张铎安
目的：通过建立肾性高血压大鼠模型，观察高血压大鼠心脏形态及NOS活性和NO产量变化，来探讨丹参酮ⅡA （Tanshinone ⅡA，TSN）对心脏的保护机制。方法：应用经典的双肾双狭复制肾血管性高血压大鼠模型（two～kidney， two～clip re-novascular hypertension model ，2K2C RH model），设立假手术组、高血压组、丹参酮治疗组。采用鼠尾测压法测定大鼠血压；分别应用化学比色法法和硝酸还原酶法测定心肌组织 NOS活性测定及一氧化氮（ NO）的浓度；结果：丹参酮可促进心肌组织NOS活性及NO产量增加，并可明显改善RH大鼠心肌肥大和间质纤维化。结论：丹参酮可明显改善RH大鼠心肌肥大和心肌间质纤维化，此作用可能与TSN促进心肌组织eNOS蛋白表达、上调NOS活性和NO产量有关。
作者：陈胜枝；陆德琴；李保罗；张菊；李贤玉；张松超 刊期： 2014年第02期
磁共振（MRI）是一种具有高度软组织分辨能力的检查，不需用造影剂即可显示很多常规CT不能显示的病变，在使用造影剂后能清晰显示微小病灶的大小及进一步明确病灶的性质[1]。但是MRI同时具有噪声大、检查慢、易出现运动伪影等不足。因此，做好MRI检查的护理对病人顺利完成MRI常规及增强检查、确保图像的清晰具有重要意义。
作者：苏艳梅 刊期： 2014年第02期
前房及玻璃体内出现大量胆固醇结晶较为罕见，目前国内仅报道前房胆固醇结晶症10余例[1]，均未见有后续报道，附有照片者更少，现将一典型病例（附图）报告如下。
作者：陈欣华；潘昌艳；骆君 刊期： 2014年第02期
目的：探讨康复护理对脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法：以我院康复医学科康复病房接受治疗的脑梗死恢复期患者52例为研究对象，回顾性分析并总结其临床资料。52例患者均进行了系统的康复护理干预。对比52例患者干预前后的如下指标：神经功能缺损评分、生活能力变化。结果：经护理干预后，患者神经功能缺损评分明显下降。Barthel指数上升。护理前后对比，p＜0．05。结论：康复护理对脑梗死恢复期患者效果显著，改善了患者神经功能、提高了患者生活质量。
作者：黄芸；郭文淑；贾文玲 刊期： 2014年第02期
肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，绝大多数继发于肺结核，特别是开放性肺结核。近年，西方国家由于 HIV 感染率增高，这类人群免疫力低下使本病有所增加，我国也有这种趋势。发病年龄多为青壮年，40岁以下占91．7％，女性多于男性，约为1．85∶1。
作者：程春艳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨手指末节断指再植手术的疗效。方法：对我院于2012年2月～2013年2月收治的90例手指末节断指患者在显微镜下进行断指再植手术。结果：手指末节断指再植132指，成活100指，坏死20指，局部感染12指，术后断指再植功能恢复良好。结论：手指末节断指再植可以恢复患者手指伤处的功能与外观。
作者：项飞；潘波 刊期： 2014年第02期
目的：对导致中间综合征及喉头水肿的相关因素进行分析并制定气管插管和使用呼吸机治疗时机，拔管及撤机时间的把握。方法：对急诊科抢救治疗100余例有机磷农药中毒中出现中间综合征及喉头水肿10例患者的诊治体会进行经验总结。结果：通过对10例中间综合征及喉头水肿患者的抢救过程中总结经验，从而制定了有效的抢救措施，提高抢救成功率。结论：进行气管插管和使用呼吸机的中毒患者，把握好拔管和撤机时机，大大地提高了抢救的成功率和减少了各种并发症的发生率。
作者：王远明 刊期： 2014年第02期
神经干细胞(NSCs)具有低免疫源性，能自我更新、多向分化及迁徙性等生物学特性，是理想移植种子细胞。周围神经长段缺损治疗离不开移植物，包括自体、异体移植物、组织工程材料等。而这些移植物中自体神经是金标准，移植后结构和功能恢复为理想。如何使移植物尽可能接近或达到金标准成为每个科研工作者梦想。将NSCs与组织工程材料联合移植正成为周围神经长段缺损研究领域重要探索方向，并已初步显示出该方向的应用前景。神经干细胞（NSCs）作为一种可分化成多种神经细胞的祖细胞，在周围神经损伤领域正显示出越来越大的种子细胞价值。另一方面，组织工程材料的丰富和发展使周围神经损伤修复具有了更广泛选择。这两方面的研究基础能否在周围神经长段缺损修复中发挥积极的作用？本综述将就该系列问题进行阐述。
作者：王森；阳运康(通讯作者) 刊期： 2014年第02期
目的：探讨髋关节滑膜嵌顿症的临床诊治。方法：于2007年7月～2013年6月选择在我院诊治髋关节滑膜嵌顿症21例为研究对象，予卧床休息、避免负重；患肢皮牵引及手法整复给以解除嵌顿。结果：21例患儿均治愈，无跛行，步行无痛，下蹲正常，“4”字试验和旋转屈髋试验阴性，双下肢等长。结论：髋关节滑膜嵌顿症较易误诊及漏诊，应详细询问病史，仔细查体，常规行B超或MRI检查了解有无滑膜嵌顿。
作者：张立新；李华庆；高云；刘海鹏；肖晓亮；徐一川 刊期： 2014年第02期
目的：探讨骨科器械敷料等物品清点的新方法及其效果，提高手术安全。方法：设计制定《骨科手术器械敷料清点记录单》，完善清点制度；应用一次性塑料盒可视化点数。结果：清点时发生数目不符8例（0.008％），其中咬骨钳螺母丢失4例，咬骨钳和髓核钳尖端缺损各2例，通过仔细查找结果都能找到，关切口时终器械敷料数目相符率100％，未发生异物遗留体内。结论：规范手术器械敷料的清点方法，能减少安全隐患。
作者：胡来凤；蔡骅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨改良-立体定向软通道微创清除术结合中医治疗脑出血及后遗症的临床效果。方法：将76例患者随机分为2组，对照组31例采取传统经皮立体定向硬通道颅内钻孔外引流术，观察组45例行改良-立体定向软通道微创手术。结果：观察组病死率明显低于对照组，处理能力高于对照组。结论：改良-立体定向软通道微创清除术结合中医治疗脑出血及后遗症，具有良好的临床疗效。
作者：孟捷；闫斌；王猛；王涛杰；朱炎；徐宝丽 刊期： 2014年第02期
目的：观察交流板在重症构音障碍患者应用的效果。方法：选择重症构音障碍95例，分应用组49例，观察组46例，进行对照观察，对患者在情绪、行为、需求应知、交流量和满意率方面进行评估。结果：从2组患者的心理、交流结果对比来看，应用组患者的焦虑烦躁、抵触行为明显降低，需求应知和交流量明显提高，相较于对照组而言有明显差异（P＜0．05），而从满意率对比来看，应用组同样显著优于对照组（P＜0．05）。结论：交流板的应用有效的提高了患者的交流欲望，减少了交流障碍，从而达到了改善患者心理状况的目的，值得提倡和推广。
作者：王娟；周富强 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心血管病住院患者并发肺部感染的原因与护理对策。方法：选取我院自2009年12月~2010年12月收治的96例并发肺部感染的心血管病住院患者，随机将其分为护理组和常规组，各48例，给予常规组患者常规护理方式，给予护理组患者针对性的护理干预，分析患者的并发肺部感染的原因，并对2组患者的护理满意度、肺部感染的发生率进行对比。结果：患者体制差、滥用抗生素、医疗机械污染及医护人员工作疏忽是导致心血管病住院患者并发肺部感染的主要原因，护理组患者的肺部感染发生率明显低于常规组，（P<0.05）护理组患者的护理满意度明显高于常规组，（P<0.05）。结论：给予心血管病住院患者针对性的护理干预，有助于降低患者肺部感染的发生率，提高患者护理满意度，有助于改善护患关系，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：李宁坠 刊期： 2014年第02期
目的：观察异甘草酸镁在肝动脉栓塞化疗（ TACE）中的保肝作用。方法：将72例原发性肝癌患者随机分为对照组与治疗组。对照组仅给予肝动脉栓塞化疗和营养支持治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用异甘草酸镁（150mg/d）行保肝治疗，连续用药14d。结果：2组治疗后临床症状均明显改善（P＞0．05），但在复常天数上有明显差异（P＜0．05）。治疗组治疗前、后肝功能指标水平无变化，TACE结束后第3天、7天对照组总胆红素均显著高于治疗组（ P ＜0．01），TACE结束后第14天有所下降，但仍高于治疗组（ P ＜0．05）；TACE结束后第3天、7天对照组丙氨酸氨基转移酶和天门冬酸氨基转移酶较治疗组明升高（ P ＜0．01）， TACE结束后第14天降至正常；对照组白蛋白与治疗组比较：TACE结束后第7天开始明显下降（ P ＜0．05）， TA-CE结束后第14天有所回升，但未至正常水平（ P ＜0．05）。结论：异甘草酸镁可以防止正常肝细胞损害，保护肝功能，增强患者对栓塞化疗的耐受性。
作者：孙正令；武倩；王焕君 刊期： 2014年第02期
全球范围内，2型糖尿病的发病率逐年增高。血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ ARB）类药物在预防糖尿病肾病中的作用尚未有报道，本研究旨在探讨厄贝沙坦在预防糖尿病肾病中的作用，报告如下。资料与方法1一般资料：选择自2008年10月～2010年3月我院内科2型糖尿病患者58例，年龄30～75岁，2型糖尿病病程＜3年，应用口服降糖药物和（或）胰岛素治疗，空腹血糖＜8．0mmol／L，HbA1c＜7％，均无高血压病病史。排除急性炎症、恶性肿瘤、严重肝肾疾病。均告知研究目的，签署知情同意书。研究对象随机分为应用厄贝沙坦组（研究组）及未应用厄贝沙坦组（对照组）。研究组患者30例，对照组患者28例。2组患者的性别、年龄、糖尿病病程均无统计学差异（P＞0．05）。
作者：封隽 刊期： 2014年第02期
医院投诉档案主要是指患者及其家属等有关人员对医院提供的医疗、护理服务及环境设施等不满意，向医院反映问题，提出意见和要求后形成的文字材料。加强医院投诉档案管理，规范投诉处理程序，是维护正常医疗秩序，保护医患双方合法权益，促进医患关系和谐的重要举措。
作者：倪钰荣 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腹腔镜手术过程中有效的护理配合方法和应用价值。方法：对180例经腹腔镜手术患者的手术、护理等临床资料进行总结分析。结果：180例患者术中维持适宜腹内压，无1例发生并发症，术中配合及护理均顺利，手术均获成功，未中转开腹。术后未发生与手术相关的并发症，所有患者均痊愈出院。结论：有效的手术护理配合对于保证腹腔镜手术成功，避免发生术中。术后并发症起到了重要作用。
作者：邓莉曼；蔡骅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨丙泊酚在局部浸润麻醉下手术中的应用。方法：将60例在局部浸润麻醉下手术的患者随机分为A组（丙泊酚组）和B组（对照组）2组各30例。 A组：局部浸润麻醉静脉给予芬太尼2mg/kg，继而静注丙泊酚2mg/kg。 B组：局部浸润麻醉后静脉给予芬太尼2mg/kg继而静注安主0．2mg/kg。观察2组患者术前、术中、术后SBP、HR、RR、SPO2、BIS变化：及2组体动情况及镇痛效果比较。结果：2组术中SBP、HR、RR、SPO2、BIS差异有显著意义（P＜0．01）。观察组也优于对照组；2组体动及镇痛效果方面，观察组优于对照组。结论：丙泊酚在局部浸润麻醉下手术中应用，患者生命体征平稳，无痛舒适手术顺利。
作者：黄立东 刊期： 2014年第02期
目的：探讨老年髋部骨折患者术后早期效果及影响因素。方法：收集我院2011年2月～2013年1月治疗的120例老年髋部骨折患者，全部患者术后3个月时评估患者手术疗效，根据疗效评估分成优良组为对照组90例，中差组为观察组30例，对其资料进行比较。结果：观察组患者在年龄、骨密度、BMI指数、合并高血压、合并心血管疾病、合并呼吸系统疾病、合并肝肾功能不全、合并精神疾病、合并糖尿病、坚持锻炼、服用钙剂、吸烟史方面与对照组比较有显著性差异（P＜0．05），而生育子女数与饮酒史方面比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：应于治疗前就上述各项影响因素开展调查或检查，以全面掌握患者情况，为治疗提供预见性帮助。
作者：陈廷钦 刊期： 2014年第02期
支气管哮喘是目前儿科常见的慢性肺部疾病，临床上主要采取长期吸入激素、免疫调节等综合治疗[1]。由嗜酸粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞参与的气道慢性炎症，它以气道重塑和气道高反应性为主要病理特征，它主要由免疫因素、神经精神因素、内分泌因素等引起，儿童哮喘的发病率越来越高，而现代医学模式不仅是对生理性疾病的诊治，心理健康也日益受到重视[2]。2013年我科收治1例支气管哮喘患儿，经积极治疗和精心护理，取得良好效果，现报告如下。
作者：刘凤茹；赵艳萍；刘一娜 刊期： 2014年第02期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
