焦雪峰
目的：探讨负压封闭引流在骨创伤创面治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2013年10月～2015年10月本院收治的106例骨创伤患者的一般资料，所有患者均经临床检查确诊，并自愿签署知情同意书。将106例患者按照住院先后顺序分为研究组与对照组。给予对照组患者常规引流方法治疗，研究组则在对照组基础上采用负压封闭引流技术治疗。对比分析2组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率为96．2％（51／53），明显高于对照组的79．2％（42／53），结果有显著性差异（P＜0．05）；研究组患者住院时间、创口愈合时间、疼痛评分、换药次数均优于对照组，结果有显著性差异（P＜0．05）；研究组患者无1例出现并发症，对照组患者并发症发生率为11．3％（6／53），结果有显著性差异（P＜0．05）。结论：骨创伤创面采用负压封闭引流技术进行治疗，能取得较好的临床效果，可缩短患者创口愈合时间和住院时间，改善其疼痛程度，且能降低患者并发症发生率，安全可靠，值得进行深入研究和推广。
作者：刘俊峰 刊期： 2016年第22期
目的：探究锁定钢板对股骨远端骨折的临床治疗效果。方法：选取我院2013年6月～2015年7月期间收治的46例股骨远端骨折患者，按照单双号方法将其分为观察以及对照2组，2组患者分别采用锁定钢板以及解剖钢板进行治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：2组患者经治疗后，其观察组患者的手术中出血量以及骨折愈合时间明显少于对照组，同时观察组优良率为82．61％，对照组优良率为60．87％，并且观察组的并发症发生率明显低于对照组，组间经对比以P＜0．05为差异具有统计学意义。结论：对股骨远端骨折患者采用锁定钢板进行治疗，具有一定的安全可靠性，同时治疗效果良好，值得在临床中推广以及应用。
作者：刘奇 刊期： 2016年第22期
目的：临床观察人工膝关节置换术治疗重症膝关节疾病的临床效果，以期为临床研究和治疗提供可参考的依据。方法：选取66例本院在2014年6月～2016年1月期间收治的重症膝关节疾病患者，对所有患者均给予人工膝关节置换术进行重症膝关节疾病的治疗，并用统计学分析方法观察患者于治疗前后的临床症状改变情况。结果：本次研究结果显示66例患者中有80．3％（53／66）的临床疗效为优，16．7％（11／66）的疗效为良，3．0％（2／66）的疗效为一般，临床治疗总有效率为97．0％；患者治疗前的HSS评分为45．9±5．5分，膝关节有效活动度为63．4±6．4°，治疗后2项指标分别提升为87．3±10．5分和97．5±2．0°，对比治疗前后的HSS评分和膝关节有效活动度水平均明显提高，有显著性的比较差异，统计学有意义（ P＜0．05）。结论：采用人工膝关节置换术治疗重症膝关节疾病，其能有效改善患者的临床症状，提升HSS的评分水平，以及增加了膝关节有效活动度，该手术操作简便，临床疗效又极其显著，尤为值得临床上广泛应用。
作者：刘柏轩；王利新；王文龙 刊期： 2016年第22期
目的：分析全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：选择我院2011年1月～2014年1月收治的中老年股骨颈骨折患者100例，按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例，对照组患者给予骨折内固定术治疗，实验组患者则给予全髋关节置换术治疗；对2组患者的临床疗效进行对比分析。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量显著高于对照组患者，术后功能恢复时间显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者的术后功能优良率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；在并发症发生率方面，2组患者比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：临床中在对中老年股骨颈骨折患者进行治疗时，全髋关节置换术的临床疗效显著优于骨折内固定术，患者预后功能恢复情况更加理想，值得临床推广和应用。
作者：陈冲 刊期： 2016年第22期
目的：研究康复教育应用于社区老年患者骨折术后功能锻炼中发挥的作用。方法：选择2014年7月～2015年7月本院152例社区骨折老年患者，根据治疗途径的差异将研究对象划分为对照组和研究组，对照组接受传统常规骨折护理，研究组接受康复教育护理，对比研究组和对照组临床护理效果。结果：研究组接受骨折术后功能锻炼康复教育后，总体护理满意度为98．7％；对照组接受常规护理后，总体护理满意度为77．6％。研究组总体护理满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：针对社区老年骨折患者，在对其开展术后功能锻炼的过程中，选择康复教育措施进行护理能够取得良好效果，促进患者痊愈。
作者：但党红 刊期： 2016年第22期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理措施改善肺功能的效果。方法：选取我院2013年8月～2015年8月的106例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行护理干预分析，随机分为护理组和对照组各53例，对照组采用常规护理，护理组在对照组的基础上进行综合康复护理，比较2组患者的护理满意度和改善肺功能的效果。结果：护理组的满意度（100％）明显高于对照组79．2％，具有统计学意义（x2＝6．921，P＜0．05）；护理组的FVC、FEV1、FEV1／FVC、FEV1％指标明显优于对照组，具有统计学意义（x2＝5．248，x2＝4．448，x2＝4．948，x2＝5．948，P＜0．05）。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行综合康复护理可以改善患者的肺功能指标，而且患者的满意度高，具有重要临床意义。
作者：单小燕；张春梅 刊期： 2016年第22期
目的：研究受不同教育程度的椎间盘退变性疾病患者，入院后采用不同的入院教育方式后，评价患者的生活质量及满意度，进而探讨患者的治疗护理依从性。方法：采用随机抽样法将2014年3月～2015年3月在我院接受治疗的200名椎间盘退变性疾病患者按照患者的接受教育程度及患者接受的入院健康教育状况分为3组，即初中或以下学历组、初中以上学历组、初中或以下学历教育组（入院增加护理指导），观察3组患者住院期间康复情况，采用特异性生存质量量表及患者满意度量表分别评价椎间盘退变性疾病患者入院后1周、2周、3周的生存质量及患者的满意度，患者的生存质量及满意度越高，说明患者的治疗护理依从性越强。结果：初中以上学历组、初中或以下学历教育组患者生存质量及患者满意度明显高于初中或以下学历组，差异有统计学意义（P＜0．05）；但初中以上学历组、初中或以下学历教育组，2组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：患者受教育程度高，治疗依从性强，康复效果好，患者的生存质量就高。针对受教育程度低的患者给予有效的入院护理指导，可增加患者的治疗依从性及康复效果，提高患者的生存质量及满意度。
作者：王萌 刊期： 2016年第22期
目的：研究外固定支架加负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的围术期护理方法与成效。方法：选择我院2013年6月～2015年5月之间收治的49例胫腓骨开放性骨折患者作为观察对象，随机将其分为实验组25例、对照组24例，2组应用相同的方法治疗。对照组在此基础上应用一般护理干预，实验组则采取围手术期护理干预。对2组的并发症发生率及护理满意度进行对比。结果：实验组患者伤口感染、骨不连等并发症的发生率低于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）；同时，实验组的护理满意度较对照组更高，对比差异结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：外固定支架加负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折患者予以系统的围手术期护理，能够减少并发症的发生率、提高患者的满意度，对于促进患者健康、构建和谐的护患关系具有重要价值。
作者：程娆 刊期： 2016年第22期
目的：为了提高髋关节置换术患者手术治疗效果和减少麻醉风险，分析和研究不同的麻醉方式应用的价值和意义。方法：将2013年2月～2014年2月期间在我院住院治疗的60例拟接受髋关节置换术手术治疗的患者作为研究对象，按照随机双盲对照的原则拟分为观察组和对照组，其中对照组患者整个手术过程中采取全身麻醉；而观察组患者在手术过程中采取腰硬联合麻醉，对比和分析不同的麻醉方式对患者血流动力学影响及临床疗效。结果：经过统计分析发现，观察组患者的血流动力学改变情况显著低于对照组患者，且比较差异具有统计学意义（p＜0．05）；对照组患者在麻醉药用量、完全阻滞时间及麻醉效果3方面显著低于观察组患者，且比较差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：对髋关节置换术患者实施腰硬联合方式麻醉，除了能够显著减少患者术中发生血流动力学大的波动外，还能减少麻醉时间和麻醉药使用量，增加麻醉效果，值得推广和应用。
作者：王彦东 刊期： 2016年第22期
目的：研究高寒地区膝关节骨关节炎的患病情况、影响因素及防治措施。方法：采用整群随机抽样的方法对社区内年龄在45～75岁的具有常住户口的人群，分批次进行问卷调查、体格检查和X线摄片。结果：共有584名被调查者合格，男221名，女363名，平均年龄63．4岁，诊断膝关节炎者共106人，平均患病率32．02％，男性为11．31％，女性为22．03％。各年龄组以65～70岁组患病率高，为34．28％，膝关节各个部位患病率，内侧胫股关节（31．05％）＞外侧胫股关节（11．91％）＞髌股关节（7．32％），左右两侧肢体无明显差异。双侧同时出现异常的患病率分别为13．19％，7．09％和6．32％。工作姿势即站、蹲、坐、弯腰以及烟酒和日常饮食习惯与本病缺乏相关性。结论：高寒地区城市人群膝关节骨关节炎患病率较高，且以65～75岁为高，其患病率与姿势及烟酒和日常饮食习惯无关；膝关节骨关节炎的X线异常为对称性。
作者：吴鹏；夏伊明；单新平；李威；肖勇；孙忠良；李凯 刊期： 2016年第22期
目的：探讨跟骨SandersII、sandersIII型骨折的受伤机制、“L”形切口下手术治疗方法、其疗效和相关并发症预防。方法：2006年1月～2015年12月收治跟骨SandersII、sandersIII型闭合骨折63例足均为闭合骨折，其中双足8例，男28例，女27例；年龄18～55岁，平均33岁，其中高处坠落伤43例，交通伤6例，其他为6例。其中伴有脊柱、骨盆、四肢远端部位等多发骨折15例，采用“L”形足外侧切口结合跟骨钢板固定治疗。采用美国足踝外科协会（ AOFAS）踝与后足评分和Maryland足部评分2种评分系统来评价患者足部恢复情况。结果：依据美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分[3]平均为90．4±10．0分（52～100分）。按Maryland足部评分系统[4]，平均为92．4分（58～97分），本组优46足，良10足，中6足，差1足，优良率为88．90％。并发症包括：切口皮缘坏死3足，经伤口换药后愈合；腓肠神经损伤1足，距下关节创伤性关节炎5足。结论：对于跟骨SandersII、sandersIII型骨折，术前做好软组织评估，术中在L形切口下做好软组织处理，骨折的准确复位，有效固定，术后密切观察病情变化，积极做好功能锻炼，可以获得良好的效果。
作者：刘勇 刊期： 2016年第22期
目的：分析观察保守治疗和手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效以及安全性的差异。方法：随机选择我院在2年之内收治的旋后外旋型踝关节骨折患者58例患者，使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组，数量均为29例。对照组患者通过使用保守治疗方法治疗，观察组患者使用手术方法即切开复位内固定术治疗，比较2组患者的治疗效果以及安全性。结果：观察组患者在经过治疗后，临床治疗效果明显的优于对照组患者，差异均为显著差异（P＜0．05），并有统计学意义。同时观察组以及对照组患者之间的并发症和不良反应发生率没有显著差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：在对旋后外旋型踝关节骨折患者治疗时，通过使用手术疗法治疗，能够明显提升对患者的临床治疗效果，同时安全性和保守治疗无显著差异，有着很高临床应用价值。
作者：罗纯猛；佟智慧；李力；马健 刊期： 2016年第22期
目的：分析胸腰椎爆裂性骨折钉棒系统内固定治疗的临床效果。方法：选择我院2013年1月～2014年12月之间收治的38例胸腰椎爆裂性骨折患者作为观察对象，通过x线片或核磁共振成像确诊。对38例患者应用钉棒系统内固定治疗，观察治疗结果以及前后椎体高度、脊髓神经功能等指标。结果：术后患者的椎体前缘平均高度得到很大的改善，由术前的38．2％恢复到95．8％；后缘高度由原来的76．7％恢复到98．2％；Cobb角改善明显，对比前后差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：胸腰椎爆裂性骨折钉棒系统内固定治疗的效果好，且该方法的操作便捷、固定可靠，具有较高的可行性。
作者：刘林 刊期： 2016年第22期
目的：探讨腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎围手术期护理措施。方法：对我院骨科施行腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎的19例患者术前给予手术个性化的指导；术中给予细致的观察，科学的护理；术后施行麻醉护理，引流管护理，患肢护理及并发症的观察及处理，治疗护理，康复锻炼，生活护理给予饮食指导控制体重等。结果：患者均关节疼痛改善，膝关节主动活动均可达到115°，无护理并发症，疗效满意，患者生活质量明显提高。结论：我们探讨的腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎围术期护理措施对预防术后并发症、提高手术成功率，缓解疼痛，促进关节功能恢复，进一步改善患者术后生活质量有积极作用。
作者：张美茹；骆彩霞 刊期： 2016年第22期
目的：探讨小切口有限内固定结合外固定架治疗肱骨下段粉碎性骨折的临床效果。方法：选取2012年6月～2015年6月我院骨科收治的50例肱骨下段粉碎性骨折患者作为研究对象，将50例患者随机分为观察组和对照组，每组各25例，给予观察组患者小切口有限内固定结合外固定架治疗，给予对照组患者单纯外固定架治疗，对2组患者进行随访，统计2组患者骨折愈合状况。结果：观察组患者住院时间与对照组相比明显较短，P＜0．05。观察组患者满意度与对照组相比明显较高，P＜0．05。观察组患者术后1个月骨折完全愈合率、术后3个月骨折完全愈合率与对照组相比明显较高，P＜0．05。观察组患者术后6个月骨折愈合率与对照组相比明显较高，P＜0．05。观察组患者术后6个月肘关节功能评分与对照组相比明显较高，P＜0．05。观察组患者术后感染率与对照组相比明显较低，P＜0．05。结论：小切口有限内固定结合外固定架能有效改善患者治疗效果，促进患者肘关节功能恢复，减少患者术后感染，可在肱骨下段粉碎性骨折患者中推广运用。
作者：陈敏 刊期： 2016年第22期
目的：对比锁定钢板内固定与人工肱骨头置换术在老年复杂肱骨近端骨折中的应用效果和临床价值。方法：选取我院收治的30例老年复杂肱骨近端骨折患者，以数字表法分为对照组和观察组2组，各组患者均15例，分别给予其人工肱骨头置换术（对照组）和锁定钢板内固定（观察组）治疗，对比分析2种手术方法的治疗效果。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间以及Neer（肩关节功能）评分均优于对照组（P＜0．05）。2组患者手术优良率（82．9％、80．5％）比较无明显统计学差异（P＞0．05）。2组患者治疗前Neer各项评分比较均无较大差异（p＞0．05）；治疗后2组患者均有所改善，但观察组患者的改善程度明显优于对照组（p＜0．05）。结论：老年复杂肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定治疗，患者手术时间和骨折愈合时间均较短，术中出血量较少，肩关节功能恢复良好，临床疗效显著。
作者：刘晓非；李东敏；王枢鑫 刊期： 2016年第22期
目的：分析探讨多发性骨髓瘤激发病理性骨折术后行双磷酸盐联合化疗的疗效及安全性。方法：随机抽取笔者所在医院2013年7月～2015年7月期间收治的多发性骨髓瘤激发病理性骨折术后患者44例入组，每22例一组，随机分为2组，2组的男女比例、年龄区间、Durie－Salmon分期、M蛋白分型及化疗方案等临床资料比较无统计学意义（P＞0．05），2组分别采取单纯化疗进行治疗、双磷酸盐联合化疗进行治疗，分别设置为本研究的对照组与研究组，2组的化疗方案均为VAD 方案或是COMP方案，28天为1个疗程，连续治疗3个疗程，后观察2组一般状况（骨痛、肢体麻木、头晕、耳鸣、出血、腰膝酸软等）的改善情况以及不良反应（恶心呕吐、低热、纳差、腹胀、便秘、睡眠差等）的发生情况。结果：研究组治疗后的一般状况改善幅度明显优于对照组，比较具有统计学意义（P＜0．05）；骨痛治疗总有效20例（90．91％），明显高于对照组的9例（59．09％），比较具有统计学意义（P＜0．05）；研究组不良反应发生6例（27．27％），明显低于对照组的16例（72．73％），比较均具有统计学意义（P＜0．05）；研究组治疗后的生活质量评分为60±7分，明显高于对照组50±8分，比较均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：多发性骨髓瘤激发病理性骨折术后行双磷酸盐联合化疗的疗效确切，可有效缓解患者的骨痛程度，改善一般状况，减少不良反应，提高患者的生活质量。
作者：王瑾；张丽君；贾鹏 刊期： 2016年第22期
目的：观察显微内窥镜手术应用于62例腰椎管狭窄患者临床治疗的效果。方法：随机选取2012年3月～2014年2月来我院就诊的62例腰椎管狭窄患者作为调查对象，采取抽样法，将其分为对照组与研究组各31例，对照组进行传统的手术方法治疗，研究组采用显微内窥镜手术方法治疗，对2组患者治疗后的临床疗效进行对比。结果：研究组的总有效率为97．78％，对照组的总有效率为90．1％，经比较，研究组治疗后的疗效明显要比对照组高，2组患者的疗效比较差异显著（ P＜0．05）。术后，对照组有6例发生并发症，并发症发生率为16．45％，研究组有1例发生并发症，并发症发生率为2．67％，通过2组患者的并发症发生率的比较，研究组的并发症发生率明显要比对照组低，比较差异显著（P＜0．05）。结论：对腰椎管狭窄患者采用显微内窥镜手术进行治疗，可有效的降低并发症发生，效果显著，值得推广与应用。
作者：杨留志；杨娜 刊期： 2016年第22期
目的：探讨分析中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：将我院在2013年6月～2015年6月收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例作为此次试验研究对象，将所有入选患者依照随机分配原则分为中医组和常规组，每组患者人数为30例。常规组患者入院后主要给予常规治疗：主要为过伸复位、腰部垫枕、功能锻炼、服用西药等，而中医组患者在常规组治疗基础上给以辨证加减中医治疗。治疗结束后对比2组患者临床总有效率、治疗前后疼痛评分、椎体压缩率和复位率。结果：经过治疗后中医组患者临床总有效率达到了93．3％，而常规组患者临床总有效率仅有70％，2组相比中医组有效率显著高于常规组（ P＜0．05）；治疗后所有患者疼痛评分相比治疗前显著降低，且中医组疼痛改善程度显著好于常规组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；中医组患者治疗后椎体复位率和压缩率显著优于常规组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者治疗过程中，在常规治疗基础上联合使用中药治疗，显著改善患者疼痛，提高复位率，提升临床疗效，改善预后效果，效果显著，值得在临床上进行广泛应用推广。
作者：陈军 刊期： 2016年第22期
作者： 刊期： 2016年第22期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
