刘芳
目的：观察复方甘草酸苷联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎，治疗效果。方法：72例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组36例和对照组36例。2组均给予传统的保肝、降酶、退黄，及对症和支持治疗。治疗组在加用复方甘草酸苷。2组均在治疗3个月后统计疗效。结果：治疗前后观察2组患者不论在肝功能改善或者是肝纤维化逆转指标等方面都有显著的差异（ p﹤0．05）。结论：复方甘草酸苷联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎治疗效果显著优于传统的治疗方法。
作者：邵新亚 刊期： 2015年第18期
目的：探究胃原发性Burkitt淋巴瘤的护理要点及存在问题。方法：回顾性分析2005年9月～2012年6月普外科收治的胃原发性Burkitt淋巴瘤11例患者的临床资料与护理资料。结果：患者平均住院时长46天，随访10～44个月，化疗完全缓解率为90．1％（10／11），3年无事件生存率81．8％（9／11），复发率9．1％（1／11），死亡率9．1％（1／11）。结论：护理人员应注意增强患者免疫力、严格防止肿瘤崩解综合征的发生，可提高患者生活质量。
作者：何利；李雪莲 刊期： 2015年第18期
目的：对肝移植术后胸腔积液的诊治经验进行总结。方法：回顾性分析我院2010年3月～2014年3月267例肝移植患者病例，通过B超及x线检查胸腔积液情况，进行对症处理，对临床诊断和治疗经验进行总结。结果：B超检查提示有213例术后发生胸腔积液，占79．8％；x线检查提示有191例术后发生胸腔积液，占71．5％，B超及x线检查间差异无统计学意义（ P＞0．05）。胸腔积液主要发生于右侧。左右两侧比较差异显著（P＜0．01）。各病种之间比较无明显差异（P＞0．05）。结论：肝移植术后B超与x线的检查诊断率相差不大；少数影响呼吸功能的胸腔积液患者需及时行穿刺插管抽液；术前临床合并疾病与胸腔积液无明显相关性。
作者：陈建斌；陈国勇；孙建军；魏思东；汤高枫；袁振华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨肺表面活性物质（ PS）联合布地奈德对急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）极低出生体质量儿血气分析的影响，并评价用药的治疗效果。方法：2013年12月～2014年11月在大庆油田总医院新生儿科收治的的胎龄＜33周、出生体质量＜1500 g、出生6小时内发生ARDS的早产儿28例，随机分为实验组和治疗组，实验组使用肺表面活性物质（固尔苏）100mg／kg＋布地奈德0．25mg ／kg（男8例，女6例）气管内滴入配合机械通气，治疗组单独使用肺表面活性物质100mg／kg（男9例，女5例）气管内滴注配合机械通气，药物滴注时间在出生60分钟内。监测2组的血气情况。结果：实验组新生儿与治疗组第1、6、12、24小时血气分析pH值、氧分压（ Pa O2）、二氧化碳分压（ pa CO2）、肺泡动脉氧分压差（ AaDO2）比较均有显著差异（ P＜0．05）。结论：用PS联合布地奈德对极低出生体质量儿ARDS血气分析明显改善，改善呼吸困难，缩短吸氧时间，有利于早产儿尽早停氧，降低了肺损伤，减轻了患者的医疗费用，值得临床推广。
作者：魏红娟；任秀伟；刘俊影；王会悦；宋思佳 刊期： 2015年第18期
目的：研究分析循证护理模式应用在宫腔镜术中并发症护理工作中的效果，通过科学的循证护理措施提高并发症预防效果。方法：随机抽取2010年1月~2013年1月入住本院接受宫腔镜手术治疗的80例患者，采用循证护理方法对其开展临床并发症护理，总结循证护理模式的主要措施，评价其对于宫腔镜术中并发症的预防效果。结果：实施循证护理后，患者的术中并发症发生情况大大减少，有1例患者在接受B超下子宫纵隔切除术过程中发生子宫穿孔，即刻停止手术，仔细观察患者的病情发展以及临床表现，采用缩宫素以及抗生素进行对症治疗后，患者取得痊愈并终顺利出院。结论：针对宫腔镜手术治疗患者，采用循证护理是能够大大减少其临床并发症发生率，达到良好的术中并发症预防效果，值得推广应用。
作者：李桂乐 刊期： 2015年第18期
目的：探讨在初次单侧人工全髋关节置换术（ THA）围手术期中，影响患者输血量的相关因素，为临床合理输血提供参考依据。方法：收集2009年12月1日～2013年12月31日在我院实施初次单侧人工全髋关节置换手术的130例患者病历资料进行回顾性分析，根据患者输异体血的多少分为≤2单位（ U）组和＞2U组，记录患者的年龄、性别、体重、病因、术前凝血酶原时间（PT）、术前活化部分凝血酶原时间（APTT）、术前纤维蛋白原（Fib）浓度、术前血小板（Plt）计数、术前血红蛋白（Hb）浓度、术前红细胞比积（Hct）、麻醉方式、手术入路、美国麻醉医师协会（ASA）分级、植入物类型、术后是否应用抗凝药物、术中出血量、手术时间、术后引流量、隐性失血、是否合并有基础疾病、手术组等指标，并进行统计学分析。结果：术中输血量≤2 U共有患者109例，＞2U有21例；术后输血量≤2U共有患者92例，＞2U有38例。2组中麻醉方式、术中出血量、手术时间在术中差异有统计学意义（P＜0．05）；术前血红蛋白浓度、术前红细胞比积、术后引流量、隐性失血量在术后差异有统计学意义（P＜0．05）；而年龄、BMI可能是通过多方面共同作用来影响围术期输血。结论：影响术中输血量的因素有麻醉方式、术中出血量、手术时间，而影响术后输血量的因素有术前血红蛋白浓度、术前红细胞比积、术后引流量、隐性失血量。
作者：代儒；张晟；姚粤峰；解笑宸；韦良臣；辛风 刊期： 2015年第18期
目的：对手术护理干预在降低术后肺部感染率方面的应用效果进行探讨。方法：随机选取2012年3月~2013年4月在我院接受手术治疗患者120例，分为对照组与干预组，各位60例，对照组进行常规手术室护理，对干预组进行比较系统的、全面的手术室护理干预，对2组的护理效果进行比较。结果：对照组的肺部感染率明显高于干预组（P<0.01）；对照组的护理满意度为82.3%，明显低于干预组的98.2%（P<0.01）；干预组患者的术后恢复时间明显要比对照组短（P<0.01）。结论：对进行手术治疗后的患者，给予比较系统的、全面的手术室护理干预，能够有效减少患者的住院时间，降低患者术后肺部感染率，提升患者的满意度。
作者：代丽丽；耿娟 刊期： 2015年第18期
目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：分析我院收治的100例子宫肌瘤患者的临床资料，将以上100例患者根据子宫肌瘤的位置、大小及患者本人的意愿分为观察组和对照组，每组患者均为50例，观察组患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对照组患者实施传统开腹子宫肌瘤术，对比2组患者手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、住院天数、并发症发生率。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、住院天数明显少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05），术后观察组患者发生切口感染、肠粘连等并发症的发生率（10％）明显少于对照组（24％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效好，对患者的创伤小，并发症较少，值得临床推广应用。
作者：薛小芳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨外科老年患者外周浅静脉留置针的临床有效护理措施。方法：选取2013年1月~2014年1月在我院外科住院的老年患者60例，所有患者术后均于外周浅静脉置留置针，并加强留置针期间的心理护理、操作护理、导管护理、封管护理以及健康宣教。结果：所有患者均顺利完成留置针的使用，6例患者发生导管阻塞、导管不畅和脱管的不良反应，但均及时处理，无严重不良事件发生；所有患者平均留置针时间为4.5±0.6天。结论：加强对外科老年患者静脉置留置针的护理，对提高留置针安全，确保其发挥留置效果具有重要作用。
作者：刘英琨 刊期： 2015年第18期
目的：探究血浆N－末端B型脑钠肽（ N－terminal pro－B－type natriuretic peptide，NT－proBNP）、和肽素（ Copeptin）在急性冠状动脉综合征（ acutecoronary syndromes，ACS）不同类型患者中的变化，并探讨与冠状动脉病情严重程度的关系。方法：选取住院并进行冠状动脉造影的ACS患者125例，依照临床诊断标准将ACS患者分为2组，再根据Gensini积分分组进行比对。设冠状动脉正常对照组。所有入选患者于入院当天抽血检测NT－proBNP、Copeptin。结果：（1） ACS 患者两分组NT－proBNP、Copeptin浓度均高于正常对照组，并具有统计学意义（P＜0．05）；（2）NT－proBNP、Copeptin在ACS患者不同冠状动脉病变程度组间具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：ACS患者的NT－proBNP Copeptin显著高于正常对照组，并且与冠状动脉病变的轻重程度有关；NT－proBNP、Copeptin可作为临床上评价ACS患者病情危险程度实效性的指标。
作者：王红艳；张艳霞 刊期： 2015年第18期
目的：对小儿急性阑尾炎手术治疗后的护理观察进行探究。方法：选取我院在2013年5月~2014年7月期间接收的62例小儿急性阑尾炎患者，并对小儿患者的术前、术中以及术后进行相应的护理。结果：60例小儿急性阑尾炎患者均全部为病愈出院，达到治愈率为100%的治愈效果。结论：小儿急性阑尾炎患者并没有典型的临床病症，因此，对患者在术前、术中、术后进行相应的护理，可以大大降低手术所用时间，促使手术可以顺利的开展，对患者在术后的恢复起到相应的促进作用。
作者：马赟赟 刊期： 2015年第18期
目的：探讨针对镇静安眠类药物中毒患者，对其完成急诊护理后获得的临床效果。方法：选取我院2011年4月~2013年4月镇静安眠类药物中毒患者44例。对所有中毒患者的临床资料进行回顾性分析，研究有效方法对患者实施急诊护理。结果：在本次研究过程中，对患者采取洗胃以及纠正呼吸等相关的综合治疗方法，在此过程中配合实施护理干预，终获得的护理效果显著。临床治愈患者43例，临床治愈率达到了97.73%。对生存的43例患者进行护理满意度调查，终护理满意度达到了100%。结论：针对镇静安眠类药物中毒患者，研究有效方法对其实施急诊护理，终获得的护理效果肯定，患者的临床疾病获得了快速康复，有效表现出临床应用价值。
作者：刘琳 刊期： 2015年第18期
目的：观察实时超声引导下肥胖患者颈内静脉穿刺置管的临床应用效果。方法：全身麻醉手术患者60例（ BMI≥30kg／m2），年龄18～66岁，ASAⅠ－Ⅲ级。将患者随即均分为2组：A组采用超声引导穿刺法，B组采用传统盲探穿刺法，2组均采用中路（胸锁乳突肌三角）的路径。记录2组完成操作所需时间。评价穿刺置管的成功率及应用效果。结果：A组完成穿刺置管所需时间为3．5±1．5分钟，明显短于B组的7．0±3．5分钟（P＜0．05）， A组穿刺成功率明显高于B组（100％vs 70％），A组损伤动脉和穿透颈内静脉发生率明显低于B组（0 vs 10％和3％vs 33％）。结论：实时超声引导颈内静脉置管能够提高穿刺操作的精确性；缩短操作时间。成功率高且并发症少，值得临床借鉴应用。
作者：刘浩东；李文娟；胡西会；杨祎；张茂鹏 刊期： 2015年第18期
目的：观察高血压颅内出血行微创引流术应用过程管理护理的效果。方法：回顾性分析2013年10月~2014年10月本院收治的100例HIH行微创引流术患者临床资料，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予常规护理，观察组予过程管理护理，比较2组SAS、SDS、BI评分与出院情况。结果：观察组SAS、SDS评分均低于对照组，BI评分和痊愈后出院率均高于对照组，且差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压颅内出血行微创引流术应用过程管理护理的效果显著。
作者：梁敏 刊期： 2015年第18期
目的：探讨ICU危重患者行肠内营养支持发生相关性腹泻早期实施护理干预的应用。方法：对76例危重患者行肠内营养的过程进行回顾性分析，常规组采用常规治疗和护理，观察组采用预见性护理实施干预措施。结果：常规组38例，发生腹泻15例，占39%，观察组38例，发生腹泻7例，占18%。结论：针对ICU危重患者行肠内营养发生相关性腹泻的原因，早期实施护理干预可有效预防、减少并发症的发生、降低危重症患者死亡率，促进病人早日康复。
作者：赵琼；张晓辉；贺小静 刊期： 2015年第18期
目的：对普通肝素微量持续泵入对进展性脑梗死患者神经功能缺损程度的改善作用进行分析和探讨。方法：选择2012年2月～2014年2月在本院进行治疗的进展性脑梗死患者200例，按照随机数表的方法随机将其分为观察组和对照组2组，每组各100例，其中对照组患者给予单纯的常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予普通肝素微量24小时持续泵入治疗，用量为18U／（ Kg· h），连续治疗2周。治疗结束后比较2组患者的疗效和神经功能缺损程度，并观察不良反应发生情况。结果：观察者的治疗总有效率为96．0％，对照组的治疗总有效率为55．0％，观察组明显高于对照组，2组相比差异具有显著性（ P＜0．05）；观察组的神经功能缺损改善程度明显优于对照组（P＜0．05）；观察组有2例高龄（年龄＞75岁）患者出现局部牙龈出血，经对症处理后均在24小时内消失，且所有病例经MRI或CT检查均无颅内出血情况。结论：普通肝素微量持续静脉泵人治疗应用于进展性脑梗死患者的治疗中，能够明显改善患者的神经功能缺损，并且具有安全性。
作者：王金泉 刊期： 2015年第18期
目的：研究介入断流术治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血的效果。方法：选取我院2012年1月～2014年10月间诊治的肝硬化门脉高血压合并上消化道出血患者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，对观察组患者采用联合断流术治疗，对对照组患者进行中西医结合治疗，对比观察2组患者的临床治疗效果及不良反应。结果：观察组患者的总有效率为92．73％，对照组患者的总有效率为78．18％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在不良反应发生率方面，观察组患者为5．45％，对照组患者为12．73％，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用联合断流术治疗肝硬化门脉高血压合并上消化道出血不仅可以提高临床治疗效果，而且还能降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：焦勤书 刊期： 2015年第18期
目的：探讨跌倒风险评估护理在住院糖尿病老年患者预防跌倒中的运用效果。方法：选择在我院内科病房住院治疗的2型糖尿病老年患者48例，随机分为对照组与研究组各24例，对照组实施常规跌倒预防护理，研究组除与对照组相同的常规跌倒预防护理外，在患者入院时做跌倒风险评估，根据风险等级给予不同的跌倒干预护理。结果：研究组跌倒预防护理总有效率达到95.83%，对照组仅有87.5%，2组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对住院糖尿病老年患者采取跌倒风险评估，能大大提高常规预防跌倒护理的效果，减少跌倒事件的发生。
作者：许仕云 刊期： 2015年第18期
目的：探析脑梗死患者采用丹红注射液救治的临床效果。方法：入选我院急诊脑梗死患者76例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组38例。对照组患者给予常规药物复方丹参注射液治疗，治疗组患者给予丹红注射液治疗，观察2组患者治疗后的临床疗效及血液流变学的各指标情况。结果：2组患者治疗后，病情均有改善，但治疗组的总有效率94．7％，显著高于对照组的78．9％，治疗组患者的血液流变改善情况显著优于对照组，结果具有统计学差异（P＜0．05）。结论：急诊脑梗死患者采用丹红注射液治疗，恢复了患者神经功能的作用，降低了血液的黏稠度，有效的扩张血管，消除自由基，提高血流速度，在短时间内控制了患者的病情，缓解了临床症状，效果显著，值得推广。
作者：严庆吉 刊期： 2015年第18期
目的：探讨比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的近期临床效果。方法：选取2012年9月～2014年3月需要进行直肠癌根治术的82例本院患者根据其意愿分为腹腔镜手术组（40例）和开腹手术组（42例），对比2组手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、住院费用、术后并发症。结果：腹腔镜手术组在手术时间、出血量、术后通气时间、住院时间和并发症发生率均低于开腹手术组（ P＜0．05），并且腹腔镜手术组患者平均住院所花费用高于开腹手术组患者（ P＜0．05），2组在手术时间及清扫淋巴结数目上差别无显著性差异（ P＞0．05）。结论：腹腔镜手术较开腹直肠癌根治术更加安全、经济，且创伤更小，恢复快，并发症少，值得临床推广。
作者：陈大欣；吴瑶强 刊期： 2015年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
