刘柏轩；王利新；王文龙
目的：研究外固定支架加负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的围术期护理方法与成效。方法：选择我院2013年6月～2015年5月之间收治的49例胫腓骨开放性骨折患者作为观察对象，随机将其分为实验组25例、对照组24例，2组应用相同的方法治疗。对照组在此基础上应用一般护理干预，实验组则采取围手术期护理干预。对2组的并发症发生率及护理满意度进行对比。结果：实验组患者伤口感染、骨不连等并发症的发生率低于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）；同时，实验组的护理满意度较对照组更高，对比差异结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：外固定支架加负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折患者予以系统的围手术期护理，能够减少并发症的发生率、提高患者的满意度，对于促进患者健康、构建和谐的护患关系具有重要价值。
作者：程娆 刊期： 2016年第22期
目的：分析全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：选择我院2011年1月～2014年1月收治的中老年股骨颈骨折患者100例，按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例，对照组患者给予骨折内固定术治疗，实验组患者则给予全髋关节置换术治疗；对2组患者的临床疗效进行对比分析。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量显著高于对照组患者，术后功能恢复时间显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者的术后功能优良率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；在并发症发生率方面，2组患者比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：临床中在对中老年股骨颈骨折患者进行治疗时，全髋关节置换术的临床疗效显著优于骨折内固定术，患者预后功能恢复情况更加理想，值得临床推广和应用。
作者：陈冲 刊期： 2016年第22期
目的：探析交锁髓内钉内固定术与微创锁定钢板内固定术治疗胫骨近端骨折的临床效果。方法：选取2013年1月～2015年12月期间我院收治的100例胫骨近端骨折患者，随机分成2组，即观察组（n＝50）与对照组（n＝50）。观察组患者行微创锁定钢板内固定术治疗，对照组患者行交锁髓内钉内固定术治疗，对2组患者的治疗效果及并发症发生情况进行观察对比。结果：在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间方面，观察组患者明显优于对照组（P＜0．05）。观察组患者术后功能恢复优良率为90％，对照组患者术后功能恢复优良率为68％，2组比较差异具有显著性（ P＜0．05）。观察组患者术后并发症发生率是6％，对照组患者术后并发症发生率是14％，2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：在胫骨近端骨折治疗中应用微创锁定钢板内固定术，可以显著改善患者术后功能恢复情况，具有安全、高效、可靠的特点，是一种值得临床应用与普及的治疗方法。
作者：王永斌 刊期： 2016年第22期
目的：分析老年股骨远端骨折治疗方面的特点。方法：选择股骨远端骨折手术治疗28例，根据AO／ASIF分型，A型5例，B型7例，C型16例，采用股骨远端锁定钢板内固定术，术后随访1～2年。结果：所有骨折全部愈合，未发现骨折不愈合及钢板螺钉断裂松动现象。根据Kolmenrt股骨远端功能评定标准，优22例，良3例，一般2例，差1例，优良率89．3％。结论：老年股骨远端骨折多伴有骨质疏松，骨折易粉碎缺损，股骨远端锁定钢板内固定术是治疗老年股骨远端骨折较理想的方法。
作者：李光明；杨磊；千东升；张志伟；李科；王肖波 刊期： 2016年第22期
目的：研究并探讨不同类型胫骨平台骨折的手术切口选择及其临床疗效。方法：于我院骨科收治的胫骨平台骨折患者中，选取2013年1月～2015年6月进行手术治疗的50例胫骨平台骨折患者作为此次研究的对象，对这50例患者的临床资料进行回顾性的总结分析，分析不同类型的胫骨平台骨折患者其手术切口的选择，单纯压缩骨折无需切开复位，外侧单柱骨折患者、内侧单柱骨折患者、后侧单柱骨折患者分别选择胫前外侧入路、改良正中入路以及后侧倒L形入路，双柱骨折患者和三柱骨折患者均选择胫前外侧入路联合倒L形入路。于手术结束后对患者进行为期6个月的随访，观察患者的手术疗效。结果：50例患者经手术治疗后其膝关节功能优良率为96％，其中19例患者为优秀，27例患者为良好，4例患者疗效尚可，无疗效差的患者。这50例患者的平均住院时间为15．61±2．23天，平均愈合时间为12．59±5．25周，并发症发生率为10％。结论：在胫骨平台骨折患者的临床治疗中，应根据患者的骨折类型选择合适的手术切口入路，可确保手术效果显著。
作者：赵仁富；柴永让；雷建国 刊期： 2016年第22期
目的：探讨跟骨SandersII、sandersIII型骨折的受伤机制、“L”形切口下手术治疗方法、其疗效和相关并发症预防。方法：2006年1月～2015年12月收治跟骨SandersII、sandersIII型闭合骨折63例足均为闭合骨折，其中双足8例，男28例，女27例；年龄18～55岁，平均33岁，其中高处坠落伤43例，交通伤6例，其他为6例。其中伴有脊柱、骨盆、四肢远端部位等多发骨折15例，采用“L”形足外侧切口结合跟骨钢板固定治疗。采用美国足踝外科协会（ AOFAS）踝与后足评分和Maryland足部评分2种评分系统来评价患者足部恢复情况。结果：依据美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分[3]平均为90．4±10．0分（52～100分）。按Maryland足部评分系统[4]，平均为92．4分（58～97分），本组优46足，良10足，中6足，差1足，优良率为88．90％。并发症包括：切口皮缘坏死3足，经伤口换药后愈合；腓肠神经损伤1足，距下关节创伤性关节炎5足。结论：对于跟骨SandersII、sandersIII型骨折，术前做好软组织评估，术中在L形切口下做好软组织处理，骨折的准确复位，有效固定，术后密切观察病情变化，积极做好功能锻炼，可以获得良好的效果。
作者：刘勇 刊期： 2016年第22期
目的：为了提高髋关节置换术患者手术治疗效果和减少麻醉风险，分析和研究不同的麻醉方式应用的价值和意义。方法：将2013年2月～2014年2月期间在我院住院治疗的60例拟接受髋关节置换术手术治疗的患者作为研究对象，按照随机双盲对照的原则拟分为观察组和对照组，其中对照组患者整个手术过程中采取全身麻醉；而观察组患者在手术过程中采取腰硬联合麻醉，对比和分析不同的麻醉方式对患者血流动力学影响及临床疗效。结果：经过统计分析发现，观察组患者的血流动力学改变情况显著低于对照组患者，且比较差异具有统计学意义（p＜0．05）；对照组患者在麻醉药用量、完全阻滞时间及麻醉效果3方面显著低于观察组患者，且比较差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：对髋关节置换术患者实施腰硬联合方式麻醉，除了能够显著减少患者术中发生血流动力学大的波动外，还能减少麻醉时间和麻醉药使用量，增加麻醉效果，值得推广和应用。
作者：王彦东 刊期： 2016年第22期
目的：探讨全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：选择2013年11月～2014年11月我院骨科收治的股骨颈骨折手术患者84例，将其随机平分为研究组与对照组。研究组患者采取全髋关节置换术，对照组采取股骨头置换术。随访1年，参照Harris髋关节评估标准对比2组患者的临床疗效。观察对比2组患者的手术时间、出血量、住院时间及并发症情况。结果：研究组股骨颈骨折患者治疗的优良率高于对照组（80．95％vs 52．38％），对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组手术时间、出血量、住院时间对比差异无统计学意义（P＞0．05）。2组并发症对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：全髋关节置换术在关节功能恢复效果中具有显著的优势，适用于关节功能要求高、机体相对健康、活动量大的患者。
作者：于洋 刊期： 2016年第22期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理措施改善肺功能的效果。方法：选取我院2013年8月～2015年8月的106例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行护理干预分析，随机分为护理组和对照组各53例，对照组采用常规护理，护理组在对照组的基础上进行综合康复护理，比较2组患者的护理满意度和改善肺功能的效果。结果：护理组的满意度（100％）明显高于对照组79．2％，具有统计学意义（x2＝6．921，P＜0．05）；护理组的FVC、FEV1、FEV1／FVC、FEV1％指标明显优于对照组，具有统计学意义（x2＝5．248，x2＝4．448，x2＝4．948，x2＝5．948，P＜0．05）。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行综合康复护理可以改善患者的肺功能指标，而且患者的满意度高，具有重要临床意义。
作者：单小燕；张春梅 刊期： 2016年第22期
目的：研究空心钉张力带与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效，为临床中对于髌骨骨折治疗提供指导。方法：选取2013年4月～2015年4月接诊的80例髌骨骨折患者进行研究。按照随机数表法，随机均分为2组。对照组应用克氏针张力带进行手术治疗，观察组应用空心钉张力带进行治疗。治疗后，评价分析2组的疗效及并发症发生状况。结果：观察组治疗的优良率（95．0％）明显高于对照组（80．0％），2组比较有显著性差异（x2＝4．1143，P＝0．0425）；观察组患者出现1例张力带断裂，对照组出现2例钢丝断裂，4例滑脱。观察组并发症发生率（2．5％）明显低于对照组（15．0％），2组比较差异显著（x2＝3．9139，P＝0．0479）。结论：空心钉张力带治疗髌骨骨折，疗效显著，术后并发症少，明显优于克氏针张力带，值得在临床髌骨骨折治疗中广泛应用。
作者：陈武生；王锡奕 刊期： 2016年第22期
目的：观察显微内窥镜手术应用于62例腰椎管狭窄患者临床治疗的效果。方法：随机选取2012年3月～2014年2月来我院就诊的62例腰椎管狭窄患者作为调查对象，采取抽样法，将其分为对照组与研究组各31例，对照组进行传统的手术方法治疗，研究组采用显微内窥镜手术方法治疗，对2组患者治疗后的临床疗效进行对比。结果：研究组的总有效率为97．78％，对照组的总有效率为90．1％，经比较，研究组治疗后的疗效明显要比对照组高，2组患者的疗效比较差异显著（ P＜0．05）。术后，对照组有6例发生并发症，并发症发生率为16．45％，研究组有1例发生并发症，并发症发生率为2．67％，通过2组患者的并发症发生率的比较，研究组的并发症发生率明显要比对照组低，比较差异显著（P＜0．05）。结论：对腰椎管狭窄患者采用显微内窥镜手术进行治疗，可有效的降低并发症发生，效果显著，值得推广与应用。
作者：杨留志；杨娜 刊期： 2016年第22期
目的：探讨分析中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：将我院在2013年6月～2015年6月收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例作为此次试验研究对象，将所有入选患者依照随机分配原则分为中医组和常规组，每组患者人数为30例。常规组患者入院后主要给予常规治疗：主要为过伸复位、腰部垫枕、功能锻炼、服用西药等，而中医组患者在常规组治疗基础上给以辨证加减中医治疗。治疗结束后对比2组患者临床总有效率、治疗前后疼痛评分、椎体压缩率和复位率。结果：经过治疗后中医组患者临床总有效率达到了93．3％，而常规组患者临床总有效率仅有70％，2组相比中医组有效率显著高于常规组（ P＜0．05）；治疗后所有患者疼痛评分相比治疗前显著降低，且中医组疼痛改善程度显著好于常规组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；中医组患者治疗后椎体复位率和压缩率显著优于常规组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者治疗过程中，在常规治疗基础上联合使用中药治疗，显著改善患者疼痛，提高复位率，提升临床疗效，改善预后效果，效果显著，值得在临床上进行广泛应用推广。
作者：陈军 刊期： 2016年第22期
目的：研究高寒地区膝关节骨关节炎的患病情况、影响因素及防治措施。方法：采用整群随机抽样的方法对社区内年龄在45～75岁的具有常住户口的人群，分批次进行问卷调查、体格检查和X线摄片。结果：共有584名被调查者合格，男221名，女363名，平均年龄63．4岁，诊断膝关节炎者共106人，平均患病率32．02％，男性为11．31％，女性为22．03％。各年龄组以65～70岁组患病率高，为34．28％，膝关节各个部位患病率，内侧胫股关节（31．05％）＞外侧胫股关节（11．91％）＞髌股关节（7．32％），左右两侧肢体无明显差异。双侧同时出现异常的患病率分别为13．19％，7．09％和6．32％。工作姿势即站、蹲、坐、弯腰以及烟酒和日常饮食习惯与本病缺乏相关性。结论：高寒地区城市人群膝关节骨关节炎患病率较高，且以65～75岁为高，其患病率与姿势及烟酒和日常饮食习惯无关；膝关节骨关节炎的X线异常为对称性。
作者：吴鹏；夏伊明；单新平；李威；肖勇；孙忠良；李凯 刊期： 2016年第22期
目的：研究在脊柱外伤以及脊柱手术患者中应用护理干预对其深静脉血栓的预防效果。方法：本次研究的对象为2014年11月～2015年11月间在我院接受治疗的脊柱外伤及脊柱手术患者，根据手术时间的区别对其进行划分，将500例患者分为2组，分别进行常规护理以及综合预防护理，对比2组患者深静脉血栓发生率、住院时间以及化验结果等数据。结果：使用常规护理的对照组患者其静脉血栓发生率比干预组高，住院时间比干预组长，PT以及FIB等检验指标均比干预组高，对数据进行统计学分析以及处理，结果显示上述差异P＜0．05，统计学意义存在，差异存在并且明显。结论：对于脊柱外伤及脊柱手术患者，进行预防性综合护理能够降低其术后深静脉血栓的发生率，缩短住院时间，同时其相关化验结果降低，对患者的预后以及疾病治疗有重要意义。
作者：毕然 刊期： 2016年第22期
作者： 刊期： 2016年第22期
目的：探究胫骨骨折不愈合经胫骨髓内钉开髓点取骨植骨的治疗效果。方法：选取本院收治的74例胫骨骨折不愈合患者，并分为2组，对照组患者接受断端硬化骨去除后胫骨髓内钉固定治疗，观察组患者在断端硬化骨去除后实施胫骨髓内钉开髓点的取骨予以植骨与胫骨髓内钉固定治疗。并对2组患者经过治疗后的骨折愈合时间、治疗效果以及关节功能情况进行对比。结果：全部患者的术后的随访时间10～13个月，平均随访时间12．2±2．1个月。观察组患者的骨折愈合时间30．1±0．3周，明显少于对照组的35．9±0．4周，P＜0．05；2组患者ROM评分优良率与HSS评分优良率的对比P＞0．05。结论：胫骨骨折不愈合经胫骨髓内钉开髓点取骨植骨的治疗效果显著，在临床上值得推广与应用。
作者：邢帅；张苍宇；康学文；王栓科；汪静；万麟 刊期： 2016年第22期
目的：探讨小切口有限内固定结合外固定架治疗肱骨下段粉碎性骨折的临床效果。方法：选取2012年6月～2015年6月我院骨科收治的50例肱骨下段粉碎性骨折患者作为研究对象，将50例患者随机分为观察组和对照组，每组各25例，给予观察组患者小切口有限内固定结合外固定架治疗，给予对照组患者单纯外固定架治疗，对2组患者进行随访，统计2组患者骨折愈合状况。结果：观察组患者住院时间与对照组相比明显较短，P＜0．05。观察组患者满意度与对照组相比明显较高，P＜0．05。观察组患者术后1个月骨折完全愈合率、术后3个月骨折完全愈合率与对照组相比明显较高，P＜0．05。观察组患者术后6个月骨折愈合率与对照组相比明显较高，P＜0．05。观察组患者术后6个月肘关节功能评分与对照组相比明显较高，P＜0．05。观察组患者术后感染率与对照组相比明显较低，P＜0．05。结论：小切口有限内固定结合外固定架能有效改善患者治疗效果，促进患者肘关节功能恢复，减少患者术后感染，可在肱骨下段粉碎性骨折患者中推广运用。
作者：陈敏 刊期： 2016年第22期
目的：探讨防己黄芪汤加味治疗膝骨关节炎的临床效果。方法：以我院收治膝骨关节炎患者120例为研究对象，将患者随机分为实验组和观察组，每组各60例患者，实验组患者给予中药汤剂方剂黄芪汤加味治疗，对照组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，2组治疗6周，治疗后比较2组膝骨关节炎改善情况。结果：实验组和对照组治疗后膝关节疼痛、功能、僵硬、总评分等较治疗前均有明显改善（P＜0．05）。治疗前组间比较，对照组和实验组各项评分差异不具统计学意义（P＞0．05），治疗后2组各项评分比较，实验组各项评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。对照组和实验组治疗后，膝关节周径较治疗前有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗后实验组膝关节周径明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药汤剂黄芪汤加味治疗膝骨关节炎效果显著，可有效改善膝骨关节炎，值得在临床上推广应用。
作者：冯大源 刊期： 2016年第22期
目的：研究对比指动脉岛状皮瓣与邻指皮瓣治疗指端缺损的临床效果。方法：将我院2014年9月～2015年9月收治的指端缺损患者68例作为此次研究活动的对象。并根据随机数表法原理将所有患者分为例数均等的A组和B组。 A组患者采用指动脉岛状皮瓣进行治疗，B组患者使用邻指皮瓣进行治疗。在患者治疗半年后，对比患者皮瓣温度、痛觉、两点辨别觉、患手持物稳定性以及触觉等相关性。结果：所有患者经过手术后，皮瓣均已成活，A组患者共有3例皮瓣表皮出现坏死，脱落后愈合，10例患者冬季患肢发凉，B组患者中3例皮瓣部分坏死，尚未特殊处理，表皮脱落后愈合；术后半年，A、B2组患者皮瓣温度、痛觉、两点辨别觉以及持物稳定性存在差异，数据符合统计学差异（ P＜0．05）；B组患者的皮瓣触觉要优于A组，数据符合统计学差异（ P＜0．05）。结论：在治疗指端缺损的过程中，指动脉岛状皮瓣与邻指皮瓣治疗对改善患者患指感觉与运动功能，但对比还是发现邻指皮瓣治疗对改善患者患指感觉效果更为显著。
作者：程瑞祥 刊期： 2016年第22期
目的：探究椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择2013年3月～2015年6月期间我院确诊的腰椎间盘突出症患者78例，患者均予以椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗。通过视觉模拟（ Visual Analogue Score， VAS）和Oswe－stry功能障碍指数（ Oswestry disability index，ODI）对患者的腰腿疼痛缓解情况和腰椎功能改善情况进行评估，采用改良的MacNab标准对患者临床治疗效果进行评价。结果：术后VAS及ODI评分与术前相比较均持续降低，差异显著（ P＜0．05）；术后临床治疗效果的总体优良率为89．74％；患者治疗过程中无术后并发症出现。结论：椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症具有手术创伤小、安全性高、术后恢复快、并发症较少、临床疗效显著等特点，可有效改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：李富贵 刊期： 2016年第22期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
