王用通
目的:探讨VSD技术联合游离植皮I期修复体表感染创面的临床应用研究.方法:选自我院于2013年1月～2016年12月期间收治的体表感染创面患者41例(n=43处),按照随机数字表法随机分为观察组21例(23处)和对照组20例(20处).观察组采用VSD技术联合游离植皮I期修复治疗,对照组采用植皮加加压包扎治疗.比较2组皮片成活情况、2次感染情况、创面愈合时间及住院时间.结果:2组皮片成活率比较不具有统计学差异(P>0.05);2组2次感染率比较不具有统计学差异(P>0.05);观察组患者创面愈合时间快于对照组,且住院时间短于对照组(P<0.05).结论:VSD技术联合游离植皮I期修复体表感染创面的临床效果显著,可加快创面愈合时间及缩短住院时间,具有重要研究意义.
作者：吴起；靳高峰；严梅栩；梁建康；何国彬；梁冠球 刊期： 2018年第10期
目的:探讨微创关节镜下医用钢丝与Orthocord缝线内固定治疗Meyers-MckeeverⅢ-Ⅳ型胫骨髁间棘骨折临床疗效及其安全性差异.方法:研究对象选取胫骨髁间棘骨折患者共36例,采用随机抽签法分为对照组(医用钢丝关节镜下内固定)19例,观察组(Orthocord缝线关节镜下内固定)17例;比较2组患者围手术期临床指标、术后膝关节功能评分、屈伸活动度,Lachman试验阳性率及术后并发症发生率等.结果:对照组手术时间64.70±13.92分钟、止血带应用时间118.28±11.56分钟、骨性愈合时间7.35±1.09周、术后3个月膝关节屈伸活动度115.20° ±9.41°、术后6个月Lysholm评分90.96±3.29分、Lachman试验阳性率5.26％、术后并发症发生率10.52％;观察组手术时间40.84±10.78分钟、止血带应用时间115.74±11.13分钟、骨性愈合时间7.20±1.04周、术后3个月膝关节屈伸活动度140.72° ±14.39°、术后6个月Lysholm评分95.91±4.03分、Lachman试验阳性率5.88％、术后并发症发生率11.76％.手术时间,观察组明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);止血带应用时间,2组差异无统计学意义(P>0.05);骨性愈合时间,2组差异无统计学意义(P>0.05);膝关节功能评分,2组间差异有统计学意义(P<0.05);术后屈伸活动度,2组差异有统计学意义(P<0.05);Lachman试验阳性率,2组差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论:与常规医用钢丝比较,Orthocord缝线用于行微创关节镜下内固定治疗Meyers-MckeeverⅢ-Ⅳ型胫骨髁间棘骨折患者具有操作简便,术后膝关节功能恢复效果佳等优势,且未导致并发症发生风险上升.
作者：柯新；朱建河；古显波；吴铭涛 刊期： 2018年第10期
目的:探析在膝关节骨创伤治疗过程中使用关节镜微创技术的临床效果.方法:本文的观察对象选取我院2015年2月～2017年2月所收治的膝关节骨创伤患者中的94例,并将其分为2组,对照组、观察组.对照组:有47例患者,实施传统的治疗方式;观察组:有47例患者,实施关节镜微创技术方式,对比其治疗后的效果情况.结果:观察组患者的总有效率、手术一般情况、平均住院时间、平均下地时间的效果相比于对照组的较优,P<0.05,具有显著的差异.结论:实施关节镜微创技术在膝关节骨创伤的治疗上的效果显著,可以在治疗效果提高的同时改善手术预后效果,将平均住院时间、下地时间有效缩短,在临床上具有重要价值、作用.
作者：张小礼；李光涛 刊期： 2018年第10期
目的:探讨经皮椎间孔镜tessys治疗老年人腰椎后纵韧带钙化伴椎管狭窄的临床疗效.方法:回顾性分析了入住本院骨外科的50例老年腰椎后纵韧带钙化伴椎管狭窄患者的临床资料,均采用经皮椎间孔镜tessys治疗.比较本组患者手术前后VAS及JOA评分、治疗临床优良率.结果:(1)本组患者经随访,术后3个月及术后12个月VAS均显著低于术前(P<0.01),术后3个月及术后12个月JOA评分均显著高于术前(P<0.05～0.01);(2)经MacNab评判标准,末次随访后,优、良、可以及差的患者数分别为12例、31例、5例以及2例,临床优良率为86.00％(43/50).结论:经皮椎间孔镜tessys治疗老年人腰椎后纵韧带钙化伴椎管狭窄的临床疗效显著,对患者机体损伤小,术后恢复速度快,应加以推广.
作者：胡日鹤；唐勇；李笔锋 刊期： 2018年第10期
目的:探讨人工股骨头置换术应用到股骨颈骨折伴骨质疏松老年患者治疗中的效果.方法:抽取2014年1月～2016年12月到我院诊治的股骨颈骨折伴骨质疏松老年患者80例,分为2组,40例对照组采用常规治疗,40例观察组采用人工股骨头置换术进行治疗,并比较分析2组患者的治疗成效.结果:对比发现,观察组经治疗后的治疗成效、手术出血总量、手术时长、住院时长都优于对照组(P<0.05).结论:人工股骨头置换术应用到股骨颈骨折伴骨质疏松老年患者治疗中有显著效果,值得推广与运用.
作者：张文标 刊期： 2018年第10期
目的:观察1例2岁儿童经手掌部5指完全离断1期离断食指足背寄养2期再造拇指的效果,希望为手掌部5指完全离断儿童的临床治疗将依据提供.方法:2016年10月1例收治左手5指完全离断并手掌部分毁损的2岁儿童,入院后继续左手残端包扎止血,完善术前检查,患者家属强烈要求再植手术修复,急入手术室在全身麻醉下行左手清创探查左手中环小指再植、食指右足部异位寄养术,急诊术后6周行左足背寄养指回植再造左手拇指、右足游离植皮术,观察此例左手5指完全离断并手掌部分毁损儿童的临床治疗效果.结果:此例左手5指完全离断并手掌部分毁损儿童术后回植左手再造拇指顺利成活,左手恢复部分功能.结论:左手5指完全离断并手掌部分毁损儿童采取1期离断食指足背寄养2期再造拇指的效果较好,儿童的回植再造拇指可以顺利成活,并将相关功能恢复,具有临床应用价值.
作者：张德洪；陈祥春 刊期： 2018年第10期
目的:分析研讨闭合复位微创PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:用1:1随机数字法分2组讨论我院2015年8月～2017年4月期间收治的股骨粗隆间骨折患者80例,对照组接受股骨近端重建钉(PFN)治疗,观察组接受PFNA闭合复位内固定治疗,观察2组治疗状况,如出血量、手术时间、并发症、术后负重时间等,并比较.结果:观察组并发症总发生率5％,低于对照组15％,且P<0.05.观察组手术时间、出血量、术后完全负重时间均低于对照组,且P<0.05;术前血红蛋白P值>0.05,术后血红蛋白,观察组高于对照组,且P<0.05.结论:分析后建议临床治疗股骨粗隆间骨折,可考虑给予闭合复位微创PFNA内固定方式,和PFN方式对比,其出血量低,操作简单,并发症低,对术后骨折愈合存在有利作用,值得应用.
作者：曹源军 刊期： 2018年第10期
目的:探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后早期脱位原因及应对措施.方法:回顾性分析我院2010年1月～2015年6月诊治的人工全髋关节置换术后早期脱位病例,探讨总结其脱位原因、治疗及相关预防措施.结果:本组共8例患者,男性3例,女性5例,年龄52～80岁,平均年龄72.6岁.所有患者均具有明确的不稳定因素和潜在的不稳定因素.1期切开翻修处理不稳定因素,结合个性化处理潜在的不稳定因素,治疗后均获得稳定,术后随访6个月～5年,未再出现脱位.结论:导致髋关节置换术后早期脱位的原因错综复杂,既有明确的不稳定因素,也有潜在的不稳定因素,需要个性化处理,才能取得满意效果.
作者：邵勇军；胡争波；李文虎；蓝文兴 刊期： 2018年第10期
目的:探析Pilon骨折采取胫骨远端锁定钢板治疗的临床价值.方法:将2013年8月～2017年8月期间我院通过诊断后确诊为Pilon骨折患者60例纳为参研的样本,遵循双盲法分组标准均分成对照组与观察组,前者实施常规钢板固定术;后者实施胫骨远端锁定钢板治疗.经统计学分析比较2组手术情况、疗效以及生活质量改善的优劣.结果:观察组手术多项指标均优于对照组,踝关节功能优良率96.7％,大于对照组73.3％,生活质量改善幅度大于对照组,P<0.05,存在显著的统计学意义.结论:Pilon骨折临床治疗中采取胫骨远端锁定钢板治疗效果确切,不仅能优化手术指标,快速恢复患者踝关节功能,还可提升生活质量,值得临床大力推广.
作者：刘晓帆 刊期： 2018年第10期
目的:研究颈椎前路减压植骨钢板内固定手术治疗颈椎骨折患者的围术期护理.方法:选取我院2016年1月～2017年3月之间收治的颈椎骨折行颈椎前路手术治疗的患者20例作为临床资料,回顾性分析患者围手术期间的全方位护理措施及术后康复指导对患者的影响.结果:患者住院期间无并发症发生,术后恢复较好.结论:全方位的围手术期护理及有效的康复指导,有效促进了颈椎前路手术治疗颈椎骨折患者的康复.
作者：杨柳 刊期： 2018年第10期
目的:探讨在Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者中应用单侧椎弓根入路减压椎间融合治疗的临床效果.方法:选取86例Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者,按照入选顺序进行编号并利用随机数表分组.观察组实施单侧椎弓根入路减压+椎间融合内固定手术,对照组实施单侧椎弓根入路减压+跨伤椎融合内固定手术.对比手术所用时间、出血量、术后下床活动时间,测量并对比术前与术后即刻Cobb角、伤椎及其上位椎间隙高度变化,并对比随访期间(6个月)并发症发生率.结果:观察组手术所用时间和术后下床活动时间较对照组明显缩短(P<0.05),且前者出血量明显少于后者(P<0.05);观察组与对照组术后即刻Cobb角均较术前远远减小(P<0.05),且2组术后即刻伤椎及其上位椎间隙高度均较术前远远升高(P<0.05),且术后即刻研究组Cobb角远小于对照组(P<0.05),而伤椎及其上位椎间隙高度远高于对照组(P<0.05);观察组随访期间总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对Denis B型熊腰椎爆裂性骨折患者实施单侧椎弓根入路减压椎间融合手术能够减轻创伤,还可减小Cobb角,促进伤椎及其上位椎间隙高度的恢复,安全性高.
作者：沈壮迎 刊期： 2018年第10期
目的:分析研究多发性肋骨骨折的临床护理方法.方法:随机将100例多发性肋骨骨折患者分成对照组和观察组,每组均为50例,对照组患者选择常规护理,观察组患者则选择综合护理,对患者的护理效果进行观察分析.结果:在住院时间、肺部感染发生率、护理总满意度方面,观察组均显著优于对照组(P<0.05).结论:为多发性肋骨骨折患者提供科学的护理干预,能将肺部感染发生率显著降低,让患者的住院时间缩短,让其护理满意度显著提高,具有临床应用价值.
作者：宫美娟 刊期： 2018年第10期
目的:探究持续性负压吸引在治疗肢体皮肤软组织缺损方面的临床疗效观察.方法:选取2014年1月～2017年1月来我院接受治疗的肢体皮肤软组织缺损患者40例,进行负压引流治疗.观察患者坏死组织及肉芽生长情况、创伤面感染情况、并发症以及治疗有效率.结果:经过6～20天治疗后,创伤面坏死组织完全清除,肉芽组织生长较新鲜.治疗前有17例患者的细菌培养为阳性,经过治疗后,细菌培养阳性患者3例.少部分患者出现正常皮肤浸渍现象,3例患者出现皮肤瘙痒等症状,2例出现渗血.另外,40例患者中,显效13例,有效24例,无效3例,治疗有效率为92.5％.结论:持续性封闭负压引流术能够有效控制创伤面感染和肉芽组织生长,治疗效果显著,值得在临床上推广.
作者：张允烨 刊期： 2018年第10期
目的:研究骨科大手术患者下肢深静脉血栓、急性压疮等并发症的循证护理干预分析.方法:抽选2014年5月～2017年5月就诊于我院的骨科大手术患者58例,随机法分为观察组和对照组,每组各29例,对照组患者术后给予常规护理干预,观察组给予循证护理干预.比较2组患者术后并发症发生率、住院时间、生活质量、焦虑情绪及护理满意度.结果:观察组下肢深静脉血栓、急性褥疮、切口感染发生率依次为3.45％、6.90％、3.45％,与对照组17.24％、41.38％、13.79％比较显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间显著少于对照组,住院期间生活质量、SAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意率为86.21％,与对照组62.07％比较显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对骨科大手术患者给予循证护理能有效预防下肢深静脉血栓、急性压疮等并发症发生,缩短患者住院时间,增加护理满意度.
作者：吕丽梅；梁建玲；杜敏蓝 刊期： 2018年第10期
目的:探讨分析复杂性视网膜脱离患者的术后康复护理方法及临床效果.方法:随机选取2015年2月～2017年5月期间在我院接受诊治的复杂性视网膜脱离患者共70例作为本次的研究对象,按照护理方案的异同将以上研究对象进行分组,分别为观察组和对照组,每组各35例,其中观察组复杂性视网膜脱离患者给予术后康复护理,对照组采用常规护理,对2组患者的康复效果进行对比分析.结果:护理后,观察组SDS(抑郁)评分、SAS(焦虑)评分、术后第3天、5天VAS疼痛评分、生存质量评分明显优于对照组(P<0.05),2组对比差异具有统计学意义.结论:在临床上,复杂性视网膜脱落患者经手术治疗后,再给予其实施术后康复护理,不仅可以有效缓解患者的心理不良情绪(SDS、SAS),使其维持较好的心理状态进行术后康复,同时也可以有效提高其生存质量,缓解术后疼痛,临床上应用此方式,可以推广应用.
作者：林琳；迟丽丽；李宝妤 刊期： 2018年第10期
目的:探讨创伤性脊柱损伤患者的急诊护理措施及效果.方法:选择2014年4月～2016年8月在我院急诊科接受抢救的56例创伤性脊柱损伤患者随机平分为对照组、观察组,分别给予常规急诊护理和针对性急诊护理,并对比分析2组护理效果.结果:观察组抢救成功率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异比较存在显著性(P<0.05).结论:在创伤性脊柱损伤的抢救过程中给予针对性急诊护理干预,可促进抢救效果得到显著提高.
作者：彭晓华 刊期： 2018年第10期
目的:探讨核磁共振成像对膝关节隐性骨折的诊断价值.方法:选取2016年1月～2017年6月本院收治的126例膝关节隐性骨折作为研究对象,回顾性分析患者的骨折部位、骨折类型、半月板及韧带损伤的MRI表现.结果:126例患者中共有237处隐性骨折,其中Ⅰ型骨折(隐性骨皮质下骨折)87例,Ⅱ型骨折(隐性骨皮质骨折)30例,Ⅲ型骨折(隐性骨软骨骨折)9例.MRI表现:Ⅰ型骨折表现为骨皮质下骨松质内较大范围的线状、网格状、地图样异常信号区;Ⅱ型骨折表现为关节软骨下皮质低信号带中断,平行或垂直于软骨,与骨髓高信号形成显著对比;Ⅲ型骨折表现为关节软骨连续性中断或层次不清,伴有软骨下骨性关节面下陷.结论:核磁共振成像对膝关节隐性骨折具有较高的诊断价值,可作为影像学检查的首选方法.
作者：于宏亮 刊期： 2018年第10期
目的:探讨胫骨远端内侧解剖钢板固定(使用MIPPO技术)治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法:对我院于2013年7月～2015年7月收治的84例胫骨中下段骨折患者行胫骨远端内侧解剖钢板内固定和外侧解剖钢板内固定进行回顾性分析,主要观察了2组患者的手术指标,术后并发症及根据Kofeod评分标准对2组患者术后踝关节功能恢复评估.结果:观察组患者的内固定时间、术中出血量、骨折愈合时间、完全负重时间均小于对照组患者的时间,数据差异明显(P<0.05).对照组患者并发症的发病率明显高于观察组,数据差异明显(P<0.05).根据Kofeod评分标准对2组患者术后踝关节评分,观察组的优良率高于对照组的优良率,2组数据差异明显(P<0.05).结论:胫骨远端内侧解剖钢板固定治疗胫骨中下段骨折,能够明显提高骨折愈合的速度,加强恢复踝关节活动功能,是比较理想的治疗方式.
作者：吴良丰；林楚标；钟镇彬 刊期： 2018年第10期
目的:探究综合性预防护理在压疮、心理状况方面给老年股骨粗隆骨折患者带来的影响.方法:择取2013年2月～2017年2月期间于笔者医院治疗股骨粗隆骨折的80例老年患者,以随机数字法将其分为2组,并采取不同护理方案,即:采取综合性预防护理的40例观察组患者和采取常规护理的相同例数的对照组患者.对比2组患者的压疮发生率、焦虑评分、抑郁评分.结果:观察组的压疮发生率为7.5％,对照组的压疮发生率为27.5％,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).同时,观察组的焦虑评分与抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性预防护理在老年股骨粗隆骨折患者中的应用可以降低其压疮发生率,消除其负性情绪,其影响非常积极.
作者：王新 刊期： 2018年第10期
目的:探讨颅脑外伤患者的急救对策及优质护理的效果.方法:本次研究对象为2017年1月～2017年9月到我院接受治疗的56例颅脑外伤患者.将56例患者随机分成2组,其中对照组(28例)给予临床传统护理,观察组(28例)则采用临床优质护理进行干预.对2种不同的护理方法进行观察,并对比2组取得的护理满意度情况、神经功能缺损评分(NIHSS)情况和生活能力量表(BI)指数变化情况.结果:对比2组患者取得的护理满意度情况,观察组护理满意度96.4％,明显优于对照组78.5％,数据比较符合统计学原理(p<0.05);2组患者接受不同护理前的NIHSS评分和BI指数比较无明显差异性(p>0.05).而在接受不同护理措施干预后,观察组在NIHSS评分和BI指数取得的结果均显著优于对照组,数据比较具有显著差异性,符合统计学原理(p<0.05).结论:对颅脑外伤患者采用的优质护理措施进行干预,可有效改善患者的生活自理能力,促进患者神经功能的恢复,同时提高患者对护理工作的满意度,临床效果理想,是一种值得临床大力推广使用的护理方法.
作者：雷菊蕊；黎艳媚；陈丽婵；赖惠芳；杨珺 刊期： 2018年第10期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
