孙丽；高毅
目的：探讨保留迷走神经腹腔支和肝胆支的胃癌根治术中的临床应用价值。方法：选择我院80例进行胃癌手术的患者，以数字表为依据随机分2组，观察组施行保留迷走神经腹腔支和肝胆支在胃癌根治术，对照组施行传统胃癌根治术，并对比观察2组患者首次排气时间、排便时间，记录患者住院时间和出现的不良反应，随访中胆囊收缩功能及胆囊病变情况。结果：观察组和对照组首次排气时间分别为83．23±12．15小时、97．42±15．26天，首次排便时间分别为102．56±15．25小时、133．64±18．87小时，住院时间分别为11．41±1．56天、16．30±1．53天，不良反应发生率分别为22．5％（9／40）、47．5％（19／40），胆囊收缩功能不良率分别为22．5％（9／40）、87．5％（35／40），胆囊病变率分别为27．5％（11／40）、77．5％（31／40），2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：保留迷走神经腹腔支和肝胆支的胃癌根治术有利于患者胃肠道功能的恢复，减少不良反应的发生，还降低了术后胆囊病变的机率，值得临床运用。
作者：陈文超；韩斌；庞志刚 刊期： 2015年第18期
目的：探究曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗对甲状腺功能减退性心脏病（甲减性心脏病）患者心功能的影响。方法：资料随机选取2013年6月～2014年6月本院收治的135例甲减性心脏病患者，按随机数字表法分为研究组68例，对照组67例。对照组予以左甲状腺素钠治疗，研究组予以曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗，分析2组治疗效果。结果：研究组治疗有效率95．59％高于对照组77．61％，治疗后LVEF、LVESD、LVEDD、FT3、FT4、TSH水平均优于对照组（P＜0．05）。结论：曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗可显著改善甲减性心脏病患者心功能。
作者：刘新艳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨膝关节镜下半月板缝合术在半月板撕裂伤中的应用效果。方法：采用回顾性方法，选取2012年7月～2013年9月以来我院收治的56例半月板损伤患者的临床资料进行研究，在救治的过程中对56例患者行关节镜下半月板损伤缝合手术，采用全内缝合法进行垂直缝合；对于半月板前角及前体部损伤者，采用可吸收缝线内外缝合法进行缝合。结果：术后对患者进行半年的随访，根据ysholm膝关节功能评分标准进行评分，患者手术之后的评分为78～100分，平均评分为93．6±3．3分，手术之前的评分为40～61分，平均43．7±3．7分，手术之后的膝关节功能评分明显高于手术之前（p＜0．05），具有统计学意义。结论：膝关节镜下半月板缝合术在半月板撕裂伤中有很好的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：何松林；阿里木江·阿布力米提 刊期： 2015年第18期
目的：探讨营养支持治疗对坠积性肺炎患者的影响。方法：将62例老年坠积性肺炎患者分为治疗组和对照组，均给予常规治疗，治疗组早期给予鼻饲能全力营养剂。治疗2周后对比2组疗效、总蛋白及白蛋白含量和平均住院时间。结果：治疗组总蛋白和白蛋白含量明显高于对照组（P<0.05），治疗组总有效率为93.5%，明显优于对照组83.9%（P<0.05），治疗组平均住院时间16.5天，较对照组21.4天明显缩短（P<0.05）。结论：营养支持治疗能改善坠积性肺炎患者的营养状况和预后。
作者：罗慧洁；杨庆春；孙宏伟；李娜 刊期： 2015年第18期
目的：探讨妊娠合并脐疝手术治疗的护理体会。方法：回顾性分析我院2006年3月~2014年8月11例妊娠合并脐疝患者手术治疗的护理资料。结果：本组病例经手术治疗及护理均痊愈，无复发。结论：妊娠合并脐疝经手术治疗及精心的护理，效果是非常满意的。
作者：董玉宁；俞维；范文英；李晶；邹晓燕 刊期： 2015年第18期
目的：观察实时超声引导下肥胖患者颈内静脉穿刺置管的临床应用效果。方法：全身麻醉手术患者60例（ BMI≥30kg／m2），年龄18～66岁，ASAⅠ－Ⅲ级。将患者随即均分为2组：A组采用超声引导穿刺法，B组采用传统盲探穿刺法，2组均采用中路（胸锁乳突肌三角）的路径。记录2组完成操作所需时间。评价穿刺置管的成功率及应用效果。结果：A组完成穿刺置管所需时间为3．5±1．5分钟，明显短于B组的7．0±3．5分钟（P＜0．05）， A组穿刺成功率明显高于B组（100％vs 70％），A组损伤动脉和穿透颈内静脉发生率明显低于B组（0 vs 10％和3％vs 33％）。结论：实时超声引导颈内静脉置管能够提高穿刺操作的精确性；缩短操作时间。成功率高且并发症少，值得临床借鉴应用。
作者：刘浩东；李文娟；胡西会；杨祎；张茂鹏 刊期： 2015年第18期
目的：研究轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（ BICE）的临床表现、实验室检查及治疗、远期预后。方法：收集郑州市第三人民医院BICE患儿27例，回顾性分析其发生情况、临床表现和实验室检查结果进行分析研究，出院随访12个月。结果：27例婴幼儿轻度胃肠炎伴惊厥持续时间均低于5分钟，25例表现为全身强直－阵挛性发作，2例表现为部分性发作泛化为全身性发作。病程中先有呕吐、腹泻，12例伴一过性低热，惊厥发作后查血电解质肝功基本正常，血糖正常，尿酸升高20例，血气分析示轻微酸中毒，脑脊液检查10例均正常，脑CT或MRI检查20例均无明显异常，大便轮状病毒检测阳性15例，1次病程中惊厥平均1．52次，惊厥停止后未行抗癫痫治疗，随访3～12个月，复发2例，但无后遗症病例出现。结论：轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥以3天内发作多见，轮状病毒为致病原之一，绝大多数患儿预后良好。
作者：朱红文；程琨；孙志平 刊期： 2015年第18期
目的：探讨腹腔镜下胆囊合并阑尾切除术的临床疗效。方法：选取2011年8月～2013年8月我院收治的136例接受腹腔镜下胆囊合并阑尾切除的患者，依据随机数字表法将这些患者分为2组，即观察组（68例）和对照组（68例）。给予对照组患者开腹胆囊合并阑尾切除术治疗，给予观察组患者腹腔镜下胆囊合并阑尾切除术治疗，然后对2组患者的手术时间、术后排气时间、疼痛评分及不良反应发生情况进行统计分析。结果：观察组患者的手术时间和术后排气时间均明显比对照组短（ P＜0．05），疼痛评分明显比对照组低（P＜0．05）；观察组患者的术后不良反应发生率2．9％（2／68），明显比对照组10．3％（7／68）低（P＜0．05）。结论：腹腔镜下胆囊合并阑尾切除术的临床疗效显著，值得推广。
作者：阿不都热依木·阿不拉；买买提吐尔逊·吐尔地 刊期： 2015年第18期
目的：分析肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位的手术治疗效果。方法：回顾分析2009年1月～2013年12月期间在我院以切开复位内固定术进行治疗的30例肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位患者，对其进行术后随访，以了解手术治疗效果及患者的临床满意率。结果：根据Neer评分标准对30例患者进行评分，其中优秀患者21例、良好6例、可1例、差2例。其整体优良率为90％。结论：切开复位内固定术治疗肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位具有良好的临床效果，有利于脱位和骨折的复位愈合，可提高临床满意率及生活质量，有推广应用价值，在治疗选择方面有合理性和可行性。
作者：晋世康；刘聚红 刊期： 2015年第18期
目的：对小儿急性阑尾炎手术治疗后的护理观察进行探究。方法：选取我院在2013年5月~2014年7月期间接收的62例小儿急性阑尾炎患者，并对小儿患者的术前、术中以及术后进行相应的护理。结果：60例小儿急性阑尾炎患者均全部为病愈出院，达到治愈率为100%的治愈效果。结论：小儿急性阑尾炎患者并没有典型的临床病症，因此，对患者在术前、术中、术后进行相应的护理，可以大大降低手术所用时间，促使手术可以顺利的开展，对患者在术后的恢复起到相应的促进作用。
作者：马赟赟 刊期： 2015年第18期
胃癌是一种较为常见的恶性肿瘤，在我国居各种恶性肿瘤首位。对于胃癌而言，若在患者发病后没有采取及时有效的措施对患者进行治疗，极有可能会对患者的身体健康造成巨大伤害，甚至有可能威胁到患者生命。在对胃癌患者进行治疗的过程中，手术是一种为常见的治疗方式，文章讨论了腹腔镜胃癌手术的进展以及展望。
作者：赵林鹏 刊期： 2015年第18期
目的：探讨骨科疾病中预见性护理模式的应用对于临床护理效果的价值。方法：本研究选取我院骨科2012年12月~2013年12月期间的住院患者260例。将入选病例随机平均分成2组：对照组和预见性护理组。对照组给予常规护理方式进行护理，预见性护理组在常规护理的基础上采用预见性护理方法进行护理。护理周期为患者住院期间。患者出院时统计其对于护理工作的满意度，2组患者的平均住院日，以及2组患者在院期间并发症的发生率。采用统计学软件对数据进行分析。结果：预见性护理组的平均住院时间为12.3±2.5天，对照组的平均住院时间为17.2±2.1天，差异具有统计学意义(P<0.05)。预见性护理组对护理工作的总满意度为96.15%,其中115例表示非常满意，约占88.46%,其中10例表示比较满意，约占7.69%,5例表示不满意，约占3.85%。对照组对护理工作的总满意度为80.77%,其中96例表示非常满意，约占73.85%,其中9例表示比较满意，约占6.92%,25例表示不满意，约占19.23%。预见性护理组患者对于采取护理模式的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：骨科疾病的预见性护理具有缩短患者平均住院日，提高患者对诊疗工作的满意度，提高患者依从性，减少并发症的发生率的作用，因此值得临床推广使用。
作者：孙歆；于金华；刘玮 刊期： 2015年第18期
股骨颈骨折是临床上的常见骨折类型，主要发生群体为老年人。临床表明，股骨颈骨折具有病理复杂、病程长、治疗难度大、并发症发生率高等特点，对患者的身心健康和生活质量造成了严重的影响。加上大部分老年患者合并疾病较多，且缺乏对医疗知识的了解，治疗过程中依从性较差，容易采取不正确的自我护理行为，因此，采取全面有效的护理干预对于提高患者的治疗效果和预后具有非常重要的意义。鉴于此，本文就高龄患者股骨颈骨折的围手术期护理进展进行简单的分析。
作者：何玉娥 刊期： 2015年第18期
目的：分析研究食管癌胸腹腔镜术后常见的临床并发症并分析其相关的影响因素。方法：选取的研究对象为我院自2009年6月～2014年6月收治的80例食管癌胸腹腔镜手术患者，对其围手术期的临床资料进行回顾性分析，研究引起并发症的相关因素。结果：食管癌胸腹腔镜术后80例患者术后出现包括肺部感染、吻合口瘘、胃瘫、吻合口狭窄等并发症。并发症和病人的年龄、术前的营养状况，术中时间、出血量以及合并有高血压、糖尿病、肝病等有密切关系，组间比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过干预术后并发症的相关因素，可有效减少食管癌胸腹腔镜的并发症，提高患者的生存率及生活质量，为临床解决此类问题找到有效的预防及治疗途径。
作者：王根柱；王亦茹；金灿 刊期： 2015年第18期
目的：分析个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。方法：选取于我院就诊并被确诊患有糖尿病的103例妊娠期孕妇作为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组51例，实验组52例，对照组给予常规医学营养治疗，实验组则给予个体化医学营养治疗，观察并比较2组的治疗疗效。结果：经有效治疗后，2组孕妇在胰岛素使用率、孕产妇并发症、胎儿并发症、新生儿并发症的病发生率等方面的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予妊娠期糖尿病孕妇个性化医学营养治疗能有效改善妊娠结局，具有十分重要的临床应用价值。
作者：丁慧芸；李北萍 刊期： 2015年第18期
目的：探讨ICU危重患者行肠内营养支持发生相关性腹泻早期实施护理干预的应用。方法：对76例危重患者行肠内营养的过程进行回顾性分析，常规组采用常规治疗和护理，观察组采用预见性护理实施干预措施。结果：常规组38例，发生腹泻15例，占39%，观察组38例，发生腹泻7例，占18%。结论：针对ICU危重患者行肠内营养发生相关性腹泻的原因，早期实施护理干预可有效预防、减少并发症的发生、降低危重症患者死亡率，促进病人早日康复。
作者：赵琼；张晓辉；贺小静 刊期： 2015年第18期
目的：探讨脑出血患者术后ICU护理分析。方法：搜集2013年7月~2014年11月我院收治的188例脑出血患者，按照入院的先后顺序分为2组，实验组100例和对照组88例，实验组给予ICU护理干预，对照组给予常规护理干预，观察2组患者的护理效果。结果：实验组患者的生存率、家属的满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；实验组患者死亡率、并发症的发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：脑出血患者术后ICU护理的效果显著，患者的生存率高、死亡率低，可有效降低并发症的发生率，值得临床推广。
作者：刘薇 刊期： 2015年第18期
目的：分析盐酸氨溴索应用于上呼吸道感染患儿全身麻醉的临床效果。方法：资料选取本院收治的上呼吸道感染患儿共102例，采用随机数字表法分为研究组与对照组，每组各51例；研究组予盐酸氨溴索全身麻醉，对照组予常规全身麻醉；比较2组患儿的心率变化、不良症状以及呼吸音清晰阳性率情况。结果：研究组患儿麻醉后30、60分钟以及术毕心率水平均优于对照组患儿，且不良症状发生率低于对照组患儿，研究组患儿呼吸音清晰阳性率92．16％，显著高于对照组70．59％，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：上呼吸道感染行盐酸氨溴索全身麻醉临床疗效显著，具实际应用价值。
作者：宋允 刊期： 2015年第18期
目的：探讨在初次单侧人工全髋关节置换术（ THA）围手术期中，影响患者输血量的相关因素，为临床合理输血提供参考依据。方法：收集2009年12月1日～2013年12月31日在我院实施初次单侧人工全髋关节置换手术的130例患者病历资料进行回顾性分析，根据患者输异体血的多少分为≤2单位（ U）组和＞2U组，记录患者的年龄、性别、体重、病因、术前凝血酶原时间（PT）、术前活化部分凝血酶原时间（APTT）、术前纤维蛋白原（Fib）浓度、术前血小板（Plt）计数、术前血红蛋白（Hb）浓度、术前红细胞比积（Hct）、麻醉方式、手术入路、美国麻醉医师协会（ASA）分级、植入物类型、术后是否应用抗凝药物、术中出血量、手术时间、术后引流量、隐性失血、是否合并有基础疾病、手术组等指标，并进行统计学分析。结果：术中输血量≤2 U共有患者109例，＞2U有21例；术后输血量≤2U共有患者92例，＞2U有38例。2组中麻醉方式、术中出血量、手术时间在术中差异有统计学意义（P＜0．05）；术前血红蛋白浓度、术前红细胞比积、术后引流量、隐性失血量在术后差异有统计学意义（P＜0．05）；而年龄、BMI可能是通过多方面共同作用来影响围术期输血。结论：影响术中输血量的因素有麻醉方式、术中出血量、手术时间，而影响术后输血量的因素有术前血红蛋白浓度、术前红细胞比积、术后引流量、隐性失血量。
作者：代儒；张晟；姚粤峰；解笑宸；韦良臣；辛风 刊期： 2015年第18期
目的：分析气管、支气管异物患儿的临床特点，诊断及治疗，误诊原因分析。方法：总结我院2004年2月～2013年12月收治的气管、支气管异物患儿的临床资料，实验室及影像学特征，误诊原因进行回顾性分析。结果：气管异物12例，支气管异物11例。异物为花生米9例，葵花子7例，苹果3例、碎骨头2例、笔帽及药片各1例。支气管镜取出22例，自行咳出1例。早期确诊8例，误诊15例。结论：气管、支气管异物是儿科急症，对于有明确异物吸入史，结合临床症状、体征、影像学检查即可诊断。对于无异物吸入史，出现刺激性慢性咳嗽，首次发作不明原因的喘息，治疗效果差，合并肺不张和（或）肺气肿，结合临床体征尽早行影像学检查。螺旋CT扫描／三维重建仿真支气管镜对异物的判断和定位有重要价值。支气管镜对气管、支气管异物既可诊断又能进行治疗。
作者：葛绍华；张艳；闵印长；钟国发；颜德敏 刊期： 2015年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
