周继承；倪梦迪；高煜；顾少兰；王丽娟
目的:研究分析护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用效果.方法:将我院2014年9月~2015年9月收治的下肢骨折患者84例作为此次研究活动的对象.根据随机数表法原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组.给予对照组患者常规化护理模式,观察组患者实行护理干预方法.对比2组患者临床护理效果.结果:护理结果显示,观察组患者护理满意度要高于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05);且观察组患者并发症发生率低于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05);同时观察组患者住院时间要短于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05).结论:在下肢骨折患者手术后予以护理干预模式,可缩短患者住院时间,提高临床护理满意度,同时还能够降低深静脉血栓的形成,促进患者康复.
作者：李彬 刊期： 2017年第07期
目的:探讨下肢多发骨折并发下肢深静脉血栓的危险因素.方法:选择2015年3月~2016年3月期间我院收治的下肢多发骨折患者260例,其中28例(10.77%)患者并发DVT.分析本组下肢多发患者并发DVT的相关因素.结果:年龄在60岁及以上、体重指数在25 kg/m2及以上、合并糖尿病或高血压、存在粉碎性骨折与有吸烟史是本组下肢多发骨折患者并发DVT的相关因素(P<0.05).本组不同性别下肢多发骨折患者并发DVT形成对比差异无统计学意义(P>0.05).本组下肢多发骨折并DVT形成患者经过7~14天的规范治疗,患肢疼痛、肿胀症状均得以消失,皮肤末端感觉恢复、颜色正常,经多普勒彩色超声检查发现溶栓成功.结论:年龄在60岁及以上、体重指数在25kg/m2及以上、合并糖尿病或高血压、存在粉碎性骨折与有吸烟史是下肢多发骨折并发DVT的危险因素,临床应重视DVT形成,积极采取有效的预防措施,以此保证下肢多发骨折患者的就医质量.
作者：邓邦瑾；张军波；文政；谢军辉 刊期： 2017年第07期
目的:胸椎黄韧带骨化症通过根黄通道手术治疗,观察其长期疗效.方法:于2005年3月~2015年4月通过根黄通道行胸椎管后路后壁减压治疗胸椎脊髓病合并黄韧带骨化症患者共81例,男51例,女30例;年龄50~79岁,平均61岁.病史8~42个月,平均24个月,首先采用磨钻行胸椎后路椎板薄化法,椎板咬骨钳从根黄通道内将骨化的黄韧带组织进行游离、孤立减压.采用JOA括约肌功能评分和下肢运动功能评分以及运动功能恢复率评估疗效.结果:本组78例术后症状明显缓解,术后无加重期,其中3例术后出现症状加重,1例由术前1分降至0分,2例由术前2分降至1分,均得到随访,随访时间15个月~63个月,平均44个月,通过JOA改良下肢功能障碍评分标准评价.优45例,良24例,可9例,差3例,优良85﹪.差1例随访36个月无恢复,1例随访26个月由1分恢复至2分,1例8个月后改善至3分.结论:通过胸椎黄韧带骨化症采用后壁根黄通道手术治疗是比较安全、有效的方法,其术后长期疗效满意.
作者：史锐；朱振军 刊期： 2017年第07期
目的:探讨锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的临床效果.方法:选取2015年5月~2016年5月我院接诊的60例四肢骨折患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组与观察组,每组30例.其中,对照组治疗方法为传统解剖钢板内固定术,观察组治疗方法为锁定加压钢板内固定术.观察对比2组的临床治疗总优良率、骨折愈合时间、并发症发生率.结果:(1)总优良率:观察组为93.33%,对照组为63.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).(2)手术指标:观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间均明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).(3)并发症发生率:观察组为6.66%,对照组为46.67%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).(4)VAS评分:治疗后,2组VAS评分均显著降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组VAS评分下降更为明显,与对照组的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折具有疗效好,修复快,并发症少的优点,值得推广.
作者：宋坤鹏 刊期： 2017年第07期
目的:对比分析石膏小夹板混合外固定与传统外固定在Colles骨折治疗中的应用效果.方法:选择2009年6月~2014年12月期间我院收治的80例Colles骨折伴关节不稳患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用石膏小夹板混合外固定方法,对照组患者应用传统外固定方法,观察腕关节功能恢复和常见并发症发生的情况,对其疗效进行评估.结果:观察组患者肿胀消退时间9.8±2.5天、骨折愈合时间4.1±0.5周,明显短于对照组,且Cooney评分优良率92.50%,明显高于对照组72.50%,组间差异具有统计学意义(P<0.01).观察组并发症发生率20.00%,明显低于对照组30.00%,但组间无统计学差异(P>0.05).结论:石膏小夹板混合外固定是Colles骨折治疗中佳、有效的保守治疗方法,应该被推广使用.
作者：蔡志翔；康兆恒；黄汝笑 刊期： 2017年第07期
目的:探析外固定支架应用于严重多发伤合并闭合性长管骨骨折分期治疗中的临床效果.方法:选取2015年5月~2016年5月我院收治的严重多发伤合并闭合性长管骨骨折患者30例作为对照组,给予简单内固定术治疗方法;选取同期同类型患者30例作为研究组,给予外固定支架治疗方法.对2组患者的临床治疗效果进行分析和对比.结果:对2组患者进行为期6个月~1年的随访发现,在接受2种不同的治疗方法后,研究组的恢复优良率(90%)显著高于对照组(73.3%),对照组患者骨折平均愈合时间为9.1±1.42个月,研究组为6.4±1.31个月.对照组术后并发症为6例(20%),研究组为2例(6.67%).组间数据对比发现,研究组术后骨折平均愈合时间以及并发症率,显著优于对照组(P<0.05).结论:对于严重多发伤合并闭合性长管骨骨折患者在分期治疗中采用外固定支架治疗方法,效果显著,手术操作简单便捷,患者损伤小,恢复时间短,术后并发症率低,该治疗方法值得在临床中大力推广以及应用.
作者：李树亮 刊期： 2017年第07期
目的:以72例小腿下端骨折患者作为本次研究的对象,探究锁定加压接骨板内固定治疗方法 对小腿下端骨折的临床治疗效果,旨在为其临床治疗提供可靠的理论依据.方法:本研究选取72例2013年6月1日~2015年12月31日期间在我院进行治疗的小腿下端骨折患者作为本次研究的对象,所有受试患者均给予锁定加压接骨板内固定治疗方法.结束后,以追踪随访的形式对患者的并发症情况、Johner-Wruhs评分以及伤口愈合情况等相关指标进行临床评价,以判断患者的治疗效果.结果:治疗后,参与本次研究的所有患者均已骨性愈合,患者的平均愈合时间为12.5周.Johner-Wruhs评分结果显示:72例患者中49例患者评分为优,18例患者评分为良,4例患者评分为中,仅1例患者评分为差,综合优良率高达93.05%.在术后并发症方面,除2例患者出现感染症状外,其他患者均无相关并发症发生.另70例患者的伤口愈合程度达到甲级,剩余2例为乙级.结论:对小腿下端骨折患者采用锁定加压接骨板内固定治疗方法进行治疗效果显著,不仅具有临床治疗操作简单的优点,而且其对患者造成的创伤也较小,术后并发症的发生率相对较低,值得在临床广泛推广应用.
作者：刘雪松 刊期： 2017年第07期
目的:分析在内侧间室膝骨关节炎患者临床治疗中,腓骨近端截骨治疗的临床应用效果.方法:选取我院于2014年2月~2015年2月收治的38例内侧间室膝骨关节炎患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组与观察组,对照组患者接受单髁关节置换治疗,观察组患者接受腓骨近端截骨治疗,对比2组患者的VAS评分及手术时长、住院时间及并发症发生例数等一般情况.结果:观察组患者的VAS评分明显低于对照组患者,且手术时长、住院时间等短于对照组患者,并发症发生例数也明显少于对照组,2组患者相关数据经对比后差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在内侧间室膝骨关节炎患者临床治疗中,腓骨近端截骨治疗的效果较好,值得推广应用.
作者：刘苑崇 刊期： 2017年第07期
目的:对腓骨钩钢板在老年骨质疏松性腓骨远端骨折患者中的治疗效果进行调查、研究.方法:抽选60例腓骨远端骨折患者,患者入院后随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者采用腓骨钩钢板进行治疗,对照组患者采用常规解剖钢板进行治疗,比较2组患者的治疗效果.结果:观察组患者骨折痊愈的19例,对照组患者骨折痊愈的13例,观察组患者病情改善的10例,对照组患者病情改善的7例,观察组患者治疗无效的1例,对照组患者治疗无效的10例,2组患者疗效评估有效率分别为96.7%、66.7%,比较存在明显差异,比较具有统计学意义,P<0.05,x2=9.01.对照组患者骨折愈合时间平均为58.9±11.5天,观察组患者骨折愈合时间平均为40.4±12.4天,比较存在明显差异,比较具有统计学意义,P<0.05,t=5.99.对照组有4例骨不连病例,2例2次骨折,有3例骨折部位坏死病例,并发症发生率为30.0%,观察组有1例骨不连病例,有1例感染病例,并发症发生率为6.7%,比较具有统计学意义,P<0.05,x2=5.45.观察组患者手术时间平均为55.3±12.5分钟,对照组患者手术平均时间为71.6±13.5分钟;观察组患者术中出血量平均为54.3±5.8ml,对照组患者术中出血量平均为89.3±10.3ml,比较具有统计学意义,P<0.05,t值分别为4.85、16.21.结论:腓骨钩钢板在老年骨质疏松性腓骨远端骨折患者中的干预效果非常理想,患者骨折恢复更好.
作者：韩剑 刊期： 2017年第07期
目的:本次主要对手术和非手术治疗老年桡骨远端骨折的治疗效果进行临床分析,为临床治疗提供重要依据,确保患者能够早日康复.方法:选取于2014年1月~2016年3月在我院收治的老年桡骨远端骨折患者60例,其中有36例患者39侧采用手法复位石膏外固定进行治疗,将其设为非手术组,27例患者28侧(其中包括手法复位再移位患者3例3侧)采取切开复位内固定手术治疗,将其设为手术组,对比2组患者的治疗效果.结果:非手术组的患者治疗总有效率为84.46%,手术组的患者治疗总有效率为96.29%,其中在非手术组当中,有3例患者因为手法复位之后再转移,进行手术治疗3例3侧,手术组患者未出现伤口感染、内固定断裂等并发症.结论:对于老年稳定性桡骨远端骨折的患者,同临床医生还需要充分结合患者的自身情况,考虑到患者的经济水平,患者对恢复时间的要求等,而在临床治疗上对于老年桡骨远端骨折治疗,临床医生应当首选非手术治疗的方法,但是对于老年不稳定性桡骨远端骨折的患者,应该尽早的采取手术治疗方法,再对患者进行功能训练,唯有如此才能够确保患者早日康复,回归家庭和社会.
作者：覃海容；祝最成 刊期： 2017年第07期
目的:研究分析微创内固定用于新鲜无移位舟骨骨折的治疗效果.方法:选取在我院进行舟骨骨折治疗的48例患者作为研究对象,对照组:采用石膏外固定;实验组:采用微创内固定,期间密切观察患者的身体状况并做好记录,根据患者的治疗状况及满意程度进行比较.结果:治疗后,实验组患者的骨折愈合率,患者满意程度以及不良反应发生率均优于对照组,P<0.05.结论:微创内固定技术在治疗新鲜无移位舟骨骨折时效果较为明显,且创伤小,骨折愈合率高,安全性高,值得推广.
作者：李兵 刊期： 2017年第07期
目的:分析经皮椎体成形术联合体位复位治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效.方法:采用抽签法将鹤壁市鹤煤集团总医院骨科2013年1月~2015年2月期间121例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行分组,对照组60例给予经皮椎体成形术治疗,观察组61例给予经皮椎体成形术联合体位复位治疗,观察2组患者术后临床疗效及VAS评分、Cobb角术前术后的对比.结果:观察组术后总有效率90.16%,高于对照组75.00%,P<0.05;观察组术后VAS评分1.52±0.73分、Cobb角8.31±3.42°,均低于对照组术后VAS评分1.91±1.21分、Cobb角10.63±2.13°,P<0.05.结论:经皮椎体成形术联合体位复位治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果确切,安全可靠,花费低,值得临床对其进一步的推广及应用.
作者：章鼎；易普钧 刊期： 2017年第07期
目的:探讨新洁尔灭溶液水治疗对足踝部术后伤口愈合的影响.方法:收集2013年3月~2015年12月在我科接受足踝部手术治疗的患者105例,根据治疗方法分为新洁尔灭溶液水治疗组(A组)和普通换药治疗组(B组).A组59例,采用新洁尔灭溶液水治疗,B组46例,采用常规换药法.比较2组患者创口愈合时间.结果:A组引流不畅或不愈合患者、骨髓炎创面患者的创口愈合时间分别为8.2±2.5天、18.7±3.6天,明显短于B组的11.6±3.7天、22.6±4.5天(P<0.05),2组张力性水泡结痂患者的创口愈合时间比较无统计学差异(P>0.05),A组创口平均愈合时间为9.7±2.8天,明显短于B组12.6±3.6天(P<0.05).结论:新洁尔灭液水疗法治疗足踝部术后伤口,可通过局部热疗改善足踝部末梢血循环,促进毛细血管内皮和血管的再生,具有较好抑菌和杀菌作用,预防和控制局部创面感染.
作者：苏攀 刊期： 2017年第07期
目的:探讨临床治疗复发性腰椎间盘突出症的可靠方法 ,以便为复发性腰椎间盘突出症的临床治疗和相关研究提供借鉴和参考依据.方法:选取2010年6月~2014年5月期间我院临床收治的复发性腰椎间盘突出症患者36例为研究对象,根据患者临床治疗方法的不同将其分成了研究组(给予微创椎弓根钉固定融合术治疗)和对照组(给予传统开放双侧侧椎弓根钉固定融合治疗),各18例.对2组患者疼痛评分、ODI功能障碍指数、临床手术指标和综合治疗效果进行观察和比较.结果:研究组患者术后1天的疼痛评分显著低于对照组,且差异有统计学意义,2组患者术后6个月的疼痛评分水平差异无统计学意义,2组术后6个月的疼痛评分均显著低于术后1天,差异有统计学意义;2组患者术前和术后6个月的功能障碍指数差异均无统计学意义,2组术后6个月的功能障碍指数均显著低于术前,差异有统计学意义;研究组患者的出血量、切口长度、卧床时间和住院时间等临床手术指标均明显优于对照组,差异有统计学意义;优良率组间比较差异无统计学意义.结论:在临床针对复发性腰椎间盘突出症患者实施治疗的实践过程中,采用经quadrant微创通道单侧固定及椎间融合治疗的临床综合效果显著,具有出血量少、切口小、恢复快等优点.
作者：黄晓魏；颜志坚；麦伟；张维成；李智；方文焕；曹智全；伍一 刊期： 2017年第07期
目的:探讨行腰椎减压内固定术患者应用不同剂量右美托咪定麻醉后产生的不良反应及其与右美托咪定的剂量关系.方法:选择近1年来在我院行腰椎减压内固定术的105例患者,所有患者手术结束后转至ICU病房,待患者完全清醒后将气管导管拔除,按照随机性原则将患者随机分为A、B、C 3个组,每组各35例,A组予以右美托咪定0.5μg/kg静脉注射、B组予以0.75μg/kg静脉注射、C组予以1.0μg/kg静脉注射,3组患者的注射时间均为10分钟,记录患者注射右美托咪定前1分钟的心率、平均动脉压,并以此为基础值,观察并记录3组患者注射右美托咪定30分钟后自控给药次数以及低氧血症、过度镇静、恶心呕吐、躁动、心动过缓、低血压、高血压等不良反应发生情况.结果:在右美托咪定使用期间3组患者均未发生恶心呕吐、躁动现象;3组患者的自控给药次数、高血压、发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组心动过缓、低血压、低氧血症和过度镇静发生率均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:行腰椎减压内固定术患者转至ICU病房后,使用复合0.5μg/kg右美托咪定能有效减少心血管不良反应及恶心呕吐、躁动的发生,降低低氧血症和过度镇静的风险.
作者：孙会志；李亚平；刘欣 刊期： 2017年第07期
目的:探讨在人工膝关节置换术(TKA)后对患者应用下肢被动关节活动器(CPM)及实施康复护理的临床效果.方法:选取2013年7月~2016年1月在笔者所在医院进行该项手术的患者80例为主要样本.随机将患者分为观察组和对照组,每组均40例.观察组使用CPM进行辅助治疗,同时进行对应的康复护理.对照组采用常规的护理方式.对比2组患者治疗结束后的恢复情况和住院的总时间.并进行半年的随访,对比2组患者的关节活动情况以及HSS评分.结果:采用康复护理以及CPM辅助治疗方案,观察组患者的治愈率为93.33%,明显高于对照组.其差异具有统计学意义(p<0.05).观察组患者的住院时间明显短于对照组,同时治疗后的半年时间里,观察组患者关节活动度明显高于对照组,HSS评分也高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:对于TKA手术后的患者,采用康复护理以及CPM辅助治疗的方式,能有效提升患者的康复速度,具有临床推广价值.
作者：迟迅；郭林；崔大平；边红利 刊期： 2017年第07期
目的:分析颈脊髓损伤患者下呼吸道感染的危险因素.方法:对我院脊柱外科2010年1月~2015年12月收治的颈脊髓损伤212例患者进行回顾分析.统计下呼吸道感染率,对发生感染的危险因素进行分析.结果:212例颈脊髓损伤患者中发生下呼吸道感染54例,感染率为25.47%.下呼吸道感染的发生与患者的年龄、损伤程度、损伤节段、有无吸烟史、慢性基础疾病等因素有关(P<0.01),而与患者性别无关(P>0.05).结论:颈脊髓损伤患者下呼吸道感染发病率高,应早期介入提前做好预防和控制工作,改善患者的呼吸功能,降低下呼吸道感染的发病率.
作者：高毅丽；赵庆伟；司瑞超 刊期： 2017年第07期
目的:研究探讨胸腔镜下脊柱侧弯前路松解矫形内固定术的护理方法 .方法:选取2014年7月~2015年7月收治的脊柱侧弯患者32例.所有患者均在胸腔镜下前路松解矫形内固定手术,同时给予患者相应的护理方法.结果:手术结束后,并未有1例患者发生并发症,且治疗效果满意,患者进行内固定术后半个月均出院.结论:脊柱侧弯患者在胸腔镜下实行前路松解矫形内固定术治疗的同时,给予其相应的护理方法,疗效满意,促进患者康复,可推广应用.
作者：姜伟 刊期： 2017年第07期
目的:分析改良后入路治疗3踝骨折的临床优势.方法:选择2012年2月~2015年12月于我院行手术治疗的3踝骨折患者82例.按照其选择术式分为2组.其中采用改良后入路法治疗者42例纳入观察组,采用传统后入路法治疗者40例纳入对照组.分析和比较2组患者手术时间、术中出血量、伤口愈合情况及术后半年临床疗效.结果:与对照组相比,观察组手术时间短(t=8.4817,P<0.001),术中出血量小(t=2.5814,P=0.006),临床效果好(x2=7.9272,P=0.019),差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后切口愈合情况比较,差异无统计学意义(Fisher检验P=0.259).结论:改良后入路法可缩短手术时间,减小手术创伤,更加契合手术骨折复位的视野及操作要求,术后临床效果好,值得临床推广.
作者：周继承；倪梦迪；高煜；顾少兰；王丽娟 刊期： 2017年第07期
目的:通过比较分析解剖接骨板内固定与克氏针内固定对锁骨骨折临床效果评价分析,讨论该2种内固定方法 在锁骨骨折临床应用价值.方法:通过回顾分析法,收集由2013年1月~2015年1月因锁骨骨折入院接受治疗患者60例,其中解剖接骨板内固定26例,克氏针内固定34例,整理上述病例,回顾手术时间、术中出血量、平均愈合时间、远期疗效评价比较.结果:2组内固定方法在手术时间、术中出血量、平均愈合时间、远期疗效评价等方面无显著性差异.结论:2种内固定方法对锁骨骨折具有确切治疗效果,考虑到患者经济情况,作为基层医院可选择医疗成本较低的克氏针内固定作为锁骨骨折的首选方案.
作者：羿宝军 刊期： 2017年第07期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
