宋坤鹏
目的:分析经皮椎体成形术联合体位复位治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效.方法:采用抽签法将鹤壁市鹤煤集团总医院骨科2013年1月~2015年2月期间121例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行分组,对照组60例给予经皮椎体成形术治疗,观察组61例给予经皮椎体成形术联合体位复位治疗,观察2组患者术后临床疗效及VAS评分、Cobb角术前术后的对比.结果:观察组术后总有效率90.16%,高于对照组75.00%,P<0.05;观察组术后VAS评分1.52±0.73分、Cobb角8.31±3.42°,均低于对照组术后VAS评分1.91±1.21分、Cobb角10.63±2.13°,P<0.05.结论:经皮椎体成形术联合体位复位治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果确切,安全可靠,花费低,值得临床对其进一步的推广及应用.
作者：章鼎；易普钧 刊期： 2017年第07期
目的:研究并探讨对手外伤软组织缺损患者进行穿支皮瓣修复治疗的临床效果.方法:于2012年1月~2015年12月,选取该阶段内我院收治的100例手外伤软组织缺损患者作为研究对象,采取数字随机表法将这100例患者随机分为2组,对照组、观察组均有50例患者.对照组实施胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组实施穿支皮瓣修复术治疗.比较2组患者的临床总有效率、组织病理学评分、疼痛评分以及瘙痒评分.结果:观察组、对照组的临床总有效率分别为94%、80%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者的组织病理学评分、疼痛评分以及瘙痒评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的组织病理学评分、疼痛评分以及瘙痒评分均明显改善(P<0.05),而2组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损具有显著的效果,可有效改善患者的创面组织病理状态,促进创面愈合,减轻创面疼痛和瘙痒.
作者：李洪英 刊期： 2017年第07期
目的:本次主要对手术和非手术治疗老年桡骨远端骨折的治疗效果进行临床分析,为临床治疗提供重要依据,确保患者能够早日康复.方法:选取于2014年1月~2016年3月在我院收治的老年桡骨远端骨折患者60例,其中有36例患者39侧采用手法复位石膏外固定进行治疗,将其设为非手术组,27例患者28侧(其中包括手法复位再移位患者3例3侧)采取切开复位内固定手术治疗,将其设为手术组,对比2组患者的治疗效果.结果:非手术组的患者治疗总有效率为84.46%,手术组的患者治疗总有效率为96.29%,其中在非手术组当中,有3例患者因为手法复位之后再转移,进行手术治疗3例3侧,手术组患者未出现伤口感染、内固定断裂等并发症.结论:对于老年稳定性桡骨远端骨折的患者,同临床医生还需要充分结合患者的自身情况,考虑到患者的经济水平,患者对恢复时间的要求等,而在临床治疗上对于老年桡骨远端骨折治疗,临床医生应当首选非手术治疗的方法,但是对于老年不稳定性桡骨远端骨折的患者,应该尽早的采取手术治疗方法,再对患者进行功能训练,唯有如此才能够确保患者早日康复,回归家庭和社会.
作者：覃海容；祝最成 刊期： 2017年第07期
目的:针对老年骨质疏松性骨折发生的危险性因素及其预后康复护理效果进行探讨.方法:抽取我院于2014年7月~2015年7月收治的112例老年骨质疏松症患者作为主要研究对象,通过对患者询问、检查的形式来充分了解患者的发病原因,并采取Logistic回归分析法对骨折组患者的情况进行分析,总结出具体发病的危险影响因素,并对其实施康复护理,观察康复护理的效果.结果:经过调查询问发现,影响老年骨质疏松性骨折因素有很多,其中具体包含了性别因素、年龄因素、跌倒因素以及其他多种因素等.且对患者采取康复护理后,所有患者均可痊愈出院,未产生骨折不愈合及畸形痊愈的情况,且患者痊愈后未再次出现骨折.结论:通过对老年骨折疏松性骨折的影响因素进行分析,得出具体的患者发病因素,以此提出相应的康复护理对策,极大的提升了痊愈速度,有效降低并发症状的发生.
作者：赵希转；安红军 刊期： 2017年第07期
目的:分析探讨中西医结合在创伤骨科患者临床治疗上的应用效果.方法:选取2015年3月~2016年3月期间来我院接受治疗的创伤骨科患者84例,按照双盲法随机分成2组,对照组42例,患者术后接受常规西药治疗,研究组42例,患者术后予以中药联合骨创治疗仪综合治疗,对比治疗后2组患者的消肿止痛情况,软组织修复情况以及骨折愈合时间,以分析2组治疗方法的疗效.结果:研究组消肿止痛有效率明显高于对照组,软组织修复优良率明显高于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,组间对比均有显著性差异(P<0.05).结论:在创伤骨科患者临床治疗上,中西医结合的治疗方式不仅能够有效止痛消肿,还能够有效促进患处软组织的修复和骨折的愈合,具有非常良好的临床实用价值.
作者：刘海涛 刊期： 2017年第07期
目的:研究对比锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果.方法:选取2014年2月~2015年5月收治的股骨干粉碎性骨折患者94例为研究对象.随机分2组,对照组与观察组各47例.观察组患者采用锁定钢板进行固定,对照组患者则使用交锁髓内钉进行治疗.对比2组患者临床治疗效果.结果:在观察2组患者手术各项指标的时候,观察组患者与对照组患者在手术时间与术中出血量方面,并未显示出明显的差异,数据不符合统计学差异(P>0.05);但观察组患者骨折愈合时间与延迟愈合率均要低于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05).对比2组患者临床治疗效果的时候发现,观察组患者骨折功能恢复优良率为93.6%,对照组患者骨折功能恢复优良率为78.7%,数据符合统计学差异(P<0.05).结论:治疗股骨干粉碎性骨折的时候,交锁髓内钉与锁定钢板固定治疗均能够取得良好的效果,但是相对比还是会发现锁定钢板治疗效果更确切,且还可促进骨折愈合,促进患者康复,可推广应用.
作者：宋健强 刊期： 2017年第07期
目的:探讨在人工膝关节置换术(TKA)后对患者应用下肢被动关节活动器(CPM)及实施康复护理的临床效果.方法:选取2013年7月~2016年1月在笔者所在医院进行该项手术的患者80例为主要样本.随机将患者分为观察组和对照组,每组均40例.观察组使用CPM进行辅助治疗,同时进行对应的康复护理.对照组采用常规的护理方式.对比2组患者治疗结束后的恢复情况和住院的总时间.并进行半年的随访,对比2组患者的关节活动情况以及HSS评分.结果:采用康复护理以及CPM辅助治疗方案,观察组患者的治愈率为93.33%,明显高于对照组.其差异具有统计学意义(p<0.05).观察组患者的住院时间明显短于对照组,同时治疗后的半年时间里,观察组患者关节活动度明显高于对照组,HSS评分也高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:对于TKA手术后的患者,采用康复护理以及CPM辅助治疗的方式,能有效提升患者的康复速度,具有临床推广价值.
作者：迟迅；郭林；崔大平；边红利 刊期： 2017年第07期
目的:以72例小腿下端骨折患者作为本次研究的对象,探究锁定加压接骨板内固定治疗方法 对小腿下端骨折的临床治疗效果,旨在为其临床治疗提供可靠的理论依据.方法:本研究选取72例2013年6月1日~2015年12月31日期间在我院进行治疗的小腿下端骨折患者作为本次研究的对象,所有受试患者均给予锁定加压接骨板内固定治疗方法.结束后,以追踪随访的形式对患者的并发症情况、Johner-Wruhs评分以及伤口愈合情况等相关指标进行临床评价,以判断患者的治疗效果.结果:治疗后,参与本次研究的所有患者均已骨性愈合,患者的平均愈合时间为12.5周.Johner-Wruhs评分结果显示:72例患者中49例患者评分为优,18例患者评分为良,4例患者评分为中,仅1例患者评分为差,综合优良率高达93.05%.在术后并发症方面,除2例患者出现感染症状外,其他患者均无相关并发症发生.另70例患者的伤口愈合程度达到甲级,剩余2例为乙级.结论:对小腿下端骨折患者采用锁定加压接骨板内固定治疗方法进行治疗效果显著,不仅具有临床治疗操作简单的优点,而且其对患者造成的创伤也较小,术后并发症的发生率相对较低,值得在临床广泛推广应用.
作者：刘雪松 刊期： 2017年第07期
目的:观察优化护理对预防脊柱外伤患者术后深静脉血栓的效果.方法:回顾性分析2015年5月~2016年5月我院收治的98例脊柱外伤手术患者临床资料,按护理方案不同分为2组,对照组(44例)行常规护理,观察组(54例)在其基础上行优化护理,比较2组护理后血栓情况及生化指标.结果:护理后,观察组下肢静脉血栓率1.85%、疼痛肿胀率3.70%、肺栓塞率0.00%,均比对照组18.18%、20.45%、2.27%低,比较差异具统计学意义(P<0.05);观察组PT7.13±1.03秒、APPT24.13±2.20秒,时间均比对照组短,FIB(5.20±0.81)g/L水平少于对照组(6.93±1.56)g/L,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱外伤患者经优化护理后,可有效防止术后形成下肢深静脉血栓,改善凝血状态,加快预后,值得推广.
作者：孙秀云；曲晓静 刊期： 2017年第07期
目的:研究探讨胸腔镜下脊柱侧弯前路松解矫形内固定术的护理方法 .方法:选取2014年7月~2015年7月收治的脊柱侧弯患者32例.所有患者均在胸腔镜下前路松解矫形内固定手术,同时给予患者相应的护理方法.结果:手术结束后,并未有1例患者发生并发症,且治疗效果满意,患者进行内固定术后半个月均出院.结论:脊柱侧弯患者在胸腔镜下实行前路松解矫形内固定术治疗的同时,给予其相应的护理方法,疗效满意,促进患者康复,可推广应用.
作者：姜伟 刊期： 2017年第07期
目的:探讨分析跟骨骨折累及跟距关节和跟骰关节损伤患者采用外科手术治疗的临床疗效,总结临床治疗体会.方法:选取我院收治的50例跟骨骨折累及跟距关节和跟骰关节损伤患者,所有患者采用跟骨解剖钢板内固定治疗,分析所有患者治疗效果.结果:本次50例患者术后46例患者切口I期愈合,术后3例患者并发切口感染(6%).所有患者经过1年~2年时间随访,经过X线片检查显示骨折在8~12周左右完全愈合,平均愈合时间10.3±2.1周.同时患者关节面复位相对较为理想,跟骨高度也基本恢复,无1例患者出现创伤性关节炎或者固定物折断.跟骨钢板术治疗优良率为90%.结论:跟骨外侧U形切口可以完全暴露出来,而且也可以促进跟骨骨折复位,使跟骨解剖形态恢复正常,跟骨解剖钢板固定术后配合早期功能锻炼是治疗跟骰关节及跟距关节损伤的有效方案.
作者：奚胜华 刊期： 2017年第07期
目的:对比分析石膏小夹板混合外固定与传统外固定在Colles骨折治疗中的应用效果.方法:选择2009年6月~2014年12月期间我院收治的80例Colles骨折伴关节不稳患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用石膏小夹板混合外固定方法,对照组患者应用传统外固定方法,观察腕关节功能恢复和常见并发症发生的情况,对其疗效进行评估.结果:观察组患者肿胀消退时间9.8±2.5天、骨折愈合时间4.1±0.5周,明显短于对照组,且Cooney评分优良率92.50%,明显高于对照组72.50%,组间差异具有统计学意义(P<0.01).观察组并发症发生率20.00%,明显低于对照组30.00%,但组间无统计学差异(P>0.05).结论:石膏小夹板混合外固定是Colles骨折治疗中佳、有效的保守治疗方法,应该被推广使用.
作者：蔡志翔；康兆恒；黄汝笑 刊期： 2017年第07期
目的:分析改良后入路治疗3踝骨折的临床优势.方法:选择2012年2月~2015年12月于我院行手术治疗的3踝骨折患者82例.按照其选择术式分为2组.其中采用改良后入路法治疗者42例纳入观察组,采用传统后入路法治疗者40例纳入对照组.分析和比较2组患者手术时间、术中出血量、伤口愈合情况及术后半年临床疗效.结果:与对照组相比,观察组手术时间短(t=8.4817,P<0.001),术中出血量小(t=2.5814,P=0.006),临床效果好(x2=7.9272,P=0.019),差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后切口愈合情况比较,差异无统计学意义(Fisher检验P=0.259).结论:改良后入路法可缩短手术时间,减小手术创伤,更加契合手术骨折复位的视野及操作要求,术后临床效果好,值得临床推广.
作者：周继承；倪梦迪；高煜；顾少兰；王丽娟 刊期： 2017年第07期
目的:分析研究比较依托咪酯和丙泊酚用于骨盆骨折全麻的临床效果,为临床应用提供佐证.方法:将60例ASA分级1~2级骨盆骨折患者随机分为2组,A组为依托咪酯组,麻醉诱导:咪达唑仑0.1~0.15mg/kg,依托咪酯0.15~0.3mg/kg,苯磺酸顺阿曲库铵0.15~0.2 mg/kg,枸橼酸舒芬太尼0.3~0.5ug/kg,持续泵注依托咪酯0.6~0.8mg/kg/h,持续泵注瑞芬太尼0.1~0.5ug/kg/min.B组为丙泊酚组,麻醉诱导:咪达唑仑0.1~0.15mg/kg,丙泊酚1.5~2.5mg/kg,苯磺酸顺阿曲库铵0.15~0.2 mg/kg,枸橼酸舒芬太尼0.3~0.5ug/kg,持续泵注丙泊酚4~6mg/kg/h,持续泵注瑞芬太尼0.1~0.5ug/kg/min.观察比较2组患者的血压,心率,氧饱和度,术后苏醒时间及是否发生术中知晓,并于插管后和术后24小时,抽取患者静脉血,测量比较患者血清皮质醇水平.结果:A组各时间段血压,脉搏有下降,但波动较小,差异无统计学意义(P>0.05).B组各时间段血压,脉搏下降幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者血氧饱和度变化幅度,术中知晓发生率无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05).患者术后苏醒时间A组显著短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组血糖升高影响小于B组血糖升高影响,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者插管后都有应激性血浆皮质醇增高,但A组增高幅度明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).24小时时2组数据血浆皮质醇水平皆趋于正常水平,差异无统计学意义(P>0.05).结论:依托咪酯在骨盆骨折全麻过程中血流动力学稳定性优于丙泊酚,术后苏醒时间优于丙泊酚,有一定的皮质醇抑制作用,但24小时后基本恢复正常,对患者血糖影响小.可安全应用于骨盆骨折全麻诱导及维持,有一定的临床优势.
作者：徐聪杰 刊期： 2017年第07期
目的:探讨全膝关节置换术中关节后方复合松解对术中关节间隙变化及术后活动度的影响及运用价值.方法:抽取2014年3月~2016年2月在我院接受全膝关节置换术治疗的112例膝骨关节炎患者,根据术中处理方式的不同分为2组,各56例.术中截骨完成后,对照组进行后髁增生骨常规清理,观察组在此基础上行关节后方复合松解.对比观察2组患者手术前后膝关节功能、术中间隙及术后恢复情况.结果:观察组术中屈膝间隙、伸膝间隙、术后恢复情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,2组患者膝关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组膝关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全膝关节置换术中关节后方复合松懈可有效增加患者伸屈膝间隙,有利于术后功能康复训练的开展,促进患者膝关节功能改善与提高,具有一定临床价值,值得推广运用.
作者：李学涛；刘明成；宋宏阁 刊期： 2017年第07期
目的:探讨拇指狭窄性腱鞘炎患者采取局封结合针刀松解术治疗的临床效果.方法:按照随机抽样的方式选择我院2013年1月~2016年1月接诊的拇指狭窄性腱鞘炎患者90例进行研究,纳入研究对象临床资料完整,签署知情同意书愿意配合本次研究,根据纳入奇偶顺序分为2组,每组45例,其中奇数为对照组,单纯采取针刀松解术治疗,偶数为研究组,采取局封结合针刀松解术治疗.2组患者均予以半年以上随访,观察记录2组患者临床效果、并发症发生率、随访半年复发率,以及术前、术后疼痛VAS评分,并采取统计学分析.结果:研究组临床总有效率97.78%,显著高于对照组84.44%(P<0.05);2组术前VAS评分无明显差异(P>0.05),术后均有下降(P<0.05),但研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组无并发症与复发,对照组有1例血管损伤、1例感染及1例复发,但比较无统计学意义(P>0.05).结论:拇指狭窄性腱鞘炎患者采取局封结合针刀松解术治疗,可以提高临床效果,缓解术后疼痛症状,且安全性高,值得借鉴.
作者：薛小杰；刘立峰；李春江 刊期： 2017年第07期
目的:研究分析微创内固定用于新鲜无移位舟骨骨折的治疗效果.方法:选取在我院进行舟骨骨折治疗的48例患者作为研究对象,对照组:采用石膏外固定;实验组:采用微创内固定,期间密切观察患者的身体状况并做好记录,根据患者的治疗状况及满意程度进行比较.结果:治疗后,实验组患者的骨折愈合率,患者满意程度以及不良反应发生率均优于对照组,P<0.05.结论:微创内固定技术在治疗新鲜无移位舟骨骨折时效果较为明显,且创伤小,骨折愈合率高,安全性高,值得推广.
作者：李兵 刊期： 2017年第07期
目的:探讨C型Pilon骨折采用双钢板置入延期治疗的临床效果,寻找C型Pilon骨折的有效固定方法 .方法:随机抽取2014年12月~2015年12月本院收治的124例C型Pilon骨折患者,所有患者均经临床检查,确诊为C型Pilon骨折,并知情同意.将124例患者按照随机数字表法分为观察组(双钢板置入延期治疗)与对照组(单钢板内固定治疗).对比2组患者治疗效果.结果:观察组临床治疗优良率为96.8%(60/62),明显高于对照组的74.2%(46/62),结果有显著性差异(P<0.05);观察组患者踝关节僵硬发生率、创伤性关节炎发生率分别为11.3%(7/62)、12.9%(8/62),明显低于对照组的41.9%(26/62)、40.3%(25/62),结果有显著性差异(P<0.05);观察组患者治疗满意度为96.8%(60/62),明显高于对照组的75.8%(47/62),结果有显著性差异(P<0.05).结论:C型Pilon骨折采用双钢板置入延期治疗,能获得较好的临床效果,且并发症少,安全可靠,值得进行深入研究和推广.
作者：刘贵军 刊期： 2017年第07期
目的:研究硫酸钙载医用万古霉素联合负压引流对慢性骨髓炎伴软组织缺损的疗效影响.方法:选取从2013年4月~2015年4月,于我院接受治疗的慢性骨髓炎伴软组织缺损患者82例.以数字法随机分为观察组及对照组各41例.对照组患者采用传统方式治疗,而观察组患者则接受硫酸钙载医用万古霉素联合负压引流治疗.对比2组治疗效果.结果:观察组治愈率为90.24%(37/41),显著高于对照组的70.73%(29/41);而复发率为2.44%(1/41),显著低于对照组17.07%(7/41),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者人工骨吸收时间以及骨缺损愈合时间分别为1.7±0.6个月、5.7±1.6个月,均显著低于对照组的2.5±0.9个月、6.9±1.8个月,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后的VAS评分均分别明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的VAS评分明显低于对照组治疗后的水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硫酸钙载医用万古霉素联合负压引流治疗慢性骨髓炎伴软组织缺损疗效显著,有利于促进患者人工骨吸收以及骨缺损愈合.
作者：王顺利 刊期： 2017年第07期
目的:分析人工关节置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效.方法:选择本院在2012年1月~2014年1月间收治的68例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者作为研究主体,依入院时间将其分为A组与B组.A组36例,B组32例.A组以人工关节置换术为治疗方法,B组以动力髋螺钉系统内固定为治疗方法.对比2组的手术平均时间、术中出血量等手术情况,对比治疗总有效率与并发症发生率.结果:A组的手术平均时间为62.1±2.6分钟,B组的手术平均时间为131.2±3.4分钟,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).A组的术中出血量为147±8.3ml,B组的术中出血量为451±11.9ml,差异较显著(P<0.05),有统计学意义.A组的治疗总有效率为97.22%,B组的治疗总有效率为84.38%,差异显著,有统计学意义(P<0.05).A组并发症发生率为11.11%,B组并发症发生率为40.63%.对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:采用人工关节置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折具有较好的临床疗效,而且术中安全性高,术后并发症少,利于患肢的功能恢复,可以在临床中普遍应用.
作者：邱利杰 刊期： 2017年第07期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
