目的：探讨负压封闭引流在骨创伤创面治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2013年10月～2015年10月本院收治的106例骨创伤患者的一般资料，所有患者均经临床检查确诊，并自愿签署知情同意书。将106例患者按照住院先后顺序分为研究组与对照组。给予对照组患者常规引流方法治疗，研究组则在对照组基础上采用负压封闭引流技术治疗。对比分析2组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率为96．2％（51／53），明显高于对照组的79．2％（42／53），结果有显著性差异（P＜0．05）；研究组患者住院时间、创口愈合时间、疼痛评分、换药次数均优于对照组，结果有显著性差异（P＜0．05）；研究组患者无1例出现并发症，对照组患者并发症发生率为11．3％（6／53），结果有显著性差异（P＜0．05）。结论：骨创伤创面采用负压封闭引流技术进行治疗，能取得较好的临床效果，可缩短患者创口愈合时间和住院时间，改善其疼痛程度，且能降低患者并发症发生率，安全可靠，值得进行深入研究和推广。
作者：刘俊峰 刊期： 2016年第22期
目的：评价经后外侧入路切开复位内固定治疗累及后外踝的踝关节骨折的临床疗效。方法：自2012年3月～2014年6月经后外侧入路切开复位内固定治疗累及后外踝的踝关节骨折26例，并对纳入患者进行至少12个月随访，采用AOFAS踝－后足评分系统对踝关节进行疗效评定。结果：所有纳入患者均至少随访12个月，平均13．2个月，术后AOFAS评分优17例，良5例，可3例，差1例，优良率84．6％。结论：经后外侧入路切开复位内固定治疗累及后外踝的踝关节骨折，通过一个切口，同时治疗外踝、后踝两处骨折，临床疗效令人满意。
作者：张磊；肖延河；陈峰；毕明昊 刊期： 2016年第22期
目的：探讨社区康复模式对于老年人转子间骨折功能康复的作用。方法：将67例符合纳入标准的转子间骨折患者随机分为观察组及对照组，观察组入组后进行社区康复治疗，解释康复训练的必要性，建立患者康复信心，建立个体康复训练方案；对照组采用口头告知，动作示范，患者自行锻炼，门诊复查的传统康复模式。3个月后按照Harris功能评分标准评价患者髋关节功能。结果：观察组Harris功能评分优良率与对照组相比，有统计学意义（P＜0．05）。结论：运用社区康复模式治疗老年人转子间骨折术后康复作用显著，值得临床推广。
作者：陈凯奇；石宇雄；梁其彬 刊期： 2016年第22期
目的：探讨采用微创手术治疗儿童桡偏型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：选择本院2013年8月～2015年10月收治的桡偏型肱骨髁上骨折患儿85例，其中男56例，女29例，年龄2.1～13岁，平均7.6岁；均为Gartlandll－III型骨折，其中79例伸直型，6例屈曲型。均采取手法复位经皮克氏针内固定的微创手术方法并配合早期石膏托外固定治疗。随访12～24个月，肘关节功能恢复与健侧相比，采取spss18．0软件进行统计学处理。结果：采用Casse－baum标准来评定术后肘关节功能，优79例（93％），良5例（5．8％），可1例（1．2％），优良率达98．8％，且无1例出现肘外翻畸形。肘关节功能恢复较健侧对比，P＞0．05为差异无统计学意义。结论：采取微创手术治疗儿童桡偏型肱骨髁上骨折，具有手术损伤小、固定确切易于骨质愈合、早期恢复肘关节功能、防止术后并发肘外翻畸形4重优点。
作者：田野 刊期： 2016年第22期
目的：探讨防己黄芪汤加味治疗膝骨关节炎的临床效果。方法：以我院收治膝骨关节炎患者120例为研究对象，将患者随机分为实验组和观察组，每组各60例患者，实验组患者给予中药汤剂方剂黄芪汤加味治疗，对照组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，2组治疗6周，治疗后比较2组膝骨关节炎改善情况。结果：实验组和对照组治疗后膝关节疼痛、功能、僵硬、总评分等较治疗前均有明显改善（P＜0．05）。治疗前组间比较，对照组和实验组各项评分差异不具统计学意义（P＞0．05），治疗后2组各项评分比较，实验组各项评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。对照组和实验组治疗后，膝关节周径较治疗前有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗后实验组膝关节周径明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药汤剂黄芪汤加味治疗膝骨关节炎效果显著，可有效改善膝骨关节炎，值得在临床上推广应用。
作者：冯大源 刊期： 2016年第22期
目的：研究经皮锁定加压钢板＋弹性髓内钉（ P＋E）治疗与交锁髓内钉＋弹性髓内钉（ N＋E）治疗胫腓骨远端双骨折的临床效果。方法：选取2013年4月～2015年4月我院收治的40例胫腓骨远端双骨折患者为研究对象，按照手术方式的不同分为钢板组与髓内钉组，比较2组患者的治疗效果与并发症情况。结果：2组患者在术中出血量、骨折愈合时间、总优良率、成角畸形比较上P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：从术中出血量、骨折愈合时间、术后关节功能与活动度、成角畸形等方面综合比较发现，经皮锁定加压钢板＋弹性髓内钉治疗胫腓骨远端双骨折具有一定的优越性，但交锁髓内钉＋弹性髓内钉在治疗软组织情况较差或是多段胫腓骨骨折上优势更明显。
作者：邱恺；刘晨峰；姚先秀；罗昌军；方磊 刊期： 2016年第22期
目的：研究聚焦解决模式在改善骨外科围手术期患者负性情绪中的效果。方法：选取2013年6月～2014年6月我院骨外科100例手术患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者实施常规的心理护理及干预，观察组患者则采用聚焦解决模式进行心理护理及干预，将2组患者干预前及干预后l周、2周的心理状态进行比对，采用POMS量表和SCL－90症状自评量表评分，统计分析方法采用计量资料（x ±s）表示，组间资料比较采用独立样本t检验，P＜0．05视为有统计学意义。结果：2组患者干预前POMS量表和SCL－90量表评分无统计学差异（P＜0．05），干预后l周及干预后2周观察组的POMS量表和SCL－90量表评分均优于对照组，评分比较存在显著差异，有统计学意义（P﹤0．05）。结论：聚焦解决模式在改善骨外科围手术期患者负性情绪方面取得较好效果，对改善患者的心理状态发挥着积极的作用。聚焦解决模式在改善骨外科围手术期患者负性情绪中取得较好效果。
作者：李晓娜 刊期： 2016年第22期
作者： 刊期： 2016年第22期
目的：利用彩色超声多普勒对椎动脉型颈椎病治疗前后的椎动脉变化进行评价，证实彩色多普勒超声诊断椎动脉型颈椎病是首选的检查方法，并可作为椎动脉型颈椎病的常规检查。方法：将2013年1月～2015年1月期间沈阳医学院附属二院收治的椎动脉型颈椎病患者136例作为研究对象，按照随机方式分为2组，观察组及对照组各68例，观察组采用自拟的颈痛汤加减治疗方式，对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗。对2组患者采用不同的治疗方式后，通过超声诊断并评估2组患者的治疗效果。结果：经过统计学数据分析显示，136例参与研究的患者经2种不同方式治疗后，对颈总动脉进行超声检查显示，观察组与对照组临床治疗效果比较：观察组的总有效率为91．12％，对照组总有效率为79．41％，观察组显著高于对照组，具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组与对照组治疗前后超声检查结果比较：对2组患者采用不同的治疗方法后进行超声检查椎动脉内径、Vmax、RI、PI等均显示观察组优于对照组，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：超声检查是诊断椎动脉型颈椎病的首选检查方法，并可作为椎动脉型颈椎病的常规检查。
作者：周桂军 刊期： 2016年第22期
目的：分析螺旋CT机核磁共振用于手部关节内骨折诊断的临床价值。方法：纳入我院2015年1月～2015年12月符合要求的手部关节内骨折患者124例为研究对象，对所有患者分别进行螺旋CT及MR检查，并与X线检查结果进行比较。结果：经X线检查确诊骨折98例，确诊率为79．03％，显示骨折共111处，骨碎片25块，有4例患者骨折显示有明显移位，经螺旋CT及MR检查确诊骨折124例，确诊率为100．0％，显示骨折共156处，显示骨碎片34块，可见局部骨质密度增加44处，骨碎片34块。 X线诊断与螺旋CT及MR诊断诊断有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：与X线检查相比，采用螺旋CT及MR对手部关节内骨折进行诊断，可准确地显示出骨折情况，能够显示骨折病变位置与软组织病变，诊断更加科学，可为其指导下的治疗提供依据，具有显著的临床应用推广价值。
作者：刘东旭 刊期： 2016年第22期
目的：探讨高龄（≥80岁）骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者应用经皮穿刺椎体成形术（ PVP）治疗的疗效与安全性。方法：分析高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者28例，共35个椎体。全部患者术前常规行胸或腰椎正侧位片、骨密度检测、磁共振成像（ magnetic resonance imaging ， MRI）及计算机断层扫描（ computed tomography，CT）检查。行术前手术风险评估。全部在“C”型臂X线机引导下行单侧入路经皮穿刺椎体成形术（ PVP）。术前、术后行视觉模拟评分（ VAS）及止痛药使用评分。结果：全部患者在术后生命征平稳，胸背痛疼痛明显缓解，无1例神经系统并发症发生，未出现严重手术并发症，早期便可下床活动。术后患者视觉模拟评分（visual analogue sale，VAS）[1]及止痛药使用评分均较术前明显降低，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：高龄（≥80岁）骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者应用经皮穿刺椎体成形术（ PVP）治疗，可安全有效地缓解患者疼痛，减少止痛药的使用，使患者能早期下床活动，减少因长期卧床所导致的并发症，提高高龄患者的生活质量，降低病死率。术前严格掌握手术适应证、充分术前准备、术中准确定位及穿刺、关键步骤中严密X线透视检测、术中密切注意患者症状及生命征等，可有效避免严重手术并发症的发生，提高手术成功率。
作者：丁小科；黄绍贤；陈志军；郑金财；黎树佳；邓征智 刊期： 2016年第22期
目的：探究椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择2013年3月～2015年6月期间我院确诊的腰椎间盘突出症患者78例，患者均予以椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗。通过视觉模拟（ Visual Analogue Score， VAS）和Oswe－stry功能障碍指数（ Oswestry disability index，ODI）对患者的腰腿疼痛缓解情况和腰椎功能改善情况进行评估，采用改良的MacNab标准对患者临床治疗效果进行评价。结果：术后VAS及ODI评分与术前相比较均持续降低，差异显著（ P＜0．05）；术后临床治疗效果的总体优良率为89．74％；患者治疗过程中无术后并发症出现。结论：椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症具有手术创伤小、安全性高、术后恢复快、并发症较少、临床疗效显著等特点，可有效改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：李富贵 刊期： 2016年第22期
目的：分析全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：选择我院2011年1月～2014年1月收治的中老年股骨颈骨折患者100例，按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例，对照组患者给予骨折内固定术治疗，实验组患者则给予全髋关节置换术治疗；对2组患者的临床疗效进行对比分析。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量显著高于对照组患者，术后功能恢复时间显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者的术后功能优良率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；在并发症发生率方面，2组患者比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：临床中在对中老年股骨颈骨折患者进行治疗时，全髋关节置换术的临床疗效显著优于骨折内固定术，患者预后功能恢复情况更加理想，值得临床推广和应用。
作者：陈冲 刊期： 2016年第22期
目的：研究外固定支架加负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的围术期护理方法与成效。方法：选择我院2013年6月～2015年5月之间收治的49例胫腓骨开放性骨折患者作为观察对象，随机将其分为实验组25例、对照组24例，2组应用相同的方法治疗。对照组在此基础上应用一般护理干预，实验组则采取围手术期护理干预。对2组的并发症发生率及护理满意度进行对比。结果：实验组患者伤口感染、骨不连等并发症的发生率低于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）；同时，实验组的护理满意度较对照组更高，对比差异结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：外固定支架加负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折患者予以系统的围手术期护理，能够减少并发症的发生率、提高患者的满意度，对于促进患者健康、构建和谐的护患关系具有重要价值。
作者：程娆 刊期： 2016年第22期
目的：探讨分析标准化抢救护理流程在脊柱脊髓损伤病人中的应用效果。方法：于2014年1月～2015年12月间，选取我院收治的60例脊柱脊髓损伤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例，给予对照组患者常规抢救护理流程，给予观察组患者标准化抢救护理流程。对比观察组和对照组患者的抢救效果及患者家属满意度状况。结果：观察组患者抢救成功率96．7％，与对照组80．0％相比明显较高，P＜0．05，差异具备统计学意义。观察组患者抢救时间49．6±15．7分钟，与对照组74．2±16．4分钟相比明显较短，P＜0．05，差异具备统计学意义。观察组患者护理满意度96．7％，与对照组76．7％相比明显较高，P＜0．05，差异具备统计学意义。结论：临床上标准化抢救护理流程能有效提高患者抢救成功率，减少患者抢救时间，且患者满意度较高，效果显著，可在脊柱脊髓损伤患者中推广运用。
作者：赵燕 刊期： 2016年第22期
目的：分析探讨多发性骨髓瘤激发病理性骨折术后行双磷酸盐联合化疗的疗效及安全性。方法：随机抽取笔者所在医院2013年7月～2015年7月期间收治的多发性骨髓瘤激发病理性骨折术后患者44例入组，每22例一组，随机分为2组，2组的男女比例、年龄区间、Durie－Salmon分期、M蛋白分型及化疗方案等临床资料比较无统计学意义（P＞0．05），2组分别采取单纯化疗进行治疗、双磷酸盐联合化疗进行治疗，分别设置为本研究的对照组与研究组，2组的化疗方案均为VAD 方案或是COMP方案，28天为1个疗程，连续治疗3个疗程，后观察2组一般状况（骨痛、肢体麻木、头晕、耳鸣、出血、腰膝酸软等）的改善情况以及不良反应（恶心呕吐、低热、纳差、腹胀、便秘、睡眠差等）的发生情况。结果：研究组治疗后的一般状况改善幅度明显优于对照组，比较具有统计学意义（P＜0．05）；骨痛治疗总有效20例（90．91％），明显高于对照组的9例（59．09％），比较具有统计学意义（P＜0．05）；研究组不良反应发生6例（27．27％），明显低于对照组的16例（72．73％），比较均具有统计学意义（P＜0．05）；研究组治疗后的生活质量评分为60±7分，明显高于对照组50±8分，比较均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：多发性骨髓瘤激发病理性骨折术后行双磷酸盐联合化疗的疗效确切，可有效缓解患者的骨痛程度，改善一般状况，减少不良反应，提高患者的生活质量。
作者：王瑾；张丽君；贾鹏 刊期： 2016年第22期
目的：探讨分析中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：将我院在2013年6月～2015年6月收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例作为此次试验研究对象，将所有入选患者依照随机分配原则分为中医组和常规组，每组患者人数为30例。常规组患者入院后主要给予常规治疗：主要为过伸复位、腰部垫枕、功能锻炼、服用西药等，而中医组患者在常规组治疗基础上给以辨证加减中医治疗。治疗结束后对比2组患者临床总有效率、治疗前后疼痛评分、椎体压缩率和复位率。结果：经过治疗后中医组患者临床总有效率达到了93．3％，而常规组患者临床总有效率仅有70％，2组相比中医组有效率显著高于常规组（ P＜0．05）；治疗后所有患者疼痛评分相比治疗前显著降低，且中医组疼痛改善程度显著好于常规组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；中医组患者治疗后椎体复位率和压缩率显著优于常规组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者治疗过程中，在常规治疗基础上联合使用中药治疗，显著改善患者疼痛，提高复位率，提升临床疗效，改善预后效果，效果显著，值得在临床上进行广泛应用推广。
作者：陈军 刊期： 2016年第22期
目的：探讨跟骨SandersII、sandersIII型骨折的受伤机制、“L”形切口下手术治疗方法、其疗效和相关并发症预防。方法：2006年1月～2015年12月收治跟骨SandersII、sandersIII型闭合骨折63例足均为闭合骨折，其中双足8例，男28例，女27例；年龄18～55岁，平均33岁，其中高处坠落伤43例，交通伤6例，其他为6例。其中伴有脊柱、骨盆、四肢远端部位等多发骨折15例，采用“L”形足外侧切口结合跟骨钢板固定治疗。采用美国足踝外科协会（ AOFAS）踝与后足评分和Maryland足部评分2种评分系统来评价患者足部恢复情况。结果：依据美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分[3]平均为90．4±10．0分（52～100分）。按Maryland足部评分系统[4]，平均为92．4分（58～97分），本组优46足，良10足，中6足，差1足，优良率为88．90％。并发症包括：切口皮缘坏死3足，经伤口换药后愈合；腓肠神经损伤1足，距下关节创伤性关节炎5足。结论：对于跟骨SandersII、sandersIII型骨折，术前做好软组织评估，术中在L形切口下做好软组织处理，骨折的准确复位，有效固定，术后密切观察病情变化，积极做好功能锻炼，可以获得良好的效果。
作者：刘勇 刊期： 2016年第22期
目的：探讨异位断指再植围手术期的有效护理方法和护理效果。方法：收集2012年3月～2015年3月，4年之间收治的30例异位断指再植患者，随机将其分为观察组20例以及对照组10例。2组在围手术期均使用传统的常规方法护理，而观察组在常规护理基础上进行针对性的护理干预。结果：观察组再植成功率明显高于对照组成功率，满意程度明显高于对照组，同时并发症和不良反应发生率明显低于对照组。所有差异经过比较后均显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：在异位断指再植术的围术期，通过对患者实施针对性的护理干预，可以明显提升临床治疗效果，并降低不良反应和并发症的发生几率，可以明显改善患者满意程度，有着较高的临床应用价值。
作者：王娜 刊期： 2016年第22期
目的：分析中医治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：选取椎动脉型颈椎病患者104例作为研究对象，并应用数字随机法将本组患者分为治疗组与对照组，对照组应用单纯的针刺进行治疗，治疗组的患者应用中医针刺、中医推拿与中药内服的方式进行治疗，对比分析2组患者的临床疗效。结果：对照组患者的治疗总有效率为84．62％，明显低于治疗组的96．15％，所有患者治疗后的临床症状均明显降低，但是治疗组的临床症状改善情况显著优于对照组（p＜0．05）。结论：应用中医综合治疗的方法对椎动脉型颈椎病患者进行治疗，能够显著的帮助患者改善临床症状，改善患者的血流参数，临床治疗效果显著，具有临床进行推广应用的价值。
作者：焦雪峰 刊期： 2016年第22期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
