学术投稿

外踝后上皮瓣急诊修复足踝部软组织缺损

冯鹏;侯书健;孙乐天

关键词:外踝后, 逆行岛状皮瓣, 移植, 修复
摘要:目的:探讨足踝部软组织缺损的急诊修复方法.方法:根据受区创面大小,设计切取外踝后上外侧皮瓣,以外踝后方作为皮瓣蒂部,切取其外上方皮瓣,皮瓣旋转90°-180°,修复足踝部软组织缺损,切取皮瓣大小19cm×8cm-5×3cm.结果:修复足踝部皮瓣23个,足背皮瓣9个,32个皮瓣全部成活.结论:外踝后上外侧皮瓣血供可靠,切取皮瓣设在外踝后方,皮瓣旋转点下移,减少了供区的损害,是修复足踝部损伤的佳供区之一.
中国伤残医学杂志相关文献
  • 综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果

    目的:探究综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果.方法:选择2017年1月-2017年12月我科收治的行手术治疗的四肢创伤骨折患者80例为研究对象,根据患者意愿将其分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预,比较2组患者止痛效果评分、夜间睡眠时间、关节功能评分、住院时间、骨折愈合时间、护理满意度等.结果:观察组疼痛治疗方式评分、护士对疼痛的照顾评分、止痛效果、夜间睡眠时间、关节功能评分、总满意度均显著高于对照组,但住院时间和骨折愈合时间则显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预能有效减轻四肢创伤骨折术后疼痛,提高睡眠质量,同时提升患者及家属对护理的满意度,值得临床推广使用.

    作者:秦桂艳 刊期: 2018年第22期

  • 射频疗法治疗腰椎间盘突出症腰骶部疼痛的护理对策探讨

    目的:探讨射频疗法治疗腰椎间盘突出症腰骶部疼痛的护理对策.方法:选取2016年1月-2017年3月100例腰椎间盘突出症腰骶部疼痛患者并随机数字表法分组.所有患者采用射频疗法治疗,在此基础上,对照组用常规护理方案,观察组在对照组基础上采用舒适护理.比较2组腰椎间盘突出症腰骶部疼痛护理满意度;平均住院时间、腰椎间盘突出症腰骶部疼痛知识掌握度、射频治疗配合度;干预前后患者心理健康、情绪状态、躯体功能、角色功能、疼痛水平、社会功能、活力和总体健康评分.干预前后患者生理、环境、心理、社会方面的舒适度.干预前后患者腰椎功能障碍指数.结果:观察组腰椎间盘突出症腰骶部疼痛护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组平均住院时间、腰椎间盘突出症腰骶部疼痛知识掌握度、射频治疗配合度优于对照组,P<0.05;干预后观察组心理健康、情绪状态、躯体功能、角色功能、疼痛水平、社会功能、活力和总体健康评分优于对照组,P<0.05.干预后观察组生理、环境、心理、社会方面的舒适度优于对照组,P<0.05.干预后观察组腰椎功能障碍指数优于对照组,P<0.05.结论:舒适护理在射频疗法治疗腰椎间盘突出症腰骶部疼痛护理中的作用确切,可改善患者生活质量,提高其生理、环境、心理、社会舒适度,改善腰椎功能,缩短住院时间,提高满意度,值得推广.

    作者:乔妮 刊期: 2018年第22期

  • 下颌骨髁状突骨折保守治疗的疗效分析

    目的:分析下颌骨髁状突骨折保守治疗的疗效,为临床诊治工作提供参考依据.方法:本次研究在我院2010年9月-2018年3月收治的下颌骨髁状突骨折患者中,随机抽取62例患者作为观察对象,分为手术治疗组和保守治疗组2个组别.手术治疗组采用手术治疗方法,保守治疗组采用保守治疗方法.结果:保守治疗组患者的治疗有效率为100.00%,高于手术治疗组患者的83.87%.手术治疗组患者的治疗满意度为83.87%,低于保守治疗组患者的96.77%.手术治疗组患者的咬合疼痛发生率和咀嚼障碍发生率为6.45%(2/31),切口感染发生率为9.68%(3/31),保守治疗组患者仅有1例患者出现咬合疼痛并发症,发生率仅为3.22%(1/31).结论:应将保守治疗方法作为下颌骨髁状突骨折患者的首选治疗方法,提升患者治疗的安全性,增强患者术后的愈合效果.

    作者:张凯 刊期: 2018年第22期

  • 98例犬伤门诊病人的护理

    目的:通过对犬伤患者的门诊护理应用效果进行了探究和分析.方法:通过在我院自2016年5月-2017年6月期间门诊部门所接收的犬伤病人中随机选取98例作为本次研究对象,并对这98例患者实施相应的就诊、治疗、接种等护理干预,相关护理人员对患者治疗护理的依从性进行记录和分析.结果:在护理工作结束后发现,98例犬伤患者中有96.9%在门诊完成了全程接种,极少部分患者因个人原因未完成相关接种疗程.在接种过程中并未出现狂犬病病例,且无医患纠纷.结论:针对犬伤门诊病人实施相应的治疗、护理干预,可以有效预防狂犬病的发生,且有效提高了患者的治疗依从性,因此,值得在临床中推广.

    作者:栗艳玲 刊期: 2018年第22期

  • 探究采用舒适护理干预对于老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响效果

    目的:分析在腰椎压缩性骨折老年患者术后应用舒适性护理干预对于患者疼痛影响.方法:本次所选腰椎压缩性骨折患者均于2016年12月-2017年12月行手术治疗,将所选患者进行随机分组,对照组44例患者采取常规方式进行护理,观察组44例则在常规护理的基础上实施舒适性护理干预,对比2组患者护理的有效性.结果:护理后2组评分均有升高,与组内护理前比较差异明显,护理后2组间比较差异明显,P<0.05;术后3天、术后7天2组疼痛评分结果均有下降,观察组下降幅度更大,与对照组术后3天、7天比较差异明显,P<0.05;2组焦虑以及抑郁症状都发生变化,观察组患者变化幅度比较大,与对照组患者相比缓解情况较好,P<0.05.结论:在腰椎压缩性骨折老年患者术后应用舒适性护理干预,能够改善患者各项指标,值得应用.

    作者:栾天娜 刊期: 2018年第22期

  • 疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响

    目的:探讨和分析在创伤性骨折患者中疼痛控制护理对术后康复产生的影响.方法:此次抽取2015年6月-2017年5月在我医院手术治疗的创伤性骨折患者(100例)当做分析的对象,遵入院顺序分对照组和观察组,每组50例.此次研究患者术后均常规护理,而观察组加用疼痛控制护理,对患者的肿胀程度、VAS评分、护理满意度、骨折愈合时间、住院时间、关节功能评分进行总结.结果:对照组肿胀程度大于观察组,差异显著,P<0.05.对照组VAS评分大于观察组,差异显著,P<0.05.对照组护理的总满意度小于观察组,差异显著,P<0.05.对照组骨折愈合时间大于观察组,差异显著,P<0.05.对照组住院时间大于观察组,差异显著,P<0.05.对照组关节功能评分小于观察组,差异显著,P<0.05.结论:在创伤性骨折患者中,疼痛控制护理可减轻肿胀程度、疼痛程度,提高满意度,缩短骨折愈合时间、住院时间,并提高关节功能.

    作者:刘洋 刊期: 2018年第22期

  • 关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的护理体会

    目的:分析膝关节外侧盘状半月板损伤患者行关节镜治疗的护理干预措施及效果.方法:回顾性分析于2016年6月-2017年6月期间我院收治的共26例膝关节外侧盘状半月板损伤患者的临床资料,实施综合护理干预,观察患者的护理效果,并比较治疗前后患者心理状态和生活质量改善情况.结果:26例患者中,护理优患者21例,护理良患者3例,护理一般患者2例,护理差患者0例,护理优良率为92.31%;护理后26例患者的焦虑程度显著轻于护理前,生活质量显著优于护理前,P<0.05.结论:膝关节外侧盘状半月板损伤患者行关节镜治疗时提供优质的护理干预,对其手术治疗效果及患者预后具有良好的促进意义,利于改善患者心理状态,提高生活质量,可在临床中推广.

    作者:曾婷 刊期: 2018年第22期

  • 显微外科修复腕掌侧切割伤的治疗体会

    目的:探讨腕掌侧切割伤的显微外科技术修复的方法及疗效.方法:回顾性分析45例腕掌侧切割伤神经,血管,肌腱的损伤患者采取显微外科修复体会.结果:41例(男性33例,女性8例.年龄18-65岁之间,平均41.5岁,正中神经损伤24例,尺神经损伤11例,正中神经和尺神经联合损伤8例,指浅屈肌断裂3条以上29例,合并指深屈肌腱完全断裂3条以上12例.)获得3-18个月的随访,手指活动优良率87.8%,感觉均恢复,其中1例鱼际肌萎缩,对掌功能受限.结论:术中彻底清创,损伤的肌腱,血管,神经除1例正中神经碾挫缺失5cm2期自体腓肠神经移植外,均1期显微外科技术修复,早期的功能锻炼获得满意的疗效,值得推广.

    作者:王岳鹏;杨勇;刘亦军 刊期: 2018年第22期

  • 老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理

    目的:总结老年骨质疏松症骨折患者的影响因素,并实施康复护理,为临床护理工作提供参考.方法:选取我院2015年11月-2017年11月期间收治的80例老年骨质疏松性患者为研究对象,按照有无骨折分为2组.其中观察组为老年骨质疏松性骨折43例患者,对照组为老年骨质疏松症37例患者,分析导致老年骨质疏松症患者骨折的影响因素,并实施康复护理措施.结果:患者年龄、阳光照射情况、BMD、TC水平均是影响骨质疏松症患者发生骨折的影响因素.通过康复护理措施2组患者均康复出院,并且在住院过程中未出现严重并发症,在随访过程中无骨折不愈合状况,取得较好的护理效果.结论:年龄、阳光照射情况、BMD、TC水平均是影响骨质疏松症患者发生骨折的影响因素,对患者实施康复护理能够避免并发症的发生,促进患者尽早康复.

    作者:屈正楠 刊期: 2018年第22期

  • 品管圈在髋关节骨折患者术后康复护理中的应用效果分析

    目的:分析并研究品管圈在髋关节骨折患者术后康复护理当中应用的效果,以便为临床干预工作提供可行的参考.方法:本研究调查所选择的所有研究对象均为我院收治的髋关节骨折患者,所有患者均选择采用手术方法进行治疗,本研究选择患者为80例,患者的入院时间为2016年10月-2017年10月,将所有患者采用随机方法分为观察组与对照组2个组别,每组均为40例.本研究对照组选择采用常规的康复护理干预措施进行干预指导,对于观察组患者将品管圈纳入到康复护理当中,评价本研究2组患者的康复护理的效果.结果:对于2组研究对象的术前和出院后的Harris评分和出院后并发症情况进行比较,从Harris评分的角度来说,术前2组患者之间没有明显的差异性,出院以后观察组的评分明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;从2组患者的术后并发症角度来看,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,2组之间存在有明显的差异性,P<0.05,具有统计学意义.结论:临床对于髋关节骨折患者术后进行康复护理的时候,将品管圈纳入其中可以有效的改善患者的髋关节功能评分,还能够减少并发症情况的发生,具有推广应用的价值.

    作者:原燕 刊期: 2018年第22期

  • PFNA联合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

    目的:对应用股骨近端防旋髓内钉(简称PFNA)联合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果进行探究.方法:选取自2015年5月-2018年5月在我院进行治疗的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者60例,随机抽样分配成对照组和观察组,各30例,对照组采用单纯的PFNA治疗法对老年骨质疏松患者进行治疗,观察组采用PFNA结合抗骨质疏松药物(鲑鱼降钙素注射液、肌肉注射降钙素、口服维生素D钙和钙剂)对老年骨质疏松患者进行治疗,并观察比较2组的腰椎和健侧髋关节的骨密度、骨折愈合时间和骨痂愈合时间.结果:在治疗后,所有患者的骨折都愈合,对照组的骨痂出现时间和骨折愈合时间都明显长于观察组(P<0.05);观察组的腰椎和健侧髋关节的骨密度明显高于对照组(P<0.05).结论:对于治疗老年股骨粗隆间骨折,不仅要依赖PFNA内固定术,还要结合抗骨质疏松的药物治疗,因此在进行手术治疗的同时,不能忽略药物治疗的重要性,只有把PFNA联合抗骨质疏松药物对老年股骨粗隆间骨折展开治疗,才能对骨痂愈合时间和骨折愈合时间有效的进行缩短,提高骨密度,从而促进骨小梁重建,有利于骨细胞的形成,从而减少老年人在患病时的痛苦,缩短了骨折愈合的时间,增强老年人的身体机能,有助于生活质量的提高.

    作者:张与平 刊期: 2018年第22期

  • 2种麻醉方案用于老年股骨颈骨折手术的麻醉效果对比

    目的:对比腰硬联合麻醉和全身麻醉用于老年股骨颈骨折手术的麻醉效果,为麻醉师选择合理麻醉方案提供参考.方法:选择股骨颈骨折手术的老年患者,共计100例,2016年1月-2017年1月是研究收治时间,采用随机数字法分为观察组、对照组,每组50例,分别行腰硬联合麻醉、全身麻醉.对比组间患者的起效时间、术后意识恢复时间、术后完全清醒时间、并发症(恶心呕吐、头晕嗜睡、肺部感染)发生率、VAS评分.结果:观察组患者的起效时间、术后意识恢复时间、术后完全清醒时间、并发症发生率、VAS评分数据与对照组相比均明显更低,P<0.05,存在统计学差异.结论:腰硬联合麻醉用于老年股骨颈骨折手术的麻醉效果更为显著,具有不良反应少且术后镇痛效果明显等麻醉优势.

    作者:叶玉生 刊期: 2018年第22期

  • 外踝后上皮瓣急诊修复足踝部软组织缺损

    目的:探讨足踝部软组织缺损的急诊修复方法.方法:根据受区创面大小,设计切取外踝后上外侧皮瓣,以外踝后方作为皮瓣蒂部,切取其外上方皮瓣,皮瓣旋转90°-180°,修复足踝部软组织缺损,切取皮瓣大小19cm×8cm-5×3cm.结果:修复足踝部皮瓣23个,足背皮瓣9个,32个皮瓣全部成活.结论:外踝后上外侧皮瓣血供可靠,切取皮瓣设在外踝后方,皮瓣旋转点下移,减少了供区的损害,是修复足踝部损伤的佳供区之一.

    作者:冯鹏;侯书健;孙乐天 刊期: 2018年第22期

  • 腰椎间盘突出手术患者的临床护理研究

    目的:分析腰椎间盘突出手术患者临床护理干预措施取得的效果.方法:收集医院腰椎间盘突出手术患者108例资料,以数字随机分组形式,给予围术期一般护理的54例纳入对照组,采用围术期综合护理干预方法的54例纳入观察组,对2组患者护理干预后心理状态、疼痛症状观察,并对比术后并发症情况以及2组患者护理满意情况.结果:干预后观察组与对照组SAS评分结果分别为(40.20±3.00)分、(50.50±3.50)分,观察组与对照组VAS评分分别为(3.20±0.50)分、(5.10±1.00)分,有显著差异(P<0.05).术后并发症发生率观察组3.70%(2/54),对照组14.81%(8/54),组间对比有明显差异(P<0.05).护理满意情况观察,满意率观察组96.30%(52/54),对照组83.33%(45/54),组间对比有明显差异(P<0.05).结论:腰椎间盘突出症患者手术治疗中,给予临床综合护理干预措施,对缓解患者生理与心理应激反应作用明显,且可降低术后并发症的发生,并助推良好护患关系建立,应在临床护理实践中应用推广.

    作者:于爽 刊期: 2018年第22期

  • 小儿颅脑损伤急救与护理体会

    目的:对小儿颅脑损伤的急救与护理体会进行研究分析.方法:将我院收治的24例颅脑损伤患儿作研究对象,观察分析其急救与护理措施.结果:经过积极的抢救和细致的护理,24例患儿中有1例经抢救无效死亡,1例患儿偏瘫,另22例患儿均恢复良好.结论:在小儿颅脑损伤的急救中,除了采取积极有效的的急救措施外,还需结合全面细致的护理干预,以确保急救的成功率和降低并发症发生情况.

    作者:李翠平;唐福兰 刊期: 2018年第22期

  • 骨质疏松疼痛护理方案对老年骨质疏松患者腰背疼痛的临床改善效果观察

    目的:探讨对老年骨质疏松疼痛患者实施骨质疏松疼痛护理方案的临床疗效.方法:选取82例我院接收的老年骨质疏松性腰背痛患者,入院时间为2016年8月-2017年8月期间,将入选者随机分为对照组(n=41,予以常规药物治疗)与观察组(n=41,予以常规药物治疗+骨质疏松疼痛护理方案),对疼痛评分及生活质量等指标进行观察.结果:干预后,观察组患者的VAS评分及SCL-90评分显著下降,且较对照组显著要低(P<0.05),且其Barthel指数及生活质量评分均显著升高,且较对照组显著要高(P<0.05).结论:对老年骨质疏松腰背疼痛患者实施骨质疏松疼痛护理方案,能显著改善患者疼痛症状,终改善病人生活质量,具有推广价值.

    作者:谢丽娜 刊期: 2018年第22期

  • 切开复位内固定治疗合并上肢悬吊复合体损伤的复杂肩胛盂骨折的围术期护理

    目的:探讨切开复位内固定治疗合并上肢悬吊复合体损伤的复杂肩胛盂骨折的围术期护理.方法:选取我院2016年1月-2016年12月收治的32例行切开复位内固定治疗的合并上肢悬吊复合体损伤的复杂肩胛盂骨折患者作为研究对象,在征得患者知情同意下均实施围术期护理,分析实施前后临床护理效果.结果:64例合并上肢悬吊复合体损伤的复杂肩胛盂骨折患者围术期护理实施前后抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分、肩关节功能评分、Barthel指数相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在切开复位内固定治疗合并上肢悬吊复合体损伤的复杂肩胛盂骨折中实施围术期护理,可明显改善患者负性心理状态,提高肩关节功能,促使患者重新恢复日常生活自理能力,值得推广使用.

    作者:樊文娜;符琼月;曾丽芬 刊期: 2018年第22期

  • 优质护理干预对减少四肢骨折术后肢体肿胀的效果观察

    目的:探讨优质护理干预对减少四肢骨折术后肢体肿胀的效果.方法:选取2016年6月-2017年12月本院收治的168例四肢骨折术后肢体肿胀病人作为本次研究的研究对象,根据随机原则将168例病人分到观察组(n=84例)和对照组(n=84例),观察组病人施以优质护理干预,对照组施以常规护理,对比分析2组病人护理干预前后肢体肿胀程度,同时采用VAS评分法评价2组病人的疼痛情况.结果:护理干预前,观察组病人与对照组病人的肢体肿胀程度比较,P>0.05.护理干预后,观察组肢体肿胀程度明显轻于对照组,P<0.05.护理干预后,观察组的VAS评分明显低于对照组,P<0.05.结论:在四肢骨折术后肢体肿胀病人中施以优质护理干预,可有效减轻病人的肢体肿胀程度及疼痛,对促进骨折的愈合及关节功能的恢复具有十分重要的意义.

    作者:顾爽 刊期: 2018年第22期

  • 胫骨平台后髁骨折的手术治疗

    目的:探讨累及后髁的胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法:选取9例累及胫骨平台后髁的骨折患者,3柱骨折及内侧柱合并后侧柱骨折患者采用后外侧及后内侧入路,必要时加用前外侧入路;外侧柱合并后侧柱骨折患者采用前外侧入路及后内侧入路或后外侧入路.显露折端,撬起关节面,植骨,以钢板固定支撑.结果:所有患者骨折在3-7个月愈合,平均愈合时间5.1个月.X片显示骨折均I期愈合.Lysholm膝关节功能评分,术前与术后相比,P<0.01,差异有显著统计学意义.结论:采用双切口及后侧支撑钢板治疗累及后侧髁的胫骨平台骨折,能有效恢复胫骨平台关节面的平滑及下肢力线,骨折愈合良好.

    作者:杨平 刊期: 2018年第22期

  • 优质护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的护理效果

    目的:探讨优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的效果.方法:选取我院2016年1月-2017年10月收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者116例,随机分成观察组和对照组,每组58例,对照组运用传统护理模式进行常规护理,观察组在常规护理基础上实施优质护理干预,比较2组患者治疗后并发症发生率、住院时间、护理满意度、出院时、出院3个月及6个月时的日常生活活动能力.结果:观察组的并发症发生率为6.90%,对照组的并发症发生率为20.69%,观察组与对照组相比并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的住院时间明显短于对照组,护理满意度及日常生活活动能力评分明显高于对照组,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的效果显著.

    作者:于淳 刊期: 2018年第22期

中国伤残医学杂志

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主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会