杨军
随着社会科学技术和经济的不断发展，医院的医学工作也得到了快速的发展，在医院中门诊西药房的工作强度在不断增加，从而也就导致了门诊西药房的要求在不断提高。在新世纪，要想对门诊西药房进行科学有效的管理，就需要对门诊西药房的管理进行不断优化，这样才能在避免医疗纠纷的同时，提高自身的服务质量。
作者：丁伟村 刊期： 2015年第18期
目的：研究介入断流术治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血的效果。方法：选取我院2012年1月～2014年10月间诊治的肝硬化门脉高血压合并上消化道出血患者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，对观察组患者采用联合断流术治疗，对对照组患者进行中西医结合治疗，对比观察2组患者的临床治疗效果及不良反应。结果：观察组患者的总有效率为92．73％，对照组患者的总有效率为78．18％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在不良反应发生率方面，观察组患者为5．45％，对照组患者为12．73％，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用联合断流术治疗肝硬化门脉高血压合并上消化道出血不仅可以提高临床治疗效果，而且还能降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：焦勤书 刊期： 2015年第18期
目的：探讨一次性医用口罩在喉癌患者气管造瘘口中的临床应用。方法：回顾性分析一次性口罩在13例喉癌患者行全喉切除术气管造瘘口的应用优点及患者的接受程度等。结果：13例全喉切除患者均愿意接受一次性医用口罩作为造瘘口覆盖物，且无术后并发症的发生。结论：一次性医用口罩过滤效果良好，且无毒无害佩戴舒适，是气管造瘘口理想的覆盖材料。
作者：姚永红；沈翠干 刊期： 2015年第18期
目的：探讨癫痫病患者的临床诊断和药物治疗效果。方法：选取我院于2013年7月～2014年6月收治的癫痫病患者50例进行分析，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用德巴金进行治疗，观察组在对照组基础上加用利必通进行治疗。观察2组患者的临床治疗效果和不良反应情况。结果：观察组患者的治疗总有效率（88．0％）明显高于对照组（68．0％），患者生活质量评分明显优于对照组，不良反应发生率（12．0％）明显低于对照组（24．0％），p＜0．05，具有统计学意义。结论：癫痫病患者临床表现较多，应该依据患者的体征、神经功能、EEG检查等进行综合诊断，采用利必通联合德巴金治疗方案具有良好的临床疗效，不良反应少，提高了患者的生活质量，是一种安全有效的治疗方法。
作者：丁世兴 刊期： 2015年第18期
目的：探讨附子理中汤治疗消渴病的临床疗效，为临床治疗提供依据。方法：采用随机数字表法将我院2012年8月～2014年8月间收治的300例消渴病患者分为对照组和观察组，每组150例。对照组口服盐酸二甲双胍片治疗，同时给予基础胰岛素、扩血管、调脂、降压等常规处理。观察组在此基础上根据患者的实际病情给予附子理中汤加减治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果：经治疗4周后，观察组的治疗总有效率为94．67％，对照组为78．67％。2组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（P2hPG）与糖化血红蛋白（HbA1C）均低于治疗前，观察组上述指标均优于对照组。结论：附子理中汤是治疗消渴病的理想药物，可有效改善患者的临床症状和各项指标，具有推广应用价值。
作者：刘涛 刊期： 2015年第18期
目的：分析盐酸氨溴索应用于上呼吸道感染患儿全身麻醉的临床效果。方法：资料选取本院收治的上呼吸道感染患儿共102例，采用随机数字表法分为研究组与对照组，每组各51例；研究组予盐酸氨溴索全身麻醉，对照组予常规全身麻醉；比较2组患儿的心率变化、不良症状以及呼吸音清晰阳性率情况。结果：研究组患儿麻醉后30、60分钟以及术毕心率水平均优于对照组患儿，且不良症状发生率低于对照组患儿，研究组患儿呼吸音清晰阳性率92．16％，显著高于对照组70．59％，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：上呼吸道感染行盐酸氨溴索全身麻醉临床疗效显著，具实际应用价值。
作者：宋允 刊期： 2015年第18期
目的：对多重耐药菌（MDRO）医院感染控制中应用多学科协作模式的效果进行探讨。方法：选取我院2010年5月~2011年5月临床培养的MDRO住院患者作为研究对象，对其应用多学科协作模式实施前、后的MDRO检出率和医院感染率进行观察对比。结果：实施后，医务人员手卫生依从率和接触隔离措施执行率均高于实施前（p<0.05）；MDRO检出率明显低于实施前（p<0.05）；MDRO的医院感染率明显低于实施前（p<0.05）。结论：在多重耐药菌医院感染控制中应用多学科协作模式，能够有效降低多重耐药菌医院感染率。
作者：张丽 刊期： 2015年第18期
目的：分析探讨使用不同的核苷类药物抗病毒治疗乙型重型肝炎的预后效果。方法：选取2010年2月～2013年2月于本院就诊的62例乙型重型肝炎患者，分为观察组和对照组，对照组采取常规内科综合疗法，观察组在此基础上采用不同核苷类抗病毒药物治疗，回顾性分析2种疗法对乙型重型肝炎预后的影响。结果：治疗3个月后观察组患者的各项指标明显优于治疗前，并且也优于治疗3个月后的对照组，经t检验P＜0．05，观察组患者治疗3个月后的HBVNDA转阴率明显高于对照组（ P＜0．05），4种不同抗病毒药物治疗的患者肝功能各项指标以及乙肝病毒载量之间的对比无显著差异（P＞0．05）。结论：使用不同核苷类药物抗病毒治疗乙型重型肝炎均能够有效改善患者的预后，显著提高患者的生存率和生活质量，值得在临床上大力推广。
作者：袁春玉 刊期： 2015年第18期
目的：探讨并分析心脏超声在心脏淀粉样变中的应用效果。方法：本文选取我院于2010年9月～2014年8月收治的20例心脏淀粉样变患者，对其临床资料进行回顾性分析，对患者的体表心电图和心脏超声检查结果进行准确的分析探讨。结果：在本次研究的20例心脏淀粉样变患者中，患者的刚果红染色都显示阳性，确定属于心脏淀粉样变患者。有9例患者是属于病变累及肾脏，有3例患者是属于病变累及腹部脂肪组织，有6例患者是属于病变累及直肠粘膜，有2例患者是属于病变累及口腔黏膜。同时在本次检查患者中，有15例患者的血清常规检查和尿液常规检查游离单克隆轻链的含量发生了明显上升，有3例患者的血清中发现游离单克隆轻链的含量发生了明显上升，剩下的2例患者尿液检查中发现发现游离单克隆轻链的含量发生了明显上升。结论：心脏超声检查对于心脏淀粉样变患者的诊断过程实施有着重要作用，在患者检查过程中出现了心室肌肥厚以及心内膜下心肌出现了颗粒样的反光增强现象时，需要对患者的病情在症状进行合理考量，从而进一步做好确诊和治疗过程实施。
作者：韩昕妍 刊期： 2015年第18期
目的：分析胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的疗效。方法：选自本院2013年9月～2014年9月收治的84例肺结核伴糖尿病患者，按照数字抽签法分为对照组和实验组，每组42例；对照组采用胰岛素降糖治疗和短程化疗方式，实验组在对照组治疗基础上予以胸腺肽α1治疗，测定治疗前后患者行外周血T细胞亚群变化及效果。结果：治疗前2组患者T细胞亚群指标比较无明显差异（P＞0．05）；治疗后，实验组患者CD4、CD4／CD8均明显上升，CD8明显下降，其实验组指标变化较对照组变化更明显，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后实验组患者总有效率为88．10％，对照组患者总有效率为66．66％，实验组患者的总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病有良好的疗效。
作者：韩爱华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨肺表面活性物质（ PS）联合布地奈德对急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）极低出生体质量儿血气分析的影响，并评价用药的治疗效果。方法：2013年12月～2014年11月在大庆油田总医院新生儿科收治的的胎龄＜33周、出生体质量＜1500 g、出生6小时内发生ARDS的早产儿28例，随机分为实验组和治疗组，实验组使用肺表面活性物质（固尔苏）100mg／kg＋布地奈德0．25mg ／kg（男8例，女6例）气管内滴入配合机械通气，治疗组单独使用肺表面活性物质100mg／kg（男9例，女5例）气管内滴注配合机械通气，药物滴注时间在出生60分钟内。监测2组的血气情况。结果：实验组新生儿与治疗组第1、6、12、24小时血气分析pH值、氧分压（ Pa O2）、二氧化碳分压（ pa CO2）、肺泡动脉氧分压差（ AaDO2）比较均有显著差异（ P＜0．05）。结论：用PS联合布地奈德对极低出生体质量儿ARDS血气分析明显改善，改善呼吸困难，缩短吸氧时间，有利于早产儿尽早停氧，降低了肺损伤，减轻了患者的医疗费用，值得临床推广。
作者：魏红娟；任秀伟；刘俊影；王会悦；宋思佳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨外科老年患者外周浅静脉留置针的临床有效护理措施。方法：选取2013年1月~2014年1月在我院外科住院的老年患者60例，所有患者术后均于外周浅静脉置留置针，并加强留置针期间的心理护理、操作护理、导管护理、封管护理以及健康宣教。结果：所有患者均顺利完成留置针的使用，6例患者发生导管阻塞、导管不畅和脱管的不良反应，但均及时处理，无严重不良事件发生；所有患者平均留置针时间为4.5±0.6天。结论：加强对外科老年患者静脉置留置针的护理，对提高留置针安全，确保其发挥留置效果具有重要作用。
作者：刘英琨 刊期： 2015年第18期
目的：研究探讨改良Stoppa入路手术用于髋臼骨折中的有效性及可行性。方法：采用随机数字表的方式将88例患者分为试验组和对照组，每组40例患者，对对照组患者采骼腹股沟入路治疗，对试验组的40例患者采用改良Stoppa入路治疗，并对2组患者的术中出血量、手术时间以及术后优良率进行观察比较，研究分析2种治疗方法的有效性及可行性。结果：经我院研究分析，相比于对照组，试验组患者的出血量明显较少，并且术后优良率方面也明显较高，且上述组间比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：经我院研究发现，对骨盆髋臼骨折患者实施改良Stoppa入路手术治疗，具有出血量少、并发症少以及安全便捷的特点，可以有效治疗患者的髋臼骨折，具有高度的可行性，应当推广使用。
作者：艾克白尔·吐逊；努尔买买提·阿木提 刊期： 2015年第18期
目的：探讨临床路径教学法在神经内科护理带教中的效果。方法：选择180名神经内科实习护士，随机将其分为对照组90人和观察组90人，对照组采用传统临床带教法，观察组采用临床路径带教法，分析2组护生的理论与操作平均成绩，对2组护生对带教老师满意度以及患者对护生满意度进行调查分析。结果：观察组的满意度（护生对教师满意度及患者对护生满意度）和理论及操作平均成绩均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：临床路径法在神经内科护理临床带教中的应用，有效提高了护理带教的质量和满意度。
作者：姜琰 刊期： 2015年第18期
目的：探讨术前彩超对于甲状腺癌早期淋巴结转移的诊断价值。方法：收集2013年1月～2014年6月，我院收治的甲状腺癌患者112例，其中，66例（71侧）术前颈部触诊为阳性且经查体诊断为颈淋巴结转移者作为对照组，46例（51侧）术前颈部触诊为阴性而经彩超检查为颈淋巴结转移者为观察组，回顾分析2组的临床资料并将术前诊断结果与术后病理结果进行比较。结果：对照组术后病理结果均证实为颈淋巴结转移，观察组46例（51侧）中45侧证实为颈淋巴结转移，术前彩超对于触诊误漏诊隐匿性转移淋巴结的检出率为36．89％，诊断敏感性为88．24％；彩超所示淋巴结转移分区与病理分区基本一致。结论：术前彩超检查有利于提高甲状腺癌早期颈淋巴结转移诊断准确率，并可准确定位转移淋巴结，提高术中淋巴结清扫范围准确性。
作者：孙剑英 刊期： 2015年第18期
目的：分析初次鼻内镜手术与修正性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效对比。方法：选取我院收治的45例修正性鼻内镜手术与45例初次鼻内镜手术患者为研究对象，回顾性分析采用2种不同手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治疗效果。结果：初次鼻内镜手术组治疗有效率为93．3％（42／45）；修正性鼻内镜手术组治疗有效率为95．6％（43／45），2组间比较无显著差异（P＞0．05）。结论：在对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采用手术治疗的同时，结合熟练的技术，同时做好围术期的护理，2种手术均能达到很好的治疗效果。
作者：常尚揆；李玉华；刘瑾；夏静；史月莹 刊期： 2015年第18期
目的：探讨心理护理在长期血液透析患者中的应用价值。方法：选取2013年7月～2014年6月于我院长期接受血透治疗的患者87例，按随机数字表法将其分成实验组47例，对照组40例，2组病例均接受常规护理，实验组病例在此基础上应用针对性心理护理干预，3个月后，评估护理措施对患者生活质量的影响。结果：实验组长期血透患者的临床治疗效果优于对照组，比较2组生理机能、躯体疼痛、生理职能、精力等生活质量评分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理在长期血透患者中具有较高的应用价值，值得各级医院推广。
作者：张宇平 刊期： 2015年第18期
目的：观察实时超声引导下肥胖患者颈内静脉穿刺置管的临床应用效果。方法：全身麻醉手术患者60例（ BMI≥30kg／m2），年龄18～66岁，ASAⅠ－Ⅲ级。将患者随即均分为2组：A组采用超声引导穿刺法，B组采用传统盲探穿刺法，2组均采用中路（胸锁乳突肌三角）的路径。记录2组完成操作所需时间。评价穿刺置管的成功率及应用效果。结果：A组完成穿刺置管所需时间为3．5±1．5分钟，明显短于B组的7．0±3．5分钟（P＜0．05）， A组穿刺成功率明显高于B组（100％vs 70％），A组损伤动脉和穿透颈内静脉发生率明显低于B组（0 vs 10％和3％vs 33％）。结论：实时超声引导颈内静脉置管能够提高穿刺操作的精确性；缩短操作时间。成功率高且并发症少，值得临床借鉴应用。
作者：刘浩东；李文娟；胡西会；杨祎；张茂鹏 刊期： 2015年第18期
目的：探究中西医结合治疗脑梗死的临床效果。方法：选取80例脑梗死患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予2组患者常规西医治疗，观察组在此基础上再采取补阳还五汤加味治疗，然后进行脑卒中患者神经功能缺损（ CSS）评分，比较2组的临床治疗效果。结果：2组治疗后CSS评分均明显下降，且观察组的下降程度大于对照组（P＜0．05）；观察组的治疗总有效率（95％）也明显高于对照组（80％），且差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：采取中西医结合的方式治疗脑梗死，能有效纠正脑细胞代谢紊乱的情况，并能改善微循环、降低疾病恶化的几率，有利于受损脑细胞的功能恢复。
作者：万亚巍；郭晓红 刊期： 2015年第18期
目的：探讨健康教育对骨质疏松性骨折患者生活方式及生存质量影响作用。方法：选取我院2010年4月~2013年4月收治的100例骨质疏松性骨折患者作为研究对象，按随机数字表法分为实验组和对照组各50例，实验组采用常规护理联合健康教育护理，对照组采用常规护理，比较2组患者恢复情况、NIHSS、MMSE及HAMD评分、FAM和BI指数、生活质量及生活方式改善情况。结果：实验组优良率为94.00%，对照组为76.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后实验组NIHSS、MMSE及HAMD评分、FAM和BI指数均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生理维度、社会维度、环境维度及心理维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后2组患者食物补钙率均有提高，而饮酒和吸烟率均有下降，但实验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：健康教育护理对骨质疏松性骨折患者病情康复有着积极促进作用，可显著改善患者生活方式和生存质量。
作者：康秀芹 刊期： 2015年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
