阿里木江·阿布力米提；何松林
目的：探讨外科老年患者外周浅静脉留置针的临床有效护理措施。方法：选取2013年1月~2014年1月在我院外科住院的老年患者60例，所有患者术后均于外周浅静脉置留置针，并加强留置针期间的心理护理、操作护理、导管护理、封管护理以及健康宣教。结果：所有患者均顺利完成留置针的使用，6例患者发生导管阻塞、导管不畅和脱管的不良反应，但均及时处理，无严重不良事件发生；所有患者平均留置针时间为4.5±0.6天。结论：加强对外科老年患者静脉置留置针的护理，对提高留置针安全，确保其发挥留置效果具有重要作用。
作者：刘英琨 刊期： 2015年第18期
目的：探讨术前护理干预对手术病人焦虑情绪的积极影响。方法：随机抽取我院2013年4月~2014年10月600例外科手术患者作为观察对象，将患者分为常规护理组和术前护理组，每组300例。对照组术前实施常规护理，在此基础上给予观察组患者全面术前护理干预，采用汉密尔顿抑焦虑量表（HAMA）对患者术前1天和麻醉开始前焦虑情绪进行评定。结果：2组患者手术前1天均存在明显焦虑情绪，2组干预前焦虑评分无显著差异（P＞0.05）；术前护理干预后，观察组患者焦虑情绪明显下降，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全面、系统性的术前护理干预能够有效缓解手术患者焦虑情绪，对保证手术成功率具有重要推动性作用，值得临床推广。
作者：孙桂俊 刊期： 2015年第18期
目的：探讨一次性医用口罩在喉癌患者气管造瘘口中的临床应用。方法：回顾性分析一次性口罩在13例喉癌患者行全喉切除术气管造瘘口的应用优点及患者的接受程度等。结果：13例全喉切除患者均愿意接受一次性医用口罩作为造瘘口覆盖物，且无术后并发症的发生。结论：一次性医用口罩过滤效果良好，且无毒无害佩戴舒适，是气管造瘘口理想的覆盖材料。
作者：姚永红；沈翠干 刊期： 2015年第18期
目的：探讨腰椎间盘突出症再手术的原因，减少手术失败率。方法：对32例再手术腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析，再次手术时有15例行全椎板切除+椎间融合+椎弓根钉系列内固定；12例行潜行扩大性半椎板切除+神经根管扩大+椎间盘切除；2例极外侧型椎间盘突出症行髓核摘除；2例急诊探查和1例硬膜内肿瘤摘除术。结果：再手术的原因有腰椎管狭窄9例，侧隐窝狭窄7例，残余椎间盘再突出6例，定位错误4例，疤痕粘连压迫2例，极外型腰椎间盘突出2例，神经损伤和硬膜内肿瘤各1例。术后随访12~60个月疗效评定参考侯树勋等制定的评价标准：优20例，良8例，可3例，差1例。结论：定位错误，髓核摘除减压不彻底，疤痕压迫，腰椎管狭窄，漏诊误诊，神经损伤等因素是腰椎间盘突出症再手术的主要原因，严格把好再手术指征，针对不同的病因对患者制定个体化再手术方案。
作者：杨开锦；李素明；黄建 刊期： 2015年第18期
目的：研究轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（ BICE）的临床表现、实验室检查及治疗、远期预后。方法：收集郑州市第三人民医院BICE患儿27例，回顾性分析其发生情况、临床表现和实验室检查结果进行分析研究，出院随访12个月。结果：27例婴幼儿轻度胃肠炎伴惊厥持续时间均低于5分钟，25例表现为全身强直－阵挛性发作，2例表现为部分性发作泛化为全身性发作。病程中先有呕吐、腹泻，12例伴一过性低热，惊厥发作后查血电解质肝功基本正常，血糖正常，尿酸升高20例，血气分析示轻微酸中毒，脑脊液检查10例均正常，脑CT或MRI检查20例均无明显异常，大便轮状病毒检测阳性15例，1次病程中惊厥平均1．52次，惊厥停止后未行抗癫痫治疗，随访3～12个月，复发2例，但无后遗症病例出现。结论：轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥以3天内发作多见，轮状病毒为致病原之一，绝大多数患儿预后良好。
作者：朱红文；程琨；孙志平 刊期： 2015年第18期
目的：观察金嗓开音丸与金嗓散结丸联合治疗声带小结的疗效，分析两者结合治疗疾病的临床价值。方法：随机将我院2012年～2014年收治的80例声带小结患者平均分为对照组和观察组，其中对照组服用金嗓散结丸进行治疗，观察组联合服用金嗓开音丸与金嗓散结丸进行治疗，比较2组患者的疗效。结果：观察组患者的总有效率为92．5％，显著高于对照组总有效率的80％，2组比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：金嗓开音丸与金嗓散结丸联合治疗声带小结，两者相辅相承，疗效显著，无副作用，值得推广。
作者：周晓利 刊期： 2015年第18期
目的：分析探讨使用不同的核苷类药物抗病毒治疗乙型重型肝炎的预后效果。方法：选取2010年2月～2013年2月于本院就诊的62例乙型重型肝炎患者，分为观察组和对照组，对照组采取常规内科综合疗法，观察组在此基础上采用不同核苷类抗病毒药物治疗，回顾性分析2种疗法对乙型重型肝炎预后的影响。结果：治疗3个月后观察组患者的各项指标明显优于治疗前，并且也优于治疗3个月后的对照组，经t检验P＜0．05，观察组患者治疗3个月后的HBVNDA转阴率明显高于对照组（ P＜0．05），4种不同抗病毒药物治疗的患者肝功能各项指标以及乙肝病毒载量之间的对比无显著差异（P＞0．05）。结论：使用不同核苷类药物抗病毒治疗乙型重型肝炎均能够有效改善患者的预后，显著提高患者的生存率和生活质量，值得在临床上大力推广。
作者：袁春玉 刊期： 2015年第18期
目的：分析观察补肾益气针刺法治疗30例脑中风后尿失禁的临床疗效。方法：选取2013年12月~2014年12月脑卒中患者60例，按其住院号随机分为实验组与对照组，每组均30例患者。对照组30例患者均进行常规治疗方案；实验组30例患者则在常规治疗方案的基础上给予补肾益气针刺法进行治疗，对2组患者进行治疗4周后，对其疗效进行对比。结果：实验组显效15例，有效18例，无效2例，总有效率为93.9%；对照组显效9例，有效13例，无效者8例，总有效率为73.3%；实验组患者的有效率明显高于对照组的有效率，经统计学分析后认为2组间差异有意义（P＜0.05）。结论：用补肾益气针刺法治疗脑中风后尿失禁患者临床疗效显著，对改善脑中风患者的生活质量有着非常重要的意义。
作者：张霞 刊期： 2015年第18期
目的：分析人性化整体护理在妇产科手术中的应用价值。方法：抽取入医院妇产科行手术治疗的患者100例，采用抽签法将患者分为2组，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行人性化整体护理，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表(SAS）评估2组患者的抑郁、焦虑状态，并采用调查问卷的方式了解护理质量评分。结果：观察组护理后SAS、SDS评分分别为27.26±2.25、26.98±2.43,均较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05)。观察组服务态度、操作技能、访视质量评分分别为5.13±0.59、5.27±0.31、5.39±0.44,均较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：妇产科手术中予以人性化整体护理，可缓解患者消极情绪，提高手术质量。
作者：王爱军 刊期： 2015年第18期
目的：重点探索老年胃十二指肠穿孔的手术方法及手术效果。方法：选取的研究对象在我院接受治疗的96例老年胃十二指肠穿孔患者，将患者随机分成2组，分别实施不同的手术，对比效果。结果：观察组的手术情况及术后情况显著优于观察组。观察组的并发症状显著高于对照组。结论：腹腔镜穿孔修补术治疗老年胃十二指肠穿孔患者的手术效果良好，值得推荐。
作者：张格铁 刊期： 2015年第18期
目的：探讨比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的近期临床效果。方法：选取2012年9月～2014年3月需要进行直肠癌根治术的82例本院患者根据其意愿分为腹腔镜手术组（40例）和开腹手术组（42例），对比2组手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、住院费用、术后并发症。结果：腹腔镜手术组在手术时间、出血量、术后通气时间、住院时间和并发症发生率均低于开腹手术组（ P＜0．05），并且腹腔镜手术组患者平均住院所花费用高于开腹手术组患者（ P＜0．05），2组在手术时间及清扫淋巴结数目上差别无显著性差异（ P＞0．05）。结论：腹腔镜手术较开腹直肠癌根治术更加安全、经济，且创伤更小，恢复快，并发症少，值得临床推广。
作者：陈大欣；吴瑶强 刊期： 2015年第18期
目的：探讨在初次单侧人工全髋关节置换术（ THA）围手术期中，影响患者输血量的相关因素，为临床合理输血提供参考依据。方法：收集2009年12月1日～2013年12月31日在我院实施初次单侧人工全髋关节置换手术的130例患者病历资料进行回顾性分析，根据患者输异体血的多少分为≤2单位（ U）组和＞2U组，记录患者的年龄、性别、体重、病因、术前凝血酶原时间（PT）、术前活化部分凝血酶原时间（APTT）、术前纤维蛋白原（Fib）浓度、术前血小板（Plt）计数、术前血红蛋白（Hb）浓度、术前红细胞比积（Hct）、麻醉方式、手术入路、美国麻醉医师协会（ASA）分级、植入物类型、术后是否应用抗凝药物、术中出血量、手术时间、术后引流量、隐性失血、是否合并有基础疾病、手术组等指标，并进行统计学分析。结果：术中输血量≤2 U共有患者109例，＞2U有21例；术后输血量≤2U共有患者92例，＞2U有38例。2组中麻醉方式、术中出血量、手术时间在术中差异有统计学意义（P＜0．05）；术前血红蛋白浓度、术前红细胞比积、术后引流量、隐性失血量在术后差异有统计学意义（P＜0．05）；而年龄、BMI可能是通过多方面共同作用来影响围术期输血。结论：影响术中输血量的因素有麻醉方式、术中出血量、手术时间，而影响术后输血量的因素有术前血红蛋白浓度、术前红细胞比积、术后引流量、隐性失血量。
作者：代儒；张晟；姚粤峰；解笑宸；韦良臣；辛风 刊期： 2015年第18期
目的：对血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施进行分析探究。方法：选取在我院进行血液透析的50例患者，对比分析发生护理缺陷的主要原因以及护理缺陷对患者的影响。结果：分别对患者进行分析后，透析评估与观察不到位所占百分比（32.00%）明显高于上机操作时注意力不集中所占百分比（10.00%）及专科技术操作不规范不严谨所占百分比（4.00%）。血管通路血肿对患者的影响程度明显高于跌倒、参数设置错误、血液透析中失血等其他护理缺陷的影响程度。结论：血液透析护理缺陷发生的相关因素主要是透析评估与观察不到位、护士缺乏风险意识、查对制度不严格等，应用恰当的应对措施可明显降低护理缺陷的发生。
作者：张春菊 刊期： 2015年第18期
目的：研究分析循证护理模式应用在宫腔镜术中并发症护理工作中的效果，通过科学的循证护理措施提高并发症预防效果。方法：随机抽取2010年1月~2013年1月入住本院接受宫腔镜手术治疗的80例患者，采用循证护理方法对其开展临床并发症护理，总结循证护理模式的主要措施，评价其对于宫腔镜术中并发症的预防效果。结果：实施循证护理后，患者的术中并发症发生情况大大减少，有1例患者在接受B超下子宫纵隔切除术过程中发生子宫穿孔，即刻停止手术，仔细观察患者的病情发展以及临床表现，采用缩宫素以及抗生素进行对症治疗后，患者取得痊愈并终顺利出院。结论：针对宫腔镜手术治疗患者，采用循证护理是能够大大减少其临床并发症发生率，达到良好的术中并发症预防效果，值得推广应用。
作者：李桂乐 刊期： 2015年第18期
目的：对甲状腺肿瘤患者使用CT灌注成像技术观察，研究此方法的临床价值。方法：选择2013年1月～2014年11月入住我院的32例甲状腺肿瘤患者，使用螺旋CT机对患者进行灌注成像操作，并对所得参数进行相应的分析和判断，判断甲状腺肿瘤准确的检查情况。结果：32例甲状腺肿瘤患者中有25例患者观察到不均匀现象有明显强化，这其中有5例患者较均匀强化，另有10例患者表现为合并钙化现象。良性肿瘤与恶性肿瘤比较发现，BF与BV差异没有显著性，MIT和TTP的差异具有统计学意义。结论：临床上多层螺旋CT灌注可以作为主要检查手段用于评价组织功能。
作者：杨新华；张静；宋银铃 刊期： 2015年第18期
目的：探讨肺表面活性物质（ PS）联合布地奈德对急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）极低出生体质量儿血气分析的影响，并评价用药的治疗效果。方法：2013年12月～2014年11月在大庆油田总医院新生儿科收治的的胎龄＜33周、出生体质量＜1500 g、出生6小时内发生ARDS的早产儿28例，随机分为实验组和治疗组，实验组使用肺表面活性物质（固尔苏）100mg／kg＋布地奈德0．25mg ／kg（男8例，女6例）气管内滴入配合机械通气，治疗组单独使用肺表面活性物质100mg／kg（男9例，女5例）气管内滴注配合机械通气，药物滴注时间在出生60分钟内。监测2组的血气情况。结果：实验组新生儿与治疗组第1、6、12、24小时血气分析pH值、氧分压（ Pa O2）、二氧化碳分压（ pa CO2）、肺泡动脉氧分压差（ AaDO2）比较均有显著差异（ P＜0．05）。结论：用PS联合布地奈德对极低出生体质量儿ARDS血气分析明显改善，改善呼吸困难，缩短吸氧时间，有利于早产儿尽早停氧，降低了肺损伤，减轻了患者的医疗费用，值得临床推广。
作者：魏红娟；任秀伟；刘俊影；王会悦；宋思佳 刊期： 2015年第18期
目的：总结彩色多普勒超声诊断仪在诊断小儿皮肤血管瘤中的应用以及超声图像特点及鉴别诊断，探讨超声对皮肤血管瘤诊断的临床价值提供参考。方法：本文收集了经临床及手术证实的血管瘤病人105例，并对其超声表现进行回顾性分析。结果：血管瘤因发生部位不同，超声各具特点。结论：彩色多普勒超声对血管瘤有很好临床诊断价值。
作者：尹玲娟 刊期： 2015年第18期
目的：观察奥美拉唑联合药物治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：抽取2013年4月～2014年4月我院收治的消化性溃疡患者70例，奥美拉唑二联治疗为对照组，奥美拉唑四联治疗为研究组，对比2组临床疗效。结果：治疗后，研究组总有效率、Hp根除率、复发率，与对照组比较有统计学意义（P＜0．05）；2组不良反应比较无明显差异（P＞0．05）。结论：给予消化性溃疡奥美拉唑四联治疗的效果显著。
作者：王立红 刊期： 2015年第18期
目的：探究中西医结合治疗脑梗死的临床效果。方法：选取80例脑梗死患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予2组患者常规西医治疗，观察组在此基础上再采取补阳还五汤加味治疗，然后进行脑卒中患者神经功能缺损（ CSS）评分，比较2组的临床治疗效果。结果：2组治疗后CSS评分均明显下降，且观察组的下降程度大于对照组（P＜0．05）；观察组的治疗总有效率（95％）也明显高于对照组（80％），且差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：采取中西医结合的方式治疗脑梗死，能有效纠正脑细胞代谢紊乱的情况，并能改善微循环、降低疾病恶化的几率，有利于受损脑细胞的功能恢复。
作者：万亚巍；郭晓红 刊期： 2015年第18期
目的：分析胸部大血管刃器伤的急诊抢救治疗效果。方法：选取2012年6月～2013年6月我院收治的20例胸部大血管刃器伤患者作为研究对象，全部患者均接受早期诊断、控制出血以及修复损伤血管等临床急诊抢救治疗。结果：20例患者之中，死亡3例（15％），其余17例患者治愈出院，治愈率达85％。结论：胸部大血管刃器伤应给予早期诊断，做好术前准备，选择正确的手术路径，控制出血等急救措施，治疗效果显著，降低死亡率，具有积极的临床推广价值。
作者：于德洋；谢东方；宴万述 刊期： 2015年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
