李玉珠；吴赛芬；赵翠兰；莫心女
目的：观察宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉（ EMP）的临床疗效。方法：将130例多发性EMP患者按数字表法随机分为对照组和观察组各65例，对照组采用单纯宫腔镜下子宫内膜电切治疗，观察组采用宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗，对比2组手术疗效及安全性。结果：2组手术疗效相似，差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组治疗后月经量较对照组改善更为显著，观察组近期疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组复发率1．54％低于对照组的10．77％，2组远期疗效差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性EMP，疗效显著，可安全、有效改善患者症状，减少术后复发风险，可根据患者具体病情及需求优先选用。
作者：苗阳华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对比单纯使用干扰素或单纯使用LEEP，干扰素联合LEEP及对照组对CINⅠ的疗效观察。方法：选自CINI患者221例。根据自愿选择原则分为4组，第1治疗组使用干扰素治疗55例，第2治疗组单纯使用LEEP治疗53例，第3治疗组使用干扰素＋LEEP治疗56例，第4组为对照组57例。结果：使用辛复宁组治疗1组及3组有效率为71％及85％，与未使用辛复宁组治疗2组及对照组对比，p＜0．005，有统计学意义。对治疗CINⅠ的疗效中，治疗1组与对照组对比，p＜0．005，有统计学意义。治疗2组与对照组对比，p＜0．005，有统计学意义。治疗3组与对照组对比，p＜0．005，有统计学意义。治疗3组与治疗1组对比，p＜0．005，有统计学意义。治疗3组与治疗2组对比，p＜0．005，有统计学意义。治疗1组与治疗2组对比，p＞0．1，无统计学意义。结论：干扰素能有效地治疗宫颈持续性 HPV感染，局部用药简单、方便、副反应少。对于宫颈上皮内瘤样病变用重组人干扰素α-2b联合LEEP治疗CINⅠ的疗效佳，优于单纯的LEEP或单纯的辛复宁治疗，而用辛复宁及LEEP，或用辛复宁加LEEP均比对照组疗效好。辛复宁栓剂联合LEEP治疗CIN是一种安全、高效的治疗的方法，值得临床推广应用。
作者：袁涛；李晓 刊期： 2014年第02期
目的：探讨应用胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选取我院在2008年1月～2011年6月收治的胫骨平台骨折患者50例，对所有患者均行胫骨近端解剖钢板内固定治疗。结果：本组50例患者骨折均为1期愈合，且无钢板折断、对线不良及骨间膜综合征等并发症发生，根据HSS判定标准，优24例，良21例，中5例，无差例，优良率达90．0％。结论：应用胫骨近端解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效确切，且具有创伤小、愈合快、并发症少等特点，是一种行之有效的方法。
作者：韩俊 刊期： 2014年第02期
目的：通过对58例宫颈癌患进行病理分析，总结宫颈癌的病理特点，为临床诊治疾病提供可靠的参考依据，提高患者的生存率。方法：回顾性分析58例宫颈癌患者的临床资料，病理诊断采用WHO子宫体肿瘤组织分类（2003）标准。将全部病人按年龄划分为对照组和研究组，＞35岁者为对照组（46例），≤35岁者为研究组（12例）。结果：2组鳞癌共计49例，占全部患者的84．5％（49/58），腺癌共计8例，占13．8％（8/58）。对照组≤Ⅱa期37例（80．4％），≥Ⅱb期7例（15．2％）。研究组≤Ⅱa期11例（91．7％），≥Ⅱb期1例（8．3％）；2组分期差异有统计学意义（P≥0．05）。结论：宫颈癌主要分为鳞癌和腺癌2类，组织学诊断是宫颈病变诊断的金标准。临床临床分期越早，越有利于治疗方法的选择，患者的生活质量也将大大提高。
作者：周桂骞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨CT引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的方法及临床效果。方法：在CT引导下对155例腰椎间盘突出症患者，采用盘内、椎旁及突出物内注射臭氧来治疗腰椎间盘突出症。结果：显效98例，有效31例，一般23例，无效3例，总有效率达83．2％，无任何严重并发症发生。结论：CT引导下臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种创伤小、并发症少、安全有效的方法。
作者：李晓东 刊期： 2014年第02期
随着社会进步和经济水平的发展，人们对美的需求与日俱增。一种无创且快捷的整形方式近些年来发展迅速，即所谓的微整形。微整形具有操作简单，损伤小，恢复快且见效快的特点。其中注射美容是微整形中一项重要组成部分。注射美容是指通过型号不同的注射器将注射剂或注射材料注入机体内以达到除皱、填充、轮廓改型等美容效果。其中注射物的选择是注射效果的重要因素。经过近年来医药公司的发展和整形医生的原则，若干种人类自体及其衍生物、异体提炼或生物合成的材料相继使用于临床。
作者：杨登文；肖敏勤 刊期： 2014年第02期
目的：探讨乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块疗效。方法：选取我院962例乳腺良性肿块患者，均应用乳腺区段切除术进行治疗，分析其治疗效果。结果：962例患者手术治疗效果明显，术后7～8天予以拆线，并未出现并发症，经6～18个月随访后未出现肿物复发情况，治疗前后患者生存治疗明显提高，统计学意义明显。结论：乳腺区段切除术在对乳腺良性肿块疾病进行治疗时具有较为明显的临床效果，值得临床应用推广。
作者：张刚柱 刊期： 2014年第02期
目的：探讨采用量化康复训练对脑卒中后肩手综合征（ SHSAS）患者康复治疗的临床疗效。方法：筛选从2011年5月～2013年5月期间在我院住院治疗的67例SHSAS患者，在征得患者及家属的同意并签署知情同意书后，随机分为观察组34例和对照组33例，观察组采用量化康复训练方案，而对照组患者采用常规的康复训练方案，对比2组患者日常生活活动能力（ADL）和运动功能评分情况。结果：在实施康复训练之前，2组患者ADL及运动功能评分无差别（P＞0．05）；在分别实施康复训练3个月后，2组患者的ADL及运动功能评分明显高于干预前（P＜0．05），同时观察组患者的评分情况显著优于对照组，2组比较差异具有显著性（ P＜0．05）。结论：量化康复训练可以显著提高脑卒中后肩手综合征患者的生活和运动能力，对改善患者生活质量起到积极意义。
作者：梁旺颜 刊期： 2014年第02期
1临床资料：赵XX，男，41岁，以“言语不能伴右侧肢体无力4小时”为主诉于2012年1月29日入院。患者于入院前4小时无明显诱因出现言语不能伴右侧肢体无力，症状持续无缓解，发病过程中，不伴有头痛、恶心呕吐，无视物双影、饮水呛咳，无意识不清及尿便失禁，无发热及抽搐，未用药物，因病情无好转来我院。患者吸烟史20年余，20支/d。饮酒史20余年，2两/d，无其他不良嗜好。无药物、食物及其它物品过敏史。
作者：徐倩(通讯作者) 刊期： 2014年第02期
目的：密切观察普外科患者的康复过程，分析以心理护理为基础的呼吸道中西医结合护理在患者的呼吸道感染控制中的应用价值。方法：随机抽取2009年10月~2012年10月来我院普外科就诊并接受相关手术的患者112名进行围手术期对呼吸道管理，其中对照组56名采取常规护理方式，观察组56名采取以心理护理为基础综合护理，统计2组患者的呼吸道感染控制情况以及其他相关临床指标的改善情况。结果：对照组的呼吸道总感染率达28.57%，而观察组的呼吸道总感染率仅为7.14%，且后者咳嗽、发热、住院时间明显短于前者，患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：以心理护理为基础的呼吸道中西医结合综合护理在普外科病人围术期呼吸道感染控制方面，比传统的常规护理方式更具有特异性，可以在临床上推广应用。
作者：肖花 刊期： 2014年第02期
目的：探讨后路单开门椎管成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床效果。方法：总结28例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者经后路行单开门椎管扩大成形术的临床效果。结果：本组患者术前JOA评分平均为7．5分（5～10分），术后平均为12．8分（7～15分）；接受手术后JOA平均改善率为58．59％（14．9％～81．6％）；末次随访时JOA平均改善率为60．25％（17．94％～84．75％）。结论：后路单开门椎管成形术是治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的有效手段。
作者：赵爱彬；张勇；李智；吕晓峰；任静；朱明雨；朱庭标；刘峰；顾浩；张金鹏；范永红；宋家祥 刊期： 2014年第02期
传统理论认为肿瘤形成是由于人体在多种因素影响下，使某一部分细胞发生一系列基因突变而具有不受机体控制的无限增殖能力所导致，其中具有转移能力肿瘤称为恶性肿瘤。长久以来，人们一直认为肿瘤生长是所有肿瘤细胞共同作用结果。而Reya等[1]提出的“肿瘤干细胞学说”指出肿瘤生长和转移是由于其内部一部分具有干细胞特征的肿瘤细胞增殖和迁移所造成的结果，即在肿瘤组织中存在一种数量较少干细胞样癌细胞亚群，其同时具有癌细胞和干细胞特征，是肿瘤形成起始细胞，在肿瘤形成、生长和转移中起决定性作用，这种细胞称为CSCs。而大量研究表明PcGs在调控CSCs的自我更新、转移和治疗耐受等方面起重要作用[2]。因此，本文针对PcGs在肿瘤发生发展及治疗等方面所起的作用做一综述。
作者：宋海彬；李建国；毛晓光 刊期： 2014年第02期
疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病。临床上以周期性定时性发作的寒战、高热、出汗退热，以及贫血和脾肿大为特点。因原虫株、感染程度、免疫状况和机体反应性等差异，临床症状和发作规律表现不一［1］。疟原虫在人体内发育增殖分为两个时期，即寄生于肝细胞内的红细胞外期和寄生于红细胞内的红细胞内期。
作者：井立华 刊期： 2014年第02期
推广应用中医药适宜技术是我国建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为了响应国家号召，推广安全有效、成本低廉、适合本地区使用的中医药技术和方法，我院门诊部东高地社区卫生服务站率先开展了杵针疗法。杵针疗法，是成都中医药大学附属医院李仲愚教授家传十四代的治病秘法。此疗法特点是针具不刺入皮肤肌肉之内，无疼痛伤害之苦，无相互感染之虚，兼针刺与按摩之长，病人易于接受，老弱妇孺皆无惧怯，是一种安全有效的物理疗法。杵针疗法使用专门的工具（一套杵针工具共有4件，包括：七曜混元杵、五星三台杵、金刚杵和奎星笔），并具有自己独特的穴位，如八阵穴、河车路、八廓穴等。杵针疗法利用杵针作用在人体穴位上，通过施行各种手法，促进人体气血运行，畅通经脉，从而达到治病的目的。
作者：王佳琪；尹彬 刊期： 2014年第02期
目的：分析大剂量胺碘酮在急性心肌梗死并发顽固性室性心律失常治疗中的应用效果，探索急性心肌梗死并发顽固性室性心律失常的有效治疗方案。方法：随机选取2012年7月～2013年6月我院住院治疗的急性心肌梗死并发顽固性室性心律失常患者共52例，随机分为观察组26例（应用大剂量胺碘酮治疗）和对照组26例（应用利多卡因治疗），比较2组患者疗效差异。结果：观察组总有效率84．5％，死亡率为7．7％，对照组总有效率65．4％，死亡率为23．1％。经统计学分析，P＜0．05，存在显著性差异。结论：大剂量胺碘酮是急性心肌梗死并发顽固性心律失常的有效治疗方案，值得临床推广。
作者：王秀珍 刊期： 2014年第02期
目的：对胆囊结石患者实行腹腔镜手术和开腹手术的临床效果进行对比分析。方法：随机选取在我院进行治疗40例胆囊结石患者，并将其平均分成对照组和观察组2组，其中对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。后对2组患者的手术效果和并发症进行分析。结果：和对照组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间以及住院时间对比，观察组均比较少，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的手术并发症发生率为20．0％，和对照组的55．0％，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗胆囊结石患者和开腹手术相比，其效果更显著，安全性更高。
作者：周游 刊期： 2014年第02期
目的：探讨髋关节滑膜嵌顿症的临床诊治。方法：于2007年7月～2013年6月选择在我院诊治髋关节滑膜嵌顿症21例为研究对象，予卧床休息、避免负重；患肢皮牵引及手法整复给以解除嵌顿。结果：21例患儿均治愈，无跛行，步行无痛，下蹲正常，“4”字试验和旋转屈髋试验阴性，双下肢等长。结论：髋关节滑膜嵌顿症较易误诊及漏诊，应详细询问病史，仔细查体，常规行B超或MRI检查了解有无滑膜嵌顿。
作者：张立新；李华庆；高云；刘海鹏；肖晓亮；徐一川 刊期： 2014年第02期
目的：进行社区调查，了解社区居民高血压患病率、防治知识知晓率、目标人群。方法：采取系统抽样和入户面对面方式，对入选的社区18岁及以上的3072名居民记录性别、年龄、身高、体重、血压，同时对高血压防治知识、不良生活方式等状况逐项调查，数据收集后用SPSS13．0软件进行统计学分析。结果：18岁及以上社区居民高血压患病率为20．34％，其中年龄在40～59岁患病率为22．02％，年龄≥60岁患病率为53．45％，各年龄组比较差异有统计学意义（ P＜0．05），高血压防治知识知晓率为29．46％。结论：社区居民高血压防治知识知晓率低，高血压的目标人群以≥60岁老年人为主，高血压患病率与年龄呈正相关，且随年龄增长极为显著。
作者：李华；邱少娟(通讯作者) 刊期： 2014年第02期
因避孕失败所致的意外妊娠，可在妊娠早期人为地采取措施终止妊娠，作为避孕失败的补救措施，但不能直接用此作为节育方法。人工流产分为药物流产和手术流产。近几年来，随着未婚妊娠人数的上升，人们生育年龄的逐渐推迟，病人选择手术流产的意愿增强，手术流产数量增加，人流手术又是在盲视状态下进行，相应并发症发生率也大大增加。人工流产并发症分术中并发症及术后并发症。
作者：陈佰琼 刊期： 2014年第02期
目的：通过对膝骨关节炎的患者同时采取玻璃酸钠和熏洗方的治疗手段，探究这种联合法的临床疗效。方法：将我院80名确诊为膝骨关节炎的患者按照随机数表法分为2组，试验组40人采用玻璃酸钠加熏洗方联合治疗，对照组40人仅用单纯的玻璃酸钠治疗，对比治疗后2组患者的疗效，以及治疗后2组患者膝关节的功能使用情况。结果：2组患者经过5周时间的治疗，实验组的总有效率为95．00％，对照组的总有效率为80．00％，在统计学上有意义（ P＜0．05），实验组患者经过治理膝关节疼痛缓解人数为40（100％），超过对照组的25（62．50％）人，P＜0．05，在统计学上有意义，且实验组患者经过治疗膝关节功能正常的患者有35（87．50％）人，对照组仅有21（52．50％）人，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：玻璃酸钠与熏洗方联合应用在治疗膝骨关节炎方面比单用玻璃酸钠具有更好的效果，且经过治疗后膝关节在功能使用方面更灵活，可用于临床推广。
作者：赵良虎；黄金；刘典峰；陈志强；杨晓娜 刊期： 2014年第02期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
