梁旺颜
目的：对胆囊结石患者实行腹腔镜手术和开腹手术的临床效果进行对比分析。方法：随机选取在我院进行治疗40例胆囊结石患者，并将其平均分成对照组和观察组2组，其中对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。后对2组患者的手术效果和并发症进行分析。结果：和对照组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间以及住院时间对比，观察组均比较少，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的手术并发症发生率为20．0％，和对照组的55．0％，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗胆囊结石患者和开腹手术相比，其效果更显著，安全性更高。
作者：周游 刊期： 2014年第02期
目的：分析以腹痛为首发症状的急性心肌梗死（ AMI ）的心电图特点。方法：回顾分析15例以腹痛为临床表现的AMI患者的心电图特点。结果：心电图表现均为ST段抬高型，梗死部位以下壁为主，下壁合并正后壁或右室次之。结论：临床上遇有40岁以上原因不明的腹痛患者，应警惕AMI的可能性，应详细询问病史，及时行18导联心电图和心肌酶学检查。
作者：刘云鹏 刊期： 2014年第02期
目的：通过对基底节区生殖细胞瘤MRI表现及误诊原因的分析，提高诊断正确率。方法：回顾性分析了本院经临床病理及放疗证实的7例基底节区生殖细胞瘤，病例均进行了MRI常规平扫，4例进行增强扫描，2例加做1H～MRS。结果：7例基底节区生殖细胞瘤均为男性，病灶T1WI为低或等信号，T2WI为高信号，增强扫描病灶呈不均匀明显强化，1H～MRS表现为Cho峰升高，NAA峰明显降低。结论：通过基底节区生殖细胞瘤影像表现、特点及误诊原因的分析，提高生殖细胞瘤的诊断正确率。
作者：孙国祥 刊期： 2014年第02期
医院投诉档案主要是指患者及其家属等有关人员对医院提供的医疗、护理服务及环境设施等不满意，向医院反映问题，提出意见和要求后形成的文字材料。加强医院投诉档案管理，规范投诉处理程序，是维护正常医疗秩序，保护医患双方合法权益，促进医患关系和谐的重要举措。
作者：倪钰荣 刊期： 2014年第02期
目的：对院前急救中气道管理与呼吸支持的应用方法与应用效果进行分析。方法：选取于2011年4月～2013年6月行院前急救患者158例，回顾性分析患者临床资料与气道管理、呼吸支持方法。结果：158例患者均行院前急救，其中23例在侧转头部并对口腔异物加以清除后呼吸充分、规律，50例由于呼吸微弱或呼吸骤停给予气管插管，24例患者进行口咽部通气管放置，其中18例由于呼吸慢、浅给予透明面罩气囊呼吸辅助。所有患者发绀症状均有显著改善，在现场急救后均顺利转入医院接受进一步治疗。结论：在院前急救中展开合理、阶梯性气道管理，给予患者有效、及时呼吸支持，可大幅提高患者抢救成功率与生存率。
作者：杨云霞 刊期： 2014年第02期
在影像教学中，超声的临床实习由于它的特殊性，存在着很多个性问题。它需要实时观察，上机操作，这就需要患者的配合，很多患者不愿意过多人参与诊疗，处理不当甚至会引发医疗纠纷，就这些问题我们进行了系统研究。1我们现阶段在超声带教实习过程中发现的问题1.1学生方面：部分实习学生兴趣不高，超声医学只是影像诊断学一个分支，一般来讲放射、CT、磁共振为一个体系，统称“大影像”，而超声似乎游移在外，有些同学觉得将来不从事超声诊断，学习热情不高；另外超声诊断与其他影像不同，直接接触患者，如果得不到患者的配合，动手操作的机会少，也削弱了同学们的实习兴趣，影响实习效果。
作者：刘慧临；鲍红光；张淑丽；梁笑；白连杰；李醒；王影 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腰大池脑脊液持续外引流结合鞘内注射治疗术后颅内感染的方法及其临床疗效，总结经验以提高自身治疗水平。方法：对2006年7月～2013年5月我科收治的32例开颅术后颅内感染患者给予腰大池脑脊液持续外引流结合鞘内注射治疗，记录并作回顾性分析。结果：32例患者中30例1周后颅内感染基本治愈，未发生脑疝等；1例放弃治疗，1例死亡。结论：腰大池脑脊液持续外引流结合鞘内注射治疗术后颅内感染的安全、有效，值得在临床上推广。
作者：杨启锋 刊期： 2014年第02期
目的：探讨彩超筛查在产前诊断胎儿心脏畸形中的价值。方法：选择做过彩色多普勒超声筛查（胎龄20～28周）共3012例。其中住院分娩或引产解剖确诊胎儿心脏畸形24例，现对确诊胎儿心脏畸形的24例胎儿心脏声图象进行统计、分析、总结。结果：本组资料统计胎儿心脏畸形发生率为7．97‰。24例胎儿心脏畸形中被彩超筛查检出且准确者20例，诊断符合率83．4％；彩超检查出但不符合2例，误诊率8．3％；未被彩超筛查出2例，漏诊率8．3％。结论：超声对诊断胎儿心脏畸形的检出率较高，具有较高的临床应用价值。
作者：刘静；张莉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨采用量化康复训练对脑卒中后肩手综合征（ SHSAS）患者康复治疗的临床疗效。方法：筛选从2011年5月～2013年5月期间在我院住院治疗的67例SHSAS患者，在征得患者及家属的同意并签署知情同意书后，随机分为观察组34例和对照组33例，观察组采用量化康复训练方案，而对照组患者采用常规的康复训练方案，对比2组患者日常生活活动能力（ADL）和运动功能评分情况。结果：在实施康复训练之前，2组患者ADL及运动功能评分无差别（P＞0．05）；在分别实施康复训练3个月后，2组患者的ADL及运动功能评分明显高于干预前（P＜0．05），同时观察组患者的评分情况显著优于对照组，2组比较差异具有显著性（ P＜0．05）。结论：量化康复训练可以显著提高脑卒中后肩手综合征患者的生活和运动能力，对改善患者生活质量起到积极意义。
作者：梁旺颜 刊期： 2014年第02期
目的：通过对近5年来我院的10例急性胰腺炎误诊病例分析，总结其中经验教训，以提高对本病的诊断水平。方法：收集我院2007年1月～2012年1月急性胰腺炎误诊病例10例，根据其临床表现及体征、实验室及影像学检查、误诊疾病来分析误诊原因。结果：误诊为胃肠疾病5例、胆道疾病4例、尿路结石1例。结论：急性胰腺炎病因复杂，临床表现多样且轻重不一，早期诊断较困难，要加强对本病的重视，养成良好的临床思维方法，客观认真的分析辅助检查。
作者：刘伟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨超声用于诊断脂肪肝患者的临床价值。方法：选取2009年11月～2011年11月我院收治的63例脂肪肝患者为研究对象，回顾性分析患者临床资料，评价其超声诊断检查结果。结果：63例脂肪肝患者中，男性患者居多；其中，39例轻度脂肪肝，14例中度脂肪肝，10例重度脂肪肝。结论：脂肪肝特异性不明显，患者多无明显临床症状，将超声用于诊断脂肪肝中，创伤小、特异性强、重复性号，效率高，对及早诊断和治疗脂肪肝有着极为重要的临床意义。
作者：尚晓斌 刊期： 2014年第02期
目的：总结关节镜下治疗儿童滑膜炎26例的康复护理措施。方法：回顾性分析26例儿童膝关节滑膜炎的护理措施。结果：术后随访0．5～2年，24例膝关节肿痛症状消失，关节功能明显改善，生活能够自理。2例化脓性滑膜炎患儿膝关节肿痛症状较前好转，但长距离行走、长时间活动膝关节仍肿痛不适。所有病例未发生明显并发症。结论：注重将心理护理贯穿于功能锻炼的全过程，才能获得佳效果。
作者：张素萍 刊期： 2014年第02期
水肿是肾病综合征主要的临床病症，患者主要是头部、四肢、背部等处有明显的水肿，此病较为反复，治疗周期长，对患者的护理工作尤为重要。本文以此类肾病综合征引起的水肿患者共66例作为研究对象来叙述如何护理，报告如下。1临床资料：我院在2011年~2012年期间共收治了肾病综合征水肿患者共66例，其中男性患者46例，女性患者20例，年龄从31岁~78岁之间。患者的临床病症为：头部、四肢、腹背等处水肿或全身水肿，伴有高蛋白尿、高血脂等病症。采用低盐或者无盐优质高蛋白饮食、利尿和抗感染等等治疗之后，63例患者的病症获得了缓解，34例经护理后停止服用利尿药物，剩下患者也减少了利尿药物使用量。
作者：孙永波；黄芳；康嗣慧；程少平；张颖 刊期： 2014年第02期
目的：探讨关节镜下复位空心螺钉内固定术治疗膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法、临床疗效及体会。方法：对16例（16个膝）的膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者，采用关节镜下复位空心螺钉内固定术治疗，观察近期术后疗效。结果：随访显示，所有患者骨折都临床愈合，膝关节活动度均恢复正常，平均Lysholm评分由术前49分提高到96．2分，差异有统计学意义，KT-1000测定优15例（93．8％），良1例（6．2％），差0例（0％），平均移动度1．2±0．2mm；复查X线片或CT片示，所有患者骨折线均消失，达到骨性愈合，均未出现螺钉松动、松脱、断裂。结论：应用关节镜下复位空心螺钉内固定术治疗膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折，创伤小，手术操作简便，并发症少，恢复快，膝关节稳定性好，近期临床疗效好，远期效果有待进一步随诊观察。
作者：高锋；乔巨峰；汤奇；高飞；李铭章；杨海宝 刊期： 2014年第02期
目的：分析淀粉酶和脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的意义。方法：对急诊86例患者，分为观察组和对照组，分别测定血清AMS、LPS，并进行分析。结果：观察组40例，AMS阳性39例， LPS阳性37例，二者均阳性37例（92．5％）；对照组46例，AMS阳性9例，LPS阳性2例，二者均阳性2例（5％），P＜0．01。结论：LPS和AMS联合检测可提高急性胰腺炎敏感性、特异性和诊断率。
作者：李时章 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析应用抗生素不良反应观察及采取措施。方法：针对我科2008年12月1日～2012年12月1日患者术后感染使用抗生素产生不良反应进行回顾性分析。采用痰细菌培养药敏实验判断细菌耐药性。结果：输血、不合理用药是产生耐药菌及二重感染的主要原因。结论：为减少和避免抗生素药物的不良反应、减少耐药菌株的产生，临床应合理使用抗生素，尽量避免输血，减少手术耗时，加强医院感染知识的学习，严格执行无菌操作原则和熟练掌握用药安全常识。
作者：周方红；赵凤华；陈芳；魏凤梅；孙桂芳 刊期： 2014年第02期
化疗是癌症患者常规的治疗方式之一，在化疗过程中，患者虽然使用不断更新的止呕药，但还是会出现不同程度恶心、呕吐反应，导致患者进食减少，体重减轻，机体抵抗力下降，增加了患者再次化疗的恐惧感，影响了治疗的顺利进行。我院于2010年来对癌症化疗患者进行精心细致的饮食护理，减轻了恶心、呕吐的症状，改善了体重减轻和营养不良的现象，提高了患者的治疗耐受性。现将护理体会总结报告如下。
作者：赖晓明 刊期： 2014年第02期
根据卫生部颁布《急诊病人病情分级试点指导原则》[1]，我院急诊医学科按照指导原则相关要求，将急诊病人进行分级分区管理。科室分成红、黄、绿3区，将病人的病情分为濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人4级。提高急诊病人的分诊准确率，保障急诊病人的医疗安全。1临床资料：我院急诊医学科分为急诊ICU、急诊监护室、急诊留观室、住院病房、门诊输液室5个部分。急诊ICU为红区、急诊监护室为黄区、急诊留观室为绿区。2011年7月~2013年7月，医院开展以病人为中心，规范急诊服务，同时采用分级分区管理办法。急诊病人：胸痛、呼吸困难150例，急性腹痛83例，急性颅脑外伤112例，急性创伤458例，急性中毒547例，其它急诊150例。
作者：杨维光 刊期： 2014年第02期
礼仪从形式上说是一种外在行为规范，从内容上说是一种精神气质，在医疗护理服务行业中，面对广大的护理对象，良好的护士礼仪及修养无疑是一剂疗效至佳的良药，对提高医疗护理质量起着举足轻重的作用。特别是随着医学模式的转变，整体护理已成为当今护理的新理念，要求我们护理人员不仅要有广博的文化基础知识、精深的专业技能，而且要有良好的人文道德修养，礼仪则是其中的一方面。几年来我们对全院护士进行了礼仪培训，并取得了良好的效果，但我们在工作中常常发现有一些新来院的护士缺乏礼仪服务的基础知识，接电话无“您好”，做处置叫“床号”，操作失误听不见“对不起”声，影响了医院的服务质量。因此，我们认为对新来院护士进行礼仪培训很有必要。
作者：王丽莉；梁楠；戚雪 刊期： 2014年第02期
布氏杆菌病，又称地中海弛张热，马尔他热，波状热，是布氏杆菌所引起的动物源性传染病，目前有10多种家畜，野生动物，是布鲁氏杆菌的宿主，与人类有关的传染源主要是羊，牛，猪等，主要是羊致病力较强，经皮肤，消化道，呼吸道，传染，易感高危人群，兽区，畜牧者，屠宰工人，皮毛工，进食未熟经污染的动物产品发病，死亡原因多为感染性心内膜炎，严重的中枢神经系统并发症全血细胞减少症。急性期：发病3个月以内，凡有发热和明业有其它症状，体征并出现血清学阳性反应，亚急性期：发病在3～6个月内，凡有低热和其它症状，体症，并出现血清学阳性反应。慢性期：发病6个月以上，体温正常，有布病的症状，体征，并出现血清学阳性反应。
作者：梁鹏；郑伟；姜爱波；刘茵 刊期： 2014年第02期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
