张格铁
目的：分析老年心血管合并糖尿病患者护理对策和护理效果。方法：收集我院2013年5月~2014年7月期间诊治的90例老年心血管合并糖尿病患者作为研究对象，随机分为试验组（50例）与对照组（40例），对照组患者采用常规护理管理，试验组患者在对照组的基础上加强心理护理、健康宣教、运动干预和饮食指导，对2组患者的血压异常发生率、血脂异常发生率、血糖异常发生率、心电图异常发生率以及护理满意度情况进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患者的血压异常发生率、血脂异常发生率、血糖异常发生率、心电图异常发生率明显低于对照组(P<0.05)，护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：对老年心血管合并糖尿病患者在常规护理的基础上加强心理护理、健康宣教、运动干预和饮食指导具有良好的临床效果，能有效降低其血压异常发生率、血脂异常发生率、血糖异常发生率、心电图异常发生率，提高患者的满意度。
作者：何碧姣 刊期： 2015年第18期
目的：探讨采用全髋置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨性关节炎患者的临床效果。方法：回顾分析我院30例采用全髋置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨性关节炎患者的临床治疗资料和随访资料。结果：术后随访患者2年，30例患者的髋关节疼痛消失，下肢短缩得到有效纠正，髋关节活动功能基本恢正常，临床治疗总有效率为90．0％，术后髋关节功能评分（ Harris）为91．2±4．1分，明显高于术前的48．6±2．8分，术前术后比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用全髋置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨性关节炎患者，可有效改善患者关节功能，提高患者生活质量，具有良好的临床应用价值。
作者：马伟；于金华；曲成明 刊期： 2015年第18期
目的：探讨并分析心脏超声在心脏淀粉样变中的应用效果。方法：本文选取我院于2010年9月～2014年8月收治的20例心脏淀粉样变患者，对其临床资料进行回顾性分析，对患者的体表心电图和心脏超声检查结果进行准确的分析探讨。结果：在本次研究的20例心脏淀粉样变患者中，患者的刚果红染色都显示阳性，确定属于心脏淀粉样变患者。有9例患者是属于病变累及肾脏，有3例患者是属于病变累及腹部脂肪组织，有6例患者是属于病变累及直肠粘膜，有2例患者是属于病变累及口腔黏膜。同时在本次检查患者中，有15例患者的血清常规检查和尿液常规检查游离单克隆轻链的含量发生了明显上升，有3例患者的血清中发现游离单克隆轻链的含量发生了明显上升，剩下的2例患者尿液检查中发现发现游离单克隆轻链的含量发生了明显上升。结论：心脏超声检查对于心脏淀粉样变患者的诊断过程实施有着重要作用，在患者检查过程中出现了心室肌肥厚以及心内膜下心肌出现了颗粒样的反光增强现象时，需要对患者的病情在症状进行合理考量，从而进一步做好确诊和治疗过程实施。
作者：韩昕妍 刊期： 2015年第18期
目的：观察实时超声引导下肥胖患者颈内静脉穿刺置管的临床应用效果。方法：全身麻醉手术患者60例（ BMI≥30kg／m2），年龄18～66岁，ASAⅠ－Ⅲ级。将患者随即均分为2组：A组采用超声引导穿刺法，B组采用传统盲探穿刺法，2组均采用中路（胸锁乳突肌三角）的路径。记录2组完成操作所需时间。评价穿刺置管的成功率及应用效果。结果：A组完成穿刺置管所需时间为3．5±1．5分钟，明显短于B组的7．0±3．5分钟（P＜0．05）， A组穿刺成功率明显高于B组（100％vs 70％），A组损伤动脉和穿透颈内静脉发生率明显低于B组（0 vs 10％和3％vs 33％）。结论：实时超声引导颈内静脉置管能够提高穿刺操作的精确性；缩短操作时间。成功率高且并发症少，值得临床借鉴应用。
作者：刘浩东；李文娟；胡西会；杨祎；张茂鹏 刊期： 2015年第18期
目的：对肝移植术后胸腔积液的诊治经验进行总结。方法：回顾性分析我院2010年3月～2014年3月267例肝移植患者病例，通过B超及x线检查胸腔积液情况，进行对症处理，对临床诊断和治疗经验进行总结。结果：B超检查提示有213例术后发生胸腔积液，占79．8％；x线检查提示有191例术后发生胸腔积液，占71．5％，B超及x线检查间差异无统计学意义（ P＞0．05）。胸腔积液主要发生于右侧。左右两侧比较差异显著（P＜0．01）。各病种之间比较无明显差异（P＞0．05）。结论：肝移植术后B超与x线的检查诊断率相差不大；少数影响呼吸功能的胸腔积液患者需及时行穿刺插管抽液；术前临床合并疾病与胸腔积液无明显相关性。
作者：陈建斌；陈国勇；孙建军；魏思东；汤高枫；袁振华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨附子理中汤治疗消渴病的临床疗效，为临床治疗提供依据。方法：采用随机数字表法将我院2012年8月～2014年8月间收治的300例消渴病患者分为对照组和观察组，每组150例。对照组口服盐酸二甲双胍片治疗，同时给予基础胰岛素、扩血管、调脂、降压等常规处理。观察组在此基础上根据患者的实际病情给予附子理中汤加减治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果：经治疗4周后，观察组的治疗总有效率为94．67％，对照组为78．67％。2组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（P2hPG）与糖化血红蛋白（HbA1C）均低于治疗前，观察组上述指标均优于对照组。结论：附子理中汤是治疗消渴病的理想药物，可有效改善患者的临床症状和各项指标，具有推广应用价值。
作者：刘涛 刊期： 2015年第18期
目的：分析酚妥拉明联合多巴胺治疗老年左心衰竭的疗效。方法：随机选取2013年8月～2014年8月本院收治的老年左心衰竭患者108例，54例对照组予常规治疗，54例观察组加予酚妥拉明和多巴胺治疗，比较2组患者心功能与血流动力学情况。结果：治疗后观察组患者心功能的CO和LVEF指标均优于对照组（P＜0．05）；观察组用药2小时后的HR与MAP指标均低于对照组（P＜0．05）。结论：酚妥拉明联合多巴胺治疗老年左心衰竭患者的疗效确切，值得积极应用。
作者：刘芳 刊期： 2015年第18期
目的：总结中药酒浴治疗中风偏瘫的护理经验，进一步提高护理质量。方法：收集我院2013年2月～2014年4月治疗的120例中医偏瘫患者，其中男70例，女50例，年龄46～81岁，平均年龄68.9岁，病程6个月～12个月，平均病程8.9个月，合并症：合并冠心病55例，合并糖尿病32例，合并高血压38例。中医分型：肝肾不足型25例，气虚血瘀型30例，肝阳上亢型26例，风痰阻络型39例，所有患者停止其他治疗方案，采用中药酒浴疗法。结果：本组120例患者经过治疗显效74例，显效率为61.7%，有效36例，有效率为30.0%，无效10例，总有效率为91.7%，其中肝肾不足型显效18例，显效率为72.0%，有效5例，有效率为20.0%，无效2例，总有效率为92.0%，气虚血瘀型显效19例，显效率为63.3%，有效10例，有效率为33.3%，无效1例，总有效率为96.7%，肝阳上亢型显效13例，显效率为50.0%，有效10例，有效率为38.5%，无效3例，总有效率为11.5%，风痰阻络型显效24例，显效率为61.5%，有效11例，有效率为28.2%，无效4例，总有效率为10.3%。结论：中药酒浴疗法对中风偏瘫康复疗效显著，向患者详细介绍中药酒浴制作、水煎的注意事项以及沐浴过程中的细节是护理的要点。
作者：宋春荣 刊期： 2015年第18期
目的：探寻食管癌患者围手术期有效的口腔护理方法，取得更好的清洁口腔的效果。方法：68例食管癌患者随机分为2组，每组34例，实验组采用改进的纱布擦法，对照组则采用传统的口腔擦拭法。从主观感觉、口腔异味、粘膜感染3个方面分别比较2组口腔护理的终效果。结果：实验组病人在主观感觉、口腔异味、粘膜感染3个方面明显优于对照组，结果P<0.05，具有显著性差异。结论：以纱布擦法作口腔护理的清洁效果明显优于口腔擦拭法的清洁效果，值得临床工作中推广。
作者：吕凤萍 刊期： 2015年第18期
目的：观察金嗓开音丸与金嗓散结丸联合治疗声带小结的疗效，分析两者结合治疗疾病的临床价值。方法：随机将我院2012年～2014年收治的80例声带小结患者平均分为对照组和观察组，其中对照组服用金嗓散结丸进行治疗，观察组联合服用金嗓开音丸与金嗓散结丸进行治疗，比较2组患者的疗效。结果：观察组患者的总有效率为92．5％，显著高于对照组总有效率的80％，2组比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：金嗓开音丸与金嗓散结丸联合治疗声带小结，两者相辅相承，疗效显著，无副作用，值得推广。
作者：周晓利 刊期： 2015年第18期
目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：分析我院收治的100例子宫肌瘤患者的临床资料，将以上100例患者根据子宫肌瘤的位置、大小及患者本人的意愿分为观察组和对照组，每组患者均为50例，观察组患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对照组患者实施传统开腹子宫肌瘤术，对比2组患者手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、住院天数、并发症发生率。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、住院天数明显少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05），术后观察组患者发生切口感染、肠粘连等并发症的发生率（10％）明显少于对照组（24％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效好，对患者的创伤小，并发症较少，值得临床推广应用。
作者：薛小芳 刊期： 2015年第18期
股骨是人体中长的管状骨。股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。股骨干为3组肌肉所包围。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外凸倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。近年来，由于内固定器械的改进、手术技术的提高以及人们对骨折治疗观念的改变，股骨干骨折现多趋于手术治疗。骨折手术治疗，除了必须从骨折的部位、类型、软组织损伤的程度，有无合并伤及病人的全身情况等因素考虑外，还需根据2个原则来选择：⑴要有足够强度的内固定材料，使固定后能早期功能锻炼而不至于骨折愈合前发生内固定器材断裂及失效；⑵骨折固定方法上要提倡微创，尽量减小骨折局部血运的破坏及内固定器材不应有应力集中及符合生物固定原则，以促进骨折愈合。所以此类患者除了给予有效的手术治疗外，围手术期的护理干预对此类患者来说也至关重要[1]。本文选择我院32例股骨干骨折患者，观察护理干预在此类患者的围手术期护理效果。现报告如下。
作者：滕丽华 刊期： 2015年第18期
目的：分析血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭的疗效。方法：资料选取我院收治的CRF患者98例，按照不同的治疗方案分为2组，对照组49例行腹膜透析治疗，研究组49例行血液透析联合腹膜透析治疗，比较2组患者治疗前后肾功能、血液学指标情况及并发症发生率。结果：治疗后2组肾功能、血液学指标水平均优于治疗前，具统计学意义（P＜0．05）；治疗后研究组BUN、Scr等指标水平优于对照组（P＜0．05）；研究组并发症总发生率12．24％，比对照组26．53％低（P＜0．05）。结论：血液透析联合腹膜透析治疗CRF，可有效改善患者的肾功能，减少并发症的发生。
作者：付水鸽 刊期： 2015年第18期
目的：探究曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗对甲状腺功能减退性心脏病（甲减性心脏病）患者心功能的影响。方法：资料随机选取2013年6月～2014年6月本院收治的135例甲减性心脏病患者，按随机数字表法分为研究组68例，对照组67例。对照组予以左甲状腺素钠治疗，研究组予以曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗，分析2组治疗效果。结果：研究组治疗有效率95．59％高于对照组77．61％，治疗后LVEF、LVESD、LVEDD、FT3、FT4、TSH水平均优于对照组（P＜0．05）。结论：曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗可显著改善甲减性心脏病患者心功能。
作者：刘新艳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期的护理措施及其临床应用效果。方法：选取我院2010年8月～2012年8月收治的100例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象，回顾性分析上述患者的临床资料，分析和总结围术期护理体会。结果：本组100例患者经积极治疗和围术期护理后，仅发生呼吸道感染3例，合并泌尿系感染3例，深静脉血栓和褥疮各1例，经相应处理后出院前均得到有效控制，无死亡和伤残病例。所有患者均于术后2周内痊愈出院，随访1～2年发现有2例患者术后2个月因心肌梗死而死亡，5例出院后6个月～1年内死亡，2例出院后4个月左右发生下肢深静脉血栓，其余患者均恢复良好。结论：实施针对性的围术期护理可提高高龄股骨粗隆间骨折患者的手术成功率，可以使患者尽快康复，降低并发症发生率和病死率，具有临床推广价值。
作者：汤春睿；裴姝妍 刊期： 2015年第18期
目的：分析探讨微创后外侧入路髋关节置换术的手术方法和临床应用效果，为临床治疗提供依据。方法：选择在我院行微创后外侧入路髋关节置换术的31例患者为研究对象，回顾性分析其临床治疗资料。结果：手术切口长度平均8．13±0．76cm，手术时间平均88．3±4．50分钟，术中出血平均364±78 ml，术后切口引流量平均258±22ml，患者术后髋关节功能恢复情况令人满意，临床效果优良率为93．6％，术后并发症发生率为64．％，术后没有发生切口感染、双下肢长度不等长等严重并发症，患者临床效果满意度较高。结论：微创后外侧入路全髋关节置换术，可以缩短患者的手术和住院时间，减轻患者术后疼痛的程度和并发症的发生，减少了不必要的软组织损伤和术中出血量，且手术切口小，患者日常生活功能恢复快，髋关节功能康复效果好，患者临床满意度高，值得在临床推广应用。
作者：王晖；马超；秦泗通；王涛；许永；那健 刊期： 2015年第18期
目的：探讨外科老年患者外周浅静脉留置针的临床有效护理措施。方法：选取2013年1月~2014年1月在我院外科住院的老年患者60例，所有患者术后均于外周浅静脉置留置针，并加强留置针期间的心理护理、操作护理、导管护理、封管护理以及健康宣教。结果：所有患者均顺利完成留置针的使用，6例患者发生导管阻塞、导管不畅和脱管的不良反应，但均及时处理，无严重不良事件发生；所有患者平均留置针时间为4.5±0.6天。结论：加强对外科老年患者静脉置留置针的护理，对提高留置针安全，确保其发挥留置效果具有重要作用。
作者：刘英琨 刊期： 2015年第18期
目的：分析盐酸氨溴索应用于上呼吸道感染患儿全身麻醉的临床效果。方法：资料选取本院收治的上呼吸道感染患儿共102例，采用随机数字表法分为研究组与对照组，每组各51例；研究组予盐酸氨溴索全身麻醉，对照组予常规全身麻醉；比较2组患儿的心率变化、不良症状以及呼吸音清晰阳性率情况。结果：研究组患儿麻醉后30、60分钟以及术毕心率水平均优于对照组患儿，且不良症状发生率低于对照组患儿，研究组患儿呼吸音清晰阳性率92．16％，显著高于对照组70．59％，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：上呼吸道感染行盐酸氨溴索全身麻醉临床疗效显著，具实际应用价值。
作者：宋允 刊期： 2015年第18期
随着我国生活水平的改善以及医疗水平的不断进步，人们平均寿命得到了延长，人口老龄化已成为我国面临的一个重大社会问题，老年人所占比例不断增加。2000年，我国60岁以上人口已越过老龄化标准线（60岁以上人口占总人口10%以上），进入老年社会。随着年龄的增长，老年人机体组织形态和脏器功能也不断发生退行性变化，病患增多，老年患者也成为医院病源的主要人群，手术治疗的60岁以上老年人不仅病例数不断增加，而且年龄也日益增高。由于老年人的脏器功能减退，储备能力低下，且常并存合并症等病理、生理特点，麻醉手术意外相对较高，高龄患者术期并发症和死亡率是年轻人的3倍，麻醉手术的护理尤为重要。本文就我院2012年3月~2014年3月收治的老年患者手术麻醉护理成功的经验，对老年人麻醉手术中存在的主要护理问题，对老年患者在麻醉前、中、后采取的护理方法进行阐述，现总结报告如下。
作者：王爱华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨健康教育对骨质疏松性骨折患者生活方式及生存质量影响作用。方法：选取我院2010年4月~2013年4月收治的100例骨质疏松性骨折患者作为研究对象，按随机数字表法分为实验组和对照组各50例，实验组采用常规护理联合健康教育护理，对照组采用常规护理，比较2组患者恢复情况、NIHSS、MMSE及HAMD评分、FAM和BI指数、生活质量及生活方式改善情况。结果：实验组优良率为94.00%，对照组为76.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后实验组NIHSS、MMSE及HAMD评分、FAM和BI指数均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生理维度、社会维度、环境维度及心理维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后2组患者食物补钙率均有提高，而饮酒和吸烟率均有下降，但实验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：健康教育护理对骨质疏松性骨折患者病情康复有着积极促进作用，可显著改善患者生活方式和生存质量。
作者：康秀芹 刊期： 2015年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
