刘春鹤；于英蛟；辛中秋；张玉玺；贺焱；张春玲
目的：分析初次鼻内镜手术与修正性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效对比。方法：选取我院收治的45例修正性鼻内镜手术与45例初次鼻内镜手术患者为研究对象，回顾性分析采用2种不同手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治疗效果。结果：初次鼻内镜手术组治疗有效率为93．3％（42／45）；修正性鼻内镜手术组治疗有效率为95．6％（43／45），2组间比较无显著差异（P＞0．05）。结论：在对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采用手术治疗的同时，结合熟练的技术，同时做好围术期的护理，2种手术均能达到很好的治疗效果。
作者：常尚揆；李玉华；刘瑾；夏静；史月莹 刊期： 2015年第18期
目的：探讨在初次单侧人工全髋关节置换术（ THA）围手术期中，影响患者输血量的相关因素，为临床合理输血提供参考依据。方法：收集2009年12月1日～2013年12月31日在我院实施初次单侧人工全髋关节置换手术的130例患者病历资料进行回顾性分析，根据患者输异体血的多少分为≤2单位（ U）组和＞2U组，记录患者的年龄、性别、体重、病因、术前凝血酶原时间（PT）、术前活化部分凝血酶原时间（APTT）、术前纤维蛋白原（Fib）浓度、术前血小板（Plt）计数、术前血红蛋白（Hb）浓度、术前红细胞比积（Hct）、麻醉方式、手术入路、美国麻醉医师协会（ASA）分级、植入物类型、术后是否应用抗凝药物、术中出血量、手术时间、术后引流量、隐性失血、是否合并有基础疾病、手术组等指标，并进行统计学分析。结果：术中输血量≤2 U共有患者109例，＞2U有21例；术后输血量≤2U共有患者92例，＞2U有38例。2组中麻醉方式、术中出血量、手术时间在术中差异有统计学意义（P＜0．05）；术前血红蛋白浓度、术前红细胞比积、术后引流量、隐性失血量在术后差异有统计学意义（P＜0．05）；而年龄、BMI可能是通过多方面共同作用来影响围术期输血。结论：影响术中输血量的因素有麻醉方式、术中出血量、手术时间，而影响术后输血量的因素有术前血红蛋白浓度、术前红细胞比积、术后引流量、隐性失血量。
作者：代儒；张晟；姚粤峰；解笑宸；韦良臣；辛风 刊期： 2015年第18期
目的：探讨术前护理干预对手术病人焦虑情绪的积极影响。方法：随机抽取我院2013年4月~2014年10月600例外科手术患者作为观察对象，将患者分为常规护理组和术前护理组，每组300例。对照组术前实施常规护理，在此基础上给予观察组患者全面术前护理干预，采用汉密尔顿抑焦虑量表（HAMA）对患者术前1天和麻醉开始前焦虑情绪进行评定。结果：2组患者手术前1天均存在明显焦虑情绪，2组干预前焦虑评分无显著差异（P＞0.05）；术前护理干预后，观察组患者焦虑情绪明显下降，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全面、系统性的术前护理干预能够有效缓解手术患者焦虑情绪，对保证手术成功率具有重要推动性作用，值得临床推广。
作者：孙桂俊 刊期： 2015年第18期
目的：临床分析心内科老年患者在医院治疗期间发生心源性猝死的原因。方法：对68例我院2013年12月~2014年12月心内科治疗期间发生心源性猝死患者临床资料，实施回顾性分析，研究其猝死病因。结果：经过分析68例患者发生心源性猝死的主要病因为：冠心病、高血压心脏病以及扩张型心肌病。其中患者猝死发生时间60.29%集中在晚上。结论：合并心脏基础疾病的心内科老年患者治疗期间容易发生心源性猝死，因此对于这些患者在临床治疗中一定要加强心源性猝死预防，尤其是晚上，以确保患者生命安全，提高临床疾病治疗有效性。
作者：黎昌安；丁爱民 刊期： 2015年第18期
目的：探讨全身麻醉复合椎旁阻滞对食管手术围术期循环及术后镇痛的影响。方法：将2012年8月～2013年12月间的84例食道癌患者随机分为治疗组和对照组，2组均为42例。对照组采取全身麻醉，治疗组采取全身麻醉复合椎旁阻滞，对比2组的预后情况。结果：2组在时点T0～T4的MAP和CVP差异显著，具有统计意义（P ＜0．05）；治疗组术后疼痛程度明显低于对照组，差异显著有统计意义（ P＜0．05）。结论：对于食管手术采用全身麻醉复合椎旁阻滞，可取的良好的效果，改善预后。
作者：朱峥晖 刊期： 2015年第18期
目的：探究血浆N－末端B型脑钠肽（ N－terminal pro－B－type natriuretic peptide，NT－proBNP）、和肽素（ Copeptin）在急性冠状动脉综合征（ acutecoronary syndromes，ACS）不同类型患者中的变化，并探讨与冠状动脉病情严重程度的关系。方法：选取住院并进行冠状动脉造影的ACS患者125例，依照临床诊断标准将ACS患者分为2组，再根据Gensini积分分组进行比对。设冠状动脉正常对照组。所有入选患者于入院当天抽血检测NT－proBNP、Copeptin。结果：（1） ACS 患者两分组NT－proBNP、Copeptin浓度均高于正常对照组，并具有统计学意义（P＜0．05）；（2）NT－proBNP、Copeptin在ACS患者不同冠状动脉病变程度组间具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：ACS患者的NT－proBNP Copeptin显著高于正常对照组，并且与冠状动脉病变的轻重程度有关；NT－proBNP、Copeptin可作为临床上评价ACS患者病情危险程度实效性的指标。
作者：王红艳；张艳霞 刊期： 2015年第18期
目的：探讨新型长效酰胺类局部麻醉药的临床应用及效果。方法：将我院普外科2013年3月～2014年3月收治的需要行腹股沟嵌顿疝手术的80例患者平均分为观察组和对照组。对照组患者进入手术室后麻醉诱导时吸入5％七氟醚，根据术中需要来调节七氟醚的浓度。观察组患者进入手术室后与对照组患者吸入相同浓度的七氟醚，同时吸入纯氧（4L／min），置入喉罩通气，采用0．25％左旋布比卡因以体重0．5mg／kg的用量行患侧髂腹下神经阻滞，术中吸入2．5％～5％的七氟醚。分别记录了2组患者不同监测时间点的心率和平均动脉压，术后麻醉苏醒时间、术后疼痛评分以及2组患者的术后的躁动情况。结果：观察组患者不同监测时间点的各项临床指标均优于对照组患者，组间比较差异显著（P＜0．05）。结论：新型长效酰胺类局部麻醉药在临床应用中，安全、有效，在产科应用中，具有良好的临床应用价值。
作者：郑荣珍 刊期： 2015年第18期
目的：对多重耐药菌（MDRO）医院感染控制中应用多学科协作模式的效果进行探讨。方法：选取我院2010年5月~2011年5月临床培养的MDRO住院患者作为研究对象，对其应用多学科协作模式实施前、后的MDRO检出率和医院感染率进行观察对比。结果：实施后，医务人员手卫生依从率和接触隔离措施执行率均高于实施前（p<0.05）；MDRO检出率明显低于实施前（p<0.05）；MDRO的医院感染率明显低于实施前（p<0.05）。结论：在多重耐药菌医院感染控制中应用多学科协作模式，能够有效降低多重耐药菌医院感染率。
作者：张丽 刊期： 2015年第18期
目的：探讨人性化护理措施在高血压合并糖尿病患者中的应用效果，总结应用体会。方法：随机抽取我院2013年3月~2014年9月180例高血压合并糖尿病患者作为观察对象，将患者分为观察组和对照组，每组90例。对照组实施常规护理模式，在此基础上给予观察组人性化护理措施，比较2组患者护理满意度及不良生活改善情况。结果：观察组患者护理总满意度为94.4%，明显高于对照组（78.9%），P＜0.05；观察组不良生活习惯改善程度显著优于对照组，P＜0.05。结论：人性化护理干预能够有效缓解高血压合并糖尿病患者心理压力及负面情绪，改变不良生活习惯，对提高护理工作满意度具有重要推动作用。
作者：安晓敏 刊期： 2015年第18期
目的：现今小儿先天性心脏病的治疗主要发展方式是内科介入技术与外科手术相结合的方式。本文镶嵌治疗应用于小儿先天性心脏病临床治疗中的价值进行了研究和分析。方法：选取我院自2009年～2013年期间收治的50例先天性心脏病患者，将其平均分为观察组和对照组，对照组采用传统的外科手术治疗，观察组采用镶嵌手术治疗，对2组患者的临床治疗效果进行观察和统计。结果：2组均无死亡患儿。镶嵌治疗与对照组治疗相比，患儿恢复较快，经过治疗后各项指标均在正常范围内。结论：与传统的外科手术治疗手段相比镶嵌治疗是更为安全，创伤小，治愈率高的临床治疗手段，值得临床推广及应用。
作者：尹记辉 刊期： 2015年第18期
目的：总结彩色多普勒超声诊断仪在诊断小儿皮肤血管瘤中的应用以及超声图像特点及鉴别诊断，探讨超声对皮肤血管瘤诊断的临床价值提供参考。方法：本文收集了经临床及手术证实的血管瘤病人105例，并对其超声表现进行回顾性分析。结果：血管瘤因发生部位不同，超声各具特点。结论：彩色多普勒超声对血管瘤有很好临床诊断价值。
作者：尹玲娟 刊期： 2015年第18期
目的：研究介入断流术治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血的效果。方法：选取我院2012年1月～2014年10月间诊治的肝硬化门脉高血压合并上消化道出血患者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，对观察组患者采用联合断流术治疗，对对照组患者进行中西医结合治疗，对比观察2组患者的临床治疗效果及不良反应。结果：观察组患者的总有效率为92．73％，对照组患者的总有效率为78．18％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在不良反应发生率方面，观察组患者为5．45％，对照组患者为12．73％，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用联合断流术治疗肝硬化门脉高血压合并上消化道出血不仅可以提高临床治疗效果，而且还能降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：焦勤书 刊期： 2015年第18期
目的：探讨住院2型糖尿病患者甲状腺结节的患病情况及影响因素。方法：选取2011年5月～2014年4月天津某医院住院的2型糖尿病患者320例，对其甲状腺彩色超声的结果进行分析，观察不同性别、年龄、糖尿病病程、HbA1c水平甲状腺结节的患病率。结果：320例2型糖尿病患者甲状腺结节患病率为53．75％，男性患病率明显低于女性，差异有统计学意义（ x2＝6．532，P＝0．011）。甲状腺结节患病率随年龄增长而增长，随着病程的增加、糖化血红蛋白的增长而升高。结论：糖尿病患者甲状腺结节患病率高于健康人群，不同性别、年龄、糖尿病病程、HbA1c水平对甲状腺结节患病率有不同程度的影响，因此对于2型糖尿病患者进行甲状腺结节的筛查具有必要的临床意义。
作者：任丽萍；于佳 刊期： 2015年第18期
目的：对甲状腺肿瘤患者使用CT灌注成像技术观察，研究此方法的临床价值。方法：选择2013年1月～2014年11月入住我院的32例甲状腺肿瘤患者，使用螺旋CT机对患者进行灌注成像操作，并对所得参数进行相应的分析和判断，判断甲状腺肿瘤准确的检查情况。结果：32例甲状腺肿瘤患者中有25例患者观察到不均匀现象有明显强化，这其中有5例患者较均匀强化，另有10例患者表现为合并钙化现象。良性肿瘤与恶性肿瘤比较发现，BF与BV差异没有显著性，MIT和TTP的差异具有统计学意义。结论：临床上多层螺旋CT灌注可以作为主要检查手段用于评价组织功能。
作者：杨新华；张静；宋银铃 刊期： 2015年第18期
目的：探讨低频超声探头在椎动脉走形异常疾病中的的应用价值。方法：收集可疑椎动脉供血不足的患者288例，用低频超声探头进行检查，结果与DSA相比较。结果：低频超声探头对椎动脉走形异常的诊断结果与DSA相比较，差异无统计学意义。结论：低频超声探头在椎动脉走形异常的疾病诊断方面较高频超声探头更有优势，更准确。
作者：贺瑶谦 刊期： 2015年第18期
目的：分析研究在病毒性肝病诊断中临床生化检验指标的临床特点。方法：选取2013年3月～2014年6月在我院接收的患有病毒性肝病的病人一共有70例（实验组）。另外，抽取同一时期进行健康体检者作为对照组，对2组病人常规生化指标和新生化指标给予临床检测以及对比。结果：实验组常规生化检验指标：TP：0．43±0．04；ALB：0．90±0．01；GLO：0．53±0．01；A／C：0．87±0．02。新生化检验项目：PA：0．21±0．02；ADA：0．43±0．02；LAP：0．53±0．02；对照组常规生化检验指标：TP：0．61±0．03；ALB：0．95±0．06；GLO：0．24±0．02；A／C：0．52±0．03。新生化检验项目：PA：0．43±0．01；ADA：0．37±0．02；LAP：0．32±0．01，实验组病人血清当中的TP以及ALB显著低于对照组，GLD等显著要比对照组高（ P＜0．05）；实验组PA显著低于对照组， ADA以及LAP显著要比对照组高（ P＜0．05）。结论：在病毒性肝病临床诊断采取生化检验指标，具有操作简便、准确率相对比较高等优势，具有临床推广价值。
作者：王黎光 刊期： 2015年第18期
目的：探析综合护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法：以我院2012年4月~2014年6月期间收治68例肝硬化合并上消化道出血患者展开研究，分为2组。对照组采取常规护理，观察组采取综合护理干预，比较2组护理前后焦虑评分、再出血率、并发症发生率、死亡率。结果：2组护理前焦虑评分接近（P﹥0.05），护理后焦虑评分差异显著（P﹤0.05）。观察组并发症发生率为5.6%（2/36），与对照组接近（P﹥0.05），再出血率、死亡率均为2.8%（1/36），低于对照组（P﹤0.05）。结论：综合护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用，可有效消除患者不良情绪，改善预后，应用价值高，值得推广。
作者：张敏 刊期： 2015年第18期
目的：探讨中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法：随机选择2013年1月～2014年2月我院收治的100例糖尿病神经源性膀胱患者，把患者分为2组，研究组与对照组，各50例患者。研究组患者进行中西医结合治疗，对照组患者进行单纯的西医治疗，对2组患者的临床效果进行分析。结果：治疗之后，研究组总有效高达92．00％，对照组总有效率为86．00％，2组差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱，有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：郭晓红；万亚巍 刊期： 2015年第18期
目的：探讨比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的近期临床效果。方法：选取2012年9月～2014年3月需要进行直肠癌根治术的82例本院患者根据其意愿分为腹腔镜手术组（40例）和开腹手术组（42例），对比2组手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、住院费用、术后并发症。结果：腹腔镜手术组在手术时间、出血量、术后通气时间、住院时间和并发症发生率均低于开腹手术组（ P＜0．05），并且腹腔镜手术组患者平均住院所花费用高于开腹手术组患者（ P＜0．05），2组在手术时间及清扫淋巴结数目上差别无显著性差异（ P＞0．05）。结论：腹腔镜手术较开腹直肠癌根治术更加安全、经济，且创伤更小，恢复快，并发症少，值得临床推广。
作者：陈大欣；吴瑶强 刊期： 2015年第18期
目的：探究曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗对甲状腺功能减退性心脏病（甲减性心脏病）患者心功能的影响。方法：资料随机选取2013年6月～2014年6月本院收治的135例甲减性心脏病患者，按随机数字表法分为研究组68例，对照组67例。对照组予以左甲状腺素钠治疗，研究组予以曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗，分析2组治疗效果。结果：研究组治疗有效率95．59％高于对照组77．61％，治疗后LVEF、LVESD、LVEDD、FT3、FT4、TSH水平均优于对照组（P＜0．05）。结论：曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗可显著改善甲减性心脏病患者心功能。
作者：刘新艳 刊期： 2015年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
