王红艳；张艳霞
目的：探讨分析前交通动脉瘤血管内治疗的应用范围、技术要点及临床治疗效果，总结前交通动脉瘤血管内治疗的经验。方法：选择我院收治的57例前交通动脉瘤患者为研究对象，进行血管内介入治疗，回顾性分析患者治疗前、后临床症状和体征的改变，跟踪随访6～24个月，对手术效果和患者术后的预后情况进行评价。结果：57例前交通动脉瘤患者56例1次栓塞成功，其中43例动脉瘤100％栓塞，6例95％栓塞，5例90％栓塞，2例85％栓塞，1例患者栓塞不成功转为开颅手术治疗，无术中再出血及死亡病例，临床随访3～24个月，患者状态良好，无术后再出血病例发生。结论：血管内栓塞治疗前交通动脉瘤是一种安全、有效的临床治疗方法，能显著改善患者的临床症状，降低患者的病死率和致残率，患者预后状况良好，值得在临床推广应用。
作者：朱宗锦；刘保华；张建永；袁璞 刊期： 2015年第18期
目的：对分阶段康复护理在脑卒中偏瘫患者中的实施效果观察。方法：临床选取2013年10月~2014年10月实施治疗的100例脑卒中偏瘫患者，并将其分成对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组患者则实施分阶段康复护理，对比分析患者护理效果。结果：经过护理，观察组患者的ADL评分显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：分阶段康复护理在脑卒中偏瘫患者中的实施，能够取得显著效果，值得推广应用。
作者：唐金艳；李芳芳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨脑出血患者术后ICU护理分析。方法：搜集2013年7月~2014年11月我院收治的188例脑出血患者，按照入院的先后顺序分为2组，实验组100例和对照组88例，实验组给予ICU护理干预，对照组给予常规护理干预，观察2组患者的护理效果。结果：实验组患者的生存率、家属的满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；实验组患者死亡率、并发症的发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：脑出血患者术后ICU护理的效果显著，患者的生存率高、死亡率低，可有效降低并发症的发生率，值得临床推广。
作者：刘薇 刊期： 2015年第18期
目的：探讨在初次单侧人工全髋关节置换术（ THA）围手术期中，影响患者输血量的相关因素，为临床合理输血提供参考依据。方法：收集2009年12月1日～2013年12月31日在我院实施初次单侧人工全髋关节置换手术的130例患者病历资料进行回顾性分析，根据患者输异体血的多少分为≤2单位（ U）组和＞2U组，记录患者的年龄、性别、体重、病因、术前凝血酶原时间（PT）、术前活化部分凝血酶原时间（APTT）、术前纤维蛋白原（Fib）浓度、术前血小板（Plt）计数、术前血红蛋白（Hb）浓度、术前红细胞比积（Hct）、麻醉方式、手术入路、美国麻醉医师协会（ASA）分级、植入物类型、术后是否应用抗凝药物、术中出血量、手术时间、术后引流量、隐性失血、是否合并有基础疾病、手术组等指标，并进行统计学分析。结果：术中输血量≤2 U共有患者109例，＞2U有21例；术后输血量≤2U共有患者92例，＞2U有38例。2组中麻醉方式、术中出血量、手术时间在术中差异有统计学意义（P＜0．05）；术前血红蛋白浓度、术前红细胞比积、术后引流量、隐性失血量在术后差异有统计学意义（P＜0．05）；而年龄、BMI可能是通过多方面共同作用来影响围术期输血。结论：影响术中输血量的因素有麻醉方式、术中出血量、手术时间，而影响术后输血量的因素有术前血红蛋白浓度、术前红细胞比积、术后引流量、隐性失血量。
作者：代儒；张晟；姚粤峰；解笑宸；韦良臣；辛风 刊期： 2015年第18期
胃癌是一种较为常见的恶性肿瘤，在我国居各种恶性肿瘤首位。对于胃癌而言，若在患者发病后没有采取及时有效的措施对患者进行治疗，极有可能会对患者的身体健康造成巨大伤害，甚至有可能威胁到患者生命。在对胃癌患者进行治疗的过程中，手术是一种为常见的治疗方式，文章讨论了腹腔镜胃癌手术的进展以及展望。
作者：赵林鹏 刊期： 2015年第18期
目的：对甲状腺肿瘤患者使用CT灌注成像技术观察，研究此方法的临床价值。方法：选择2013年1月～2014年11月入住我院的32例甲状腺肿瘤患者，使用螺旋CT机对患者进行灌注成像操作，并对所得参数进行相应的分析和判断，判断甲状腺肿瘤准确的检查情况。结果：32例甲状腺肿瘤患者中有25例患者观察到不均匀现象有明显强化，这其中有5例患者较均匀强化，另有10例患者表现为合并钙化现象。良性肿瘤与恶性肿瘤比较发现，BF与BV差异没有显著性，MIT和TTP的差异具有统计学意义。结论：临床上多层螺旋CT灌注可以作为主要检查手段用于评价组织功能。
作者：杨新华；张静；宋银铃 刊期： 2015年第18期
目的：探究微创颅内血肿清除术用在高血压性基底节区脑出血的疗效安全性。方法：选取2013年9月～2014年9月我院收治的高压性基底节区脑出血患者90例，根据患者意愿分为对照组与研究组，每组45例，对照组采用保守治疗方法，研究组在保守治疗的基础上执行微创颅内血肿清除术，并在治疗后的3天、1周、1个月中对比2组患者的神经功能缺损评分、日常生活能力评分以及治疗的总有效率。结果：治疗后3天、1周、1个月的神经功能缺损评分、日常生活能力评分及总有效率对比中，研究组全面优于对照组，研究组无患者有致残、致死情况出现，对照组2例患者症状恶化死亡，6例患者出现不同程度的致残，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：微创颅内血肿清除术具有非常显著的疗效，降低脑水肿的发生，促进患者脑神经功能的恢复，且大大提高了患者的安全性，保证了患者的身体健康，提高了生活质量，具有很高的临床推广价值。
作者：王涛；肖龙坡；陶志宇 刊期： 2015年第18期
目的：观察复方甘草酸苷联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎，治疗效果。方法：72例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组36例和对照组36例。2组均给予传统的保肝、降酶、退黄，及对症和支持治疗。治疗组在加用复方甘草酸苷。2组均在治疗3个月后统计疗效。结果：治疗前后观察2组患者不论在肝功能改善或者是肝纤维化逆转指标等方面都有显著的差异（ p﹤0．05）。结论：复方甘草酸苷联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎治疗效果显著优于传统的治疗方法。
作者：邵新亚 刊期： 2015年第18期
目的：探讨高频超声检查对网球肘的诊断价值以及定期随访的重要临床意义，以提高网球肘的治愈率。方法：选择80例网球肘患者分为观察组和对照组，对照组常规治疗，治疗前不行超声检查，观察组实施高频超声检查后对症治疗；2组均采用SAS做出评估以判断2组患者病情改善情况。第1次治疗后，再将观察组40例分为定期随访组与非随访组，定期随访组每2周做1次肘关节的超声检查，共随访4次，依超声检查结果，调整治疗方案，非定期随访组4周后做1次肘关节的超声检查，指导临床治疗，2组也采用SAS做出评估以判断2组患者病情改善情况。结果：观察组实施高频超声检查后对症治疗，较对照组患者SAS评分明显降低，结果具有统计学意义（P＜0．05）；观察组中定期随访组较非随访组SAS评分也明显降低，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高频超声检查对网球肘的诊断具有重要的临床价值，而且定期随访对于网球肘的治疗及预后也有重要的临床意义，这2种方法值得临床广泛地应用普及。
作者：孙丽 刊期： 2015年第18期
目的：观察和分析髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：选取2013年6月～2014年6月我院收治的64例老年股骨颈骨折患者，随机均分为2组，每组各32例，其中置换组采用髋关节置换术，固定组采用切开复位内固定术，比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、临床疗效、并发症发生率和再手术率的差异。结果：2组患者手术时间、术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；置换组患者的术后卧床时间显著短于固定组（P＜0．05）。 Harris评分示髋关节置换组优良率显著高于固定组（P＜0．05），置换组的并发症发生率和再手术率显著低于固定组（P＜0．05）。结论：通过临床对比分析，髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果确切，能显著缩短术后卧床时间，临床疗效好，并发症发生率低，值得临床推广应用。
作者：蒋洪玲 刊期： 2015年第18期
目的：对血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施进行分析探究。方法：选取在我院进行血液透析的50例患者，对比分析发生护理缺陷的主要原因以及护理缺陷对患者的影响。结果：分别对患者进行分析后，透析评估与观察不到位所占百分比（32.00%）明显高于上机操作时注意力不集中所占百分比（10.00%）及专科技术操作不规范不严谨所占百分比（4.00%）。血管通路血肿对患者的影响程度明显高于跌倒、参数设置错误、血液透析中失血等其他护理缺陷的影响程度。结论：血液透析护理缺陷发生的相关因素主要是透析评估与观察不到位、护士缺乏风险意识、查对制度不严格等，应用恰当的应对措施可明显降低护理缺陷的发生。
作者：张春菊 刊期： 2015年第18期
目的：探究血浆N－末端B型脑钠肽（ N－terminal pro－B－type natriuretic peptide，NT－proBNP）、和肽素（ Copeptin）在急性冠状动脉综合征（ acutecoronary syndromes，ACS）不同类型患者中的变化，并探讨与冠状动脉病情严重程度的关系。方法：选取住院并进行冠状动脉造影的ACS患者125例，依照临床诊断标准将ACS患者分为2组，再根据Gensini积分分组进行比对。设冠状动脉正常对照组。所有入选患者于入院当天抽血检测NT－proBNP、Copeptin。结果：（1） ACS 患者两分组NT－proBNP、Copeptin浓度均高于正常对照组，并具有统计学意义（P＜0．05）；（2）NT－proBNP、Copeptin在ACS患者不同冠状动脉病变程度组间具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：ACS患者的NT－proBNP Copeptin显著高于正常对照组，并且与冠状动脉病变的轻重程度有关；NT－proBNP、Copeptin可作为临床上评价ACS患者病情危险程度实效性的指标。
作者：王红艳；张艳霞 刊期： 2015年第18期
目的：分析气管、支气管异物患儿的临床特点，诊断及治疗，误诊原因分析。方法：总结我院2004年2月～2013年12月收治的气管、支气管异物患儿的临床资料，实验室及影像学特征，误诊原因进行回顾性分析。结果：气管异物12例，支气管异物11例。异物为花生米9例，葵花子7例，苹果3例、碎骨头2例、笔帽及药片各1例。支气管镜取出22例，自行咳出1例。早期确诊8例，误诊15例。结论：气管、支气管异物是儿科急症，对于有明确异物吸入史，结合临床症状、体征、影像学检查即可诊断。对于无异物吸入史，出现刺激性慢性咳嗽，首次发作不明原因的喘息，治疗效果差，合并肺不张和（或）肺气肿，结合临床体征尽早行影像学检查。螺旋CT扫描／三维重建仿真支气管镜对异物的判断和定位有重要价值。支气管镜对气管、支气管异物既可诊断又能进行治疗。
作者：葛绍华；张艳；闵印长；钟国发；颜德敏 刊期： 2015年第18期
目的：探讨营养支持治疗对坠积性肺炎患者的影响。方法：将62例老年坠积性肺炎患者分为治疗组和对照组，均给予常规治疗，治疗组早期给予鼻饲能全力营养剂。治疗2周后对比2组疗效、总蛋白及白蛋白含量和平均住院时间。结果：治疗组总蛋白和白蛋白含量明显高于对照组（P<0.05），治疗组总有效率为93.5%，明显优于对照组83.9%（P<0.05），治疗组平均住院时间16.5天，较对照组21.4天明显缩短（P<0.05）。结论：营养支持治疗能改善坠积性肺炎患者的营养状况和预后。
作者：罗慧洁；杨庆春；孙宏伟；李娜 刊期： 2015年第18期
目的：探讨低频超声探头在椎动脉走形异常疾病中的的应用价值。方法：收集可疑椎动脉供血不足的患者288例，用低频超声探头进行检查，结果与DSA相比较。结果：低频超声探头对椎动脉走形异常的诊断结果与DSA相比较，差异无统计学意义。结论：低频超声探头在椎动脉走形异常的疾病诊断方面较高频超声探头更有优势，更准确。
作者：贺瑶谦 刊期： 2015年第18期
目的：观察对比激光、微波与LEEP刀治疗的临床疗效。方法：选取我院于2011年4月～2013年4月收治的120例重度宫颈糜烂患者，将其分为3组，A组40例采用激光方法治疗，B组40例采用微波方法治疗，C组40例采用LEEP刀方法治疗，采用统计分析软件进行治疗期间观察2组患者的临床疗效。结果：通过治疗，2组患者在治疗效果的比较发现，采用LEEP刀治疗的C组患者痊愈率明显高于采用激光治疗的A组患者和采用微波治疗的B组患者，差异明显，有统计学意义（ P＜0．01，P＜0．05）。结论：通过研究发现，LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床效果明显，值得推广应用。
作者：王荣霞 刊期： 2015年第18期
目的：观察替米沙坦对2型糖尿病（ DM）合并高血压患者尿微量白蛋白排泄率（ UAER）的影响。方法：实验分3组：（1）健康对照组（Con组）20例。（2）2型糖尿病伴血压正常组（DM对照组）20例。（3）2型糖尿病伴高血压组（DM高血压组）18例。 DM高血压组患者给予替米沙坦80mg／d ，口服，共观察12周。检测空腹血糖，血脂， UAER。结果：（1）各组基线数据比较，DM高血压组空腹血糖明显升高（P ＜0．05），UAER明显增加（P ＜0．05），糖尿病患者伴血脂异常增加（P ＜0．05）。（2）替米沙坦治疗DM高血压组收缩压，舒张压，空腹血糖，UAER比治疗前明显改善（P ＜0．05）。结论：替米沙坦治疗2型DM合并高血压患者，可有效降血压、降低微量白蛋白尿。
作者：胡曼丽；刘颖；杜娟 刊期： 2015年第18期
目的：分析探讨使用不同的核苷类药物抗病毒治疗乙型重型肝炎的预后效果。方法：选取2010年2月～2013年2月于本院就诊的62例乙型重型肝炎患者，分为观察组和对照组，对照组采取常规内科综合疗法，观察组在此基础上采用不同核苷类抗病毒药物治疗，回顾性分析2种疗法对乙型重型肝炎预后的影响。结果：治疗3个月后观察组患者的各项指标明显优于治疗前，并且也优于治疗3个月后的对照组，经t检验P＜0．05，观察组患者治疗3个月后的HBVNDA转阴率明显高于对照组（ P＜0．05），4种不同抗病毒药物治疗的患者肝功能各项指标以及乙肝病毒载量之间的对比无显著差异（P＞0．05）。结论：使用不同核苷类药物抗病毒治疗乙型重型肝炎均能够有效改善患者的预后，显著提高患者的生存率和生活质量，值得在临床上大力推广。
作者：袁春玉 刊期： 2015年第18期
目的：观察热毒宁注射液联合立生素针治疗小儿急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症的疗效。方法：将80例急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症患儿进行随机分组。治疗组给予热毒宁注射液治疗同时肌注立生素针，对照组给予热毒宁注射液治疗。结果：热毒宁注射液联合立生素针在治疗小儿急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症时，其退热及上呼吸道感染消失情况，均优于对照组。结论：热毒宁注射液联合立生素针治疗小儿急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症患儿时效果好，临床症状消失快，是一种有效、安全的治疗方法。
作者：杜志国 刊期： 2015年第18期
目的：对比肾结石合并输尿管结石行经上盏与经中盏入路PNL术治疗的临床效果。方法：资料随机选自2013年9月～2014年9月本院收治的肾结石合并输尿管结石患者64例，按随机数字表法分为2组各32例，2组均采用PNL术治疗，对照组予以经中盏入路，研究组予以经上盏入路，对比2组的手术疗效。结果：2组术中出血量与建立通道时间无明显差异（ P＞0．05），但研究组碎石时间明显短于对照组，且研究组的结石清除率明显高于对照组，对比差异均具统计学意义（P＜0．05）。2组胸膜损伤发生率无明显差异，但研究组持续血尿、术后疼痛等并发症发生率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：经上盏入路PNL术治疗肾结石合并输尿管结石的手术时间较短且结石清除率高，但其术后疼痛的发生率增加，临床应根据患者实际进行合理选择。
作者：申长发；张海芳；谢娜 刊期： 2015年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
