孔琪
检验标本的采集工作除少数由医生或检验人员完成外，绝大部分是由护理人员完成。护士负责采集标本的种类，主要有血液标本、尿液标本、粪便标本。护士负责这些标本的送检。标本大多数是有夜班护士采集，采集后直接放置在病区，并暴露在空气中。标准预防医学观点认为所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性[1]。标本暴露在空气中，既影响科室环境美观，又易引起医院内感染的发生和传染病的流行。夜班护士下班后再送标本，使标本在病区停留时间长。有时因季节原因，标本长时间暴露在空气中，易使标本变质，且护士送检标本过程中，标本也是暴露在外，光的照射、微生物的污染、环境的温度、送检过程中的振动、进入雨水，都干扰和影响检测结果的真实性，进而影响疾病的治疗工作，甚至危及病人的生命安全[2]。针对上述问题，我们自行研制标本放置盒，应用于临床，取得满意效果，现报告如下。
作者：李丽 刊期： 2014年第02期
手术室是医院的一个特殊治疗科室，手术对病人又是一个很强的刺激源，使病人生理和心理都产生极强的应激反应，表现为不同程度的紧张、恐惧、焦虑、心率加快、血压升高等，影响手术顺利实施，因此，提倡“以病人为中心”，采取术前访视，术中人性化护理，有效减轻病人术前紧张，恐惧等心理压力，使病人身心处于接受手术治疗的佳状态，保证手术安全顺利完成。随着现代医学的进步与发展，在手术室整体护理与专业技能中，做好手术患者的心理护理，与患者进行有效沟通，是手术室护理工作的重要环节。手术患者沟通方法包括术前沟通，术中沟通，术后沟通3个方面，具体沟通过程如下。
作者：韩卫红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨麻醉苏醒室全麻患者常见并发症及护理进行综述，保障病人安全，降低术后并发症，提高医疗质量。方法：分析相关文献，通过对全麻术后麻醉恢复期患者并发症发生情况进行临床评估并统计分析并总结经验。结果：患者术后并发症得到有效的预防和控制，患者安全平稳渡过麻醉恢复期。结论：全麻手术结束后早期，由于各种麻醉药的作用未完全清除。是各种术后并发症的高发期。患者循环、呼吸功能尚未稳定。易发生呼吸道梗阻、呕吐、躁动、低或高血压等并发症。苏醒室护士应加强对患者的观察及护理。为术后患者安全平稳过渡提供保障。
作者：赵曼 刊期： 2014年第02期
目的：探讨甲状腺功能亢进症治疗的临床护理体会。方法：选择我院2010年10月～2012年12月年甲状腺功能亢进患者19例,本组患者全部进行了手术治疗。结果：通过对这些患者的临床护理，19例患者全部达到了康复。结论：我院在甲状腺亢进的外科治疗中，采用科学的护理措施以及对患者的知识指导，是取得临床护理佳效果的关键,值得临床推广。
作者：刘丽馥 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胸腹联合伤的急救与护理特点，提高抢救成功率。方法：对87例严重胸腹联合伤患者进行严密的病情观察，保持呼吸道通畅，扩充血流量，胸腹腔闭式引流术及术后护理等。结果：80例患者治愈，占91.95％。7例患者死亡，占8.05％，其中出血性休克死亡人数4例，器官功能衰竭死亡3例。结论：迅速判断伤情，准确果断，分秒必争，以快的速度提供安全、有效的抢救措施，才能有效提高抢救成功率，降低死亡率。
作者：袁静 刊期： 2014年第02期
目的：观察胫骨远端骨折中经皮锁定加压钢板治疗临床疗效。方法：回顾性分析我院收治50例胫骨远端骨折患者临床资料。结果：观察组手术时间和术后痊愈时间明显比对照组短，术中出血量明显比对照组少，二者相比具有显著的统计学意义（ P＜0．01）；观察组和对照组踝关节功能优良率分别为92％和68％，观察组的踝关节功能优良率明显比对照组患者高，二者相比具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：在胫骨远端骨折的治疗中，和常规切开复位内固定术相比，经皮锁定加压钢板治疗具有较好的临床疗效，值得在临床推广。
作者：梁正强；张文俊；陈远翼 刊期： 2014年第02期
目的：左旋多巴（levodopa，L-dopa）是治疗帕金森病的金标准[1]。用L-dopa治疗6-羟基多巴胺诱导的帕金森病模型大鼠，观察大鼠的行为学改变，为进一步完善L-dopa治疗帕金森病提供理论依据。方法：取12只成功建模的SD雄性大鼠随机分成2组（ L-dopa组和vehicle对照组），每组6只，L-dopa组和vehicle对照组分别以1、3、5、7、14天腹腔注射L-dopa和生理盐水，观察阿扑吗啡（Apomorphine， APO）诱导的大鼠旋转行为变化。结果：在行为学上， L-dopa组在治疗后2小时，APO诱导的旋转启动时间明显缩短，5天后逐渐延长；随着治疗时间的延长，2实验组旋转圈数有增加的趋势，但治疗前后旋转圈数变化不明显。结论：腹腔注射L-dopa可改善APO诱导的大鼠旋转启动时间。
作者：刘中海；郭兴春；金红进 刊期： 2014年第02期
医院投诉档案主要是指患者及其家属等有关人员对医院提供的医疗、护理服务及环境设施等不满意，向医院反映问题，提出意见和要求后形成的文字材料。加强医院投诉档案管理，规范投诉处理程序，是维护正常医疗秩序，保护医患双方合法权益，促进医患关系和谐的重要举措。
作者：倪钰荣 刊期： 2014年第02期
近年来由于许多工作趋向于办公桌前，颈椎病明显上升并趋向年轻化。诊断常规以X线检查为主，所以通过对65例确诊为颈椎病患者进行分析。目的使广大患者、医务工作者认识、了解颈椎病及X线检查的必要性。
作者：李良清 刊期： 2014年第02期
随着现代生活节奏的不断加快，进行体检的人越来越多，人们对体检服务的要求也越来越高，根据调查分析［1］，客户对体检流程的便捷省时、环境的舒适、健康保障服务、体检套餐选择、隐私保护等方面有着较高的要求，我院通过对各个方面的不断改善，总结出了无缝隙服务的理念。通过服务的改善提高了客户的满意度同时也提高了自身的工作效率，现总结报告如下。
作者：阮宇；邓淑霞 刊期： 2014年第02期
目的：探索经桡动脉和经股动脉行冠状动脉介入术的临床效果。方法：选择2011年1月～2012年12月期间在我院治疗的213例冠状动脉介入患者作为研究对象，进行随机分组，A组（经桡动脉组）107例，B组（经股动脉组）106例，术后观察2组生活自理时间、住院时间及术后并发症发生情况，进行综合分析。结果：（1）A组生活自理时间（h）：17．0±3．1，住院时间（d）：5．0±2．1，与B组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）A组发生迷走神经反射的有3例（2．8％），皮下淤血及血肿的有8例（7．5％），尿潴留的有0例（0．00％），术后低血压的有4例（3．7％），与B组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：经桡动脉行冠状动脉介入术的临床效果良好，具备恢复时间短，并发症少等优点，值得临床推广应用。
作者：宋琪 刊期： 2014年第02期
目的：及时应用有效的护理预防措施，可大大降低压疮发生率，减轻患者痛苦。方法：对14例神志清醒的重症监护室压疮患者进行针对性护理。结果：从14例患者护理中，均全部治愈，获得满意效果。结论：良好的预防及护理方法是减少压疮发生率及压疮愈合损伤的重要措施。
作者：周春华 刊期： 2014年第02期
目的：对产后出血预防中缩宫素与米索前列醇的应用效果进行分析。方法：选取我院于2012年2月～2013年6月收治顺产产妇118例，随机分为2组，对照组58例采用缩宫素预防产后出血，观察组60例采用米索前列醇预防产后出血，对比2组产妇产后血压、治疗效果、出血量与止血时间。结果：对比2组产妇术后各项指标，观察组出血量、止血时间均小于对照组（P ＜0．05），2组产妇术后血压与血红蛋白数量间差异不显著（P＞0．05），观察组产后出血预防有效率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：在产后出血预防中，相较于缩宫素而言，米索前列醇预防产后出血更为有效，可实现快速止血，具有安全、高效特点，值得在临床中推广。
作者：杨茜 刊期： 2014年第02期
人工全髋关节置换术是利用人工材料将人体的股骨头和髋臼置换，具有解除疼痛，保持关节活动度，保持关节稳定性和不影响或修复肢体长度的综合优点【1】。我科自2012年6月~2013年6月对38例全髋关节置换病人实施了系统的护理，效果满意。现将护理体会报告如下。临床资料1一般资料：本组病例38例，其中男性22例，女性16例，平均年龄61.7岁。其中股骨头坏死20例，股骨颈骨折10例，股骨粗隆间骨折8例，38例全部单侧全髋关节置换。
作者：吴志华；焦坤 刊期： 2014年第02期
本院是一所综合性医院，近年来外伤患者急剧增加，患者多因突发意外事故造成的创伤，创面带有各种异物与污垢，清洗这些污垢，运用传统的肥皂乳与松节油清洗，往往没有得到很好的效果。现我院自行运用外科刷手液进行创面清洗，效果显著，现报告如下。
作者：陈淑贞；杨新燕 刊期： 2014年第02期
本文报告了39例严重外伤致急性肾衰（ ARF）的早期诊断与处理。腹膜透析15人，透析组病死率53．3％。创伤性休克是ARF的始动因素，早期诊治是预防ARF的关键。原发创伤是休克、感染和各器官功能损害的根源，处理是否及时合理，是病死率高低的主要因素之一。早期应用大剂量速尿（高量可达每天1000 mg）联合多巴胺取得了较好疗效。严格掌握腹膜透析的无菌操作，避免腹腔继发感染。
作者：铁钰 刊期： 2014年第02期
胺碘酮属3类抗心律失常药物，是苯呋喃类衍生物，高度脂溶性化合物，是唯一的没有逆频率依赖性的药物［1］。在我们早期毕业于医科院校的医生中，当时的教材并没有使用胺碘酮药物的相关论述。近10多年来，随着此药在治疗心律失常方面的优势，临床使用疗效显著，从而迅速在各级医院普及使用了起来。相关的论文、报导和学术交流也多了，加之进修人员的学习和掌握使用尺度的把握，使得我们基层医院在使用胺碘酮这种抗心律失常药物方面，逐步走上新的台阶和高度，也就有了我们自己的认识和体会。这会对我国的医疗水平和信息更新有很大的帮助。
作者：董安；姚莉 刊期： 2014年第02期
磁共振（MRI）是一种具有高度软组织分辨能力的检查，不需用造影剂即可显示很多常规CT不能显示的病变，在使用造影剂后能清晰显示微小病灶的大小及进一步明确病灶的性质[1]。但是MRI同时具有噪声大、检查慢、易出现运动伪影等不足。因此，做好MRI检查的护理对病人顺利完成MRI常规及增强检查、确保图像的清晰具有重要意义。
作者：苏艳梅 刊期： 2014年第02期
化疗是癌症患者常规的治疗方式之一，在化疗过程中，患者虽然使用不断更新的止呕药，但还是会出现不同程度恶心、呕吐反应，导致患者进食减少，体重减轻，机体抵抗力下降，增加了患者再次化疗的恐惧感，影响了治疗的顺利进行。我院于2010年来对癌症化疗患者进行精心细致的饮食护理，减轻了恶心、呕吐的症状，改善了体重减轻和营养不良的现象，提高了患者的治疗耐受性。现将护理体会总结报告如下。
作者：赖晓明 刊期： 2014年第02期
目的：探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产患者的临床疗效。方法：随机选择2011年1月～2012年6月在我院就诊的不明原因复发性流产患者50例作为观察组，实施淋巴细胞主动免疫治疗加常规保胎治疗，同期我院就诊的不明原因复发性流产患者42例作为对照组，仅于妊娠后给予常规保胎治疗，监测观察组治疗后封闭抗体转阳情况，比较妊娠结局。结果：观察组经淋巴细胞主动免疫治疗后封闭抗体转阳率达86．0％，观察组封闭抗体转阳性患者妊娠成功率达81．4％，观察组封闭抗体仍为阴性患者妊娠成功率28．6％，二者比较差异有显著性（P＜0．05），观察组50例患者妊娠成功率为74．0％，而对照组则为35．7％，2组相比较差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：淋巴细胞主动免疫治疗能提高不明原因复发性流产患者的再次妊娠成功率，而封闭抗体的检测可以预测治疗后的效果。
作者：王云英 刊期： 2014年第02期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
