李杰；王啟燕；唐晓燕；罗洁
目的：探讨局麻下行老年腹股沟疝无张力修补术的方法及临床疗效。方法：总结分析我院自2012年1月～2014年10月期间收治的211例老年腹股沟疝患者，采用局麻下无张力疝修补术的临床资料，观察手术时间、术后下床活动时间、总住院天数、术后并发症等。结果：211例患者均治愈出院，手术时间35～105分钟，平均55分钟；术后下床活动时间2小时～24小时，平均10小时；总住院天数3～7天，平均4．5天。其中3例出现脂肪液化，4例出现皮下瘀血，3例出现阴囊积液，经穿刺抽液后治愈；均无切口感染、复发等并发症发生。结论：局麻下行老年腹股沟疝无张力修补术并发症少，其治疗效果安全可靠，是一种理想的手术方式，值得推广。
作者：陈锭光；詹尚欣；黄国连 刊期： 2015年第23期
目的：探讨、分析循证护理对普外科患者术前心理状态以及围手术期生存质量的影响。方法：选取我院2013年5月~2014年5月我院接受普外科手术治疗的84例患者，以随机方式将其分成2个小组，每组42例患者，并命名为实验组和对照组。对照组给予常规护理，实验组则是在对照组的基础上给予循证护理，并将2组患者的临床应用效果进行比较。结果：2组患者应用不同护理模式，取得的应用效果也不尽相同，但实验组患者取得的应用效果更为显著，其术前心理恐惧发生率明显比对照组低，且围手术期生存质量明显高于对照组，统计学差异有意义。结论：对于接受普外科手术治疗的患者应用循证护理模式，可以取得确切的应用效果，降低患者术前恐惧心理的发生，提高患者围手术期的生存质量，值得在临床中推广应用。
作者：王鑫 刊期： 2015年第23期
目的：探讨护理安全管理体系前移在泌尿外科护理管理中的应用。方法：建立由“责任护士一护理组长一护士长”组成的前移护理安全管理体系，实施1年后进行效果评价。结果：实施护理安全管理体系前移后基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书及急救物品5个职能方面指标提升效果显著（P＜0.05）；各类护理不良事件年发生由实施前的62件减少至28件；责任护士对泌尿外科护理相关知识全面掌握率由实施前的45.45%提升至90.90%（P＜0.05）。结论：护理安全管理体系前移可有效提高泌尿外科护理管理质量，减少各类护理纠纷的发生，提升服务质量。
作者：杨建设 刊期： 2015年第23期
目的：研究乌司他丁对慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）患者的疗效。方法：选取南阳医学高等专科学校第一附属医院呼吸科收治的156例AECOPD患者，随机分为对照组（n＝78）和观察组（n＝78）。结果：治疗后观察组和对照组患者的氧化应激指标和肺功能差异明显（P＜0．05）。观察组与对照组相比较，超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－PX）、用力肺活量和第1秒肺活量／用力肺活量明显升高，丙二醛（MDA）明显降低（P＜0．05）。结论：乌司他丁可以抑制氧自由基，降低脂质过氧化引起的机体组织损伤，有利于促进患者临床康复。
作者：曲伟峰 刊期： 2015年第23期
目的：对比全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床效果。方法：选取2012年9月～2013年9月我院收治的108例股骨颈骨折老年患者，随机分为观察组与对照组，每组54例，观察组给予全髋置换术治疗，对照组给予半全髋置换术治疗。比较2组患者的临床疗效、术中与术后情况。结果：观察组的治疗优良率为92．6％，对照组为88．9％％，2组治疗优良率不具有统计学差异（P＞0．05）；观察组的术中出血量、手术时间高于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）；观察组的疼痛率、髋关节功能恢复时间、并发症发生率低于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折均具有较好的效果，但疼痛率、髋关节功能恢复时间、并发症发生情况中，全髋置换术更具优势。但对于耐受能力差的患者宜行半髋关节置换术治疗。
作者：张成华 刊期： 2015年第23期
目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法：选取2011年8月～2014年8月我院收治的80例急性胆囊炎患者为研究对象，依循随机平均分配原则将其分为2组，对照组行传统开腹胆囊切除，观察组实施LC术。比较2组手术时间、术中出血量、术中引流量、肠蠕动恢复时间、抗生素使用时间、住院时间及并发症发生情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、术中引流量、肠蠕动恢复时间、抗生素使用时间、住院时间均显著低于对照组，两者差异比较有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为0．5％，对照组为20％，2组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：于急性胆囊炎临床应用LC术，效果显著，安全度高，值得临床推广应用。
作者：连小艳；李拉杰 刊期： 2015年第23期
目的：分析讨论拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床治疗效果。方法：将我院收治80例的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，按照数字随机分组法分为2组，每组均为40例，对照组患者给予常规治疗，包括抗感染、保肝护肝、补充白蛋白，观察组患者常规治疗的基础上给予拉米夫定口服治疗，分别对2组患者的临床治疗效果进行比较，对其治疗后的肝功能指标进行比较，并计算各组患者HBV－DNA转阴率。结果：经治疗后，观察组患者和对照组患者的治疗有效率分别是80．0％和57．5％，2组患者的治疗效果相比具有显著差异，观察组显著优于对照组，比较有统计学意义，P＜0．05。观察组各项肝功指标及HBV－DNA转阴率均显著优于对照组，比较有统计学差异（P＜0．05）。结论：采用拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化具有十分显著的临床疗效，能够同时发挥迅速有效抑制病毒复制和促进临床症状的改善、肝功能恢复的作用，颇具临床应用价值。
作者：何秀岩；段海霞；郭岩 刊期： 2015年第23期
目的：探讨中医特色护理在胸痹心痛患者护理中的临床效果。方法：从我院2012年3月~2014年3月收治的胸痹心痛患者中选取86例为观察组，行中医特色护理，另选取同期该症患者42例为对照组，行西医常规护理，观察2组患者满意度、症状缓解时间及住院时间。结果：观察组患者满意率为90.70%，明显高于对照组78.57%，观察组症状缓解时间及住院时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胸痹心痛患者护理中，实施中医特色护理措施，能有效改善缓解症状，提高患者依从性，促进患者康复。
作者：张静 刊期： 2015年第23期
目的：分析孟鲁司特对支气管哮喘患者气道重塑的逆转情况。方法：选择2012年6月～2014年6月就诊的60例支气管哮喘患者为观察对象，采用计算机随机分组的方式将患者分为对照组和观察组，每组患者各30例，对照组采用常规解痉、抗炎治疗，观察组在对照组的治疗方案基础上加用孟鲁司特，连续治疗12周。比较2组患者用力肺活量（ FVC）、呼气流速（ mPEF）和第1秒用力呼气容积（FEV1）。结果：治疗前，2组患者肺功能各项指标均没差异有统计学意义，P＞0．05，治疗后，测量肺功能显示2组的FVC差异无统计学意义，但是，观察组的FVC、mPEF、FEV1高于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：长期应用孟鲁司特能够改善支气管哮喘患者肺功能，延缓气道重塑，值得在临床上进一步推广应用。
作者：朱丽丽 刊期： 2015年第23期
目的：分析研究老年高脂血症应用不同剂量辛伐他丁治疗的临床效果。方法：随机选取2013年1月～2014年1月间本院收治的80例老年高脂血症患者作为研究对象，并根据用药剂量的不同将本组患者随机分成对照组和观察组，每组各40例；对照组患者采用低剂量的辛伐他丁进行治疗；观察组患者采用高剂量的辛伐他丁进行治疗。观察并比较2组患者的治疗效果、不良反应发生情况、并发症发生几率以及治疗后各项指标的检测结果。结果：2组患者均未表现出明显不良反应，2组患者不良反应的对比结果并不具有统计学意义（P＞0．05）；观察组患者并发症的发生几率明显低于对照组，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，上述数据的对比结果均显示差异具有统计学意义（P＜0．05）；经治疗后观察组患者血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯含量均明显优于对照组，2组之间的对比结果均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：高剂量辛伐他丁治疗老年高脂血症临床效果更佳，且不会增加药物的毒副作用，具有一定的用药安全性，其可有效控制老年患者高脂血症的病情发展、降低患者并发症的发生几率，因此值得临床推广应用。
作者：耿石美 刊期： 2015年第23期
目的：探讨高频超声和X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：选取2012年3月～2014年3月我院收治的均经过手术病理证实的90例乳腺癌患者为研究对象，所有患者均进行了高频超声、X线钼靶、高频超声联合X线钼靶联合诊断，并以手术病理结果为基准，分析比较以上3种方式的诊断效果。结果：高频超声诊断乳腺癌的准确率为83．3％，X线钼靶诊断准确率为74．4％，高频超声联合X线钼靶诊断准确率为93．3％；超声、X线钼靶各自对乳腺癌诊断的准确率比较差异不显著，P＞0．05，高频超声联合X线钼靶诊断准确率明显高于二者单独进行诊断，差异显著，P＜0．05。结论：在乳腺癌的临床诊断中，高频超声与X线钼靶各有其优势，二者具有很强的互补性，联合使用，能显著提高乳腺癌诊断的准确率，具有较高的临床使用价值。
作者：姜洋；刘闯峰 刊期： 2015年第23期
目的：探讨在急诊科酒精中毒患者中采用预见性护理干预的临床效果及对依从性的影响程度。方法：选取2012年7月~2014年7月本院急诊科收治的酒精中毒患者142例，随机将其分为对照组与干预组各71例，对照组仅行常规急诊护理措施，干预组则给予针对性护理干预。比较2组患者护理期间的意外事件发生率与临床依从性，并行统计学分析讨论。结果：干预组患者护理期间跌倒共3例（4.2%），脱管共2例（2.8%），无坠床与误吸发生，临床依从率为94.3%，均显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性酒精中毒患者中采用针对性护理干预可显著降低意外不良事件发生率，积极提高患者的依从程度，具有良好应用价值。
作者：马芳 刊期： 2015年第23期
目的：对标本溶血在生化检验的结果中存在的影响和处理的对策加以分析。方法：选择我院2013年3月~2014年6月入院体检的60名健康人血液标本，通过全自动的生化分析仪检验其正常标本与溶血标本。结果：体检对象血液中的总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、葡萄糖(GLU)、尿酸(UA)及钾(K+)等指标值在溶血标本和不溶血标本的生化检验中有明显差异(P＜0.05)；而在三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUM)及钙(Ca2+)等指标值在溶血标本和不溶血标本的生化检验中无明显差异(P＞0.05)。结论：溶血对于多种生化指标有一定的影响，因此在检验时应该尽量减少或者避免标本溶血，要求相关的医务人员在采血时操作具有规范性，严格把好标本检测关，让检验的结果更具准确性和可靠性。
作者：刘伟力 刊期： 2015年第23期
目的：分析糖尿病和心血管病相关性，减少由于心血管病而导致死亡的糖尿病患者人数。方法：对从2014年1月～2015年1月收治的40例糖尿病、心血管疾病患者临床资料进行回顾分析，探讨治疗方法、临床疗效与病症相关性。结果：本组糖尿病心血管病患者均采取早期治疗，临床症状得到一定程度的改善，治疗有效率为100％，并未发生并发症与死亡情况。结论：对于糖尿病、心血管疾病患者采取有效预防措施，调整生活方式，临床合理用药，均能获得一定效果。
作者：李勇 刊期： 2015年第23期
目的：观察电喉镜下射频治疗与CO2激光治疗咽喉部乳头状瘤的临床疗效。方法：选取我院收治的35例咽喉部乳头状瘤患者作为研究对象，其中行电喉镜下射频治疗者20例，纳入观察组，行CO2激光治疗者15例，纳入对照组，比较2组患者的咽喉部功能恢复情况及复发率及并发症的发生情况。结果：观察组患者的治疗优良率为95．00％，对照组为80．00％，组间比较，差异具有统计学意义（x2＝8．961，P＝0．023）；观察组患者的并发症发生率为5．00％，对照组为13．33％，观察组的并发症发生率显著低于对照组（ x2＝8．023，P＝0．018）。观察组的复发率为5．00％，而对照组的复发率为20．00％，观察组的复发率显著低于对照组（ x2＝9．258，P＝0．006）。结论：电喉镜下射频治疗咽喉部乳头状瘤，术后患者咽喉部功能恢复良好，且并发症发生率低，复发率低等优点，具有重要的推广应用价值。
作者：马金瑞 刊期： 2015年第23期
目的：研究分析胸腰段脊柱骨折使用经伤椎固定治疗的效果和可靠性。方法：根据我院接收的88例胸腰段脊柱骨折患者来进行研究分析，将患者分成对照组和观察组，观察组45例患者接受经伤椎固定治疗，对照组43例患者接受跨伤椎固定治疗，对2组患者的JOA、VAS评分和影像诊断来进行治疗效果比较。结果：治疗前后观察组和对照组患者的JOA和VAS评分无差异性（P＞0．05），治疗后2组患者相比其之前有所变化（P＜0．05）。术后Cobb角比治疗前有改善（P＜0．05）。术后观察组患者的Cobb角和矫正丢失度比对照组优秀（ P＜0．05）。术后，观察组和对照组均比其治疗前的前后缘相对高度有明显改善（ P＜0．05）。矫正度和矫正丢失度比较为观察组优秀（P＜0．05）。结论：胸腰段脊柱骨折患者接受经伤椎固定治疗效果比跨伤椎固定治疗的效果要好一些，患者获得的预后效果优秀，值得在临床中进行推广使用。
作者：赵鹏 刊期： 2015年第23期
目的：探讨腰间盘突出症椎板间开窗髓核摘除术患者的护理方法，减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的信心，使患者早日康复，提高生活质量，回归社会，减轻家庭和社会的负担。方法：通过对患者进行心理护理，肢体功能锻炼，加强基础护理，对病情进行观察，做好康复指导。结果：50例患者经过科学的护理全部治愈出院。结论：加强腰间盘突出症椎板间开窗髓核摘除术患者的护理，有利于患者康复，值得临床推广应用。
作者：丛广霞；于丽敏；赵艳丽；张桂芹 刊期： 2015年第23期
CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在社区中心就诊后平均潜伏期内发生的肺炎。 CAP患者的初始抗菌药物治疗均为经验性治疗，初始抗菌药物的选择对患者的预后和总体诊疗费用均产生很大的影响。氨苄西林舒巴坦钠是氨苄西林为半合成的光谱青霉素，属氨基青霉素类。系通过与细菌主要青霉素结合蛋白（ PBPs）结合，干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用。起作用特点是光谱，不耐青霉素酶。舒巴坦本身抑菌作用较弱，是一种竞争性、不可逆的β内酰胺酶抑制药，与氨苄西林联合应用后，可增加氨苄西林抗多种β内酰胺酸降解的能力，对氨苄西林产生明确的增效作用。左氧氟沙星是第3代氟喹诺酮类药物，是氧氟沙星的左旋体，作用机制是通过抑制细菌的DNA回旋酶，阻断DNA复制，防止细胞体、细胞核的分裂及同源染色体的分离而起到杀菌作用。其抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有较强的抗菌作用，不仅有效覆盖CAP的主要致病菌即肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、卡他莫拉菌等。而且对厌氧菌、分枝杆菌等也有良好的抗菌效果。我社区中心自2011年2月～2014年2月治疗的 CAP成年患者100例，年龄20～70岁，2组患者临床症状、体征、实验室检查均符合中华医学会呼吸分会的成年CAP诊断标准，无心、肝、肾、造血系统合并症。随机分为2组：治疗组氨苄西林舒巴坦钠＋左氧氟沙星注射液50例，对照组头孢替唑钠注射液50例，比较2组患者的治疗效果，不良反应发生率和药费情况，现将结果报告如下。
作者：白凤桐；王英鸽 刊期： 2015年第23期
目的：分析急性肢体动脉栓塞患者介入溶栓治疗的临床护理效果。方法：研究对象选取本院2012年5月~2014年4月收治的90例急性肢体动脉栓塞患者，均接受介入溶栓治疗。随机方法分组，围术期对照组患者接受常规护理，实验组患者加强健康教育。对比分析2组患者术后并发症发生率、护理满意率的差异性。结果：实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性肢体动脉栓塞患者行介入溶栓治疗的临床护理过程中加强健康教育，有助于减少并发症、增进护患关系。
作者：阎春梅 刊期： 2015年第23期
目的：探究多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的临床疗效。方法：资料回顾性分析2013年11月～2014年11月本院接收的117例消化不良患者，按照随机数字表方法将患者分成2组，研究组56例予多潘立酮联合阿米替林治疗；对照组61例予多潘立酮治疗，分析2组临床疗效、临床生理指标以及用药后不良反应的情况。结果：经治疗，研究组临床总有效率94．64％，显著高于对照组78．69％，且临床生理指标各项检测值均优于对照组，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）；2组不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的疗效显著，且安全性较高，具有临床推广价值。
作者：马丽娟 刊期： 2015年第23期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
