朱红文；程琨；孙志平
目的：探讨并分析心脏超声在心脏淀粉样变中的应用效果。方法：本文选取我院于2010年9月～2014年8月收治的20例心脏淀粉样变患者，对其临床资料进行回顾性分析，对患者的体表心电图和心脏超声检查结果进行准确的分析探讨。结果：在本次研究的20例心脏淀粉样变患者中，患者的刚果红染色都显示阳性，确定属于心脏淀粉样变患者。有9例患者是属于病变累及肾脏，有3例患者是属于病变累及腹部脂肪组织，有6例患者是属于病变累及直肠粘膜，有2例患者是属于病变累及口腔黏膜。同时在本次检查患者中，有15例患者的血清常规检查和尿液常规检查游离单克隆轻链的含量发生了明显上升，有3例患者的血清中发现游离单克隆轻链的含量发生了明显上升，剩下的2例患者尿液检查中发现发现游离单克隆轻链的含量发生了明显上升。结论：心脏超声检查对于心脏淀粉样变患者的诊断过程实施有着重要作用，在患者检查过程中出现了心室肌肥厚以及心内膜下心肌出现了颗粒样的反光增强现象时，需要对患者的病情在症状进行合理考量，从而进一步做好确诊和治疗过程实施。
作者：韩昕妍 刊期： 2015年第18期
目的：研究分析小儿过敏紫癜性肾炎使用凉血化瘀法进行治疗的效果。方法：根据2011～2013年我院的38例小儿过敏紫癜性肾炎患者来进行研究分析，患者分组为实验组和对照组，实验组有患儿20例，使用凉血化瘀法治疗，对照组有患儿18例，使用西医治疗，对2组患儿的临床治疗效果来进行研究分析。结果：经治疗后，实验组的治疗有效率是95％，对照组的有效率是66．7％。结论：小儿过敏紫癜性肾炎采取凉血化瘀治疗具有比较好的效果，临床治疗有效率高，相比西医治疗更加有效，临床值得推广使用。
作者：王璐璐 刊期： 2015年第18期
目的：探讨分析前交通动脉瘤血管内治疗的应用范围、技术要点及临床治疗效果，总结前交通动脉瘤血管内治疗的经验。方法：选择我院收治的57例前交通动脉瘤患者为研究对象，进行血管内介入治疗，回顾性分析患者治疗前、后临床症状和体征的改变，跟踪随访6～24个月，对手术效果和患者术后的预后情况进行评价。结果：57例前交通动脉瘤患者56例1次栓塞成功，其中43例动脉瘤100％栓塞，6例95％栓塞，5例90％栓塞，2例85％栓塞，1例患者栓塞不成功转为开颅手术治疗，无术中再出血及死亡病例，临床随访3～24个月，患者状态良好，无术后再出血病例发生。结论：血管内栓塞治疗前交通动脉瘤是一种安全、有效的临床治疗方法，能显著改善患者的临床症状，降低患者的病死率和致残率，患者预后状况良好，值得在临床推广应用。
作者：朱宗锦；刘保华；张建永；袁璞 刊期： 2015年第18期
目的：探讨桡骨干骺端骨折行掌侧Henry切口入路手术的可行性分析。方法：采用回顾性方法，选取2012年5月～2013年10月以来我院收治的44例桡骨干骺端骨折患者的临床资料进行分析、研究，对患者的治疗采用掌侧Henry切口入路手术方式，手术后对患者进行观察，观察内容包括：骨折愈合时间，患者有无内固定松动、断裂，有无感染等情况。结果：手术结束后对患者进行6～14个月的随访观察，发现所有患者骨折均骨性愈合良好，没有固定松动、断裂以及其他并发症发生。根据Dienst 评价标准进行功能评价，44例患者中26例属于优，12例属于良，可6例，治疗优良率为86．4％。结论：桡骨干骺端骨折行掌侧Hen-ry切口入路手术能够有效避免钢板对屈肌腱的机械摩擦，组织破坏小，功能恢复快，是目前治疗桡骨干骺端骨折比较合理手术方案。
作者：杨军 刊期： 2015年第18期
股骨颈骨折是临床上的常见骨折类型，主要发生群体为老年人。临床表明，股骨颈骨折具有病理复杂、病程长、治疗难度大、并发症发生率高等特点，对患者的身心健康和生活质量造成了严重的影响。加上大部分老年患者合并疾病较多，且缺乏对医疗知识的了解，治疗过程中依从性较差，容易采取不正确的自我护理行为，因此，采取全面有效的护理干预对于提高患者的治疗效果和预后具有非常重要的意义。鉴于此，本文就高龄患者股骨颈骨折的围手术期护理进展进行简单的分析。
作者：何玉娥 刊期： 2015年第18期
目的：探究中西医结合治疗脑梗死的临床效果。方法：选取80例脑梗死患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予2组患者常规西医治疗，观察组在此基础上再采取补阳还五汤加味治疗，然后进行脑卒中患者神经功能缺损（ CSS）评分，比较2组的临床治疗效果。结果：2组治疗后CSS评分均明显下降，且观察组的下降程度大于对照组（P＜0．05）；观察组的治疗总有效率（95％）也明显高于对照组（80％），且差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：采取中西医结合的方式治疗脑梗死，能有效纠正脑细胞代谢紊乱的情况，并能改善微循环、降低疾病恶化的几率，有利于受损脑细胞的功能恢复。
作者：万亚巍；郭晓红 刊期： 2015年第18期
目的：探讨黄体酮胶丸联合坤泰胶囊对子宫内膜容受性的影响。方法：84例不孕症患者按随机数字表法分为治疗组与对照组。每组各42例。本研究中所有不孕症患者均于月经周期第5天开始服用坤泰胶囊，每次4粒，每天3次，经期停药，服药期间避孕。治疗组于排卵后给予黄体酮胶丸200mg，每晚睡前口服，连用15天。治疗3个月经周期为1疗程。观察研究对象治疗前后的子宫内膜类型和厚度。治疗1疗程后，统计1个月内治疗组和对照组的妊娠率。结果：治疗前2组间子宫内膜厚度的比较，差异无统计学意义。治疗后2组间子宫内膜厚度的比较，差异有统计学意义。治疗组治疗前后内膜形态的比较，治疗后，A型子宫内膜多于治疗前，差异有统计学意义。治疗后2组间妊娠率的比较，差异有统计学意义。结论：黄体酮胶丸联合坤泰胶囊治疗黄体功能不全的不孕症有较好的疗效，能有效改善患者子宫内膜容受性，提高妊娠率。
作者：吴宏；杜婷；谭晓清 刊期： 2015年第18期
目的：研究细节护理在手术室护理工作中的实施的具体措施及其实际效果评价。方法：选择我院收治需手术病例200例，随机分成2组，每组100例，分别为常规护理组和细节护理组，分别比较2组病人紧急情况发生次数、手术时间、术后并发症等的情况及病人的满意度。结果：细节护理组病人的紧急情况发生率、手术所需时间、术后并发症发生率都明显优于常规护理组(P<0.05)，同时细节护理组的满意度（86%）高于常规护理组（72%），不满意度(2%)低于常规护理组(9%)，均有显著差异(P＜0.05)。结论：细节护理有助于手术的顺利进行，还可提高病人满意度，可推广。
作者：周秀燕；高月洪；周春莲 刊期： 2015年第18期
目的：观察高血压颅内出血行微创引流术应用过程管理护理的效果。方法：回顾性分析2013年10月~2014年10月本院收治的100例HIH行微创引流术患者临床资料，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予常规护理，观察组予过程管理护理，比较2组SAS、SDS、BI评分与出院情况。结果：观察组SAS、SDS评分均低于对照组，BI评分和痊愈后出院率均高于对照组，且差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压颅内出血行微创引流术应用过程管理护理的效果显著。
作者：梁敏 刊期： 2015年第18期
目的：探讨腰椎间盘突出症再手术的原因，减少手术失败率。方法：对32例再手术腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析，再次手术时有15例行全椎板切除+椎间融合+椎弓根钉系列内固定；12例行潜行扩大性半椎板切除+神经根管扩大+椎间盘切除；2例极外侧型椎间盘突出症行髓核摘除；2例急诊探查和1例硬膜内肿瘤摘除术。结果：再手术的原因有腰椎管狭窄9例，侧隐窝狭窄7例，残余椎间盘再突出6例，定位错误4例，疤痕粘连压迫2例，极外型腰椎间盘突出2例，神经损伤和硬膜内肿瘤各1例。术后随访12~60个月疗效评定参考侯树勋等制定的评价标准：优20例，良8例，可3例，差1例。结论：定位错误，髓核摘除减压不彻底，疤痕压迫，腰椎管狭窄，漏诊误诊，神经损伤等因素是腰椎间盘突出症再手术的主要原因，严格把好再手术指征，针对不同的病因对患者制定个体化再手术方案。
作者：杨开锦；李素明；黄建 刊期： 2015年第18期
目的：探讨住院2型糖尿病患者甲状腺结节的患病情况及影响因素。方法：选取2011年5月～2014年4月天津某医院住院的2型糖尿病患者320例，对其甲状腺彩色超声的结果进行分析，观察不同性别、年龄、糖尿病病程、HbA1c水平甲状腺结节的患病率。结果：320例2型糖尿病患者甲状腺结节患病率为53．75％，男性患病率明显低于女性，差异有统计学意义（ x2＝6．532，P＝0．011）。甲状腺结节患病率随年龄增长而增长，随着病程的增加、糖化血红蛋白的增长而升高。结论：糖尿病患者甲状腺结节患病率高于健康人群，不同性别、年龄、糖尿病病程、HbA1c水平对甲状腺结节患病率有不同程度的影响，因此对于2型糖尿病患者进行甲状腺结节的筛查具有必要的临床意义。
作者：任丽萍；于佳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨肺表面活性物质（ PS）联合布地奈德对急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）极低出生体质量儿血气分析的影响，并评价用药的治疗效果。方法：2013年12月～2014年11月在大庆油田总医院新生儿科收治的的胎龄＜33周、出生体质量＜1500 g、出生6小时内发生ARDS的早产儿28例，随机分为实验组和治疗组，实验组使用肺表面活性物质（固尔苏）100mg／kg＋布地奈德0．25mg ／kg（男8例，女6例）气管内滴入配合机械通气，治疗组单独使用肺表面活性物质100mg／kg（男9例，女5例）气管内滴注配合机械通气，药物滴注时间在出生60分钟内。监测2组的血气情况。结果：实验组新生儿与治疗组第1、6、12、24小时血气分析pH值、氧分压（ Pa O2）、二氧化碳分压（ pa CO2）、肺泡动脉氧分压差（ AaDO2）比较均有显著差异（ P＜0．05）。结论：用PS联合布地奈德对极低出生体质量儿ARDS血气分析明显改善，改善呼吸困难，缩短吸氧时间，有利于早产儿尽早停氧，降低了肺损伤，减轻了患者的医疗费用，值得临床推广。
作者：魏红娟；任秀伟；刘俊影；王会悦；宋思佳 刊期： 2015年第18期
目的：对肝移植术后胸腔积液的诊治经验进行总结。方法：回顾性分析我院2010年3月～2014年3月267例肝移植患者病例，通过B超及x线检查胸腔积液情况，进行对症处理，对临床诊断和治疗经验进行总结。结果：B超检查提示有213例术后发生胸腔积液，占79．8％；x线检查提示有191例术后发生胸腔积液，占71．5％，B超及x线检查间差异无统计学意义（ P＞0．05）。胸腔积液主要发生于右侧。左右两侧比较差异显著（P＜0．01）。各病种之间比较无明显差异（P＞0．05）。结论：肝移植术后B超与x线的检查诊断率相差不大；少数影响呼吸功能的胸腔积液患者需及时行穿刺插管抽液；术前临床合并疾病与胸腔积液无明显相关性。
作者：陈建斌；陈国勇；孙建军；魏思东；汤高枫；袁振华 刊期： 2015年第18期
目的：探究重症监护室患者采用人文关怀的护理措施和效果。方法：选取2013年9月~2014年10月收治的56例重症监护室患者给予护理干预，随机分组，实验组30例选择人文关怀护理，对照组26例选择常规护理，对比患者的护理效果。结果：实验组患者护理的总满意度为96.67%，对照组患者护理的总满意度为80.77%。2组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：重症监护室患者采用人文关怀护理可减少出现并发症，减轻病痛，提高护理质量，提高治疗效果，值得推荐。
作者：陈承娥 刊期： 2015年第18期
目的：探讨在初次单侧人工全髋关节置换术（ THA）围手术期中，影响患者输血量的相关因素，为临床合理输血提供参考依据。方法：收集2009年12月1日～2013年12月31日在我院实施初次单侧人工全髋关节置换手术的130例患者病历资料进行回顾性分析，根据患者输异体血的多少分为≤2单位（ U）组和＞2U组，记录患者的年龄、性别、体重、病因、术前凝血酶原时间（PT）、术前活化部分凝血酶原时间（APTT）、术前纤维蛋白原（Fib）浓度、术前血小板（Plt）计数、术前血红蛋白（Hb）浓度、术前红细胞比积（Hct）、麻醉方式、手术入路、美国麻醉医师协会（ASA）分级、植入物类型、术后是否应用抗凝药物、术中出血量、手术时间、术后引流量、隐性失血、是否合并有基础疾病、手术组等指标，并进行统计学分析。结果：术中输血量≤2 U共有患者109例，＞2U有21例；术后输血量≤2U共有患者92例，＞2U有38例。2组中麻醉方式、术中出血量、手术时间在术中差异有统计学意义（P＜0．05）；术前血红蛋白浓度、术前红细胞比积、术后引流量、隐性失血量在术后差异有统计学意义（P＜0．05）；而年龄、BMI可能是通过多方面共同作用来影响围术期输血。结论：影响术中输血量的因素有麻醉方式、术中出血量、手术时间，而影响术后输血量的因素有术前血红蛋白浓度、术前红细胞比积、术后引流量、隐性失血量。
作者：代儒；张晟；姚粤峰；解笑宸；韦良臣；辛风 刊期： 2015年第18期
目的：观察血液透析（ HD）加血液灌流（ HP）对尿毒症脑病患者的治疗效果。方法：选取我院30例出现尿毒症脑病患者分为观察组与对照组，对照组采用血液透析治疗，观察组采用血液透析加血液灌流方法治疗，分别观察2组的疗效。结果：在临床上采用血液透析加血液灌流方法治疗的总有效率达到93．33％，高于仅采用血液透析方法治疗的66．66％的有效率，2组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用血液透析加血液灌流方法治疗尿毒症脑病患者有较好的临床效果，值得推广。
作者：张学光 刊期： 2015年第18期
目的：分析探讨微创后外侧入路髋关节置换术的手术方法和临床应用效果，为临床治疗提供依据。方法：选择在我院行微创后外侧入路髋关节置换术的31例患者为研究对象，回顾性分析其临床治疗资料。结果：手术切口长度平均8．13±0．76cm，手术时间平均88．3±4．50分钟，术中出血平均364±78 ml，术后切口引流量平均258±22ml，患者术后髋关节功能恢复情况令人满意，临床效果优良率为93．6％，术后并发症发生率为64．％，术后没有发生切口感染、双下肢长度不等长等严重并发症，患者临床效果满意度较高。结论：微创后外侧入路全髋关节置换术，可以缩短患者的手术和住院时间，减轻患者术后疼痛的程度和并发症的发生，减少了不必要的软组织损伤和术中出血量，且手术切口小，患者日常生活功能恢复快，髋关节功能康复效果好，患者临床满意度高，值得在临床推广应用。
作者：王晖；马超；秦泗通；王涛；许永；那健 刊期： 2015年第18期
目的：探讨高频超声检查对网球肘的诊断价值以及定期随访的重要临床意义，以提高网球肘的治愈率。方法：选择80例网球肘患者分为观察组和对照组，对照组常规治疗，治疗前不行超声检查，观察组实施高频超声检查后对症治疗；2组均采用SAS做出评估以判断2组患者病情改善情况。第1次治疗后，再将观察组40例分为定期随访组与非随访组，定期随访组每2周做1次肘关节的超声检查，共随访4次，依超声检查结果，调整治疗方案，非定期随访组4周后做1次肘关节的超声检查，指导临床治疗，2组也采用SAS做出评估以判断2组患者病情改善情况。结果：观察组实施高频超声检查后对症治疗，较对照组患者SAS评分明显降低，结果具有统计学意义（P＜0．05）；观察组中定期随访组较非随访组SAS评分也明显降低，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高频超声检查对网球肘的诊断具有重要的临床价值，而且定期随访对于网球肘的治疗及预后也有重要的临床意义，这2种方法值得临床广泛地应用普及。
作者：孙丽 刊期： 2015年第18期
目的：探讨脑出血患者术后ICU护理分析。方法：搜集2013年7月~2014年11月我院收治的188例脑出血患者，按照入院的先后顺序分为2组，实验组100例和对照组88例，实验组给予ICU护理干预，对照组给予常规护理干预，观察2组患者的护理效果。结果：实验组患者的生存率、家属的满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；实验组患者死亡率、并发症的发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：脑出血患者术后ICU护理的效果显著，患者的生存率高、死亡率低，可有效降低并发症的发生率，值得临床推广。
作者：刘薇 刊期： 2015年第18期
目的：重点探索老年胃十二指肠穿孔的手术方法及手术效果。方法：选取的研究对象在我院接受治疗的96例老年胃十二指肠穿孔患者，将患者随机分成2组，分别实施不同的手术，对比效果。结果：观察组的手术情况及术后情况显著优于观察组。观察组的并发症状显著高于对照组。结论：腹腔镜穿孔修补术治疗老年胃十二指肠穿孔患者的手术效果良好，值得推荐。
作者：张格铁 刊期： 2015年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
