刘薇
目的：探讨膝关节镜下半月板缝合术在半月板撕裂伤中的应用效果。方法：采用回顾性方法，选取2012年7月～2013年9月以来我院收治的56例半月板损伤患者的临床资料进行研究，在救治的过程中对56例患者行关节镜下半月板损伤缝合手术，采用全内缝合法进行垂直缝合；对于半月板前角及前体部损伤者，采用可吸收缝线内外缝合法进行缝合。结果：术后对患者进行半年的随访，根据ysholm膝关节功能评分标准进行评分，患者手术之后的评分为78～100分，平均评分为93．6±3．3分，手术之前的评分为40～61分，平均43．7±3．7分，手术之后的膝关节功能评分明显高于手术之前（p＜0．05），具有统计学意义。结论：膝关节镜下半月板缝合术在半月板撕裂伤中有很好的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：何松林；阿里木江·阿布力米提 刊期： 2015年第18期
目的：探讨甲状腺实性结节使用实时超声弹性成像分级的应用价值。方法：对52例甲状腺实性结节患者术前行高频灰阶超声检查，选择72个结节，使用实时超声弹性成像对结节进行分级，与术后病理结果进行对照分析。结果：72个结节中，甲状腺癌56例，超声弹性成像为3～4级，甲状腺良性结节16例，弹性成像为0～3级。敏感度、特异度、准确度分别为94．6％，87．5％，93％。结论：实时超声弹性成像结合灰阶成像可提高对甲状腺癌诊断的准确性。
作者：刘春鹤；于英蛟；辛中秋；张玉玺；贺焱；张春玲 刊期： 2015年第18期
目的：研究超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性及其两者的相关性。方法：选取我院收治的53例冠心病患者为研究对象，均进行胸部CT检查与冠脉造影术检查，其中冠状动脉单支病变狭窄程度＜50％或无明显狭窄患者23例（ A组），冠状动脉双支病变患者30例（ B组），采用超声心动图对患者EAT（心外膜脂肪层厚度）与β（颈总动脉血管僵硬度）、Ep（弹性模量）、AI（膨大指数）、AC（顺应性）、PWV－β（脉搏波传导速度）等进行测量。结果：A组患者IMT（颈动脉中膜厚度）、β、Ep、AC、PWV－β以及左心室长轴测定的心外膜脂肪层厚度与B组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组AI比较无明显差异（P＞0．05）。结论：根据分析得出，冠状动脉患者IMT、β、Ep、PWV－β以及左心室长轴测定的心外膜脂肪层厚度呈正相关关系，与AC值呈负相关关系，其中AI无明显差异，无关联性；心外膜脂肪层厚度与颈总动脉的IMT、β、Ep、PWV－β为正相关关系，与AC呈负相关关系，说明冠心病患者病变程度越严重，其心外膜脂肪层厚度越大，颈总动脉弹性越低，在超声下对患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性进行检测，可准确判断患者病变程度，为疾病诊断与治疗提供重要依据。
作者：侯伟 刊期： 2015年第18期
舒适护理是一种具有创造性、个体化的整体护理模式，是指通过护理干预措施使人在生理、心理、社会、精神上达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度。舒适护理是优质护理服务内涵的具体体现，我科自2013年11月~2014年11月为70例食管癌术后患者提供舒适护理，其患者恢复好，住院时间短，有效地提高患者满意度，提升护理质量。
作者：张艳 刊期： 2015年第18期
目的：对小儿急性阑尾炎手术治疗后的护理观察进行探究。方法：选取我院在2013年5月~2014年7月期间接收的62例小儿急性阑尾炎患者，并对小儿患者的术前、术中以及术后进行相应的护理。结果：60例小儿急性阑尾炎患者均全部为病愈出院，达到治愈率为100%的治愈效果。结论：小儿急性阑尾炎患者并没有典型的临床病症，因此，对患者在术前、术中、术后进行相应的护理，可以大大降低手术所用时间，促使手术可以顺利的开展，对患者在术后的恢复起到相应的促进作用。
作者：马赟赟 刊期： 2015年第18期
目的：探讨针对镇静安眠类药物中毒患者，对其完成急诊护理后获得的临床效果。方法：选取我院2011年4月~2013年4月镇静安眠类药物中毒患者44例。对所有中毒患者的临床资料进行回顾性分析，研究有效方法对患者实施急诊护理。结果：在本次研究过程中，对患者采取洗胃以及纠正呼吸等相关的综合治疗方法，在此过程中配合实施护理干预，终获得的护理效果显著。临床治愈患者43例，临床治愈率达到了97.73%。对生存的43例患者进行护理满意度调查，终护理满意度达到了100%。结论：针对镇静安眠类药物中毒患者，研究有效方法对其实施急诊护理，终获得的护理效果肯定，患者的临床疾病获得了快速康复，有效表现出临床应用价值。
作者：刘琳 刊期： 2015年第18期
目的：观察女性冠心病（CHD）抑郁病人血浆中白细胞介素－18（IL－18）及超敏C－反应蛋白（Hs－CRP）水平的改变。方法：选取了90例冠心病病人，将其中60例抑郁CHD病人分为急性冠脉综合征（ACS）30例和劳力性心绞痛（SAP）30例组，检测抑郁ACS、SAP病人、非抑郁CHD病人及正常对照组病人血浆中IL－18和Hs－CRP水平改变。结果：抑郁CHD病人血浆IL－18、Hs－CRP水平明显高于非抑郁CHD病人及正常对照组病人（均P＜0．05）；抑郁ACS病人血浆IL－18、Hs－CRP明显高于抑郁SAP病人（ P＜0．05）。结论：女性冠心病人血浆IL－18、Hs－CRP水平显著的升高，与冠脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关，因此，检测IL－18、Hs－CRP有助于冠心病的危险程度分层及预后的评价。
作者：陈宝健；王竞靖 刊期： 2015年第18期
目的：总结中药酒浴治疗中风偏瘫的护理经验，进一步提高护理质量。方法：收集我院2013年2月～2014年4月治疗的120例中医偏瘫患者，其中男70例，女50例，年龄46～81岁，平均年龄68.9岁，病程6个月～12个月，平均病程8.9个月，合并症：合并冠心病55例，合并糖尿病32例，合并高血压38例。中医分型：肝肾不足型25例，气虚血瘀型30例，肝阳上亢型26例，风痰阻络型39例，所有患者停止其他治疗方案，采用中药酒浴疗法。结果：本组120例患者经过治疗显效74例，显效率为61.7%，有效36例，有效率为30.0%，无效10例，总有效率为91.7%，其中肝肾不足型显效18例，显效率为72.0%，有效5例，有效率为20.0%，无效2例，总有效率为92.0%，气虚血瘀型显效19例，显效率为63.3%，有效10例，有效率为33.3%，无效1例，总有效率为96.7%，肝阳上亢型显效13例，显效率为50.0%，有效10例，有效率为38.5%，无效3例，总有效率为11.5%，风痰阻络型显效24例，显效率为61.5%，有效11例，有效率为28.2%，无效4例，总有效率为10.3%。结论：中药酒浴疗法对中风偏瘫康复疗效显著，向患者详细介绍中药酒浴制作、水煎的注意事项以及沐浴过程中的细节是护理的要点。
作者：宋春荣 刊期： 2015年第18期
目的：对比肾结石合并输尿管结石行经上盏与经中盏入路PNL术治疗的临床效果。方法：资料随机选自2013年9月～2014年9月本院收治的肾结石合并输尿管结石患者64例，按随机数字表法分为2组各32例，2组均采用PNL术治疗，对照组予以经中盏入路，研究组予以经上盏入路，对比2组的手术疗效。结果：2组术中出血量与建立通道时间无明显差异（ P＞0．05），但研究组碎石时间明显短于对照组，且研究组的结石清除率明显高于对照组，对比差异均具统计学意义（P＜0．05）。2组胸膜损伤发生率无明显差异，但研究组持续血尿、术后疼痛等并发症发生率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：经上盏入路PNL术治疗肾结石合并输尿管结石的手术时间较短且结石清除率高，但其术后疼痛的发生率增加，临床应根据患者实际进行合理选择。
作者：申长发；张海芳；谢娜 刊期： 2015年第18期
目的：评价CT和MR影像在继发性卵巢腺癌中的诊断价值。方法：选取2012年6月～2014年6月我院收治的60例继发性卵巢腺癌（病灶76个）作为研究对象，按照计算机法分为对照组和研究组，每组30例患者，对照组（38个病灶）采用CT诊断，研究组（38个病灶）采用MR影像诊断，比较2组患者的诊断准确率。结果：对照组诊断准确率为63．3％，研究组诊断准确率为93．3％，2组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：CT和MR影像在继发性卵巢腺癌中的诊断都具有一定的诊断价值，但MR影像诊断准确率明显高于CT诊断，具有积极的临床使用和推广价值。
作者：刘大勇 刊期： 2015年第18期
目的：探讨分析前交通动脉瘤血管内治疗的应用范围、技术要点及临床治疗效果，总结前交通动脉瘤血管内治疗的经验。方法：选择我院收治的57例前交通动脉瘤患者为研究对象，进行血管内介入治疗，回顾性分析患者治疗前、后临床症状和体征的改变，跟踪随访6～24个月，对手术效果和患者术后的预后情况进行评价。结果：57例前交通动脉瘤患者56例1次栓塞成功，其中43例动脉瘤100％栓塞，6例95％栓塞，5例90％栓塞，2例85％栓塞，1例患者栓塞不成功转为开颅手术治疗，无术中再出血及死亡病例，临床随访3～24个月，患者状态良好，无术后再出血病例发生。结论：血管内栓塞治疗前交通动脉瘤是一种安全、有效的临床治疗方法，能显著改善患者的临床症状，降低患者的病死率和致残率，患者预后状况良好，值得在临床推广应用。
作者：朱宗锦；刘保华；张建永；袁璞 刊期： 2015年第18期
目的：探讨术前护理干预对手术病人焦虑情绪的积极影响。方法：随机抽取我院2013年4月~2014年10月600例外科手术患者作为观察对象，将患者分为常规护理组和术前护理组，每组300例。对照组术前实施常规护理，在此基础上给予观察组患者全面术前护理干预，采用汉密尔顿抑焦虑量表（HAMA）对患者术前1天和麻醉开始前焦虑情绪进行评定。结果：2组患者手术前1天均存在明显焦虑情绪，2组干预前焦虑评分无显著差异（P＞0.05）；术前护理干预后，观察组患者焦虑情绪明显下降，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全面、系统性的术前护理干预能够有效缓解手术患者焦虑情绪，对保证手术成功率具有重要推动性作用，值得临床推广。
作者：孙桂俊 刊期： 2015年第18期
目的：对甲状腺肿瘤患者使用CT灌注成像技术观察，研究此方法的临床价值。方法：选择2013年1月～2014年11月入住我院的32例甲状腺肿瘤患者，使用螺旋CT机对患者进行灌注成像操作，并对所得参数进行相应的分析和判断，判断甲状腺肿瘤准确的检查情况。结果：32例甲状腺肿瘤患者中有25例患者观察到不均匀现象有明显强化，这其中有5例患者较均匀强化，另有10例患者表现为合并钙化现象。良性肿瘤与恶性肿瘤比较发现，BF与BV差异没有显著性，MIT和TTP的差异具有统计学意义。结论：临床上多层螺旋CT灌注可以作为主要检查手段用于评价组织功能。
作者：杨新华；张静；宋银铃 刊期： 2015年第18期
目的：观察颅脑损伤昏迷病人行鼻饲治疗时的并发症发生情况，总结相关的预防护理经验。方法：选择颅脑损伤昏迷的88例病人进行研究，随机分为各44例的2组，研究组44例行鼻饲治疗及鼻饲并发症预防护理，对照组44例行鼻饲治疗及基础护理，比较2组鼻饲并发症发生率，总结并发症护理经验。结果：研究组腹泻、恶心/呕吐、胃潴留、血糖紊乱、脱水、误吸发生率分别为45.45%、29.55%、15.91%、9.09%、9.09%、2.27%，对照组分别为63.64%、65.91%、50.00%、59.09%、43.18%、27.27%，研究组各类并发症的发生率均明显地低于对照组，P<0.05。结论：针对颅脑损伤病人常易发生的鼻饲并发症为其实施针对性的预防护理，可以有效控制各类并发症的发生机制，降低发生率，保护患者健康。
作者：耿娟；李芒 刊期： 2015年第18期
目的：研究介入断流术治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血的效果。方法：选取我院2012年1月～2014年10月间诊治的肝硬化门脉高血压合并上消化道出血患者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，对观察组患者采用联合断流术治疗，对对照组患者进行中西医结合治疗，对比观察2组患者的临床治疗效果及不良反应。结果：观察组患者的总有效率为92．73％，对照组患者的总有效率为78．18％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在不良反应发生率方面，观察组患者为5．45％，对照组患者为12．73％，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用联合断流术治疗肝硬化门脉高血压合并上消化道出血不仅可以提高临床治疗效果，而且还能降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：焦勤书 刊期： 2015年第18期
目的：分析研究食管癌胸腹腔镜术后常见的临床并发症并分析其相关的影响因素。方法：选取的研究对象为我院自2009年6月～2014年6月收治的80例食管癌胸腹腔镜手术患者，对其围手术期的临床资料进行回顾性分析，研究引起并发症的相关因素。结果：食管癌胸腹腔镜术后80例患者术后出现包括肺部感染、吻合口瘘、胃瘫、吻合口狭窄等并发症。并发症和病人的年龄、术前的营养状况，术中时间、出血量以及合并有高血压、糖尿病、肝病等有密切关系，组间比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过干预术后并发症的相关因素，可有效减少食管癌胸腹腔镜的并发症，提高患者的生存率及生活质量，为临床解决此类问题找到有效的预防及治疗途径。
作者：王根柱；王亦茹；金灿 刊期： 2015年第18期
目的：对血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施进行分析探究。方法：选取在我院进行血液透析的50例患者，对比分析发生护理缺陷的主要原因以及护理缺陷对患者的影响。结果：分别对患者进行分析后，透析评估与观察不到位所占百分比（32.00%）明显高于上机操作时注意力不集中所占百分比（10.00%）及专科技术操作不规范不严谨所占百分比（4.00%）。血管通路血肿对患者的影响程度明显高于跌倒、参数设置错误、血液透析中失血等其他护理缺陷的影响程度。结论：血液透析护理缺陷发生的相关因素主要是透析评估与观察不到位、护士缺乏风险意识、查对制度不严格等，应用恰当的应对措施可明显降低护理缺陷的发生。
作者：张春菊 刊期： 2015年第18期
目的：对肝移植术后胸腔积液的诊治经验进行总结。方法：回顾性分析我院2010年3月～2014年3月267例肝移植患者病例，通过B超及x线检查胸腔积液情况，进行对症处理，对临床诊断和治疗经验进行总结。结果：B超检查提示有213例术后发生胸腔积液，占79．8％；x线检查提示有191例术后发生胸腔积液，占71．5％，B超及x线检查间差异无统计学意义（ P＞0．05）。胸腔积液主要发生于右侧。左右两侧比较差异显著（P＜0．01）。各病种之间比较无明显差异（P＞0．05）。结论：肝移植术后B超与x线的检查诊断率相差不大；少数影响呼吸功能的胸腔积液患者需及时行穿刺插管抽液；术前临床合并疾病与胸腔积液无明显相关性。
作者：陈建斌；陈国勇；孙建军；魏思东；汤高枫；袁振华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨ICU危重患者行肠内营养支持发生相关性腹泻早期实施护理干预的应用。方法：对76例危重患者行肠内营养的过程进行回顾性分析，常规组采用常规治疗和护理，观察组采用预见性护理实施干预措施。结果：常规组38例，发生腹泻15例，占39%，观察组38例，发生腹泻7例，占18%。结论：针对ICU危重患者行肠内营养发生相关性腹泻的原因，早期实施护理干预可有效预防、减少并发症的发生、降低危重症患者死亡率，促进病人早日康复。
作者：赵琼；张晓辉；贺小静 刊期： 2015年第18期
目的：分析气管、支气管异物患儿的临床特点，诊断及治疗，误诊原因分析。方法：总结我院2004年2月～2013年12月收治的气管、支气管异物患儿的临床资料，实验室及影像学特征，误诊原因进行回顾性分析。结果：气管异物12例，支气管异物11例。异物为花生米9例，葵花子7例，苹果3例、碎骨头2例、笔帽及药片各1例。支气管镜取出22例，自行咳出1例。早期确诊8例，误诊15例。结论：气管、支气管异物是儿科急症，对于有明确异物吸入史，结合临床症状、体征、影像学检查即可诊断。对于无异物吸入史，出现刺激性慢性咳嗽，首次发作不明原因的喘息，治疗效果差，合并肺不张和（或）肺气肿，结合临床体征尽早行影像学检查。螺旋CT扫描／三维重建仿真支气管镜对异物的判断和定位有重要价值。支气管镜对气管、支气管异物既可诊断又能进行治疗。
作者：葛绍华；张艳；闵印长；钟国发；颜德敏 刊期： 2015年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
