洪书新
目的：探讨并分析心脏超声在心脏淀粉样变中的应用效果。方法：本文选取我院于2010年9月～2014年8月收治的20例心脏淀粉样变患者，对其临床资料进行回顾性分析，对患者的体表心电图和心脏超声检查结果进行准确的分析探讨。结果：在本次研究的20例心脏淀粉样变患者中，患者的刚果红染色都显示阳性，确定属于心脏淀粉样变患者。有9例患者是属于病变累及肾脏，有3例患者是属于病变累及腹部脂肪组织，有6例患者是属于病变累及直肠粘膜，有2例患者是属于病变累及口腔黏膜。同时在本次检查患者中，有15例患者的血清常规检查和尿液常规检查游离单克隆轻链的含量发生了明显上升，有3例患者的血清中发现游离单克隆轻链的含量发生了明显上升，剩下的2例患者尿液检查中发现发现游离单克隆轻链的含量发生了明显上升。结论：心脏超声检查对于心脏淀粉样变患者的诊断过程实施有着重要作用，在患者检查过程中出现了心室肌肥厚以及心内膜下心肌出现了颗粒样的反光增强现象时，需要对患者的病情在症状进行合理考量，从而进一步做好确诊和治疗过程实施。
作者：韩昕妍 刊期： 2015年第18期
随着社会科学技术和经济的不断发展，医院的医学工作也得到了快速的发展，在医院中门诊西药房的工作强度在不断增加，从而也就导致了门诊西药房的要求在不断提高。在新世纪，要想对门诊西药房进行科学有效的管理，就需要对门诊西药房的管理进行不断优化，这样才能在避免医疗纠纷的同时，提高自身的服务质量。
作者：丁伟村 刊期： 2015年第18期
目的：观察对比激光、微波与LEEP刀治疗的临床疗效。方法：选取我院于2011年4月～2013年4月收治的120例重度宫颈糜烂患者，将其分为3组，A组40例采用激光方法治疗，B组40例采用微波方法治疗，C组40例采用LEEP刀方法治疗，采用统计分析软件进行治疗期间观察2组患者的临床疗效。结果：通过治疗，2组患者在治疗效果的比较发现，采用LEEP刀治疗的C组患者痊愈率明显高于采用激光治疗的A组患者和采用微波治疗的B组患者，差异明显，有统计学意义（ P＜0．01，P＜0．05）。结论：通过研究发现，LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床效果明显，值得推广应用。
作者：王荣霞 刊期： 2015年第18期
目的：观察金嗓开音丸与金嗓散结丸联合治疗声带小结的疗效，分析两者结合治疗疾病的临床价值。方法：随机将我院2012年～2014年收治的80例声带小结患者平均分为对照组和观察组，其中对照组服用金嗓散结丸进行治疗，观察组联合服用金嗓开音丸与金嗓散结丸进行治疗，比较2组患者的疗效。结果：观察组患者的总有效率为92．5％，显著高于对照组总有效率的80％，2组比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：金嗓开音丸与金嗓散结丸联合治疗声带小结，两者相辅相承，疗效显著，无副作用，值得推广。
作者：周晓利 刊期： 2015年第18期
目的：对分阶段康复护理在脑卒中偏瘫患者中的实施效果观察。方法：临床选取2013年10月~2014年10月实施治疗的100例脑卒中偏瘫患者，并将其分成对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组患者则实施分阶段康复护理，对比分析患者护理效果。结果：经过护理，观察组患者的ADL评分显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：分阶段康复护理在脑卒中偏瘫患者中的实施，能够取得显著效果，值得推广应用。
作者：唐金艳；李芳芳 刊期： 2015年第18期
目的：分析初次鼻内镜手术与修正性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效对比。方法：选取我院收治的45例修正性鼻内镜手术与45例初次鼻内镜手术患者为研究对象，回顾性分析采用2种不同手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治疗效果。结果：初次鼻内镜手术组治疗有效率为93．3％（42／45）；修正性鼻内镜手术组治疗有效率为95．6％（43／45），2组间比较无显著差异（P＞0．05）。结论：在对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采用手术治疗的同时，结合熟练的技术，同时做好围术期的护理，2种手术均能达到很好的治疗效果。
作者：常尚揆；李玉华；刘瑾；夏静；史月莹 刊期： 2015年第18期
目的：研究介入断流术治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血的效果。方法：选取我院2012年1月～2014年10月间诊治的肝硬化门脉高血压合并上消化道出血患者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，对观察组患者采用联合断流术治疗，对对照组患者进行中西医结合治疗，对比观察2组患者的临床治疗效果及不良反应。结果：观察组患者的总有效率为92．73％，对照组患者的总有效率为78．18％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在不良反应发生率方面，观察组患者为5．45％，对照组患者为12．73％，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用联合断流术治疗肝硬化门脉高血压合并上消化道出血不仅可以提高临床治疗效果，而且还能降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：焦勤书 刊期： 2015年第18期
目的：对肝移植术后胸腔积液的诊治经验进行总结。方法：回顾性分析我院2010年3月～2014年3月267例肝移植患者病例，通过B超及x线检查胸腔积液情况，进行对症处理，对临床诊断和治疗经验进行总结。结果：B超检查提示有213例术后发生胸腔积液，占79．8％；x线检查提示有191例术后发生胸腔积液，占71．5％，B超及x线检查间差异无统计学意义（ P＞0．05）。胸腔积液主要发生于右侧。左右两侧比较差异显著（P＜0．01）。各病种之间比较无明显差异（P＞0．05）。结论：肝移植术后B超与x线的检查诊断率相差不大；少数影响呼吸功能的胸腔积液患者需及时行穿刺插管抽液；术前临床合并疾病与胸腔积液无明显相关性。
作者：陈建斌；陈国勇；孙建军；魏思东；汤高枫；袁振华 刊期： 2015年第18期
目的：探究护理干预对冠心病介入术后并发症的影响效果。方法：资料随机选取2013年6月~2014年6月本院收治的90例冠心病介入治疗患者，所有患者均予以综合护理干预，对护理效果进行分析。结果：术后并发症出血或皮下血肿发生例数多10（11.11）例，心律失常发生例数少1（1.11）例；干预前患者SAS、SDS评分均低于干预后（P＜0.05）。结论：护理干预可显著减少冠心病介入术后并发症的发生，促进患者术后恢复。
作者：洪书新 刊期： 2015年第18期
目的：分析气管、支气管异物患儿的临床特点，诊断及治疗，误诊原因分析。方法：总结我院2004年2月～2013年12月收治的气管、支气管异物患儿的临床资料，实验室及影像学特征，误诊原因进行回顾性分析。结果：气管异物12例，支气管异物11例。异物为花生米9例，葵花子7例，苹果3例、碎骨头2例、笔帽及药片各1例。支气管镜取出22例，自行咳出1例。早期确诊8例，误诊15例。结论：气管、支气管异物是儿科急症，对于有明确异物吸入史，结合临床症状、体征、影像学检查即可诊断。对于无异物吸入史，出现刺激性慢性咳嗽，首次发作不明原因的喘息，治疗效果差，合并肺不张和（或）肺气肿，结合临床体征尽早行影像学检查。螺旋CT扫描／三维重建仿真支气管镜对异物的判断和定位有重要价值。支气管镜对气管、支气管异物既可诊断又能进行治疗。
作者：葛绍华；张艳；闵印长；钟国发；颜德敏 刊期： 2015年第18期
目的：对比奈达铂、紫杉醇同步化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法：随机抽取2012年1月～2014年1月于我院接受治疗的90例中晚期宫颈癌患者作为研究对象，按照治疗方式将其分为放疗组（n＝40）与同期化疗组（n＝50）。放疗组接受单纯放疗，同期化疗组接受奈达铂联合紫杉醇同期化疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：同期化疗组完全缓解30例，部分缓解15例，稳定5例，治疗总有效率高达90．0％，明显优于放疗组的60．0％，组间对比差异显著（ P＜0．05）；化疗组白细胞下降10例，贫血6例，血小板减少5例，放射性直肠炎8例，其毒副反应发生率明显低于放疗组（P＜0．05），且反应程度均低于对照组。结论：在中晚期宫颈癌患者的临床治疗中，采用奈达铂、紫杉醇同步化疗联合放射治疗方案，可提高治疗效果，降低毒副作用，优化患者的生存质量，值得推广。
作者：孙丽；高毅 刊期： 2015年第18期
目的：对于应用胺碘酮治疗冠心病患者的不良反应以及护理进行分析和探讨。方法：选取2012年1月~2014年1月，我院收治的84例冠心病心律失常患者，应用胺碘酮进行治疗，观察不良反应，并给予对症护理，观察临床效果。结果：14例患者发生咳嗽、氧饱和度下降，占16.67%；34例患者出现恶心、食欲下降，占40.48%；25例患者共济失调，有睡眠障碍，震颤，占29.76%；7例患者心动过缓，房室传导阻滞，占8.33%；发生其他不良反应4例，占4.76%。经对症护理均消失。结论：对冠心病患者应用胺碘酮并给予对症护理，能够有效的降低不良反应，提高治疗率，具有临床推广和应用价值。
作者：孙莹 刊期： 2015年第18期
目的：探讨分析前交通动脉瘤血管内治疗的应用范围、技术要点及临床治疗效果，总结前交通动脉瘤血管内治疗的经验。方法：选择我院收治的57例前交通动脉瘤患者为研究对象，进行血管内介入治疗，回顾性分析患者治疗前、后临床症状和体征的改变，跟踪随访6～24个月，对手术效果和患者术后的预后情况进行评价。结果：57例前交通动脉瘤患者56例1次栓塞成功，其中43例动脉瘤100％栓塞，6例95％栓塞，5例90％栓塞，2例85％栓塞，1例患者栓塞不成功转为开颅手术治疗，无术中再出血及死亡病例，临床随访3～24个月，患者状态良好，无术后再出血病例发生。结论：血管内栓塞治疗前交通动脉瘤是一种安全、有效的临床治疗方法，能显著改善患者的临床症状，降低患者的病死率和致残率，患者预后状况良好，值得在临床推广应用。
作者：朱宗锦；刘保华；张建永；袁璞 刊期： 2015年第18期
舒适护理是一种具有创造性、个体化的整体护理模式，是指通过护理干预措施使人在生理、心理、社会、精神上达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度。舒适护理是优质护理服务内涵的具体体现，我科自2013年11月~2014年11月为70例食管癌术后患者提供舒适护理，其患者恢复好，住院时间短，有效地提高患者满意度，提升护理质量。
作者：张艳 刊期： 2015年第18期
目的：分析研究在病毒性肝病诊断中临床生化检验指标的临床特点。方法：选取2013年3月～2014年6月在我院接收的患有病毒性肝病的病人一共有70例（实验组）。另外，抽取同一时期进行健康体检者作为对照组，对2组病人常规生化指标和新生化指标给予临床检测以及对比。结果：实验组常规生化检验指标：TP：0．43±0．04；ALB：0．90±0．01；GLO：0．53±0．01；A／C：0．87±0．02。新生化检验项目：PA：0．21±0．02；ADA：0．43±0．02；LAP：0．53±0．02；对照组常规生化检验指标：TP：0．61±0．03；ALB：0．95±0．06；GLO：0．24±0．02；A／C：0．52±0．03。新生化检验项目：PA：0．43±0．01；ADA：0．37±0．02；LAP：0．32±0．01，实验组病人血清当中的TP以及ALB显著低于对照组，GLD等显著要比对照组高（ P＜0．05）；实验组PA显著低于对照组， ADA以及LAP显著要比对照组高（ P＜0．05）。结论：在病毒性肝病临床诊断采取生化检验指标，具有操作简便、准确率相对比较高等优势，具有临床推广价值。
作者：王黎光 刊期： 2015年第18期
目的：分析肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位的手术治疗效果。方法：回顾分析2009年1月～2013年12月期间在我院以切开复位内固定术进行治疗的30例肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位患者，对其进行术后随访，以了解手术治疗效果及患者的临床满意率。结果：根据Neer评分标准对30例患者进行评分，其中优秀患者21例、良好6例、可1例、差2例。其整体优良率为90％。结论：切开复位内固定术治疗肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位具有良好的临床效果，有利于脱位和骨折的复位愈合，可提高临床满意率及生活质量，有推广应用价值，在治疗选择方面有合理性和可行性。
作者：晋世康；刘聚红 刊期： 2015年第18期
目的：探讨黄体酮胶丸联合坤泰胶囊对子宫内膜容受性的影响。方法：84例不孕症患者按随机数字表法分为治疗组与对照组。每组各42例。本研究中所有不孕症患者均于月经周期第5天开始服用坤泰胶囊，每次4粒，每天3次，经期停药，服药期间避孕。治疗组于排卵后给予黄体酮胶丸200mg，每晚睡前口服，连用15天。治疗3个月经周期为1疗程。观察研究对象治疗前后的子宫内膜类型和厚度。治疗1疗程后，统计1个月内治疗组和对照组的妊娠率。结果：治疗前2组间子宫内膜厚度的比较，差异无统计学意义。治疗后2组间子宫内膜厚度的比较，差异有统计学意义。治疗组治疗前后内膜形态的比较，治疗后，A型子宫内膜多于治疗前，差异有统计学意义。治疗后2组间妊娠率的比较，差异有统计学意义。结论：黄体酮胶丸联合坤泰胶囊治疗黄体功能不全的不孕症有较好的疗效，能有效改善患者子宫内膜容受性，提高妊娠率。
作者：吴宏；杜婷；谭晓清 刊期： 2015年第18期
目的：探讨腰椎间盘突出症再手术的原因，减少手术失败率。方法：对32例再手术腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析，再次手术时有15例行全椎板切除+椎间融合+椎弓根钉系列内固定；12例行潜行扩大性半椎板切除+神经根管扩大+椎间盘切除；2例极外侧型椎间盘突出症行髓核摘除；2例急诊探查和1例硬膜内肿瘤摘除术。结果：再手术的原因有腰椎管狭窄9例，侧隐窝狭窄7例，残余椎间盘再突出6例，定位错误4例，疤痕粘连压迫2例，极外型腰椎间盘突出2例，神经损伤和硬膜内肿瘤各1例。术后随访12~60个月疗效评定参考侯树勋等制定的评价标准：优20例，良8例，可3例，差1例。结论：定位错误，髓核摘除减压不彻底，疤痕压迫，腰椎管狭窄，漏诊误诊，神经损伤等因素是腰椎间盘突出症再手术的主要原因，严格把好再手术指征，针对不同的病因对患者制定个体化再手术方案。
作者：杨开锦；李素明；黄建 刊期： 2015年第18期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者痰培养的病原菌特征，并分析其耐药性。方法：回顾性分析我院于2013年4月～2014年8月来我院收治的106例AECOPD患者的临床资料，对其痰液进行细菌培养，采用ATB法测定病原体对主要抗生素的敏感性。结果：106例患者中痰液细菌定量培养阳性者63例，阳性率为59．43％。共培养阳性菌株68株，其中革兰氏阳性菌12株：金黄色葡萄球菌7株（10．29％）、肺炎链球菌5株（7．35％）；革兰氏阴性菌51株：铜绿假单胞菌19株（27．95％）、肺炎克雷伯杆菌10株（14．72％）、大肠埃希菌8株（11．76％），鲍氏不动杆菌7株（10．29％）、流感嗜血杆菌4株（5．88％），阴沟肠杆菌3株（4．41％）；真菌5株：白色念珠菌3株（4．41％），克柔假丝酵母菌2株（2．94％）。结论：AECOPD患者病原体以革兰氏阴性菌占优，同时存在比较严重的耐药，应根据病原学、药敏检测，合理应用抗生素。
作者：刘学英；滕军儒 刊期： 2015年第18期
目的：探讨附子理中汤治疗消渴病的临床疗效，为临床治疗提供依据。方法：采用随机数字表法将我院2012年8月～2014年8月间收治的300例消渴病患者分为对照组和观察组，每组150例。对照组口服盐酸二甲双胍片治疗，同时给予基础胰岛素、扩血管、调脂、降压等常规处理。观察组在此基础上根据患者的实际病情给予附子理中汤加减治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果：经治疗4周后，观察组的治疗总有效率为94．67％，对照组为78．67％。2组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（P2hPG）与糖化血红蛋白（HbA1C）均低于治疗前，观察组上述指标均优于对照组。结论：附子理中汤是治疗消渴病的理想药物，可有效改善患者的临床症状和各项指标，具有推广应用价值。
作者：刘涛 刊期： 2015年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
