刘浩东；李文娟；胡西会；杨祎；张茂鹏
目的：探究胃癌术后不同放疗的疗效及对周围组织的影响。方法：资料随机选取2011年3月～2014年3月本院收治的140例胃癌手术患者，随机分为研究组与对照组，每组70例。对照组术后采用多野照射放射治疗，研究组术后采用强调适形放射（ IMRT）治疗，分析2组治疗效果。结果：研究组CR概率高于对照组，胃周围组织变化严重程度均低于对照组，放疗后3年生存率高于对照组，复发率低于对照组（ P＜0．05）。结论：IMRT较之多野照射放疗效果确切，对胃癌术后患者周围组织影响较小。
作者：员建中 刊期： 2015年第18期
目的：探究曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗对甲状腺功能减退性心脏病（甲减性心脏病）患者心功能的影响。方法：资料随机选取2013年6月～2014年6月本院收治的135例甲减性心脏病患者，按随机数字表法分为研究组68例，对照组67例。对照组予以左甲状腺素钠治疗，研究组予以曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗，分析2组治疗效果。结果：研究组治疗有效率95．59％高于对照组77．61％，治疗后LVEF、LVESD、LVEDD、FT3、FT4、TSH水平均优于对照组（P＜0．05）。结论：曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗可显著改善甲减性心脏病患者心功能。
作者：刘新艳 刊期： 2015年第18期
目的：探究胃原发性Burkitt淋巴瘤的护理要点及存在问题。方法：回顾性分析2005年9月～2012年6月普外科收治的胃原发性Burkitt淋巴瘤11例患者的临床资料与护理资料。结果：患者平均住院时长46天，随访10～44个月，化疗完全缓解率为90．1％（10／11），3年无事件生存率81．8％（9／11），复发率9．1％（1／11），死亡率9．1％（1／11）。结论：护理人员应注意增强患者免疫力、严格防止肿瘤崩解综合征的发生，可提高患者生活质量。
作者：何利；李雪莲 刊期： 2015年第18期
目的：研究轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（ BICE）的临床表现、实验室检查及治疗、远期预后。方法：收集郑州市第三人民医院BICE患儿27例，回顾性分析其发生情况、临床表现和实验室检查结果进行分析研究，出院随访12个月。结果：27例婴幼儿轻度胃肠炎伴惊厥持续时间均低于5分钟，25例表现为全身强直－阵挛性发作，2例表现为部分性发作泛化为全身性发作。病程中先有呕吐、腹泻，12例伴一过性低热，惊厥发作后查血电解质肝功基本正常，血糖正常，尿酸升高20例，血气分析示轻微酸中毒，脑脊液检查10例均正常，脑CT或MRI检查20例均无明显异常，大便轮状病毒检测阳性15例，1次病程中惊厥平均1．52次，惊厥停止后未行抗癫痫治疗，随访3～12个月，复发2例，但无后遗症病例出现。结论：轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥以3天内发作多见，轮状病毒为致病原之一，绝大多数患儿预后良好。
作者：朱红文；程琨；孙志平 刊期： 2015年第18期
目的：探讨经直肠腔内超声检查在前列腺疾病诊断中的价值分析。方法：选取2010年8月～2011年8月来我院治疗的前列腺疾病患者140例，随机分为2组，实验组70例患者采用经直肠腔内超声的检查，对照组70例患者则采用经腹超声检查，将两者的检查结果与病理检查结果相比较。结果：术后的病理检查结果显示实验组患者存在9例前列腺癌，对照组患者存在11例前列腺癌，而实验组经直肠腔内超声检查结果显示有8例前列腺癌，而对照组的经腹超声检查结果显示有6例前列腺癌，2组差异具有统计学意义（ p＜0．05）。术后的病理检查显示实验组患者存在前列腺重度增生伴钙化的有21例，对照组患者存在有22例，而实验组经直肠腔内超声检查结果显示有20例，而对照组经腹超声检查结果显示有15例，2组差异具有统计学意义（ p＜0．05）。术后病理检查显示实验组患者存在前列腺严重钙化24例，对照组患者存在有25例，实验组经直肠腔内超声检查显示有22例，而对照组经腹超声显示有18例，2组差异具有统计学意义（ p＜0．05）。结论：采用经直肠腔内超声检查对前列腺疾病诊断中有着较高的准确率，明显强于经腹超声，值得临床推广。
作者：窦新萍 刊期： 2015年第18期
随着社会科学技术和经济的不断发展，医院的医学工作也得到了快速的发展，在医院中门诊西药房的工作强度在不断增加，从而也就导致了门诊西药房的要求在不断提高。在新世纪，要想对门诊西药房进行科学有效的管理，就需要对门诊西药房的管理进行不断优化，这样才能在避免医疗纠纷的同时，提高自身的服务质量。
作者：丁伟村 刊期： 2015年第18期
目的：探讨保留迷走神经腹腔支和肝胆支的胃癌根治术中的临床应用价值。方法：选择我院80例进行胃癌手术的患者，以数字表为依据随机分2组，观察组施行保留迷走神经腹腔支和肝胆支在胃癌根治术，对照组施行传统胃癌根治术，并对比观察2组患者首次排气时间、排便时间，记录患者住院时间和出现的不良反应，随访中胆囊收缩功能及胆囊病变情况。结果：观察组和对照组首次排气时间分别为83．23±12．15小时、97．42±15．26天，首次排便时间分别为102．56±15．25小时、133．64±18．87小时，住院时间分别为11．41±1．56天、16．30±1．53天，不良反应发生率分别为22．5％（9／40）、47．5％（19／40），胆囊收缩功能不良率分别为22．5％（9／40）、87．5％（35／40），胆囊病变率分别为27．5％（11／40）、77．5％（31／40），2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：保留迷走神经腹腔支和肝胆支的胃癌根治术有利于患者胃肠道功能的恢复，减少不良反应的发生，还降低了术后胆囊病变的机率，值得临床运用。
作者：陈文超；韩斌；庞志刚 刊期： 2015年第18期
目的：探讨高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期的护理措施及其临床应用效果。方法：选取我院2010年8月～2012年8月收治的100例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象，回顾性分析上述患者的临床资料，分析和总结围术期护理体会。结果：本组100例患者经积极治疗和围术期护理后，仅发生呼吸道感染3例，合并泌尿系感染3例，深静脉血栓和褥疮各1例，经相应处理后出院前均得到有效控制，无死亡和伤残病例。所有患者均于术后2周内痊愈出院，随访1～2年发现有2例患者术后2个月因心肌梗死而死亡，5例出院后6个月～1年内死亡，2例出院后4个月左右发生下肢深静脉血栓，其余患者均恢复良好。结论：实施针对性的围术期护理可提高高龄股骨粗隆间骨折患者的手术成功率，可以使患者尽快康复，降低并发症发生率和病死率，具有临床推广价值。
作者：汤春睿；裴姝妍 刊期： 2015年第18期
目的：分析研究在病毒性肝病诊断中临床生化检验指标的临床特点。方法：选取2013年3月～2014年6月在我院接收的患有病毒性肝病的病人一共有70例（实验组）。另外，抽取同一时期进行健康体检者作为对照组，对2组病人常规生化指标和新生化指标给予临床检测以及对比。结果：实验组常规生化检验指标：TP：0．43±0．04；ALB：0．90±0．01；GLO：0．53±0．01；A／C：0．87±0．02。新生化检验项目：PA：0．21±0．02；ADA：0．43±0．02；LAP：0．53±0．02；对照组常规生化检验指标：TP：0．61±0．03；ALB：0．95±0．06；GLO：0．24±0．02；A／C：0．52±0．03。新生化检验项目：PA：0．43±0．01；ADA：0．37±0．02；LAP：0．32±0．01，实验组病人血清当中的TP以及ALB显著低于对照组，GLD等显著要比对照组高（ P＜0．05）；实验组PA显著低于对照组， ADA以及LAP显著要比对照组高（ P＜0．05）。结论：在病毒性肝病临床诊断采取生化检验指标，具有操作简便、准确率相对比较高等优势，具有临床推广价值。
作者：王黎光 刊期： 2015年第18期
目的：对比奈达铂、紫杉醇同步化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法：随机抽取2012年1月～2014年1月于我院接受治疗的90例中晚期宫颈癌患者作为研究对象，按照治疗方式将其分为放疗组（n＝40）与同期化疗组（n＝50）。放疗组接受单纯放疗，同期化疗组接受奈达铂联合紫杉醇同期化疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：同期化疗组完全缓解30例，部分缓解15例，稳定5例，治疗总有效率高达90．0％，明显优于放疗组的60．0％，组间对比差异显著（ P＜0．05）；化疗组白细胞下降10例，贫血6例，血小板减少5例，放射性直肠炎8例，其毒副反应发生率明显低于放疗组（P＜0．05），且反应程度均低于对照组。结论：在中晚期宫颈癌患者的临床治疗中，采用奈达铂、紫杉醇同步化疗联合放射治疗方案，可提高治疗效果，降低毒副作用，优化患者的生存质量，值得推广。
作者：孙丽；高毅 刊期： 2015年第18期
目的：探讨人性化护理措施在高血压合并糖尿病患者中的应用效果，总结应用体会。方法：随机抽取我院2013年3月~2014年9月180例高血压合并糖尿病患者作为观察对象，将患者分为观察组和对照组，每组90例。对照组实施常规护理模式，在此基础上给予观察组人性化护理措施，比较2组患者护理满意度及不良生活改善情况。结果：观察组患者护理总满意度为94.4%，明显高于对照组（78.9%），P＜0.05；观察组不良生活习惯改善程度显著优于对照组，P＜0.05。结论：人性化护理干预能够有效缓解高血压合并糖尿病患者心理压力及负面情绪，改变不良生活习惯，对提高护理工作满意度具有重要推动作用。
作者：安晓敏 刊期： 2015年第18期
股骨是人体中长的管状骨。股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。股骨干为3组肌肉所包围。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外凸倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。近年来，由于内固定器械的改进、手术技术的提高以及人们对骨折治疗观念的改变，股骨干骨折现多趋于手术治疗。骨折手术治疗，除了必须从骨折的部位、类型、软组织损伤的程度，有无合并伤及病人的全身情况等因素考虑外，还需根据2个原则来选择：⑴要有足够强度的内固定材料，使固定后能早期功能锻炼而不至于骨折愈合前发生内固定器材断裂及失效；⑵骨折固定方法上要提倡微创，尽量减小骨折局部血运的破坏及内固定器材不应有应力集中及符合生物固定原则，以促进骨折愈合。所以此类患者除了给予有效的手术治疗外，围手术期的护理干预对此类患者来说也至关重要[1]。本文选择我院32例股骨干骨折患者，观察护理干预在此类患者的围手术期护理效果。现报告如下。
作者：滕丽华 刊期： 2015年第18期
目的：分析酚妥拉明联合多巴胺治疗老年左心衰竭的疗效。方法：随机选取2013年8月～2014年8月本院收治的老年左心衰竭患者108例，54例对照组予常规治疗，54例观察组加予酚妥拉明和多巴胺治疗，比较2组患者心功能与血流动力学情况。结果：治疗后观察组患者心功能的CO和LVEF指标均优于对照组（P＜0．05）；观察组用药2小时后的HR与MAP指标均低于对照组（P＜0．05）。结论：酚妥拉明联合多巴胺治疗老年左心衰竭患者的疗效确切，值得积极应用。
作者：刘芳 刊期： 2015年第18期
目的：本文旨在研究自然流产患者的甲状腺功能检测状态。方法：通过对我院2011年1月～2013年12月在本院就诊的自然流产的妇女患者30例作为观察组，另外选择有过正常生育并没有任何不良生产史的妇女30例作为对照组，通过采用电化学免疫的分析法来检测所有妇女的甲状腺功能，并对有异常反应的实施干预治疗，观察2组妇女的血清促甲状腺素（ TSH）与游离甲状腺素（ FT4）、三碘甲状腺原氨酸（ FT3）及抗甲状腺的过氧化物酶抗体（ TPOAb）的平均值。结果：发现，观察组患者的甲状腺功能异常明比例明显高于对照组，对比有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。在妊娠期筛查甲功，并建立相应的正常值标准，对甲减及亚临床甲减进行积极诊治具有较大的临床意义，及时诊断与治疗妇女的甲状腺功能异常，能够有效的预防发生自然流产。
作者：江庆 刊期： 2015年第18期
目的：探讨全身麻醉复合椎旁阻滞对食管手术围术期循环及术后镇痛的影响。方法：将2012年8月～2013年12月间的84例食道癌患者随机分为治疗组和对照组，2组均为42例。对照组采取全身麻醉，治疗组采取全身麻醉复合椎旁阻滞，对比2组的预后情况。结果：2组在时点T0～T4的MAP和CVP差异显著，具有统计意义（P ＜0．05）；治疗组术后疼痛程度明显低于对照组，差异显著有统计意义（ P＜0．05）。结论：对于食管手术采用全身麻醉复合椎旁阻滞，可取的良好的效果，改善预后。
作者：朱峥晖 刊期： 2015年第18期
目的：探索儿科健康教育的方法及对患儿家长的效果。方法：选择240例住院患儿家长作为研究对象，随机分为实验组（120例）和对照组（120例），对照组采取常规护理，实验组在常规护理的基础上增加健康教育，对2组患儿家长健康知识知晓率及护理满意度进行比较。结果：实验组患儿家长疾病知识（90.83%）、用药知识（85.83%）、预防知识（91.67%）和护理知识（93.33%）的知晓率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组护理服务满意度（113例，94.17%）高于对照组（92例，76.67%），差异有统计学意义（x2=14.751，P<0.05）。结论：儿科护理人员在护理过程中进行健康教育，可提高患儿家长的健康知识知晓率，有效改善护患关系。
作者：王璞 刊期： 2015年第18期
目的：总结内科胸腔镜手术并发症的预见性护理。方法：对101例行内科胸腔镜手术，同时加强并发症预见性护理。结果：并发胸痛23例，发热3例，胸腔出血2例，皮下气肿2例，气胸复发1例。结论：加强内科胸腔镜手术并发症的预见性护理，可预防并发症发生及提高手术成功率。
作者：张爱芳 刊期： 2015年第18期
目的：研究超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性及其两者的相关性。方法：选取我院收治的53例冠心病患者为研究对象，均进行胸部CT检查与冠脉造影术检查，其中冠状动脉单支病变狭窄程度＜50％或无明显狭窄患者23例（ A组），冠状动脉双支病变患者30例（ B组），采用超声心动图对患者EAT（心外膜脂肪层厚度）与β（颈总动脉血管僵硬度）、Ep（弹性模量）、AI（膨大指数）、AC（顺应性）、PWV－β（脉搏波传导速度）等进行测量。结果：A组患者IMT（颈动脉中膜厚度）、β、Ep、AC、PWV－β以及左心室长轴测定的心外膜脂肪层厚度与B组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组AI比较无明显差异（P＞0．05）。结论：根据分析得出，冠状动脉患者IMT、β、Ep、PWV－β以及左心室长轴测定的心外膜脂肪层厚度呈正相关关系，与AC值呈负相关关系，其中AI无明显差异，无关联性；心外膜脂肪层厚度与颈总动脉的IMT、β、Ep、PWV－β为正相关关系，与AC呈负相关关系，说明冠心病患者病变程度越严重，其心外膜脂肪层厚度越大，颈总动脉弹性越低，在超声下对患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性进行检测，可准确判断患者病变程度，为疾病诊断与治疗提供重要依据。
作者：侯伟 刊期： 2015年第18期
目的：对手术护理干预在降低术后肺部感染率方面的应用效果进行探讨。方法：随机选取2012年3月~2013年4月在我院接受手术治疗患者120例，分为对照组与干预组，各位60例，对照组进行常规手术室护理，对干预组进行比较系统的、全面的手术室护理干预，对2组的护理效果进行比较。结果：对照组的肺部感染率明显高于干预组（P<0.01）；对照组的护理满意度为82.3%，明显低于干预组的98.2%（P<0.01）；干预组患者的术后恢复时间明显要比对照组短（P<0.01）。结论：对进行手术治疗后的患者，给予比较系统的、全面的手术室护理干预，能够有效减少患者的住院时间，降低患者术后肺部感染率，提升患者的满意度。
作者：代丽丽；耿娟 刊期： 2015年第18期
目的：探讨ICU危重患者行肠内营养支持发生相关性腹泻早期实施护理干预的应用。方法：对76例危重患者行肠内营养的过程进行回顾性分析，常规组采用常规治疗和护理，观察组采用预见性护理实施干预措施。结果：常规组38例，发生腹泻15例，占39%，观察组38例，发生腹泻7例，占18%。结论：针对ICU危重患者行肠内营养发生相关性腹泻的原因，早期实施护理干预可有效预防、减少并发症的发生、降低危重症患者死亡率，促进病人早日康复。
作者：赵琼；张晓辉；贺小静 刊期： 2015年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
