李磊
目的：分析酚妥拉明联合多巴胺治疗老年左心衰竭的疗效。方法：随机选取2013年8月～2014年8月本院收治的老年左心衰竭患者108例，54例对照组予常规治疗，54例观察组加予酚妥拉明和多巴胺治疗，比较2组患者心功能与血流动力学情况。结果：治疗后观察组患者心功能的CO和LVEF指标均优于对照组（P＜0．05）；观察组用药2小时后的HR与MAP指标均低于对照组（P＜0．05）。结论：酚妥拉明联合多巴胺治疗老年左心衰竭患者的疗效确切，值得积极应用。
作者：刘芳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨保留迷走神经腹腔支和肝胆支的胃癌根治术中的临床应用价值。方法：选择我院80例进行胃癌手术的患者，以数字表为依据随机分2组，观察组施行保留迷走神经腹腔支和肝胆支在胃癌根治术，对照组施行传统胃癌根治术，并对比观察2组患者首次排气时间、排便时间，记录患者住院时间和出现的不良反应，随访中胆囊收缩功能及胆囊病变情况。结果：观察组和对照组首次排气时间分别为83．23±12．15小时、97．42±15．26天，首次排便时间分别为102．56±15．25小时、133．64±18．87小时，住院时间分别为11．41±1．56天、16．30±1．53天，不良反应发生率分别为22．5％（9／40）、47．5％（19／40），胆囊收缩功能不良率分别为22．5％（9／40）、87．5％（35／40），胆囊病变率分别为27．5％（11／40）、77．5％（31／40），2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：保留迷走神经腹腔支和肝胆支的胃癌根治术有利于患者胃肠道功能的恢复，减少不良反应的发生，还降低了术后胆囊病变的机率，值得临床运用。
作者：陈文超；韩斌；庞志刚 刊期： 2015年第18期
目的：探究中西医结合治疗脑梗死的临床效果。方法：选取80例脑梗死患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予2组患者常规西医治疗，观察组在此基础上再采取补阳还五汤加味治疗，然后进行脑卒中患者神经功能缺损（ CSS）评分，比较2组的临床治疗效果。结果：2组治疗后CSS评分均明显下降，且观察组的下降程度大于对照组（P＜0．05）；观察组的治疗总有效率（95％）也明显高于对照组（80％），且差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：采取中西医结合的方式治疗脑梗死，能有效纠正脑细胞代谢紊乱的情况，并能改善微循环、降低疾病恶化的几率，有利于受损脑细胞的功能恢复。
作者：万亚巍；郭晓红 刊期： 2015年第18期
目的：研究分析急救护理管理应用于急性心肌梗死患者护理的效果。方法：根据我院急性心肌梗死患者136例来进行研究分析，将这些患者分成对照组和干预组2组，对照组60例患者接受常规护理，干预组76例患者接受一体化急救护理组。结果：干预组患者临床的住院时间比对照组短，患者死亡率比对照组低，其结果存在统计学差异性（x2=6.94、6.94，t=3.49，P<0.05）。结论：医院对急性心肌梗死患者提供急救一体化护理具有比较好的效果，能够提升现代化急救护理的有效性，为患者提供绿色通道，对其康复起到促进效果，对患者的生命进行挽救。
作者：于春秋 刊期： 2015年第18期
目的：观察复方甘草酸苷联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎，治疗效果。方法：72例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组36例和对照组36例。2组均给予传统的保肝、降酶、退黄，及对症和支持治疗。治疗组在加用复方甘草酸苷。2组均在治疗3个月后统计疗效。结果：治疗前后观察2组患者不论在肝功能改善或者是肝纤维化逆转指标等方面都有显著的差异（ p﹤0．05）。结论：复方甘草酸苷联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎治疗效果显著优于传统的治疗方法。
作者：邵新亚 刊期： 2015年第18期
目的：探讨腰椎间盘突出症再手术的原因，减少手术失败率。方法：对32例再手术腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析，再次手术时有15例行全椎板切除+椎间融合+椎弓根钉系列内固定；12例行潜行扩大性半椎板切除+神经根管扩大+椎间盘切除；2例极外侧型椎间盘突出症行髓核摘除；2例急诊探查和1例硬膜内肿瘤摘除术。结果：再手术的原因有腰椎管狭窄9例，侧隐窝狭窄7例，残余椎间盘再突出6例，定位错误4例，疤痕粘连压迫2例，极外型腰椎间盘突出2例，神经损伤和硬膜内肿瘤各1例。术后随访12~60个月疗效评定参考侯树勋等制定的评价标准：优20例，良8例，可3例，差1例。结论：定位错误，髓核摘除减压不彻底，疤痕压迫，腰椎管狭窄，漏诊误诊，神经损伤等因素是腰椎间盘突出症再手术的主要原因，严格把好再手术指征，针对不同的病因对患者制定个体化再手术方案。
作者：杨开锦；李素明；黄建 刊期： 2015年第18期
目的：对比肾结石合并输尿管结石行经上盏与经中盏入路PNL术治疗的临床效果。方法：资料随机选自2013年9月～2014年9月本院收治的肾结石合并输尿管结石患者64例，按随机数字表法分为2组各32例，2组均采用PNL术治疗，对照组予以经中盏入路，研究组予以经上盏入路，对比2组的手术疗效。结果：2组术中出血量与建立通道时间无明显差异（ P＞0．05），但研究组碎石时间明显短于对照组，且研究组的结石清除率明显高于对照组，对比差异均具统计学意义（P＜0．05）。2组胸膜损伤发生率无明显差异，但研究组持续血尿、术后疼痛等并发症发生率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：经上盏入路PNL术治疗肾结石合并输尿管结石的手术时间较短且结石清除率高，但其术后疼痛的发生率增加，临床应根据患者实际进行合理选择。
作者：申长发；张海芳；谢娜 刊期： 2015年第18期
目的：探析脑梗死患者采用丹红注射液救治的临床效果。方法：入选我院急诊脑梗死患者76例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组38例。对照组患者给予常规药物复方丹参注射液治疗，治疗组患者给予丹红注射液治疗，观察2组患者治疗后的临床疗效及血液流变学的各指标情况。结果：2组患者治疗后，病情均有改善，但治疗组的总有效率94．7％，显著高于对照组的78．9％，治疗组患者的血液流变改善情况显著优于对照组，结果具有统计学差异（P＜0．05）。结论：急诊脑梗死患者采用丹红注射液治疗，恢复了患者神经功能的作用，降低了血液的黏稠度，有效的扩张血管，消除自由基，提高血流速度，在短时间内控制了患者的病情，缓解了临床症状，效果显著，值得推广。
作者：严庆吉 刊期： 2015年第18期
目的：对普通肝素微量持续泵入对进展性脑梗死患者神经功能缺损程度的改善作用进行分析和探讨。方法：选择2012年2月～2014年2月在本院进行治疗的进展性脑梗死患者200例，按照随机数表的方法随机将其分为观察组和对照组2组，每组各100例，其中对照组患者给予单纯的常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予普通肝素微量24小时持续泵入治疗，用量为18U／（ Kg· h），连续治疗2周。治疗结束后比较2组患者的疗效和神经功能缺损程度，并观察不良反应发生情况。结果：观察者的治疗总有效率为96．0％，对照组的治疗总有效率为55．0％，观察组明显高于对照组，2组相比差异具有显著性（ P＜0．05）；观察组的神经功能缺损改善程度明显优于对照组（P＜0．05）；观察组有2例高龄（年龄＞75岁）患者出现局部牙龈出血，经对症处理后均在24小时内消失，且所有病例经MRI或CT检查均无颅内出血情况。结论：普通肝素微量持续静脉泵人治疗应用于进展性脑梗死患者的治疗中，能够明显改善患者的神经功能缺损，并且具有安全性。
作者：王金泉 刊期： 2015年第18期
目的：探讨经直肠腔内超声检查在前列腺疾病诊断中的价值分析。方法：选取2010年8月～2011年8月来我院治疗的前列腺疾病患者140例，随机分为2组，实验组70例患者采用经直肠腔内超声的检查，对照组70例患者则采用经腹超声检查，将两者的检查结果与病理检查结果相比较。结果：术后的病理检查结果显示实验组患者存在9例前列腺癌，对照组患者存在11例前列腺癌，而实验组经直肠腔内超声检查结果显示有8例前列腺癌，而对照组的经腹超声检查结果显示有6例前列腺癌，2组差异具有统计学意义（ p＜0．05）。术后的病理检查显示实验组患者存在前列腺重度增生伴钙化的有21例，对照组患者存在有22例，而实验组经直肠腔内超声检查结果显示有20例，而对照组经腹超声检查结果显示有15例，2组差异具有统计学意义（ p＜0．05）。术后病理检查显示实验组患者存在前列腺严重钙化24例，对照组患者存在有25例，实验组经直肠腔内超声检查显示有22例，而对照组经腹超声显示有18例，2组差异具有统计学意义（ p＜0．05）。结论：采用经直肠腔内超声检查对前列腺疾病诊断中有着较高的准确率，明显强于经腹超声，值得临床推广。
作者：窦新萍 刊期： 2015年第18期
目的：观察热毒宁注射液联合立生素针治疗小儿急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症的疗效。方法：将80例急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症患儿进行随机分组。治疗组给予热毒宁注射液治疗同时肌注立生素针，对照组给予热毒宁注射液治疗。结果：热毒宁注射液联合立生素针在治疗小儿急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症时，其退热及上呼吸道感染消失情况，均优于对照组。结论：热毒宁注射液联合立生素针治疗小儿急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症患儿时效果好，临床症状消失快，是一种有效、安全的治疗方法。
作者：杜志国 刊期： 2015年第18期
目的：探讨新型长效酰胺类局部麻醉药的临床应用及效果。方法：将我院普外科2013年3月～2014年3月收治的需要行腹股沟嵌顿疝手术的80例患者平均分为观察组和对照组。对照组患者进入手术室后麻醉诱导时吸入5％七氟醚，根据术中需要来调节七氟醚的浓度。观察组患者进入手术室后与对照组患者吸入相同浓度的七氟醚，同时吸入纯氧（4L／min），置入喉罩通气，采用0．25％左旋布比卡因以体重0．5mg／kg的用量行患侧髂腹下神经阻滞，术中吸入2．5％～5％的七氟醚。分别记录了2组患者不同监测时间点的心率和平均动脉压，术后麻醉苏醒时间、术后疼痛评分以及2组患者的术后的躁动情况。结果：观察组患者不同监测时间点的各项临床指标均优于对照组患者，组间比较差异显著（P＜0．05）。结论：新型长效酰胺类局部麻醉药在临床应用中，安全、有效，在产科应用中，具有良好的临床应用价值。
作者：郑荣珍 刊期： 2015年第18期
目的：分析血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭的疗效。方法：资料选取我院收治的CRF患者98例，按照不同的治疗方案分为2组，对照组49例行腹膜透析治疗，研究组49例行血液透析联合腹膜透析治疗，比较2组患者治疗前后肾功能、血液学指标情况及并发症发生率。结果：治疗后2组肾功能、血液学指标水平均优于治疗前，具统计学意义（P＜0．05）；治疗后研究组BUN、Scr等指标水平优于对照组（P＜0．05）；研究组并发症总发生率12．24％，比对照组26．53％低（P＜0．05）。结论：血液透析联合腹膜透析治疗CRF，可有效改善患者的肾功能，减少并发症的发生。
作者：付水鸽 刊期： 2015年第18期
目的：现今小儿先天性心脏病的治疗主要发展方式是内科介入技术与外科手术相结合的方式。本文镶嵌治疗应用于小儿先天性心脏病临床治疗中的价值进行了研究和分析。方法：选取我院自2009年～2013年期间收治的50例先天性心脏病患者，将其平均分为观察组和对照组，对照组采用传统的外科手术治疗，观察组采用镶嵌手术治疗，对2组患者的临床治疗效果进行观察和统计。结果：2组均无死亡患儿。镶嵌治疗与对照组治疗相比，患儿恢复较快，经过治疗后各项指标均在正常范围内。结论：与传统的外科手术治疗手段相比镶嵌治疗是更为安全，创伤小，治愈率高的临床治疗手段，值得临床推广及应用。
作者：尹记辉 刊期： 2015年第18期
目的：对于应用胺碘酮治疗冠心病患者的不良反应以及护理进行分析和探讨。方法：选取2012年1月~2014年1月，我院收治的84例冠心病心律失常患者，应用胺碘酮进行治疗，观察不良反应，并给予对症护理，观察临床效果。结果：14例患者发生咳嗽、氧饱和度下降，占16.67%；34例患者出现恶心、食欲下降，占40.48%；25例患者共济失调，有睡眠障碍，震颤，占29.76%；7例患者心动过缓，房室传导阻滞，占8.33%；发生其他不良反应4例，占4.76%。经对症护理均消失。结论：对冠心病患者应用胺碘酮并给予对症护理，能够有效的降低不良反应，提高治疗率，具有临床推广和应用价值。
作者：孙莹 刊期： 2015年第18期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者痰培养的病原菌特征，并分析其耐药性。方法：回顾性分析我院于2013年4月～2014年8月来我院收治的106例AECOPD患者的临床资料，对其痰液进行细菌培养，采用ATB法测定病原体对主要抗生素的敏感性。结果：106例患者中痰液细菌定量培养阳性者63例，阳性率为59．43％。共培养阳性菌株68株，其中革兰氏阳性菌12株：金黄色葡萄球菌7株（10．29％）、肺炎链球菌5株（7．35％）；革兰氏阴性菌51株：铜绿假单胞菌19株（27．95％）、肺炎克雷伯杆菌10株（14．72％）、大肠埃希菌8株（11．76％），鲍氏不动杆菌7株（10．29％）、流感嗜血杆菌4株（5．88％），阴沟肠杆菌3株（4．41％）；真菌5株：白色念珠菌3株（4．41％），克柔假丝酵母菌2株（2．94％）。结论：AECOPD患者病原体以革兰氏阴性菌占优，同时存在比较严重的耐药，应根据病原学、药敏检测，合理应用抗生素。
作者：刘学英；滕军儒 刊期： 2015年第18期
目的：研究超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性及其两者的相关性。方法：选取我院收治的53例冠心病患者为研究对象，均进行胸部CT检查与冠脉造影术检查，其中冠状动脉单支病变狭窄程度＜50％或无明显狭窄患者23例（ A组），冠状动脉双支病变患者30例（ B组），采用超声心动图对患者EAT（心外膜脂肪层厚度）与β（颈总动脉血管僵硬度）、Ep（弹性模量）、AI（膨大指数）、AC（顺应性）、PWV－β（脉搏波传导速度）等进行测量。结果：A组患者IMT（颈动脉中膜厚度）、β、Ep、AC、PWV－β以及左心室长轴测定的心外膜脂肪层厚度与B组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组AI比较无明显差异（P＞0．05）。结论：根据分析得出，冠状动脉患者IMT、β、Ep、PWV－β以及左心室长轴测定的心外膜脂肪层厚度呈正相关关系，与AC值呈负相关关系，其中AI无明显差异，无关联性；心外膜脂肪层厚度与颈总动脉的IMT、β、Ep、PWV－β为正相关关系，与AC呈负相关关系，说明冠心病患者病变程度越严重，其心外膜脂肪层厚度越大，颈总动脉弹性越低，在超声下对患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性进行检测，可准确判断患者病变程度，为疾病诊断与治疗提供重要依据。
作者：侯伟 刊期： 2015年第18期
目的：探讨腹腔镜下胆囊合并阑尾切除术的临床疗效。方法：选取2011年8月～2013年8月我院收治的136例接受腹腔镜下胆囊合并阑尾切除的患者，依据随机数字表法将这些患者分为2组，即观察组（68例）和对照组（68例）。给予对照组患者开腹胆囊合并阑尾切除术治疗，给予观察组患者腹腔镜下胆囊合并阑尾切除术治疗，然后对2组患者的手术时间、术后排气时间、疼痛评分及不良反应发生情况进行统计分析。结果：观察组患者的手术时间和术后排气时间均明显比对照组短（ P＜0．05），疼痛评分明显比对照组低（P＜0．05）；观察组患者的术后不良反应发生率2．9％（2／68），明显比对照组10．3％（7／68）低（P＜0．05）。结论：腹腔镜下胆囊合并阑尾切除术的临床疗效显著，值得推广。
作者：阿不都热依木·阿不拉；买买提吐尔逊·吐尔地 刊期： 2015年第18期
目的：探析综合护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法：以我院2012年4月~2014年6月期间收治68例肝硬化合并上消化道出血患者展开研究，分为2组。对照组采取常规护理，观察组采取综合护理干预，比较2组护理前后焦虑评分、再出血率、并发症发生率、死亡率。结果：2组护理前焦虑评分接近（P﹥0.05），护理后焦虑评分差异显著（P﹤0.05）。观察组并发症发生率为5.6%（2/36），与对照组接近（P﹥0.05），再出血率、死亡率均为2.8%（1/36），低于对照组（P﹤0.05）。结论：综合护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用，可有效消除患者不良情绪，改善预后，应用价值高，值得推广。
作者：张敏 刊期： 2015年第18期
目的：探讨反流性咽喉炎与胃食管反流病之间的关系，进一步揭示其内在联系，为临床诊疗提供参考价值。方法：选取我院2013年3月～2014年3月所收治顽固性慢性咽喉炎患者194例，经临床确诊后（包括胃镜检查确诊），其中胃食管反流病患者共62例，随机分为治疗组和对照组，每组各31例，对照组患者单纯给予治疗咽喉炎的清热解毒药物，治疗组患者在对照组患者清热解毒治疗基础上加用胃食管反流病对症治疗；比较2组患者临床疗效及病理改变情况。结果：本研究所纳入194例顽固性慢性咽喉炎患者中，胃食管反流病发病率为31．9％（62例）；治疗组患者总有效率为90．3％，显著高于对照组的22．6％，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：反流性咽喉炎的发生与胃食管反流病之间存在密切关系，针对顽固性反流性咽喉炎患者，可着重考虑胃食管反流病的影响因素并进行相应处理。
作者：李磊 刊期： 2015年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
