学术投稿

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗剖宫产子宫疤痕处妊娠14例分析

张琴芳;杨梅丽;上官雪军

关键词:米非司酮, 甲氨蝶呤, 保守治疗, 剖宫产子宫疤痕, 妇产科临床, 妊娠, 临床资料, 临床疗效, 工作者, 保守性
摘要:近来,有关剖宫产子宫疤痕处妊娠的保守性治疗,已逐渐受到妇产科临床工作者的关注.本文总结本院2001年6月~2004年7月收治的剖宫产子宫疤痕处妊娠临床资料,以探讨米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗的临床疗效.
中国计划生育学杂志相关文献
  • 对产前B超检查的认识误区

    产前检查的目的是了解胎儿在子宫内发育情况,及时发现、处理各种异常情况,对降低围产期胎儿死亡率,提高出生人口素质具有重要意义.B超被列为产前常规检查项目之一,因其检查方便、准确率较高,可为产科临床提供有诊断价值的可靠的依据,现已成为及时发现胎儿异常、筛查胎儿畸形的重要手段和首选方法.但是B超检查仅是一种辅助检查.由于人们对B超技术了解不全面,故对B超检查认识还存在着种种误区.本文旨在澄清人们对B超检查的错误认识.

    作者:张丽;孙庆瑛;吕荣芝;林丽 刊期: 2004年第11期

  • 宁波市人口计生委举办岗位练兵竞赛活动

    2004年10月11日,宁波市举行了计划生育系统干部岗位练兵竞赛活动.该市各县(市)、区14支参赛队的52名参赛选手,参加理论考试以及政策法规案卷分析、政策法规咨询、技术服务咨询、技术服务随访、B超技术服务等项目的角逐.该项活动是在4月该市计生委下发<全市计划生育系统干部岗位练兵竞赛实施方案>,具体部署县(市、区)、镇(乡、街道)两级计生干部岗位练兵竞赛工作之后开展的.各县(市)、区都十分重视,制订相应竞赛方案,精心组织实施;委各处室密切配合,广泛听取意见,指导各地开展岗位练兵活动;广大干部以此为动力,加强计划生育政策法规和业务知识的学习和运用,在全系统掀起了比学习、比业务、比成绩、比服务、比奉献的热潮.

    作者:洪正祥 刊期: 2004年第11期

  • 3种人工流产镇痛方法的临床观察

    人工流产是避孕失败后的补救措施,是一种安全、成功率高的终止早孕的方法.既往手术多在无任何麻醉镇痛的情况下进行,给受术者带来很大痛苦,为寻求一种安全、简便、有效的镇痛方法,本院自2000年以来在门诊手术室对比观察3种人工流产镇痛方法,现将结果报告如下.

    作者:徐红丽;翟军 刊期: 2004年第11期

  • 依托咪酯在输卵管结扎术中应用的临床效果

    常规输卵管结扎术单纯采取局部麻醉,受术者较痛苦.为此笔者采用依托咪酯静脉麻醉,就其麻醉效果、腹肌松弛、牵拉反射及术中不良反应与常规局部麻醉进行临床效果比较,现报告如下.

    作者:程社涛;龚朝军;焦雅敏;宁巧珍 刊期: 2004年第11期

  • 宁夏区生殖健康技术指导服务中心开展技术常规培训

    为加强县乡两级计划生育系统专业技术人员对新版<常用计划生育技术常规>的了解和规范技术操作,提高技术人员技术水平,增强广大计划生育技术人员的法律意识和自我保护意识,确保广大育龄人群身心健康,宁夏区人口与计生生殖健康技术指导服务中心继对宁南山区各县计生技术人员巡回培训后,2004年9月13~20日又到中卫市三县开展技术培训.培训采用了现场讲课、操作、讨论、提问的形式,紧张有序,生动活泼.

    作者:陈鹏 刊期: 2004年第11期

  • 我国5城市已婚育龄妇女节育状况及影响因素分析

    目的:了解我国城市已婚育龄妇女节育状况及其影响因素.方法:根据2002年5城市已婚夫妇计划生育问卷调查资料,进行流行病学调查分析.结果:5城市已婚育龄妇女综合节育率为95.92%,机关妇女低于企业妇女,且存在不同地区间差异.各种避孕方法中,以宫内节育器使用率高,达41.17%.地区、年龄、妊娠次数、丈夫职业、丈夫学历、丈夫原生活地影响机关组已婚育龄妇女节育率,地区、年龄、职业、丈夫原生活地影响企业组已婚育龄妇女节育率.结论:我国城市已婚育龄妇女的避孕节育情况较好,但不同地区、不同社会学特征的育龄妇女间存在差异,不同职业已婚妇女节育率的影响因素有所不同.

    作者:李雁;张传仓;封志纯 刊期: 2004年第11期

  • 传统宫颈细胞学与液基薄层细胞/TBS检测方法用于宫颈病变早期筛查的比较研究

    目的:比较与评价传统宫颈细胞学/巴氏分级与液基薄层细胞/TBS检测系统对子宫颈癌及癌前病变的筛查效果.方法:于2004年2~9月对2 184例健康育龄妇女随机采用传统宫颈细胞涂片/巴氏分级法和液基薄层细胞涂片/TBS分级法检测,进行宫颈病变的早期筛查,并对细胞学阳性病例进行人乳头瘤病毒(HPV)检测和阴道镜下活检.结果:传统宫颈细胞学检查对宫颈上皮内瘤样变(CIN)及人乳头瘤病毒(HPV)感染的检出率(20.00%、10.00%)明显低于液基薄层细胞/TBS检测结果(42.22%、40.00%),二者比较差异有显著性(P<0.05).结论:液基薄层细胞/TBS检测系统对CIN、HPV的检出率均高于传统宫颈细胞学检查,是早期筛查宫颈癌及癌前病变敏感而准确的方法,值得推广.

    作者:冯睿;王倩;邱新娇;周欣;李红英;谢卫芳;高玮;黄汉星 刊期: 2004年第11期

  • 国家人口计生委科技司举办技术服务管理培训班

    为了提高人口和计划生育科技工作者依法行政的能力,提高管理和服务质量,交流工作经验,研讨实际问题,2004年8月23~26日,国家人口计生委科技司在黑龙江省牡丹江市举办了全国计划生育技术服务管理培训班.来自全国各省、自治区、直辖市和计划单列市人口计生委的科技处处长参加了培训班.培训班强调,人口和计划生育工作既面临挑战又面临机遇,这对人口和计划生育工作提出了更高的要求,对计划生育科技工作也提出了更高的要求.人口计生科技系统要切实提高计划生育技术服务质量,满足人民群众日益增长的生殖健康需求.当前社会法制环境逐渐形成,<行政许可法>已经实施,提高计生科技工作者依法行政的能力,是加强能力建设的重要内容.此次培训班主要课程就是法律知识培训和技术服务业务相关问题的培训.

    作者:叶鹰 刊期: 2004年第11期

  • B超诊断胎儿胎盘血管瘤1例

    资料:某女,27岁,G2P1L0,曾孕6个月时自然流产1双胎,其中1胎为无脑儿.本次妊娠28周,自觉胎动减少,来站行B超检查.仪器为岛津SDU-350A,探头频率3.7MHz.超声所见:单胎,于左上腹探及胎头回声,颅骨光环完整,脑中线居中,测双顶径7.1cm,胎心搏动不规律,心脏偏大呈球形,脊柱排列整齐、连续性好,测股骨5.0cm、羊水7.2cm,胎盘位于子宫前壁厚8.0cm,下缘偏左向羊膜腔突起,内探及12.5cm×11.3cm×10.7cm实性低回声光团,边界清晰,包膜完整,其内血管丰富,胎儿腹腔内见条形液性暗区,见图1.B超诊断:①单胎,28周妊娠;②胎盘低回声光团,考虑血管瘤;③胎儿腹水、心脏偏大.住站对其行水囊引产术,宫口开大8cm,羊膜囊突出、张力大,给予人工破膜,胎盘覆盖于宫口,出血较多,取出胎盘,见12cm×12cm×11cm中等硬度、紫灰色瘤体娩出,重1 400g,然后娩出一女婴,皮肤水肿,尤以颈部为重,无自主呼吸,右胸部饱满,腹水征阳性,体重1 400g.临床诊断:28周妊娠、胎儿腹水.瘤体送病理检查:胎盘绒毛膜血管瘤.

    作者:王秀梅;唐桂芹 刊期: 2004年第11期

  • 哺乳期妇女放置吉妮IUD的临床观察

    吉妮宫内节育器是一种全新设计的无支架宫内节育器(IUD).本站于2002年试用于临床.现将于哺乳期放置吉妮IUD 204例的临床避孕效果、手术安全性及副反应等情况总结报告如下.

    作者:许小微;郑金莲;李建霞;胡彩珍;林聪祥;孙默静 刊期: 2004年第11期

  • 稳定基层计划生育干部队伍的几点思考

    自我国实行计划生育以来,在各级党委政府的高度重视下,经过计划生育工作者和全国广大群众的共同努力,实现了稳定低生育水平的目标,人口增长过快势头得到了有效的控制,人口素质不断提高,新的婚育观念逐步形成,在这些成绩取得过程中,计划生育干部发挥了举足轻重的作用,可以说队伍建设得好坏直接关系到计划生育工作的好坏,队伍建设是计划生育的一项基础性工作.近年来,计划生育队伍出现了不稳定的现象,在一定程度上影响了计划生育工作.

    作者:刘会成;陈桂芹;刘保生 刊期: 2004年第11期

  • 超声测定胎儿颈部透明层的临床意义

    2002年3月~2003年5月笔者对7 986例胎儿颈部透明层(NT)进行测量,并跟踪随访妊娠、生育全程,探讨超声测定胎儿颈部透明层对诊断胎儿畸形的临床意义,现将结果报告如下.一、资料与方法2002年3月~2003年5月来本站行孕期保健检查妇女7986例,年龄23~37岁,孕龄10~14周.孕妇无需特殊准备取仰卧位,用祥生chison 600凸阵实时探头超声诊断仪(探头频率3.5MHz)常规检测胎儿各径线后,取胎儿正中矢状切面,胎儿处于面向探头位置,胎体呈自然俯屈位,可清晰显示胎儿颈部透明层即颈下皮肤内至筋膜外之间的无回声区(图1),放大图像,测量其距离.测量值>2.5mm(正常<2.5mm [1])者由本站工作人员跟踪随访妊娠、生育全程,重点监护,发现胎儿畸形给予引产,病理证实.

    作者:张为玺;冉祥梅;张建芳 刊期: 2004年第11期

  • 宫颈妊娠保守治疗4例临床分析

    由于现代诊疗技术的提高,对宫颈妊娠的治疗已由全子宫切除术逐渐过渡为保守治疗[1].本院近年收治4例宫颈妊娠,均采用药物治疗及保守手术治疗痊愈,现报告如下.

    作者:刘芳;张丽芳 刊期: 2004年第11期

  • 中国已婚育龄妇女口服避孕药使用和计划供应趋势(二)

    口服避孕药计划供应情况我国避孕措施常规统计报表是将口服避孕药(包括长效和短效,不包括速效和紧急口服避孕药)和避孕针剂放在同一栏目内合并统计的.因此,无法利用该数据对各类口服避孕药进行分类分析.而本文的关注点却恰恰在于此,于是遇到了一个近乎难以解决的问题,直接求解无望,只得采用间接的方法进行合理的近似估计和推断.为此,本文借助国家人口计生委药具发展中心有关全国口服避孕药和避孕针剂的计划供应量近3年的可获得和可利用的资料[6].显而易见的是,全国口服避孕药计划供应量与已婚育龄妇女的实际使用情况并不一致,但二者之间存在着某种内在的联系.即全国口服避孕药的计划供应量是各地主管部门根据已婚育龄人群可能的需求而拟定的,并终汇总而成的.因此,对全国口服避孕药计划供应量的分析仍可从另一个角度和层面客观地折射出已婚育龄人群使用各种避孕药的比例和趋势.这也是针对目前避孕措施统计资料项目分类不充分状况的一种好的选择.

    作者:刘云嵘 刊期: 2004年第11期

  • 474例不孕症患者两种子宫输卵管造影方法检测结果比较

    目的:比较40%的碘化油及76%的泛影葡胺两种造影方法的检测效果.方法:将474例欲行子宫输卵管碘油造影的不孕症患者随机分为A组(采用76%的泛影葡胺)及B组(采用40%碘化油),对比两组的检测结果,包括输卵管、子宫、盆腔病变及术中不良反应情况.结果:两组输卵管、子宫、盆腔病变的检测结果均无显著性差异(P>0.01),术中不良反应A组低于B组,有显著性差异(P<0.01).结论:40%碘化油及76%泛影葡胺两种造影方法检测结果无显著性差异,但76%泛影葡胺动态造影,可减少外界因素干扰,药物易于吸收、毒副反应小,优于40%碘化油造影.

    作者:王蓉;杨碧玉;万佳;邹勇 刊期: 2004年第11期

  • 双侧炎性痛性结节伴脓肿形成1例

    资料:男性,30岁,生育两孩,既往有慢性尿道炎病史,2003年5月自愿施行双侧输精管结扎术,术后近期有感染史,经抗感染等保守治疗痊愈.4个月后双侧阴囊肿痛,以结扎部位为甚,疼痛放射至下腹部以及双侧睾丸,伴发热、口渴等不适,在当地卫生院诊断为痛性结节,经静脉滴注抗生素、局部封闭等治疗症状缓解,以后反复发作4次,阴囊肿痛加剧,于2004年6月来本站就诊.

    作者:郑天贵;张玉兰 刊期: 2004年第11期

  • 宫内节育器困难取出3例分析

    一、临床资料例1:张某,女,51岁,因月经不规则半年,伴有阴道淋漓出血40+天,在当地医院取器失败后,于2001年10月21日来本所就诊.患者一般情况佳,有轻度的恐惧心理.入院检查:体温36.8℃,血压16/9kPa,心肺正常,腹部平软,无压痛,肠鸣音正常.妇检:外阴阴毛稀少,小阴唇轻度萎缩,阴道有少量血性分泌物,宫颈光滑,呈轻度萎缩,宫口可见有少许血性分泌物;子宫后位,约5cm×3cm大小,表面光滑,活动尚可;双附件区无异常.血常规:白细胞8.6×109/L,血小板120×109/L,尿常规正常.

    作者:郭兴萍;张润萍 刊期: 2004年第11期

  • 罕见遗传病2例报告

    1997~2003年深圳市共鉴定病残儿560例,其中发现罕见遗传病2例,现报告如下.一、临床资料例1:男,5岁1个月,因多发畸形,要求作病残儿鉴定.患儿为第1胎,足月顺产,出生时双眼球突出,面容丑陋,双手对称性2~4指并连,双足对称性所有脚趾并连.母亲妊娠3个月时曾患感冒,未服用任何药物,父母非近亲结婚,外表正常,家庭中无类似症状者.母亲生育时年龄26岁,父亲28岁.查体:头围49cm,胸围49cm,身高105cm,体重16kg,两眼距较宽,外斜,眼球突出(右23mm,左25mm),瞳孔等大同圆,对光反射正常,双侧视力均1.0,结膜稍充血.鼻呈鸟嘴状,鼻根凹,常态张嘴,腭高而窄,牙齿排列不整齐,下颌发育基本正常.双手对称性2~4指并连,心、肺、腹部未见异常,双足对称性所有脚趾并连.听力、嗅觉正常,智力正常.化验检查:血、尿、便常规未见异常,染色体核型为46,XY.X光摄片报告:①头颅顶部变尖,冠状缝、人字缝、矢状缝等均闭合,蝶鞍后床突消失,头颅从上至下,从前至后见大量均匀指压征;②双手第4、5掌骨近端融合,第3、4指并指畸形,末节少许骨性融合,拇指远节指骨短小,双小指多指节畸形;③双足第一趾骨近端分叉,第一趾骨第1、2节明显变形.诊断为Apert综合征,即尖头并指和(或)趾畸形.

    作者:洪霙 刊期: 2004年第11期

  • 国家人口计生委召开服务机构基础设施建设标准座谈会

    研究制定全国统一的计划生育服务机构设施建设标准是新形势下加强计划生育服务网络建设的迫切要求.经国家发展改革委、建设部正式立项,国家人口计生委成立了课题组,在对农村计划生育服务设施建设标准进行深入、充分调研的基础上,形成了<农村计划生育服务机构基础设施建设标准(征求意见稿)>.

    作者:王巧梅 刊期: 2004年第11期

  • 介入配合中药灌肠治疗输卵管阻塞120例临床观察

    输卵管阻塞是引起女性不孕的常见病因,笔者近5年来,采用介入配合中药灌肠治疗输卵管阻塞,获得满意疗效,现报告如下.一、对象与方法1.对象选择1999年1月~2003年6月在本院就诊经子宫输卵管造影(HSG)确诊为单侧或双侧输卵管阻塞患者120例,随机分为观察组和对照组.120例患者基础体温均为双相,均经内分泌检查及子宫内膜病理检查,以排除其他不孕因素;患者丈夫精液检查均正常,夫妇双方常规检查支原体、衣原体.

    作者:袁悦明 刊期: 2004年第11期

中国计划生育学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:国家人口计生委科学技术研究所