赵琼；张晓辉；贺小静
目的：探讨临床路径教学法在神经内科护理带教中的效果。方法：选择180名神经内科实习护士，随机将其分为对照组90人和观察组90人，对照组采用传统临床带教法，观察组采用临床路径带教法，分析2组护生的理论与操作平均成绩，对2组护生对带教老师满意度以及患者对护生满意度进行调查分析。结果：观察组的满意度（护生对教师满意度及患者对护生满意度）和理论及操作平均成绩均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：临床路径法在神经内科护理临床带教中的应用，有效提高了护理带教的质量和满意度。
作者：姜琰 刊期： 2015年第18期
目的：对分阶段康复护理在脑卒中偏瘫患者中的实施效果观察。方法：临床选取2013年10月~2014年10月实施治疗的100例脑卒中偏瘫患者，并将其分成对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组患者则实施分阶段康复护理，对比分析患者护理效果。结果：经过护理，观察组患者的ADL评分显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：分阶段康复护理在脑卒中偏瘫患者中的实施，能够取得显著效果，值得推广应用。
作者：唐金艳；李芳芳 刊期： 2015年第18期
目的：对比奈达铂、紫杉醇同步化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法：随机抽取2012年1月～2014年1月于我院接受治疗的90例中晚期宫颈癌患者作为研究对象，按照治疗方式将其分为放疗组（n＝40）与同期化疗组（n＝50）。放疗组接受单纯放疗，同期化疗组接受奈达铂联合紫杉醇同期化疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：同期化疗组完全缓解30例，部分缓解15例，稳定5例，治疗总有效率高达90．0％，明显优于放疗组的60．0％，组间对比差异显著（ P＜0．05）；化疗组白细胞下降10例，贫血6例，血小板减少5例，放射性直肠炎8例，其毒副反应发生率明显低于放疗组（P＜0．05），且反应程度均低于对照组。结论：在中晚期宫颈癌患者的临床治疗中，采用奈达铂、紫杉醇同步化疗联合放射治疗方案，可提高治疗效果，降低毒副作用，优化患者的生存质量，值得推广。
作者：孙丽；高毅 刊期： 2015年第18期
目的：分析人性化整体护理在妇产科手术中的应用价值。方法：抽取入医院妇产科行手术治疗的患者100例，采用抽签法将患者分为2组，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行人性化整体护理，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表(SAS）评估2组患者的抑郁、焦虑状态，并采用调查问卷的方式了解护理质量评分。结果：观察组护理后SAS、SDS评分分别为27.26±2.25、26.98±2.43,均较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05)。观察组服务态度、操作技能、访视质量评分分别为5.13±0.59、5.27±0.31、5.39±0.44,均较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：妇产科手术中予以人性化整体护理，可缓解患者消极情绪，提高手术质量。
作者：王爱军 刊期： 2015年第18期
目的：分析胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的疗效。方法：选自本院2013年9月～2014年9月收治的84例肺结核伴糖尿病患者，按照数字抽签法分为对照组和实验组，每组42例；对照组采用胰岛素降糖治疗和短程化疗方式，实验组在对照组治疗基础上予以胸腺肽α1治疗，测定治疗前后患者行外周血T细胞亚群变化及效果。结果：治疗前2组患者T细胞亚群指标比较无明显差异（P＞0．05）；治疗后，实验组患者CD4、CD4／CD8均明显上升，CD8明显下降，其实验组指标变化较对照组变化更明显，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后实验组患者总有效率为88．10％，对照组患者总有效率为66．66％，实验组患者的总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病有良好的疗效。
作者：韩爱华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨老年结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合的临床效果，并对其进行深入评价。方法：选取我院于2012年11月～2014年11月收治的34例结肠癌合并急性肠梗阻患者，按照住院时间的先后将其分成实验组与参照组，参照组采用Ⅱ期切除吻合术进行治疗，实验组行Ⅰ期切除吻合术进行治疗，采用统计分析软件观察2组患者术后治疗效果。结果：通过对2组患者施以不同的治疗方法，观察2组患者术后各项指标的变化发现，2组患者术中出血量、术后并发症发生率以及3年内生存率的指标对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。且实验组患者的生活质量评分明显优于参照组，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：通过研究发现，Ⅰ期切除吻合术治疗结肠癌合并急性肠梗阻的临床效果显著，更为安全有效，值得推广应用。
作者：王磊 刊期： 2015年第18期
目的：探讨在初次单侧人工全髋关节置换术（ THA）围手术期中，影响患者输血量的相关因素，为临床合理输血提供参考依据。方法：收集2009年12月1日～2013年12月31日在我院实施初次单侧人工全髋关节置换手术的130例患者病历资料进行回顾性分析，根据患者输异体血的多少分为≤2单位（ U）组和＞2U组，记录患者的年龄、性别、体重、病因、术前凝血酶原时间（PT）、术前活化部分凝血酶原时间（APTT）、术前纤维蛋白原（Fib）浓度、术前血小板（Plt）计数、术前血红蛋白（Hb）浓度、术前红细胞比积（Hct）、麻醉方式、手术入路、美国麻醉医师协会（ASA）分级、植入物类型、术后是否应用抗凝药物、术中出血量、手术时间、术后引流量、隐性失血、是否合并有基础疾病、手术组等指标，并进行统计学分析。结果：术中输血量≤2 U共有患者109例，＞2U有21例；术后输血量≤2U共有患者92例，＞2U有38例。2组中麻醉方式、术中出血量、手术时间在术中差异有统计学意义（P＜0．05）；术前血红蛋白浓度、术前红细胞比积、术后引流量、隐性失血量在术后差异有统计学意义（P＜0．05）；而年龄、BMI可能是通过多方面共同作用来影响围术期输血。结论：影响术中输血量的因素有麻醉方式、术中出血量、手术时间，而影响术后输血量的因素有术前血红蛋白浓度、术前红细胞比积、术后引流量、隐性失血量。
作者：代儒；张晟；姚粤峰；解笑宸；韦良臣；辛风 刊期： 2015年第18期
目的：探究胃癌术后不同放疗的疗效及对周围组织的影响。方法：资料随机选取2011年3月～2014年3月本院收治的140例胃癌手术患者，随机分为研究组与对照组，每组70例。对照组术后采用多野照射放射治疗，研究组术后采用强调适形放射（ IMRT）治疗，分析2组治疗效果。结果：研究组CR概率高于对照组，胃周围组织变化严重程度均低于对照组，放疗后3年生存率高于对照组，复发率低于对照组（ P＜0．05）。结论：IMRT较之多野照射放疗效果确切，对胃癌术后患者周围组织影响较小。
作者：员建中 刊期： 2015年第18期
舒适护理是一种具有创造性、个体化的整体护理模式，是指通过护理干预措施使人在生理、心理、社会、精神上达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度。舒适护理是优质护理服务内涵的具体体现，我科自2013年11月~2014年11月为70例食管癌术后患者提供舒适护理，其患者恢复好，住院时间短，有效地提高患者满意度，提升护理质量。
作者：张艳 刊期： 2015年第18期
目的：探索儿科健康教育的方法及对患儿家长的效果。方法：选择240例住院患儿家长作为研究对象，随机分为实验组（120例）和对照组（120例），对照组采取常规护理，实验组在常规护理的基础上增加健康教育，对2组患儿家长健康知识知晓率及护理满意度进行比较。结果：实验组患儿家长疾病知识（90.83%）、用药知识（85.83%）、预防知识（91.67%）和护理知识（93.33%）的知晓率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组护理服务满意度（113例，94.17%）高于对照组（92例，76.67%），差异有统计学意义（x2=14.751，P<0.05）。结论：儿科护理人员在护理过程中进行健康教育，可提高患儿家长的健康知识知晓率，有效改善护患关系。
作者：王璞 刊期： 2015年第18期
目的：研究轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（ BICE）的临床表现、实验室检查及治疗、远期预后。方法：收集郑州市第三人民医院BICE患儿27例，回顾性分析其发生情况、临床表现和实验室检查结果进行分析研究，出院随访12个月。结果：27例婴幼儿轻度胃肠炎伴惊厥持续时间均低于5分钟，25例表现为全身强直－阵挛性发作，2例表现为部分性发作泛化为全身性发作。病程中先有呕吐、腹泻，12例伴一过性低热，惊厥发作后查血电解质肝功基本正常，血糖正常，尿酸升高20例，血气分析示轻微酸中毒，脑脊液检查10例均正常，脑CT或MRI检查20例均无明显异常，大便轮状病毒检测阳性15例，1次病程中惊厥平均1．52次，惊厥停止后未行抗癫痫治疗，随访3～12个月，复发2例，但无后遗症病例出现。结论：轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥以3天内发作多见，轮状病毒为致病原之一，绝大多数患儿预后良好。
作者：朱红文；程琨；孙志平 刊期： 2015年第18期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者痰培养的病原菌特征，并分析其耐药性。方法：回顾性分析我院于2013年4月～2014年8月来我院收治的106例AECOPD患者的临床资料，对其痰液进行细菌培养，采用ATB法测定病原体对主要抗生素的敏感性。结果：106例患者中痰液细菌定量培养阳性者63例，阳性率为59．43％。共培养阳性菌株68株，其中革兰氏阳性菌12株：金黄色葡萄球菌7株（10．29％）、肺炎链球菌5株（7．35％）；革兰氏阴性菌51株：铜绿假单胞菌19株（27．95％）、肺炎克雷伯杆菌10株（14．72％）、大肠埃希菌8株（11．76％），鲍氏不动杆菌7株（10．29％）、流感嗜血杆菌4株（5．88％），阴沟肠杆菌3株（4．41％）；真菌5株：白色念珠菌3株（4．41％），克柔假丝酵母菌2株（2．94％）。结论：AECOPD患者病原体以革兰氏阴性菌占优，同时存在比较严重的耐药，应根据病原学、药敏检测，合理应用抗生素。
作者：刘学英；滕军儒 刊期： 2015年第18期
目的：分析研究食管癌胸腹腔镜术后常见的临床并发症并分析其相关的影响因素。方法：选取的研究对象为我院自2009年6月～2014年6月收治的80例食管癌胸腹腔镜手术患者，对其围手术期的临床资料进行回顾性分析，研究引起并发症的相关因素。结果：食管癌胸腹腔镜术后80例患者术后出现包括肺部感染、吻合口瘘、胃瘫、吻合口狭窄等并发症。并发症和病人的年龄、术前的营养状况，术中时间、出血量以及合并有高血压、糖尿病、肝病等有密切关系，组间比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过干预术后并发症的相关因素，可有效减少食管癌胸腹腔镜的并发症，提高患者的生存率及生活质量，为临床解决此类问题找到有效的预防及治疗途径。
作者：王根柱；王亦茹；金灿 刊期： 2015年第18期
目的：研究分析小儿过敏紫癜性肾炎使用凉血化瘀法进行治疗的效果。方法：根据2011～2013年我院的38例小儿过敏紫癜性肾炎患者来进行研究分析，患者分组为实验组和对照组，实验组有患儿20例，使用凉血化瘀法治疗，对照组有患儿18例，使用西医治疗，对2组患儿的临床治疗效果来进行研究分析。结果：经治疗后，实验组的治疗有效率是95％，对照组的有效率是66．7％。结论：小儿过敏紫癜性肾炎采取凉血化瘀治疗具有比较好的效果，临床治疗有效率高，相比西医治疗更加有效，临床值得推广使用。
作者：王璐璐 刊期： 2015年第18期
目的：探讨术前彩超对于甲状腺癌早期淋巴结转移的诊断价值。方法：收集2013年1月～2014年6月，我院收治的甲状腺癌患者112例，其中，66例（71侧）术前颈部触诊为阳性且经查体诊断为颈淋巴结转移者作为对照组，46例（51侧）术前颈部触诊为阴性而经彩超检查为颈淋巴结转移者为观察组，回顾分析2组的临床资料并将术前诊断结果与术后病理结果进行比较。结果：对照组术后病理结果均证实为颈淋巴结转移，观察组46例（51侧）中45侧证实为颈淋巴结转移，术前彩超对于触诊误漏诊隐匿性转移淋巴结的检出率为36．89％，诊断敏感性为88．24％；彩超所示淋巴结转移分区与病理分区基本一致。结论：术前彩超检查有利于提高甲状腺癌早期颈淋巴结转移诊断准确率，并可准确定位转移淋巴结，提高术中淋巴结清扫范围准确性。
作者：孙剑英 刊期： 2015年第18期
目的：探讨健康教育对骨质疏松性骨折患者生活方式及生存质量影响作用。方法：选取我院2010年4月~2013年4月收治的100例骨质疏松性骨折患者作为研究对象，按随机数字表法分为实验组和对照组各50例，实验组采用常规护理联合健康教育护理，对照组采用常规护理，比较2组患者恢复情况、NIHSS、MMSE及HAMD评分、FAM和BI指数、生活质量及生活方式改善情况。结果：实验组优良率为94.00%，对照组为76.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后实验组NIHSS、MMSE及HAMD评分、FAM和BI指数均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生理维度、社会维度、环境维度及心理维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后2组患者食物补钙率均有提高，而饮酒和吸烟率均有下降，但实验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：健康教育护理对骨质疏松性骨折患者病情康复有着积极促进作用，可显著改善患者生活方式和生存质量。
作者：康秀芹 刊期： 2015年第18期
目的：对下肢骨折患者使用骨牵引护理的方法进行研究分析。方法：根据我院2008~2012年接收的78例下肢骨折骨牵引患者来进行研究分析。结果：全部患者都接受了治疗以及护理后，均顺利康复出院，治疗效果优秀。结论：下肢骨折患者接受骨牵引护理具有比较好的护理效果，临床中的并发症几率较低，患者的病程短，痛苦少，治疗效果优秀。
作者：秦海波 刊期： 2015年第18期
目的：总结中药酒浴治疗中风偏瘫的护理经验，进一步提高护理质量。方法：收集我院2013年2月～2014年4月治疗的120例中医偏瘫患者，其中男70例，女50例，年龄46～81岁，平均年龄68.9岁，病程6个月～12个月，平均病程8.9个月，合并症：合并冠心病55例，合并糖尿病32例，合并高血压38例。中医分型：肝肾不足型25例，气虚血瘀型30例，肝阳上亢型26例，风痰阻络型39例，所有患者停止其他治疗方案，采用中药酒浴疗法。结果：本组120例患者经过治疗显效74例，显效率为61.7%，有效36例，有效率为30.0%，无效10例，总有效率为91.7%，其中肝肾不足型显效18例，显效率为72.0%，有效5例，有效率为20.0%，无效2例，总有效率为92.0%，气虚血瘀型显效19例，显效率为63.3%，有效10例，有效率为33.3%，无效1例，总有效率为96.7%，肝阳上亢型显效13例，显效率为50.0%，有效10例，有效率为38.5%，无效3例，总有效率为11.5%，风痰阻络型显效24例，显效率为61.5%，有效11例，有效率为28.2%，无效4例，总有效率为10.3%。结论：中药酒浴疗法对中风偏瘫康复疗效显著，向患者详细介绍中药酒浴制作、水煎的注意事项以及沐浴过程中的细节是护理的要点。
作者：宋春荣 刊期： 2015年第18期
目的：分析初次鼻内镜手术与修正性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效对比。方法：选取我院收治的45例修正性鼻内镜手术与45例初次鼻内镜手术患者为研究对象，回顾性分析采用2种不同手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治疗效果。结果：初次鼻内镜手术组治疗有效率为93．3％（42／45）；修正性鼻内镜手术组治疗有效率为95．6％（43／45），2组间比较无显著差异（P＞0．05）。结论：在对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采用手术治疗的同时，结合熟练的技术，同时做好围术期的护理，2种手术均能达到很好的治疗效果。
作者：常尚揆；李玉华；刘瑾；夏静；史月莹 刊期： 2015年第18期
目的：观察颅脑损伤昏迷病人行鼻饲治疗时的并发症发生情况，总结相关的预防护理经验。方法：选择颅脑损伤昏迷的88例病人进行研究，随机分为各44例的2组，研究组44例行鼻饲治疗及鼻饲并发症预防护理，对照组44例行鼻饲治疗及基础护理，比较2组鼻饲并发症发生率，总结并发症护理经验。结果：研究组腹泻、恶心/呕吐、胃潴留、血糖紊乱、脱水、误吸发生率分别为45.45%、29.55%、15.91%、9.09%、9.09%、2.27%，对照组分别为63.64%、65.91%、50.00%、59.09%、43.18%、27.27%，研究组各类并发症的发生率均明显地低于对照组，P<0.05。结论：针对颅脑损伤病人常易发生的鼻饲并发症为其实施针对性的预防护理，可以有效控制各类并发症的发生机制，降低发生率，保护患者健康。
作者：耿娟；李芒 刊期： 2015年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
