学术投稿

高龄食管癌术后并发症的预防及处理对策

彭焕

关键词:食管癌, 高龄, 并发症
摘要:目的:总结65岁以上老年食管癌患者的手术治疗经验,探讨食管癌术后并发症的预防及处理对策。方法:将2009年1月~2014年8月在我院接受手术治疗的53例老年食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中鳞癌37例,腺癌12例,未分化癌3例,腺鳞癌1例。有21例老年食管癌患者术后出现不同表现的并发症。结果:术后发生的并发症主要表现为:呼吸衰竭者4例,心律失常者2例,吻合口瘘2例。吻合口狭窄5例,肺部感染6例,应激性溃疡1例,乳糜胸1例。术后1年生存率83.5%,3年生存率39.7%。结论:生理年龄和心肺功能是影响高龄食管癌患者手术治疗的重要因素,正确的围手术期处理是高龄食管癌患者手术成功的重要保证。
中国伤残医学杂志相关文献
  • 分析人性化整体护理在妇产科手术中的应用价值及对患者焦虑评分的影响

    目的:分析人性化整体护理在妇产科手术中的应用价值。方法:抽取入医院妇产科行手术治疗的患者100例,采用抽签法将患者分为2组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行人性化整体护理,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估2组患者的抑郁、焦虑状态,并采用调查问卷的方式了解护理质量评分。结果:观察组护理后SAS、SDS评分分别为27.26±2.25、26.98±2.43,均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组服务态度、操作技能、访视质量评分分别为5.13±0.59、5.27±0.31、5.39±0.44,均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妇产科手术中予以人性化整体护理,可缓解患者消极情绪,提高手术质量。

    作者:王爱军 刊期: 2015年第18期

  • 术前彩超诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移的作用初探

    目的:探讨术前彩超对于甲状腺癌早期淋巴结转移的诊断价值。方法:收集2013年1月~2014年6月,我院收治的甲状腺癌患者112例,其中,66例(71侧)术前颈部触诊为阳性且经查体诊断为颈淋巴结转移者作为对照组,46例(51侧)术前颈部触诊为阴性而经彩超检查为颈淋巴结转移者为观察组,回顾分析2组的临床资料并将术前诊断结果与术后病理结果进行比较。结果:对照组术后病理结果均证实为颈淋巴结转移,观察组46例(51侧)中45侧证实为颈淋巴结转移,术前彩超对于触诊误漏诊隐匿性转移淋巴结的检出率为36.89%,诊断敏感性为88.24%;彩超所示淋巴结转移分区与病理分区基本一致。结论:术前彩超检查有利于提高甲状腺癌早期颈淋巴结转移诊断准确率,并可准确定位转移淋巴结,提高术中淋巴结清扫范围准确性。

    作者:孙剑英 刊期: 2015年第18期

  • 观察血液透析加血液灌流对尿毒症脑病患者的治疗效果

    目的:观察血液透析( HD)加血液灌流( HP)对尿毒症脑病患者的治疗效果。方法:选取我院30例出现尿毒症脑病患者分为观察组与对照组,对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液透析加血液灌流方法治疗,分别观察2组的疗效。结果:在临床上采用血液透析加血液灌流方法治疗的总有效率达到93.33%,高于仅采用血液透析方法治疗的66.66%的有效率,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用血液透析加血液灌流方法治疗尿毒症脑病患者有较好的临床效果,值得推广。

    作者:张学光 刊期: 2015年第18期

  • 血液净化技术在内科急危重症非肾脏疾病中的临床应用进展

    目的:探讨在内科急危重症非肾脏疾病患者中应用血液净化技术的临床效果。方法:选取本院2011年7月~2014年7月收治的重症急性胰腺炎患者9例、顽固性心力衰竭患者38例与脓毒症患者29例,针对所有病例均采用血液净化技术开展治疗,观察临床治疗效果,并行统计分析。结果:胰腺炎患者中治愈8例(88.9%),死亡1例(11.1%);心力衰竭患者中治愈37例(97.4%),死亡1例(2.6%);脓毒症患者中治愈25例(86.2%),死亡4例(13.8%)。结论:针对急危重症非肾脏疾病患者采用血液净化技术治疗能够迅速促进症状改善,缓解相关生化指标异常,对提高治愈率与减少死亡率均具有良好价值。

    作者:王利平;热孜万;凌格 刊期: 2015年第18期

  • 肝移植术后胸腔积液的诊治体会

    目的:对肝移植术后胸腔积液的诊治经验进行总结。方法:回顾性分析我院2010年3月~2014年3月267例肝移植患者病例,通过B超及x线检查胸腔积液情况,进行对症处理,对临床诊断和治疗经验进行总结。结果:B超检查提示有213例术后发生胸腔积液,占79.8%;x线检查提示有191例术后发生胸腔积液,占71.5%,B超及x线检查间差异无统计学意义( P>0.05)。胸腔积液主要发生于右侧。左右两侧比较差异显著(P<0.01)。各病种之间比较无明显差异(P>0.05)。结论:肝移植术后B超与x线的检查诊断率相差不大;少数影响呼吸功能的胸腔积液患者需及时行穿刺插管抽液;术前临床合并疾病与胸腔积液无明显相关性。

    作者:陈建斌;陈国勇;孙建军;魏思东;汤高枫;袁振华 刊期: 2015年第18期

  • 替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白的影响及意义

    目的:观察替米沙坦对2型糖尿病( DM)合并高血压患者尿微量白蛋白排泄率( UAER)的影响。方法:实验分3组:(1)健康对照组(Con组)20例。(2)2型糖尿病伴血压正常组(DM对照组)20例。(3)2型糖尿病伴高血压组(DM高血压组)18例。 DM高血压组患者给予替米沙坦80mg/d ,口服,共观察12周。检测空腹血糖,血脂, UAER。结果:(1)各组基线数据比较,DM高血压组空腹血糖明显升高(P <0.05),UAER明显增加(P <0.05),糖尿病患者伴血脂异常增加(P <0.05)。(2)替米沙坦治疗DM高血压组收缩压,舒张压,空腹血糖,UAER比治疗前明显改善(P <0.05)。结论:替米沙坦治疗2型DM合并高血压患者,可有效降血压、降低微量白蛋白尿。

    作者:胡曼丽;刘颖;杜娟 刊期: 2015年第18期

  • 热毒宁注射液联合立生素治疗小儿急性上呼吸道感染、粒细胞减少症的疗效分析

    目的:观察热毒宁注射液联合立生素针治疗小儿急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症的疗效。方法:将80例急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症患儿进行随机分组。治疗组给予热毒宁注射液治疗同时肌注立生素针,对照组给予热毒宁注射液治疗。结果:热毒宁注射液联合立生素针在治疗小儿急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症时,其退热及上呼吸道感染消失情况,均优于对照组。结论:热毒宁注射液联合立生素针治疗小儿急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症患儿时效果好,临床症状消失快,是一种有效、安全的治疗方法。

    作者:杜志国 刊期: 2015年第18期

  • 介入断流术治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血效果探讨

    目的:研究介入断流术治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血的效果。方法:选取我院2012年1月~2014年10月间诊治的肝硬化门脉高血压合并上消化道出血患者110例,将其随机分为观察组和对照组各55例,对观察组患者采用联合断流术治疗,对对照组患者进行中西医结合治疗,对比观察2组患者的临床治疗效果及不良反应。结果:观察组患者的总有效率为92.73%,对照组患者的总有效率为78.18%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率方面,观察组患者为5.45%,对照组患者为12.73%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用联合断流术治疗肝硬化门脉高血压合并上消化道出血不仅可以提高临床治疗效果,而且还能降低并发症的发生率,值得临床推广使用。

    作者:焦勤书 刊期: 2015年第18期

  • 68例食管癌患者围手术期2种口腔护理方法疗效观察

    目的:探寻食管癌患者围手术期有效的口腔护理方法,取得更好的清洁口腔的效果。方法:68例食管癌患者随机分为2组,每组34例,实验组采用改进的纱布擦法,对照组则采用传统的口腔擦拭法。从主观感觉、口腔异味、粘膜感染3个方面分别比较2组口腔护理的终效果。结果:实验组病人在主观感觉、口腔异味、粘膜感染3个方面明显优于对照组,结果P<0.05,具有显著性差异。结论:以纱布擦法作口腔护理的清洁效果明显优于口腔擦拭法的清洁效果,值得临床工作中推广。

    作者:吕凤萍 刊期: 2015年第18期

  • 糖尿病患者甲状腺结节患病率的临床分析

    目的:探讨住院2型糖尿病患者甲状腺结节的患病情况及影响因素。方法:选取2011年5月~2014年4月天津某医院住院的2型糖尿病患者320例,对其甲状腺彩色超声的结果进行分析,观察不同性别、年龄、糖尿病病程、HbA1c水平甲状腺结节的患病率。结果:320例2型糖尿病患者甲状腺结节患病率为53.75%,男性患病率明显低于女性,差异有统计学意义( x2=6.532,P=0.011)。甲状腺结节患病率随年龄增长而增长,随着病程的增加、糖化血红蛋白的增长而升高。结论:糖尿病患者甲状腺结节患病率高于健康人群,不同性别、年龄、糖尿病病程、HbA1c水平对甲状腺结节患病率有不同程度的影响,因此对于2型糖尿病患者进行甲状腺结节的筛查具有必要的临床意义。

    作者:任丽萍;于佳 刊期: 2015年第18期

  • 肺炎患儿院内感染74例临床分析

    目的:探讨肺炎患儿经治疗后再发院内感染的发病情况、临床特点等,以便指导今后预防工作及提高诊断和治疗的水平。方法:采用回顾性分析,收集2012年1月~2014年6月住于我院儿科的肺炎并发院内感染患儿74例,分析患儿的年龄、性别、院内感染发生时间、症状、炎症指标、调整治疗方案、病原体检测及转归情况。结果:3285例肺炎患儿院内感染率为2.25%,感染部位以上呼吸道为主。年龄越小,院内感染率越高,以婴幼儿期多发。住院时间为5~10天,发生院内感染的风险高。74例院内感染患儿共检出病原菌37株,检出率50%,主要病原菌为呼吸道合胞病毒(29.72%)、肺炎链球菌(13.51%)、肺炎克雷伯菌(13.51%)、金黄色葡萄球菌(8.11%)、鲍曼不动杆菌(8.11%)、卡萨奇病毒(8.11%)、白假丝酵母菌菌(5.26%)、大肠埃希氏菌(5.41%)、溶血性链球菌(2.70%)、腺病毒(2.70%)。结论:肺炎患儿是院内感染的易感人群,患儿年龄、住院天数均会影响院内感染的发生。院内感染病原菌仍以呼吸道合胞病毒为主,避免滥用抗生素。在治疗小儿肺炎原发病的同时,缩短住院时间及合理使用抗生素,可有效降低院内感染率。

    作者:熊丽君;陈琅;阮琰;林伟 刊期: 2015年第18期

  • 反流性咽喉炎与胃食管反流病的关系研究

    目的:探讨反流性咽喉炎与胃食管反流病之间的关系,进一步揭示其内在联系,为临床诊疗提供参考价值。方法:选取我院2013年3月~2014年3月所收治顽固性慢性咽喉炎患者194例,经临床确诊后(包括胃镜检查确诊),其中胃食管反流病患者共62例,随机分为治疗组和对照组,每组各31例,对照组患者单纯给予治疗咽喉炎的清热解毒药物,治疗组患者在对照组患者清热解毒治疗基础上加用胃食管反流病对症治疗;比较2组患者临床疗效及病理改变情况。结果:本研究所纳入194例顽固性慢性咽喉炎患者中,胃食管反流病发病率为31.9%(62例);治疗组患者总有效率为90.3%,显著高于对照组的22.6%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:反流性咽喉炎的发生与胃食管反流病之间存在密切关系,针对顽固性反流性咽喉炎患者,可着重考虑胃食管反流病的影响因素并进行相应处理。

    作者:李磊 刊期: 2015年第18期

  • 分析补肾益气针刺法治疗30例脑中风后尿失禁的临床体会

    目的:分析观察补肾益气针刺法治疗30例脑中风后尿失禁的临床疗效。方法:选取2013年12月~2014年12月脑卒中患者60例,按其住院号随机分为实验组与对照组,每组均30例患者。对照组30例患者均进行常规治疗方案;实验组30例患者则在常规治疗方案的基础上给予补肾益气针刺法进行治疗,对2组患者进行治疗4周后,对其疗效进行对比。结果:实验组显效15例,有效18例,无效2例,总有效率为93.9%;对照组显效9例,有效13例,无效者8例,总有效率为73.3%;实验组患者的有效率明显高于对照组的有效率,经统计学分析后认为2组间差异有意义(P<0.05)。结论:用补肾益气针刺法治疗脑中风后尿失禁患者临床疗效显著,对改善脑中风患者的生活质量有着非常重要的意义。

    作者:张霞 刊期: 2015年第18期

  • 甲状腺功能减退性心脏病患者曲美他嗪联合左甲状腺素钠对心功能的影响

    目的:探究曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗对甲状腺功能减退性心脏病(甲减性心脏病)患者心功能的影响。方法:资料随机选取2013年6月~2014年6月本院收治的135例甲减性心脏病患者,按随机数字表法分为研究组68例,对照组67例。对照组予以左甲状腺素钠治疗,研究组予以曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗,分析2组治疗效果。结果:研究组治疗有效率95.59%高于对照组77.61%,治疗后LVEF、LVESD、LVEDD、FT3、FT4、TSH水平均优于对照组(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗可显著改善甲减性心脏病患者心功能。

    作者:刘新艳 刊期: 2015年第18期

  • 早期护理干预在降低ICU危重患者肠内营养发生相关性腹泻的分析

    目的:探讨ICU危重患者行肠内营养支持发生相关性腹泻早期实施护理干预的应用。方法:对76例危重患者行肠内营养的过程进行回顾性分析,常规组采用常规治疗和护理,观察组采用预见性护理实施干预措施。结果:常规组38例,发生腹泻15例,占39%,观察组38例,发生腹泻7例,占18%。结论:针对ICU危重患者行肠内营养发生相关性腹泻的原因,早期实施护理干预可有效预防、减少并发症的发生、降低危重症患者死亡率,促进病人早日康复。

    作者:赵琼;张晓辉;贺小静 刊期: 2015年第18期

  • 妊娠合并脐疝手术治疗的护理体会

    目的:探讨妊娠合并脐疝手术治疗的护理体会。方法:回顾性分析我院2006年3月~2014年8月11例妊娠合并脐疝患者手术治疗的护理资料。结果:本组病例经手术治疗及护理均痊愈,无复发。结论:妊娠合并脐疝经手术治疗及精心的护理,效果是非常满意的。

    作者:董玉宁;俞维;范文英;李晶;邹晓燕 刊期: 2015年第18期

  • 探讨一体化急救护理管理在急性心肌梗死患者中的应用效果分析

    目的:研究分析急救护理管理应用于急性心肌梗死患者护理的效果。方法:根据我院急性心肌梗死患者136例来进行研究分析,将这些患者分成对照组和干预组2组,对照组60例患者接受常规护理,干预组76例患者接受一体化急救护理组。结果:干预组患者临床的住院时间比对照组短,患者死亡率比对照组低,其结果存在统计学差异性(x2=6.94、6.94,t=3.49,P<0.05)。结论:医院对急性心肌梗死患者提供急救一体化护理具有比较好的效果,能够提升现代化急救护理的有效性,为患者提供绿色通道,对其康复起到促进效果,对患者的生命进行挽救。

    作者:于春秋 刊期: 2015年第18期

  • 食管癌胸腹腔镜术后并发症及相关因素分析

    目的:分析研究食管癌胸腹腔镜术后常见的临床并发症并分析其相关的影响因素。方法:选取的研究对象为我院自2009年6月~2014年6月收治的80例食管癌胸腹腔镜手术患者,对其围手术期的临床资料进行回顾性分析,研究引起并发症的相关因素。结果:食管癌胸腹腔镜术后80例患者术后出现包括肺部感染、吻合口瘘、胃瘫、吻合口狭窄等并发症。并发症和病人的年龄、术前的营养状况,术中时间、出血量以及合并有高血压、糖尿病、肝病等有密切关系,组间比较有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过干预术后并发症的相关因素,可有效减少食管癌胸腹腔镜的并发症,提高患者的生存率及生活质量,为临床解决此类问题找到有效的预防及治疗途径。

    作者:王根柱;王亦茹;金灿 刊期: 2015年第18期

  • 探讨下肢骨折采取骨牵引的护理措施

    目的:对下肢骨折患者使用骨牵引护理的方法进行研究分析。方法:根据我院2008~2012年接收的78例下肢骨折骨牵引患者来进行研究分析。结果:全部患者都接受了治疗以及护理后,均顺利康复出院,治疗效果优秀。结论:下肢骨折患者接受骨牵引护理具有比较好的护理效果,临床中的并发症几率较低,患者的病程短,痛苦少,治疗效果优秀。

    作者:秦海波 刊期: 2015年第18期

  • 凉血化瘀法治疗小儿过敏紫癜性肾炎疗效分析

    目的:研究分析小儿过敏紫癜性肾炎使用凉血化瘀法进行治疗的效果。方法:根据2011~2013年我院的38例小儿过敏紫癜性肾炎患者来进行研究分析,患者分组为实验组和对照组,实验组有患儿20例,使用凉血化瘀法治疗,对照组有患儿18例,使用西医治疗,对2组患儿的临床治疗效果来进行研究分析。结果:经治疗后,实验组的治疗有效率是95%,对照组的有效率是66.7%。结论:小儿过敏紫癜性肾炎采取凉血化瘀治疗具有比较好的效果,临床治疗有效率高,相比西医治疗更加有效,临床值得推广使用。

    作者:王璐璐 刊期: 2015年第18期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会