黄立东
目的：探讨彩超筛查在产前诊断胎儿心脏畸形中的价值。方法：选择做过彩色多普勒超声筛查（胎龄20～28周）共3012例。其中住院分娩或引产解剖确诊胎儿心脏畸形24例，现对确诊胎儿心脏畸形的24例胎儿心脏声图象进行统计、分析、总结。结果：本组资料统计胎儿心脏畸形发生率为7．97‰。24例胎儿心脏畸形中被彩超筛查检出且准确者20例，诊断符合率83．4％；彩超检查出但不符合2例，误诊率8．3％；未被彩超筛查出2例，漏诊率8．3％。结论：超声对诊断胎儿心脏畸形的检出率较高，具有较高的临床应用价值。
作者：刘静；张莉 刊期： 2014年第02期
目的：对瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式及相应处理方法进行分析。方法：选取我院于2011年1月～2013年5月收治瘢痕子宫再次妊娠产妇46例，回顾性分析患者临床资料与分娩方式。结果：46例产妇中行剖宫产手术患者41例，占比为89．13％；行阴道分娩5例，占比10．87％，所有患者均成功分娩。阴道分娩患者出血量显著低于剖宫产患者，平均住院时间与恶露赤血时间均明显短于剖宫产患者（P ＜0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠主要分娩方式是剖宫产，但并非所有产妇均需行剖宫产，对有阴道分娩指征且与试产条件相符产妇，应以阴道分娩为首选分娩方式，对阴道试产可行性及安全性加以观察，促使患者在分娩时所受痛苦大幅减少。
作者：孔琪 刊期： 2014年第02期
糖皮质类激素被广泛用于治疗颅内肿瘤瘤周水肿，疗效肯定，研究表明它的确能够减轻2/3患者的神经系统症状[1]，但机理尚不明确。由于糖皮质激素影响水盐代谢、糖代谢，可出现高血压、低血钾、骨质疏松、糖代谢异常、消化性溃疡穿孔出血和水钠潴留性浮肿等多种副作用，因而临床应用受到了一定的限制。准确地评估患者对地塞米松的反应，在控制症状的前提确定小有效量是十分必要的。现报道1例使用大剂量地塞米松治疗颅内转移性肿瘤临床疗效。
作者：王伟；孙志坚；郄言言 刊期： 2014年第02期
神经干细胞(NSCs)具有低免疫源性，能自我更新、多向分化及迁徙性等生物学特性，是理想移植种子细胞。周围神经长段缺损治疗离不开移植物，包括自体、异体移植物、组织工程材料等。而这些移植物中自体神经是金标准，移植后结构和功能恢复为理想。如何使移植物尽可能接近或达到金标准成为每个科研工作者梦想。将NSCs与组织工程材料联合移植正成为周围神经长段缺损研究领域重要探索方向，并已初步显示出该方向的应用前景。神经干细胞（NSCs）作为一种可分化成多种神经细胞的祖细胞，在周围神经损伤领域正显示出越来越大的种子细胞价值。另一方面，组织工程材料的丰富和发展使周围神经损伤修复具有了更广泛选择。这两方面的研究基础能否在周围神经长段缺损修复中发挥积极的作用？本综述将就该系列问题进行阐述。
作者：王森；阳运康(通讯作者) 刊期： 2014年第02期
目的：对妇科腹腔镜手术严重并发症的研究。方法：将我院从2011年3月～2012年12月期间接收的妇科腹腔镜手术患者作为研究样本，对他们的术后并发症进行研究和回顾性分析，共取得病例1000例。结果：根据病例研究结果显示，出血是妇科腹腔镜手术并发症中为严重的并发症。与附件手术相比，子宫全切除术的中转开腹率明显升高，P＜0．01，而腹腔镜辅助阴式子宫切除术的中转开腹率也升高，P＜0．05。结论：依照手术类型、手术的难易度以及患者过往手术史、医生水平等相关因素，决定了妇科腹腔镜手术严重并发症的出现几率，在手术和护理过程中需要进行有针对的预防，避免这些并发症的出现。
作者：罗胜田；刘锦辉；李伯荣 刊期： 2014年第02期
目的：监测分析218例手足口病（ HFMD）的流行病学与临床特征，探讨防治策略。方法：对2008～2010年接到本县县医院报告的218例HFMD患者进行流行病学、临床特征、危重程度及转归进行监测。结果：流行病学：男女比例1．45：1，发病年龄1～3岁居多（占61．0％），春夏季高发（占60．6％），生活环境农村高于城市（分别占56．0％、44．0％）；临床特征：发热患者占54．6％，皮肤粘膜损害占99．1％，并发症发生率31．2％；危重程度及转归：危重23例（占10．6％）、其中死亡18例（占78．3％），重型49例（占22．5％）、其中死亡8例（占16．3％）。结论：本县HFMD发病符合HFMD流行的一般规律，以春夏季节1～3岁农村散居男孩为高发人群。临床表现普遍较重，并发症多，重型及危重型死亡率高，值得重视。对于高发人群积极预防、早诊断、早治疗是降低发病率和死亡率的关键。
作者：张金梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：对我院自2011年8月～2013年8月收治的83例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析，患者均采用腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗，观察患者的临床治疗效果。结果：治疗优56例，良22例，总优良率为93．9％。结论：腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症临床效果显著，围术期的标准程序化有助于正确掌握及应用治疗技术，实现临床治疗的常规化，提高腰椎间盘突出症的治疗水平。
作者：李江平；王金财；梁锦辉；谭文进；马伟杰；何惠龙 刊期： 2014年第02期
目的：比较2种拔针方法在小儿静脉输液中的应用效果。方法：随机将2012年1月~2013年1月在我院儿科进行住院治疗的118例静脉输液的患儿分成两组，观察组与对照组，每组59例，观察组患者应用非按压抬高拔针法，对照组采用传统的棉签按压拔针法，比较2组患者拔针后穿刺点止血的时间，出血率及皮下血肿形成率。结果：观察组患者穿刺点止血时间为56.4±1.3秒，对照组患者穿刺点止血时间为204.5±23.5秒，观察组明显少于对照组（P<0.01）,有统计学意义；观察组患者拔针后有8例发生出血，出血率为8.99%，1例出现皮下出血，皮下出血率1.69%，对照组患者拔针后有22例发生出血，出血率为37.29%，7例发生皮下出血，皮下出血率为11.86%，观察组明显低于对照组（P<0.01）,有统计学意义。结论：非按压抬高拔针法可明显缩短穿刺点出血时间，降低拔针后出血率及皮下血肿形成率，可在临床中推广应用。
作者：郝晓东 刊期： 2014年第02期
目的：探讨舒适护理在蛛网膜下腔出血患者的临床应用。方法：将我院2008年1月~2012年12月收治的88例蛛网膜下腔出血患者随机分为常规组和实验组，各44例，常规组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上给予舒适护理。结果：实验组的总有效率及满意率均比常规组高，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理可减轻SAH患者的不适感，提高患者的满意率，促进患者的早日康复，值得临床上推广应用。
作者：郭蕊 刊期： 2014年第02期
我科按末节离断平面分类，不同平面选择不同方法，成功率高，我科于2011年7月～2013年7月，共对51例58指的末节指不同平面完全离断行再植术，成活57指，失败1指，现分析报告如下。临床资料1一般资料：本组共51例（58指），男35例（40指），女16例（18指），年龄15～56岁，平均年龄27岁。受伤至手术时间为2～5小时，1例1指为人咬伤，机器压伤40指，锐器切割伤13指，绞伤5指，均为末节完全离断。按离断平面分为3类，Ⅰ类为远侧指间关节平面至指甲半月（27指），Ⅱ类为甲半月平面至甲床中远段1／3交界平面（15指），Ⅲ类为甲床远段1／3以远离断（6指）。
作者：胡湘元；黄文华；郭俊光；刘源；刘世豪 刊期： 2014年第02期
产妇在胎儿娩出后24小时内出血量超过500 ml，称为产后出血( PPH)。产后出血是分娩期常见和严重的并发症，发病率为2％～3％，它不仅影响产妇的健康，而且至今仍为我国孕产妇死亡的首位原因。产后出血分为3个时间段：胎儿娩出至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2小时、产后2小时至产后24小时3个时期，其中绝大部分发生在产后2小时以内。其预后与产妇失血量、失血速度、产妇的体质有关。失血过快者可迅速发生失血性休克危及生命，休克时间长，即使获救，也有可能引起垂体缺血坏死，继发垂体功能低下的严重后遗症。
作者：魏威 刊期： 2014年第02期
目的：谈谈低位小切口在甲状腺手术中的应用效果。方法：选择我院2010年3月～2013年3月期间收治的甲状腺疾病患者共82例，上述患者均在我院实施手术治疗。本组患者均麻醉成功后实施手术，其中颈丛麻醉或者联合局麻患者共21例，全身麻醉患者共61例。上述患者均采用地位小切口，其中切口长度3．5～5．0cm，平均切口为4．5cm。手术过程中保护后返神经，避免术后出现呛咳、声音嘶哑等症状，术后24小时拔除引流条。结果：本组82例患者手术顺利，术后24小时拔除引流条，伤口均1期愈合。患者住院平均时间为4．5±1．3天；术后患者无声音嘶哑、血肿、低钙抽搐等临床症状。切口愈合后切口位置不容易发现，具有美容效果，切口周围没有肿胀发生，患者对手术切口情况较为满意。结论：低位小切口在甲状腺良性疾病手术中的应用效果显著，具有美容效果，患者容易接受。
作者：李平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨呼吸机相关性肺炎的护理干预措施及效果。方法：选取我院自2009年12月~2010年12月收治的84例呼吸机相关性肺炎患者，随机将其分为护理组和常规组，各42例，给予常规组患者常规护理，并在此基础上给予护理组患者系统的护理干预，对2组患者的平均机械通气时间、成功脱机率、护理满意度进行对比。结果：护理组患者的平均机械通气时间明显低于常规组，（P<0.05），护理组患者的成功脱机率明显高于常规组，（P<0.05），护理组患者的护理满意度明显高于常规组，（P<0.05）。结论：给予呼吸机相关性肺炎患者系统的护理干预能有效的缩短机械通气时间，提高治疗效果及护理满意度，有利于改善护患关系，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：王芳 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析计划生育手术致子宫穿孔的防治措施。方法：回顾性分析我院于2011年4月～2013年5月收治的24例子宫穿孔患者临床资料，针对计划生育手术过程中出现的子宫穿孔，采取积极有效的措施对患者实施治疗，分析其防治措施。结果：所选取的24例患者中，均痊愈出院。结论：妇科计划生育的严重并发症之一为子宫穿孔，操作者在实施手术治疗过程中，应具备高度责任心，严格按照手术操作过程，做好穿孔治疗工作，提高患者生命质量。
作者：刘军 刊期： 2014年第02期
随着人们法律意识的增强和《医疗事故处理条例》等相关法律法规的相继出台，患者在就医过程中，对护理人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求，在工作中出现的一些问题，常导致纠纷的发生。
作者：张一红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨影响血常规检验结果的相关因素。方法：通过对血标本的采集、运送、保存、检验及患者生理因素等因素对血常规结果的影响进行分析。结果：血标本的采集方法、采血部位、保存、检验及患者的生理因素均会影响血常规结果的精确度。结论：影响血常规检验结果的因素很多，按规程操作进行血标本的采集、运送、保存及检验是保障血液细胞检验质量的重要环节。
作者：刘翠 刊期： 2014年第02期
原发性支气管肺癌简称肺癌，是常见的肺部原发性恶性肿瘤。近年来发病率急剧上升，尤其是在工业发达地区，肺癌在男性恶性肿瘤死因中占居首位，在女性中仅次于乳腺癌，占居第2位。特别是在某些空气污染较重的工业区或矿区，肺癌患者的死亡率高居榜首。常见于45~75岁的男性，女性次之，70岁为发病的高峰期，70岁以上略有下降。
作者：王杰 刊期： 2014年第02期
目的：了解曲美他嗪对冠心病心绞痛的疗效。方法：147例冠心病心绞痛病人随机分组。 A组（曲美他嗪），B组（单硝酸异山梨脂）。观察曲美他嗪抗心绞痛的疗效、心电图的改变及副作用。结果：（1）抗心绞痛：显效率A组75．5％；B组73．4％，2组无显著性差异（P＞0．05）；（2）心电图的改变：A组61．7％；B组36．7％，2组有显著性差异（P＜0．01）；（3）副作用：A组1．0％；B组36．0％，2组有显著性差异（P＜0．01）。结论：曲美他嗪在治疗冠心病心绞痛发作，改善心电图均有较好的疗效。
作者：刘志忠 刊期： 2014年第02期
目的：观察中药提速频谱医疗带对运动系统伤病的治疗效果。方法：青岛地区运动系统伤病患者860例，采用我院自行研制的中药提速频谱医疗带进行治疗，观察疗效。结果：按10天1个疗程计算，平均治疗时间0．8个疗程，总有效率99．2％，优良率89．0％。长期随访，无并发症，复发率低。结论：中药提速频谱医疗带有中药和频谱双重作用，可以缩短运动系统伤病的恢复时间，治愈率高，使用简单安全，携带方便，价格便宜，适宜基层使用推广。
作者：修先伦；吴银松；傅廷友 刊期： 2014年第02期
目的：探讨在小儿毛细支气管炎临床上应用痰热清注射液的临床疗效。方法：随机将2011年11月～2012年11月在我院诊治的133例小儿毛细支气管炎患者随机分为观察组（痰热清＋常规治疗组）67例及对照组（常规治疗组）66例，分析治疗效果。结果：比较2组毛细支气管炎小儿患者的临床治疗效果，结果观察组显效率为82．1％，明显高于对照组；比较临床症状及体征缓解时间，结果观察组临床症状缓解时间平均为2．6±1．1天、临床体征缓解平均时间为3．3±1．2天，均明显短于对照组，以上差异明显，P均＜0．05；2组并发症发生率均未0．0％，无明显差异性，P＞0．05。结论：在常规治疗小儿毛细支气管炎的用药基础上给予中药制剂痰热清注射液能够显著增加治疗效果，同时不明显增加药物副作用，适合临床应用。
作者：高真子 刊期： 2014年第02期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
