罗慧洁；杨庆春；孙宏伟；李娜
目的：观察女性冠心病（CHD）抑郁病人血浆中白细胞介素－18（IL－18）及超敏C－反应蛋白（Hs－CRP）水平的改变。方法：选取了90例冠心病病人，将其中60例抑郁CHD病人分为急性冠脉综合征（ACS）30例和劳力性心绞痛（SAP）30例组，检测抑郁ACS、SAP病人、非抑郁CHD病人及正常对照组病人血浆中IL－18和Hs－CRP水平改变。结果：抑郁CHD病人血浆IL－18、Hs－CRP水平明显高于非抑郁CHD病人及正常对照组病人（均P＜0．05）；抑郁ACS病人血浆IL－18、Hs－CRP明显高于抑郁SAP病人（ P＜0．05）。结论：女性冠心病人血浆IL－18、Hs－CRP水平显著的升高，与冠脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关，因此，检测IL－18、Hs－CRP有助于冠心病的危险程度分层及预后的评价。
作者：陈宝健；王竞靖 刊期： 2015年第18期
目的：探讨临床路径教学法在神经内科护理带教中的效果。方法：选择180名神经内科实习护士，随机将其分为对照组90人和观察组90人，对照组采用传统临床带教法，观察组采用临床路径带教法，分析2组护生的理论与操作平均成绩，对2组护生对带教老师满意度以及患者对护生满意度进行调查分析。结果：观察组的满意度（护生对教师满意度及患者对护生满意度）和理论及操作平均成绩均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：临床路径法在神经内科护理临床带教中的应用，有效提高了护理带教的质量和满意度。
作者：姜琰 刊期： 2015年第18期
目的：现今小儿先天性心脏病的治疗主要发展方式是内科介入技术与外科手术相结合的方式。本文镶嵌治疗应用于小儿先天性心脏病临床治疗中的价值进行了研究和分析。方法：选取我院自2009年～2013年期间收治的50例先天性心脏病患者，将其平均分为观察组和对照组，对照组采用传统的外科手术治疗，观察组采用镶嵌手术治疗，对2组患者的临床治疗效果进行观察和统计。结果：2组均无死亡患儿。镶嵌治疗与对照组治疗相比，患儿恢复较快，经过治疗后各项指标均在正常范围内。结论：与传统的外科手术治疗手段相比镶嵌治疗是更为安全，创伤小，治愈率高的临床治疗手段，值得临床推广及应用。
作者：尹记辉 刊期： 2015年第18期
目的：探讨住院2型糖尿病患者甲状腺结节的患病情况及影响因素。方法：选取2011年5月～2014年4月天津某医院住院的2型糖尿病患者320例，对其甲状腺彩色超声的结果进行分析，观察不同性别、年龄、糖尿病病程、HbA1c水平甲状腺结节的患病率。结果：320例2型糖尿病患者甲状腺结节患病率为53．75％，男性患病率明显低于女性，差异有统计学意义（ x2＝6．532，P＝0．011）。甲状腺结节患病率随年龄增长而增长，随着病程的增加、糖化血红蛋白的增长而升高。结论：糖尿病患者甲状腺结节患病率高于健康人群，不同性别、年龄、糖尿病病程、HbA1c水平对甲状腺结节患病率有不同程度的影响，因此对于2型糖尿病患者进行甲状腺结节的筛查具有必要的临床意义。
作者：任丽萍；于佳 刊期： 2015年第18期
目的：观察实时超声引导下肥胖患者颈内静脉穿刺置管的临床应用效果。方法：全身麻醉手术患者60例（ BMI≥30kg／m2），年龄18～66岁，ASAⅠ－Ⅲ级。将患者随即均分为2组：A组采用超声引导穿刺法，B组采用传统盲探穿刺法，2组均采用中路（胸锁乳突肌三角）的路径。记录2组完成操作所需时间。评价穿刺置管的成功率及应用效果。结果：A组完成穿刺置管所需时间为3．5±1．5分钟，明显短于B组的7．0±3．5分钟（P＜0．05）， A组穿刺成功率明显高于B组（100％vs 70％），A组损伤动脉和穿透颈内静脉发生率明显低于B组（0 vs 10％和3％vs 33％）。结论：实时超声引导颈内静脉置管能够提高穿刺操作的精确性；缩短操作时间。成功率高且并发症少，值得临床借鉴应用。
作者：刘浩东；李文娟；胡西会；杨祎；张茂鹏 刊期： 2015年第18期
目的：对分阶段康复护理在脑卒中偏瘫患者中的实施效果观察。方法：临床选取2013年10月~2014年10月实施治疗的100例脑卒中偏瘫患者，并将其分成对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组患者则实施分阶段康复护理，对比分析患者护理效果。结果：经过护理，观察组患者的ADL评分显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：分阶段康复护理在脑卒中偏瘫患者中的实施，能够取得显著效果，值得推广应用。
作者：唐金艳；李芳芳 刊期： 2015年第18期
目的：分析经尿道前列腺联合手术治疗前列腺癌的临床效果。方法：资料随机选自2011年7月～2012年7月本院收治的前列腺癌患者72例，均予以经尿道前列腺联合手术治疗，分析本组临床疗效。结果：72例手术均获得1次成功，手术时间为21～95分钟，平均52．08±28．50分钟，切除的前列腺平均重量为27．63±5．70g，均未出现围术期死亡与严重并发症情况。治疗后患者IPSS评分、RV、Qmax与PSA等临床指标均得到有效改善，前后对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：经尿道前列腺联合手术治疗前列腺癌能有效改善患者临床症状。
作者：张保华 刊期： 2015年第18期
目的：总结中药酒浴治疗中风偏瘫的护理经验，进一步提高护理质量。方法：收集我院2013年2月～2014年4月治疗的120例中医偏瘫患者，其中男70例，女50例，年龄46～81岁，平均年龄68.9岁，病程6个月～12个月，平均病程8.9个月，合并症：合并冠心病55例，合并糖尿病32例，合并高血压38例。中医分型：肝肾不足型25例，气虚血瘀型30例，肝阳上亢型26例，风痰阻络型39例，所有患者停止其他治疗方案，采用中药酒浴疗法。结果：本组120例患者经过治疗显效74例，显效率为61.7%，有效36例，有效率为30.0%，无效10例，总有效率为91.7%，其中肝肾不足型显效18例，显效率为72.0%，有效5例，有效率为20.0%，无效2例，总有效率为92.0%，气虚血瘀型显效19例，显效率为63.3%，有效10例，有效率为33.3%，无效1例，总有效率为96.7%，肝阳上亢型显效13例，显效率为50.0%，有效10例，有效率为38.5%，无效3例，总有效率为11.5%，风痰阻络型显效24例，显效率为61.5%，有效11例，有效率为28.2%，无效4例，总有效率为10.3%。结论：中药酒浴疗法对中风偏瘫康复疗效显著，向患者详细介绍中药酒浴制作、水煎的注意事项以及沐浴过程中的细节是护理的要点。
作者：宋春荣 刊期： 2015年第18期
目的：观察米索前列醇不同给药方式联合缩宫素对产后出血的影响效果。方法：资料随机选择2011年2月～2014年2月本收治的住院分娩产妇116例，按照不同给药方式分为2组，对照组58例产妇予口服给药，研究组58例产妇予直肠给药，观察并比较2组产妇产后出血量、第3产程及宫缩恢复时间；用药不良反应率。结果：研究组产妇治疗后出血量比对照组少，且第3产程及宫缩恢复时间比对照组短（P＜0．05）；研究组不良反应发生率10．34％，比对照组27．59％低（P＜0．05）。结论：米索前列醇直肠给药方式联合缩宫素，对产后出血具有积极影响效果，利于产妇产后身体健康恢复。
作者：武海莲 刊期： 2015年第18期
目的：观察热毒宁注射液联合立生素针治疗小儿急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症的疗效。方法：将80例急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症患儿进行随机分组。治疗组给予热毒宁注射液治疗同时肌注立生素针，对照组给予热毒宁注射液治疗。结果：热毒宁注射液联合立生素针在治疗小儿急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症时，其退热及上呼吸道感染消失情况，均优于对照组。结论：热毒宁注射液联合立生素针治疗小儿急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症患儿时效果好，临床症状消失快，是一种有效、安全的治疗方法。
作者：杜志国 刊期： 2015年第18期
目的：对肝移植术后胸腔积液的诊治经验进行总结。方法：回顾性分析我院2010年3月～2014年3月267例肝移植患者病例，通过B超及x线检查胸腔积液情况，进行对症处理，对临床诊断和治疗经验进行总结。结果：B超检查提示有213例术后发生胸腔积液，占79．8％；x线检查提示有191例术后发生胸腔积液，占71．5％，B超及x线检查间差异无统计学意义（ P＞0．05）。胸腔积液主要发生于右侧。左右两侧比较差异显著（P＜0．01）。各病种之间比较无明显差异（P＞0．05）。结论：肝移植术后B超与x线的检查诊断率相差不大；少数影响呼吸功能的胸腔积液患者需及时行穿刺插管抽液；术前临床合并疾病与胸腔积液无明显相关性。
作者：陈建斌；陈国勇；孙建军；魏思东；汤高枫；袁振华 刊期： 2015年第18期
目的：对手术护理干预在降低术后肺部感染率方面的应用效果进行探讨。方法：随机选取2012年3月~2013年4月在我院接受手术治疗患者120例，分为对照组与干预组，各位60例，对照组进行常规手术室护理，对干预组进行比较系统的、全面的手术室护理干预，对2组的护理效果进行比较。结果：对照组的肺部感染率明显高于干预组（P<0.01）；对照组的护理满意度为82.3%，明显低于干预组的98.2%（P<0.01）；干预组患者的术后恢复时间明显要比对照组短（P<0.01）。结论：对进行手术治疗后的患者，给予比较系统的、全面的手术室护理干预，能够有效减少患者的住院时间，降低患者术后肺部感染率，提升患者的满意度。
作者：代丽丽；耿娟 刊期： 2015年第18期
舒适护理是一种具有创造性、个体化的整体护理模式，是指通过护理干预措施使人在生理、心理、社会、精神上达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度。舒适护理是优质护理服务内涵的具体体现，我科自2013年11月~2014年11月为70例食管癌术后患者提供舒适护理，其患者恢复好，住院时间短，有效地提高患者满意度，提升护理质量。
作者：张艳 刊期： 2015年第18期
目的：研究轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（ BICE）的临床表现、实验室检查及治疗、远期预后。方法：收集郑州市第三人民医院BICE患儿27例，回顾性分析其发生情况、临床表现和实验室检查结果进行分析研究，出院随访12个月。结果：27例婴幼儿轻度胃肠炎伴惊厥持续时间均低于5分钟，25例表现为全身强直－阵挛性发作，2例表现为部分性发作泛化为全身性发作。病程中先有呕吐、腹泻，12例伴一过性低热，惊厥发作后查血电解质肝功基本正常，血糖正常，尿酸升高20例，血气分析示轻微酸中毒，脑脊液检查10例均正常，脑CT或MRI检查20例均无明显异常，大便轮状病毒检测阳性15例，1次病程中惊厥平均1．52次，惊厥停止后未行抗癫痫治疗，随访3～12个月，复发2例，但无后遗症病例出现。结论：轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥以3天内发作多见，轮状病毒为致病原之一，绝大多数患儿预后良好。
作者：朱红文；程琨；孙志平 刊期： 2015年第18期
目的：观察高血压颅内出血行微创引流术应用过程管理护理的效果。方法：回顾性分析2013年10月~2014年10月本院收治的100例HIH行微创引流术患者临床资料，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予常规护理，观察组予过程管理护理，比较2组SAS、SDS、BI评分与出院情况。结果：观察组SAS、SDS评分均低于对照组，BI评分和痊愈后出院率均高于对照组，且差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压颅内出血行微创引流术应用过程管理护理的效果显著。
作者：梁敏 刊期： 2015年第18期
目的：分析酚妥拉明联合多巴胺治疗老年左心衰竭的疗效。方法：随机选取2013年8月～2014年8月本院收治的老年左心衰竭患者108例，54例对照组予常规治疗，54例观察组加予酚妥拉明和多巴胺治疗，比较2组患者心功能与血流动力学情况。结果：治疗后观察组患者心功能的CO和LVEF指标均优于对照组（P＜0．05）；观察组用药2小时后的HR与MAP指标均低于对照组（P＜0．05）。结论：酚妥拉明联合多巴胺治疗老年左心衰竭患者的疗效确切，值得积极应用。
作者：刘芳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨附子理中汤治疗消渴病的临床疗效，为临床治疗提供依据。方法：采用随机数字表法将我院2012年8月～2014年8月间收治的300例消渴病患者分为对照组和观察组，每组150例。对照组口服盐酸二甲双胍片治疗，同时给予基础胰岛素、扩血管、调脂、降压等常规处理。观察组在此基础上根据患者的实际病情给予附子理中汤加减治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果：经治疗4周后，观察组的治疗总有效率为94．67％，对照组为78．67％。2组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（P2hPG）与糖化血红蛋白（HbA1C）均低于治疗前，观察组上述指标均优于对照组。结论：附子理中汤是治疗消渴病的理想药物，可有效改善患者的临床症状和各项指标，具有推广应用价值。
作者：刘涛 刊期： 2015年第18期
目的：探讨桡骨干骺端骨折行掌侧Henry切口入路手术的可行性分析。方法：采用回顾性方法，选取2012年5月～2013年10月以来我院收治的44例桡骨干骺端骨折患者的临床资料进行分析、研究，对患者的治疗采用掌侧Henry切口入路手术方式，手术后对患者进行观察，观察内容包括：骨折愈合时间，患者有无内固定松动、断裂，有无感染等情况。结果：手术结束后对患者进行6～14个月的随访观察，发现所有患者骨折均骨性愈合良好，没有固定松动、断裂以及其他并发症发生。根据Dienst 评价标准进行功能评价，44例患者中26例属于优，12例属于良，可6例，治疗优良率为86．4％。结论：桡骨干骺端骨折行掌侧Hen-ry切口入路手术能够有效避免钢板对屈肌腱的机械摩擦，组织破坏小，功能恢复快，是目前治疗桡骨干骺端骨折比较合理手术方案。
作者：杨军 刊期： 2015年第18期
目的：探讨采用全髋置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨性关节炎患者的临床效果。方法：回顾分析我院30例采用全髋置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨性关节炎患者的临床治疗资料和随访资料。结果：术后随访患者2年，30例患者的髋关节疼痛消失，下肢短缩得到有效纠正，髋关节活动功能基本恢正常，临床治疗总有效率为90．0％，术后髋关节功能评分（ Harris）为91．2±4．1分，明显高于术前的48．6±2．8分，术前术后比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用全髋置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨性关节炎患者，可有效改善患者关节功能，提高患者生活质量，具有良好的临床应用价值。
作者：马伟；于金华；曲成明 刊期： 2015年第18期
目的：探究护理干预对冠心病介入术后并发症的影响效果。方法：资料随机选取2013年6月~2014年6月本院收治的90例冠心病介入治疗患者，所有患者均予以综合护理干预，对护理效果进行分析。结果：术后并发症出血或皮下血肿发生例数多10（11.11）例，心律失常发生例数少1（1.11）例；干预前患者SAS、SDS评分均低于干预后（P＜0.05）。结论：护理干预可显著减少冠心病介入术后并发症的发生，促进患者术后恢复。
作者：洪书新 刊期： 2015年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
