赵林鹏
目的：对比奈达铂、紫杉醇同步化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法：随机抽取2012年1月～2014年1月于我院接受治疗的90例中晚期宫颈癌患者作为研究对象，按照治疗方式将其分为放疗组（n＝40）与同期化疗组（n＝50）。放疗组接受单纯放疗，同期化疗组接受奈达铂联合紫杉醇同期化疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：同期化疗组完全缓解30例，部分缓解15例，稳定5例，治疗总有效率高达90．0％，明显优于放疗组的60．0％，组间对比差异显著（ P＜0．05）；化疗组白细胞下降10例，贫血6例，血小板减少5例，放射性直肠炎8例，其毒副反应发生率明显低于放疗组（P＜0．05），且反应程度均低于对照组。结论：在中晚期宫颈癌患者的临床治疗中，采用奈达铂、紫杉醇同步化疗联合放射治疗方案，可提高治疗效果，降低毒副作用，优化患者的生存质量，值得推广。
作者：孙丽；高毅 刊期： 2015年第18期
舒适护理是一种具有创造性、个体化的整体护理模式，是指通过护理干预措施使人在生理、心理、社会、精神上达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度。舒适护理是优质护理服务内涵的具体体现，我科自2013年11月~2014年11月为70例食管癌术后患者提供舒适护理，其患者恢复好，住院时间短，有效地提高患者满意度，提升护理质量。
作者：张艳 刊期： 2015年第18期
目的：观察实时超声引导下肥胖患者颈内静脉穿刺置管的临床应用效果。方法：全身麻醉手术患者60例（ BMI≥30kg／m2），年龄18～66岁，ASAⅠ－Ⅲ级。将患者随即均分为2组：A组采用超声引导穿刺法，B组采用传统盲探穿刺法，2组均采用中路（胸锁乳突肌三角）的路径。记录2组完成操作所需时间。评价穿刺置管的成功率及应用效果。结果：A组完成穿刺置管所需时间为3．5±1．5分钟，明显短于B组的7．0±3．5分钟（P＜0．05）， A组穿刺成功率明显高于B组（100％vs 70％），A组损伤动脉和穿透颈内静脉发生率明显低于B组（0 vs 10％和3％vs 33％）。结论：实时超声引导颈内静脉置管能够提高穿刺操作的精确性；缩短操作时间。成功率高且并发症少，值得临床借鉴应用。
作者：刘浩东；李文娟；胡西会；杨祎；张茂鹏 刊期： 2015年第18期
目的：探究护理干预对冠心病介入术后并发症的影响效果。方法：资料随机选取2013年6月~2014年6月本院收治的90例冠心病介入治疗患者，所有患者均予以综合护理干预，对护理效果进行分析。结果：术后并发症出血或皮下血肿发生例数多10（11.11）例，心律失常发生例数少1（1.11）例；干预前患者SAS、SDS评分均低于干预后（P＜0.05）。结论：护理干预可显著减少冠心病介入术后并发症的发生，促进患者术后恢复。
作者：洪书新 刊期： 2015年第18期
目的：探讨临床路径教学法在神经内科护理带教中的效果。方法：选择180名神经内科实习护士，随机将其分为对照组90人和观察组90人，对照组采用传统临床带教法，观察组采用临床路径带教法，分析2组护生的理论与操作平均成绩，对2组护生对带教老师满意度以及患者对护生满意度进行调查分析。结果：观察组的满意度（护生对教师满意度及患者对护生满意度）和理论及操作平均成绩均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：临床路径法在神经内科护理临床带教中的应用，有效提高了护理带教的质量和满意度。
作者：姜琰 刊期： 2015年第18期
目的：探究曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗对甲状腺功能减退性心脏病（甲减性心脏病）患者心功能的影响。方法：资料随机选取2013年6月～2014年6月本院收治的135例甲减性心脏病患者，按随机数字表法分为研究组68例，对照组67例。对照组予以左甲状腺素钠治疗，研究组予以曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗，分析2组治疗效果。结果：研究组治疗有效率95．59％高于对照组77．61％，治疗后LVEF、LVESD、LVEDD、FT3、FT4、TSH水平均优于对照组（P＜0．05）。结论：曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗可显著改善甲减性心脏病患者心功能。
作者：刘新艳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨妊娠合并脐疝手术治疗的护理体会。方法：回顾性分析我院2006年3月~2014年8月11例妊娠合并脐疝患者手术治疗的护理资料。结果：本组病例经手术治疗及护理均痊愈，无复发。结论：妊娠合并脐疝经手术治疗及精心的护理，效果是非常满意的。
作者：董玉宁；俞维；范文英；李晶；邹晓燕 刊期： 2015年第18期
目的：对于应用胺碘酮治疗冠心病患者的不良反应以及护理进行分析和探讨。方法：选取2012年1月~2014年1月，我院收治的84例冠心病心律失常患者，应用胺碘酮进行治疗，观察不良反应，并给予对症护理，观察临床效果。结果：14例患者发生咳嗽、氧饱和度下降，占16.67%；34例患者出现恶心、食欲下降，占40.48%；25例患者共济失调，有睡眠障碍，震颤，占29.76%；7例患者心动过缓，房室传导阻滞，占8.33%；发生其他不良反应4例，占4.76%。经对症护理均消失。结论：对冠心病患者应用胺碘酮并给予对症护理，能够有效的降低不良反应，提高治疗率，具有临床推广和应用价值。
作者：孙莹 刊期： 2015年第18期
目的：通过对医院医师培训提高院感知晓率，探讨院感知晓率在医院感染控制中作用。方法：收集等级医院评审前医院感染率、医务人员院感知识知晓率，医院评审后各项改进措施实施后医院感染率、医务人员院感知识知晓率的变化情况。结果：在评审前医院感染率在9.25%，评审后医院感染率在4.22%，较前明显下降，差异有统计学意义（x2=8.698，P=0.003）；院感相关知识在评审前知晓率在26.67~47.78%，均低于50%，评审后经过培训，院感相关知识的知晓率在70.53~93.68%，在70%以上，较前有明显改善。结论：以医院等级评审为契机，通过各项改进措施的实施，明显的提高了医务人员的院感知识知晓率，有效的降低了医院感染率。
作者：宋丽娜；姜宏燕；李国华 刊期： 2015年第18期
目的：分析气管、支气管异物患儿的临床特点，诊断及治疗，误诊原因分析。方法：总结我院2004年2月～2013年12月收治的气管、支气管异物患儿的临床资料，实验室及影像学特征，误诊原因进行回顾性分析。结果：气管异物12例，支气管异物11例。异物为花生米9例，葵花子7例，苹果3例、碎骨头2例、笔帽及药片各1例。支气管镜取出22例，自行咳出1例。早期确诊8例，误诊15例。结论：气管、支气管异物是儿科急症，对于有明确异物吸入史，结合临床症状、体征、影像学检查即可诊断。对于无异物吸入史，出现刺激性慢性咳嗽，首次发作不明原因的喘息，治疗效果差，合并肺不张和（或）肺气肿，结合临床体征尽早行影像学检查。螺旋CT扫描／三维重建仿真支气管镜对异物的判断和定位有重要价值。支气管镜对气管、支气管异物既可诊断又能进行治疗。
作者：葛绍华；张艳；闵印长；钟国发；颜德敏 刊期： 2015年第18期
目的：探讨针对镇静安眠类药物中毒患者，对其完成急诊护理后获得的临床效果。方法：选取我院2011年4月~2013年4月镇静安眠类药物中毒患者44例。对所有中毒患者的临床资料进行回顾性分析，研究有效方法对患者实施急诊护理。结果：在本次研究过程中，对患者采取洗胃以及纠正呼吸等相关的综合治疗方法，在此过程中配合实施护理干预，终获得的护理效果显著。临床治愈患者43例，临床治愈率达到了97.73%。对生存的43例患者进行护理满意度调查，终护理满意度达到了100%。结论：针对镇静安眠类药物中毒患者，研究有效方法对其实施急诊护理，终获得的护理效果肯定，患者的临床疾病获得了快速康复，有效表现出临床应用价值。
作者：刘琳 刊期： 2015年第18期
目的：研究超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性及其两者的相关性。方法：选取我院收治的53例冠心病患者为研究对象，均进行胸部CT检查与冠脉造影术检查，其中冠状动脉单支病变狭窄程度＜50％或无明显狭窄患者23例（ A组），冠状动脉双支病变患者30例（ B组），采用超声心动图对患者EAT（心外膜脂肪层厚度）与β（颈总动脉血管僵硬度）、Ep（弹性模量）、AI（膨大指数）、AC（顺应性）、PWV－β（脉搏波传导速度）等进行测量。结果：A组患者IMT（颈动脉中膜厚度）、β、Ep、AC、PWV－β以及左心室长轴测定的心外膜脂肪层厚度与B组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组AI比较无明显差异（P＞0．05）。结论：根据分析得出，冠状动脉患者IMT、β、Ep、PWV－β以及左心室长轴测定的心外膜脂肪层厚度呈正相关关系，与AC值呈负相关关系，其中AI无明显差异，无关联性；心外膜脂肪层厚度与颈总动脉的IMT、β、Ep、PWV－β为正相关关系，与AC呈负相关关系，说明冠心病患者病变程度越严重，其心外膜脂肪层厚度越大，颈总动脉弹性越低，在超声下对患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性进行检测，可准确判断患者病变程度，为疾病诊断与治疗提供重要依据。
作者：侯伟 刊期： 2015年第18期
目的：探讨术前护理干预对手术病人焦虑情绪的积极影响。方法：随机抽取我院2013年4月~2014年10月600例外科手术患者作为观察对象，将患者分为常规护理组和术前护理组，每组300例。对照组术前实施常规护理，在此基础上给予观察组患者全面术前护理干预，采用汉密尔顿抑焦虑量表（HAMA）对患者术前1天和麻醉开始前焦虑情绪进行评定。结果：2组患者手术前1天均存在明显焦虑情绪，2组干预前焦虑评分无显著差异（P＞0.05）；术前护理干预后，观察组患者焦虑情绪明显下降，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全面、系统性的术前护理干预能够有效缓解手术患者焦虑情绪，对保证手术成功率具有重要推动性作用，值得临床推广。
作者：孙桂俊 刊期： 2015年第18期
目的：本文旨在研究自然流产患者的甲状腺功能检测状态。方法：通过对我院2011年1月～2013年12月在本院就诊的自然流产的妇女患者30例作为观察组，另外选择有过正常生育并没有任何不良生产史的妇女30例作为对照组，通过采用电化学免疫的分析法来检测所有妇女的甲状腺功能，并对有异常反应的实施干预治疗，观察2组妇女的血清促甲状腺素（ TSH）与游离甲状腺素（ FT4）、三碘甲状腺原氨酸（ FT3）及抗甲状腺的过氧化物酶抗体（ TPOAb）的平均值。结果：发现，观察组患者的甲状腺功能异常明比例明显高于对照组，对比有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。在妊娠期筛查甲功，并建立相应的正常值标准，对甲减及亚临床甲减进行积极诊治具有较大的临床意义，及时诊断与治疗妇女的甲状腺功能异常，能够有效的预防发生自然流产。
作者：江庆 刊期： 2015年第18期
目的：探讨甲状腺实性结节使用实时超声弹性成像分级的应用价值。方法：对52例甲状腺实性结节患者术前行高频灰阶超声检查，选择72个结节，使用实时超声弹性成像对结节进行分级，与术后病理结果进行对照分析。结果：72个结节中，甲状腺癌56例，超声弹性成像为3～4级，甲状腺良性结节16例，弹性成像为0～3级。敏感度、特异度、准确度分别为94．6％，87．5％，93％。结论：实时超声弹性成像结合灰阶成像可提高对甲状腺癌诊断的准确性。
作者：刘春鹤；于英蛟；辛中秋；张玉玺；贺焱；张春玲 刊期： 2015年第18期
目的：总结内科胸腔镜手术并发症的预见性护理。方法：对101例行内科胸腔镜手术，同时加强并发症预见性护理。结果：并发胸痛23例，发热3例，胸腔出血2例，皮下气肿2例，气胸复发1例。结论：加强内科胸腔镜手术并发症的预见性护理，可预防并发症发生及提高手术成功率。
作者：张爱芳 刊期： 2015年第18期
目的：观察舒适护理干预对宫颈癌介入治疗患者不良心理情绪的影响。方法：将2013年3月~2014年3月我院收治的96例宫颈癌介入治疗的患者按不同护理方案随机均分为对照组（常规护理干预）和观察组（舒适护理干预），对2组患者的心理状况及护理满意度进行比较分析。结果：观察组经舒适护理后的心理状况改善程度显著优于对照组（P<0.01）；观察组患者的护理满意度（93.8%）明显高于对照组（79.2%）（P<0.05）。结论：舒适护理干预在改善患者不良心理状况方面效果确切，能明显改善患者生活质量，提高护理满意度，值得临床推广。
作者：唐结仪 刊期： 2015年第18期
目的：分析胸部大血管刃器伤的急诊抢救治疗效果。方法：选取2012年6月～2013年6月我院收治的20例胸部大血管刃器伤患者作为研究对象，全部患者均接受早期诊断、控制出血以及修复损伤血管等临床急诊抢救治疗。结果：20例患者之中，死亡3例（15％），其余17例患者治愈出院，治愈率达85％。结论：胸部大血管刃器伤应给予早期诊断，做好术前准备，选择正确的手术路径，控制出血等急救措施，治疗效果显著，降低死亡率，具有积极的临床推广价值。
作者：于德洋；谢东方；宴万述 刊期： 2015年第18期
目的：探讨替吉奥联合奥沙利铂对晚期胃癌的疗效及护理方法。方法：83例晚期胃癌患者均采用SOX方案化疗，同时进行临床护理干预，减轻患者的不良反应。结果：83例患者CR13例，PR28例，SD19例，PD23例，有效率达49.3%。结论：对替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者实施有效的护理措施，可以提高药物的疗效。
作者：王玲艳 刊期： 2015年第18期
目的：探索儿科健康教育的方法及对患儿家长的效果。方法：选择240例住院患儿家长作为研究对象，随机分为实验组（120例）和对照组（120例），对照组采取常规护理，实验组在常规护理的基础上增加健康教育，对2组患儿家长健康知识知晓率及护理满意度进行比较。结果：实验组患儿家长疾病知识（90.83%）、用药知识（85.83%）、预防知识（91.67%）和护理知识（93.33%）的知晓率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组护理服务满意度（113例，94.17%）高于对照组（92例，76.67%），差异有统计学意义（x2=14.751，P<0.05）。结论：儿科护理人员在护理过程中进行健康教育，可提高患儿家长的健康知识知晓率，有效改善护患关系。
作者：王璞 刊期： 2015年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
