染情况、创面愈合时间及住院时间.结果:2组皮片成活率比较不具有统计学差异(P>0.05);2组2次感染率比较不具有统计学差异(P>0.05);观察组患者创面愈合时间快于对照组,且住院时间短于对照组(P<0.05).结论:VSD技术联合游离植皮I期修复体表感染创面的临床效果显著,可加快创面愈合时间及缩短住院时间,具有重要研究意义.
作者：吴起；靳高峰；严梅栩；梁建康；何国彬；梁冠球 刊期： 2018年第10期
目的:研究骨科大手术患者下肢深静脉血栓、急性压疮等并发症的循证护理干预分析.方法:抽选2014年5月～2017年5月就诊于我院的骨科大手术患者58例,随机法分为观察组和对照组,每组各29例,对照组患者术后给予常规护理干预,观察组给予循证护理干预.比较2组患者术后并发症发生率、住院时间、生活质量、焦虑情绪及护理满意度.结果:观察组下肢深静脉血栓、急性褥疮、切口感染发生率依次为3.45％、6.90％、3.45％,与对照组17.24％、41.38％、13.79％比较显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间显著少于对照组,住院期间生活质量、SAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意率为86.21％,与对照组62.07％比较显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对骨科大手术患者给予循证护理能有效预防下肢深静脉血栓、急性压疮等并发症发生,缩短患者住院时间,增加护理满意度.
作者：吕丽梅；梁建玲；杜敏蓝 刊期： 2018年第10期
目的:每一台手术的成功都是团队合作的成果,如何让术者、助手在术中完美配合,除了长期工作中培养的默契感外,重要的是针对每次手术制定严密的术前计划并严格进行.方法:2017年6月～2018年1月,我院使用Mimics软件系统结合3D打印模型,对人工关节置换、肱骨髁间粉碎性骨折手术进行术前模型演练,对演练结果进行总结分析,制定严密的手术操作计划,同时培养了团队配合效率.结果:各类手术平均用时减少,术中出血量减少(P<0.05),而各类手术疗效评价与常规手术比较无显著统计学差异(p>0.05).结论:Mimics结合3D打印技术在骨科术前演练应用,没有对手术疗效产生负面影响,反而提高了手术效率,减少了手术用时,降低手术出血量,值得推广.
作者：黄昆；唐箫；张淼 刊期： 2018年第10期
髓芯减压属于股骨头坏死保髋手术经常使用的手段之一,在临床中的运用十分广泛,取得的效果也比较理想.本文详细阐述了股骨头坏死的原因、病理机制以及医治方式,并着重围绕髓芯减压+磷酸三钙多孔陶瓷医治股骨头坏死的手术材料、技术以及临床治疗效果等方面的有关研究展开综合阐述.
作者：彭阳；刘毅 刊期： 2018年第10期
目的:分析研讨闭合复位微创PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:用1:1随机数字法分2组讨论我院2015年8月～2017年4月期间收治的股骨粗隆间骨折患者80例,对照组接受股骨近端重建钉(PFN)治疗,观察组接受PFNA闭合复位内固定治疗,观察2组治疗状况,如出血量、手术时间、并发症、术后负重时间等,并比较.结果:观察组并发症总发生率5％,低于对照组15％,且P<0.05.观察组手术时间、出血量、术后完全负重时间均低于对照组,且P<0.05;术前血红蛋白P值>0.05,术后血红蛋白,观察组高于对照组,且P<0.05.结论:分析后建议临床治疗股骨粗隆间骨折,可考虑给予闭合复位微创PFNA内固定方式,和PFN方式对比,其出血量低,操作简单,并发症低,对术后骨折愈合存在有利作用,值得应用.
作者：曹源军 刊期： 2018年第10期
目的:探讨在Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者中应用单侧椎弓根入路减压椎间融合治疗的临床效果.方法:选取86例Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者,按照入选顺序进行编号并利用随机数表分组.观察组实施单侧椎弓根入路减压+椎间融合内固定手术,对照组实施单侧椎弓根入路减压+跨伤椎融合内固定手术.对比手术所用时间、出血量、术后下床活动时间,测量并对比术前与术后即刻Cobb角、伤椎及其上位椎间隙高度变化,并对比随访期间(6个月)并发症发生率.结果:观察组手术所用时间和术后下床活动时间较对照组明显缩短(P<0.05),且前者出血量明显少于后者(P<0.05);观察组与对照组术后即刻Cobb角均较术前远远减小(P<0.05),且2组术后即刻伤椎及其上位椎间隙高度均较术前远远升高(P<0.05),且术后即刻研究组Cobb角远小于对照组(P<0.05),而伤椎及其上位椎间隙高度远高于对照组(P<0.05);观察组随访期间总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对Denis B型熊腰椎爆裂性骨折患者实施单侧椎弓根入路减压椎间融合手术能够减轻创伤,还可减小Cobb角,促进伤椎及其上位椎间隙高度的恢复,安全性高.
作者：沈壮迎 刊期： 2018年第10期
目的:探析预见性护理干预对老年骨质疏松患者防跌倒的影响.方法:选取2016年4月～2017年4月我院接诊的104例老年骨质疏松患者,根据患者入院治疗时间的先后分组,52例/组.对照组给予常规护理,观察组接受预见性护理干预,对2组干预效果进行对比.结果:观察组跌倒发生率5.77％,明显低于对照组19.23％(P<0.05);观察组疾病知识知晓率、饮食依从率、用药依从率方面均明显优于对照组(P<0.05);观察组骨密度改善有效率高于对照组(P<0.05).结论:对老年骨质疏松患者实施预见性护理干预后,可使其掌握正确的防跌倒措施,用药方法,养成良好的饮食,生活习惯,提高骨密度,更加积极主动的配合治疗,可有效预防老年患者发生跌倒,切实提升其生活质量和身体质量,值得临床上推广应用.
作者：黎国铃；郭春兰；林雯倩；姚杏娇；石碧兰 刊期： 2018年第10期
目的:探究绝经期女性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的危险因素及防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)的治疗效果.方法:回顾性分析我院收治的52例绝经期骨质疏松性股骨粗隆间骨折女性患者(观察组)与同期入院接受体检的64例非骨质疏松绝经期女性(对照组)临床资料,分析2组女性年龄、体重、身高、体质量指数(BMI)、产次、母乳喂养时间、家族骨质疏松症病史、规律性运动情况、饮酒情况、乳制品摄入量、失眠情况、饮用浓茶习惯、糖尿病患病情况差异,对单因素分析后存在显著性差异的指标行非条件Logistic多元逐步回归分析.52例观察组患者中接受PFNA治疗者共40例(PFNA组),比较其治疗前及治疗后6个月时髋关节功能(Harris髋关节评分量表)、生存质量[欧洲五维健康量表(EQ-5D)]变化,观察治疗后6个月内并发症发生情况.结果:观察组与对照组女性年龄、身高、母乳喂养时间、饮酒习惯、失眠情况、糖尿病比较均无统计学意义(P均>0.05);而低BMI、高产次、有家族骨质疏松症病史、运动无规律、低乳制品摄入量均是导致绝经期女性发生骨质疏松性股骨粗隆间骨折的独立危险因素(P均<0.05).治疗后6个月时,PFNA组患者Hariss髋关节功能各项评分及总分均较治疗前有显著提升(P均<0.05),而EQ-5D评分较治疗前有显著下降(P<0.05).治疗后6个月内,PFNA组患者中螺旋刀头部分脱出、切口感染、异位骨化均出现1例(2.5％),且经过对应处理后均愈合良好.结论:绝经期女性发生骨质疏松性股骨粗隆间骨折风险与BMI、产次、家族骨质疏松症病史、规律性运动情况、乳制品摄入量关系较为密切,且PFNA对其治疗效果较为理想,有利于髋关节功能转归.
作者：王俊 刊期： 2018年第10期
目的:探讨吻合小隐静脉及腓肠神经重建皮瓣生理性回流及感觉的腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床疗效.方法:2011年12月～2015年12月我科收治13例足跟部不同程度的软组织缺损患者,创面大面积4×7cm,小2×3cm,采用腓肠神经营养血管皮瓣所携带的小隐静脉、腓肠神经皮支于显微镜下与足底受区大隐静脉或局部静脉及胫神经或腓浅神经作端端或端侧缝合,重建皮瓣的生理性回流及感觉功能,皮瓣切取面积2×4cm～5×8cm,观察皮瓣成活及功能情况.结果:本组患者均得到随访,随访时间12～30个月(平均15个月),13例皮瓣全部成活,未出现静脉瘀血、肿胀、张力性水疱及溃疡.术后皮瓣质地良好,外观恢复满意,足感觉及运动功能良好.按照美国足踝外科协会评分系统踝一后足评分系统(总分100分)进行评分,高得分94分,低80分,平均90分.按照Glickman-Mackinnon方法评定的皮瓣感觉恢复情况,皮瓣两点辨别觉4～8mm,其中S1级皮瓣9块,S2级皮瓣4块.结论:吻合小隐静脉及重建腓肠感觉神经的逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足部软组织缺损,可明显改善皮瓣回流及保护性感觉功能,减少相关并发症,提高皮瓣成活率及成活质量,临床效果佳.
作者：陈添；李兰泉；黄少辉；谢章家 刊期： 2018年第10期
目的:对多发性四肢骨折致失血休克患者接受临床急救的措施以及价值进行分析.方法:选取多发性四肢骨折患者50例,这50例患者均出现失血性休克的情况,时间为2015年1月～2016年8月,这50例多发性四肢骨折患者均接受临床急救治疗,对其治疗的结果进行分析.结果:多发性四肢骨折致失血休克患者抗休克的成功率为98.00％;其中,58％的患者20分钟抗休克成功,30.00％的患者40分钟抗休克成功,10.00％的患者60分钟抗休克成功.结论:为多发性四肢骨折致失血性休克患者实施临床急救治疗的过程中,应加强患者疾病的分析,对抢救的计划进行制定,按照计划为患者实施生命体征监测、止血、伤情判断、补血、输液、简单患肢外固定、重要脏器损伤处理等措施,从而将患者休克抢救的成功率提高,减少死亡率,从而改善多发性四肢骨折致失血休克患者的预后.
作者：杨建华；纪军；陈经城 刊期： 2018年第10期
目的:研究观察围术期整体护理对老年股骨粗隆间骨折患者的效果.方法:择期2015年6月～2017年6月期间我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者84例,将之以数字法随机分为对照组42例和观察组42例,所有患者均接受内固定术,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理,比较观察2组干预效果.结果:2组比较治疗后的优良率,观察组显著高于对照组(p<0.05);2组比较并发症发生率、住院时间及护理满意度,观察组比对照组并发症发生率显著更低,住院时间更短,护理满意度更高(p<0.05).结论:临床应用整体护理对围术期老年股骨粗隆间骨折患者进行干预,能够有效提高治疗效果,降低并发症发生率,促进患者恢复效率的提高,同时患者对护理更为满意,值得推广.
作者：许晓霞；林晓青；张彩虹；谢洁 刊期： 2018年第10期
目的:探索分析针对人工全髋关节置换术高龄患者实施针对性护理配合的方案及效果.方法:将我院2015年1月～2017年10月期间收治的接受人工全髋关节置换术高龄患者160例作为研究对象并随机分组,对照组80例均接受常规方式手术配合护理,观察组80例均在常规护理的基础上予以针对性手术室护理配合方案.将临床效果进行对比.结果:2组研究对象术中输液量均相对接近(P>0.05),观察组患者术中输血量以及手术时间均明显少于对照组(P<0.05).2组患者术前的血压、呼吸及心率等相关指标均无明显性差异(P>0.05),在完成手术后,上述指标均明显性变化(P<0.05),观察组患者的变化幅度明显性低于对照组(P<0.05).观察组患者相关并发症发生率显著性低于对照组(P<0.05),其术后疼痛程度评分显著性低于对照组(P<0.05).结论:针对人工全髋关节置换术高龄患者积极实施针对性手术室护理配合方案,可以保障手术的顺利实施,有助于促进患者预后,值得推广应用.
作者：黄纯丽 刊期： 2018年第10期
目的:探究持续性负压吸引在治疗肢体皮肤软组织缺损方面的临床疗效观察.方法:选取2014年1月～2017年1月来我院接受治疗的肢体皮肤软组织缺损患者40例,进行负压引流治疗.观察患者坏死组织及肉芽生长情况、创伤面感染情况、并发症以及治疗有效率.结果:经过6～20天治疗后,创伤面坏死组织完全清除,肉芽组织生长较新鲜.治疗前有17例患者的细菌培养为阳性,经过治疗后,细菌培养阳性患者3例.少部分患者出现正常皮肤浸渍现象,3例患者出现皮肤瘙痒等症状,2例出现渗血.另外,40例患者中,显效13例,有效24例,无效3例,治疗有效率为92.5％.结论:持续性封闭负压引流术能够有效控制创伤面感染和肉芽组织生长,治疗效果显著,值得在临床上推广.
作者：张允烨 刊期： 2018年第10期
目的:探讨人工股骨头置换术应用到股骨颈骨折伴骨质疏松老年患者治疗中的效果.方法:抽取2014年1月～2016年12月到我院诊治的股骨颈骨折伴骨质疏松老年患者80例,分为2组,40例对照组采用常规治疗,40例观察组采用人工股骨头置换术进行治疗,并比较分析2组患者的治疗成效.结果:对比发现,观察组经治疗后的治疗成效、手术出血总量、手术时长、住院时长都优于对照组(P<0.05).结论:人工股骨头置换术应用到股骨颈骨折伴骨质疏松老年患者治疗中有显著效果,值得推广与运用.
作者：张文标 刊期： 2018年第10期
目的:观察关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者的临床疗效.方法:我院2016年3月～2017年3月收治的74例膝关节骨创伤患者为本次实验研究对象,按照手术质量方案不同将所有患者均分为观察组与对照组,对照组37例患者给予常规开放手术治疗,观察组37例患者给予关节镜微创手术治疗,观察比较2组患者临床治疗效果.结果:观察组患者手术创口长度、平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间明显少于对照组,观察组患者术前、术后3天视觉疼痛评分(VAS)明显高于对照组,观察组患者术后1个月随访总有效率明显优于对照组(94.6％VS81.0％),2组患者各项数据差异明显,具有统计学意义(P<0.O5).结论:对于膝关节骨创伤患者给予关节镜微创治疗,可有效缩小手术创口,减少患者术后平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间,促进患者膝关节功能的恢复.
作者：徐长德 刊期： 2018年第10期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
